Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26.03.2015 № 266-П

(число, месяц, год рождения)

Место рождения 

(республика, край, область, населенный пункт)

Гражданство 

Семейное положение 

Адрес (по месту постоянной регистрации) ______________________________________________

                                                                                                              (с  указанием почтового индекса)

Адрес (по месту жительства) _________________________________________________________

(с указанием почтового индекса)

Номер контактного телефона (факса) __________________________________________________

(с указанием междугородного кода)

Адрес электронной почты (при желании)  ______________________________________________

Документ, удостоверяющий личность  _________________________________________________

                                                                                                                                        (вид документа)

серия

номер

(кем и когда выдан)

Заключение о возможности быть усыновителем/опекуном (попечителем) (заключение об условиях жизни и возможности быть усыновителем – для граждан Российской Федерации, постоянно проживающих за пределами территории Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства) подготовлено:  _________________________________________

(наименование органа)

дата

номер

;

количество детей, которых гражданин желал бы принять в свою семью  ____________________

Информация о ребенке (детях), которого(ых) гражданин желал бы усыновить (удочерить), принять на воспитание в семью

Пол

Возраст от

до

лет

Состояние здоровья  ________________________________________________________________

Внешность: цвет глаз ______________________

цвет волос

Иные пожелания  ___________________________________________________________________

Регионы, из которых гражданин желал бы принять ребенка на воспитание в свою семью:

«

»

20

г.

(подпись гражданина)

Раздел 2 (заполняется соответствующим оператором государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, в региональном и федеральном банках данных о детях, оставшихся без попечения родителей, соответственно)

(номер анкеты)

Дата постановки на учет  ____________________________________________________________

(число, месяц, год)

Фамилия сотрудника федерального (регионального) банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, документировавшего информацию о гражданине

Информация

о направлениях в организации для детей-сирот, выдаваемых гражданину

для посещения выбранного им ребенка, и принятом им решении

Номер анкеты ребенка в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей

Дата выдачи направления ____________________________________________________________ Отметка о решении принять ребенка в семью или об отказе от такого решения с указанием причин отказа  _____________________________________________________________________

Информация

о прекращении учета сведений о гражданине

Реквизиты документа о вынесении решения о передаче ребенка на воспитание в семью

(решение суда, акт органа опеки и попечительства, договор о создании приемной семьи, патронатной семьи) _______________________________________________________________

                                          (наименование органа, вынесшего решение, органа, от имени которого    

                                                                                        заключен договор)

«_____» _________________ 20 _____ г. № ________________

                  (дата вынесения решения)

Причина прекращения учета сведений о гражданине  ______________________________

Дата прекращения учета « _____» ________________ 20 _____ г.

1 Сведения о гражданине личного характера должны соответствовать документу, удостоверяющему личность.

2 В случае подачи заявления о желании усыновить нескольких детей подраздел заполняется в количестве, равном количеству детей, которых гражданин может принять в семью, отдельно на каждого ребенка.

3 При обращении гражданина к региональному оператору вместо наименования регионов указываются наименования муниципальных образований.

4 Заполняется только в электронном виде.

5 Анкеты граждан, состоящих в браке, имеют один номер.».

35. Приложение № 4 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:

«Приложение № 4

к Административному регламенту департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги «Предоставление гражданам информации о детях, оставшихся без попечения родителей, из регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей»

(в редакции постановления Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа

от 26 марта 2015 года № 266-П)

ФОРМА ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Бланк органа опеки
и попечительства

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
органа опеки и попечительства, выданное по месту жительства гражданина ,
о возможности гражданина быть усыновителем, опекуном (попечителем)

Ф.И.О. (полностью, отчество – при наличии) одного супруга 

Дата рождения: ________________, зарегистрированный по адресу: ________________________

           (с указанием почтового индекса)

Ф.И.О. (полностью, отчество – при наличии) второго супруга (при наличии либо в случае обращения обоих супругов) 

Дата рождения: ________________, зарегистрированный по адресу: ________________________

(с указанием

почтового индекса)

Проживающий(щие) по адресу 

(с указанием почтового

индекса)

Характеристика семьи (состав, длительность брака (при наличии повторного брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к приему ребенка в семью, характерологические особенности кандидата в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, патронатные воспитатели); при усыновлении (удочерении) ребенка одним из супругов указать наличие согласия второго супруга на усыновление (удочерение), при установлении опеки (попечительства) – согласие всех совершеннолетних членов семьи с учетом мнения детей, достигших 10-летнего возраста, проживающих совместно с гражданином, выразившим желание стать опекуном (попечителем), на прием ребенка (детей) в семью).

Образование и профессиональная деятельность _________________________________________

Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие заболеваний, препятствующих усыновлению (удочерению)) __________________________________________

Материальное положение (имущество, размер заработной платы, иные виды доходов, соотношение размера дохода с прожиточным минимумом, установленным в регионе)

Мотивы для приема ребенка (детей) на воспитание в семью _______________________________

Пожелания граждан по кандидатуре ребенка (детей) (количество детей, пол, возраст, особенности характера, внешности, согласие/несогласие гражданина принять в семью ребенка, имеющего отклонения в развитии; в случае согласия гражданина принять в семью такого ребенка необходимо указать наличие у гражданина условий для воспитания такого ребенка, а также дать оценку соответствия пожеланий гражданина относительно количества и возраста детей, которых он хочет принять в семью, его возможностям):  ____________________________

Заключение о возможности/невозможности гражданина(ан) ______________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя(лей))

быть кандидатом(ами) в усыновители или опекуны (попечители):

(в том числе если количество детей, которых гражданин

желает принять в семью, больше, чем позволяют его социально-бытовые условия,

указывается количество детей, которых гражданин имеет возможность принять

в семью, а также указывается рекомендуемый органом опеки и попечительства возраст

ребенка (детей), который может быть передан на воспитание в данную семью)

(должность)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии))

МП

1 Гражданам, состоящим в зарегистрированном браке, оформляется одно заключение.

2 Указывается в зависимости от выбранной формы семейного устройства. Если заключение оформлено на нескольких листах, листы должны быть пронумерованы, прошиты и скреплены печатью органа, выдавшего заключение.

³ Указывается в зависимости от выбранной формы семейного устройства.».

36. Приложение № 5 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:

«Приложение № 5

к Административному регламенту департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги «Предоставление гражданам информации о детях, оставшихся без попечения родителей, из регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей»

(в редакции постановления Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа

от 26 марта 2015 года № 266-П)

ФОРМА ОБЯЗАТЕЛЬСТВА

Региональному оператору государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей

от  ______________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина(ан))

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

Я (Мы),  ______________________________________________________________________

                    (Ф.И.О. (отчество – при наличии), реквизиты документа(ов), удостоверяющего(их) личность)

                                                                                                                                                                     ,

проживающий(ие) по адресу: 

                                                                                                                                                                     ,

обязуюсь(емся) в 3-месячный срок со дня въезда усыновленного мной (нами) ребенка в государство, на территории которого я (мы) проживаю(ем), поставить его на учет в 

(МИД России/наименование консульского учреждения,

                                                                                                                                                                     ,

в пределах территории консульского округа которого проживает(ют) гражданин(не))

расположенное по адресу:  ___________________________________________________________

                                                                                      (адрес соответствующего консульского учреждения)

При перемене места проживания усыновленного ребенка обязуюсь(емся) проинформировать об этом указанное консульское учреждение и поставить ребенка на учет в консульском учреждении Российской Федерации по новому месту проживания.

«		»		20		г.
							(подпись(и))».

37. Приложение № 6 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:

«Приложение № 6

к Административному регламенту департамента

образования Ямало-Ненецкого автономного

округа по предоставлению государственной

услуги «Предоставление гражданам информации

о детях, оставшихся без попечения родителей,

из регионального банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей»

(в редакции постановления Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа

от 26 марта 2015 года № 266-П)

ФОРМА ОБЯЗАТЕЛЬСТВА

Региональному оператору государственного

банка данных о детях, оставшихся без попечения

родителей

от ________________________________________

                              (Ф.И.О. гражданина(ан))

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

предоставлять возможность для обследования условий жизни и воспитания

усыновленного (удочеренного) ребенка

Я (Мы), 

(Ф.И.О. (отчество – при наличии), реквизиты документа(ов), удостоверяющего(их) личность)

                                                                                                                                                                     ,

проживающий(ие) по адресу: 

                                                                                                                                                                     ,

обязуюсь(емся) предоставлять возможность компетентным органам по месту нашего жительства проводить обследования условий жизни и воспитания усыновленного (удочеренного) мной (нами) ребенка.

При перемене места жительства обязуюсь(емся) проинформировать об этом компетентный орган, давший обязательства осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания усыновленного (удочеренного) мной (нами) ребенка, а также предоставлять возможность компетентному органу по новому месту моего (нашего) жительства обследовать условия жизни и воспитания усыновленного (удочеренного) ребенка.

Я (Мы) осведомлен(ы) и согласен(ны) с тем, что в соответствии с законодательством Российской Федерации:

первое обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 2 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении), отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 4-го месяца с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении);

второе обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 5 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении), отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 7-го месяца со дня вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении);

третье обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 11 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении), отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 13-го месяца со дня вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении);

четвертое обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 23 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении), отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 25-го месяца с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении);

пятое обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 35 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении), отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 37-го месяца с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении).

По истечении 3 лет с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении) ребенка и до его совершеннолетия обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 23 месяцев с даты составления предыдущего отчета об условиях жизни и воспитания ребенка. Отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 25-го месяца с даты составления предыдущего отчета.

«		»		20		г.
							(подпись(и))».

38. Приложение № 7 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:

«Приложение № 7

к Административному регламенту департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги «Предоставление гражданам информации о детях, оставшихся без попечения родителей, из регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей»

(в редакции постановления Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа

от 26 марта 2015 года № 266-П)

ФОРМА ОБЯЗАТЕЛЬСТВА

Бланк органа (организации)

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

компетентного органа государства проживания гражданина Российской Федерации, постоянно проживающего за пределами Российской Федерации, иностранного

гражданина или лица без гражданства осуществлять контроль за условиями

 жизни и воспитания усыновленного (удочеренного) ребенка и представлять

 отчеты об условиях жизни  и воспитания ребенка в семье

 усыновителя (удочерителя)

(наименование органа/организации, дающего(ей) обязательства осуществлять контроль

за условиями жизни и воспитания ребенка после усыновления (удочерения))

обязуется осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания ребенка, усыновленного (удочеренного) 

(Ф.И.О. (отчество – при наличии) кандидатов в усыновители (удочерители))

                                                                                                                                                                     ,

проживающими по адресу:  __________________________________________________________

и представлять отчеты об условиях жизни и воспитания ребенка в семье усыновителей  (удочерителей).

Отчеты будут составляться и представляться в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, на территории которого будет усыновлен (удочерен) ребенок непосредственно/через представительство иностранной организации по усыновлению

(наименование иностранной организации, которая будет оказывать гражданам содействие

в усыновлении (удочерении), и ее адрес)

в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации:

первое обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 2 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении), отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 4-го месяца с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении);

второе обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 5 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении), отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 7-го месяца со дня вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении);

третье обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 11 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении), отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 13-го месяца со дня вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении);

четвертое обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 23 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении), отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 25-го месяца с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении);

пятое обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 35 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении), отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 37-го месяца с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении).

По истечении 3 лет с даты вступления в законную силу решения суда об усыновлении (удочерении)  ребенка и до его совершеннолетия обследование условий жизни и воспитания ребенка производится по истечении 23 месяцев с даты составления предыдущего отчета об условиях жизни и воспитания ребенка. Отчет об условиях жизни и воспитания ребенка представляется не позднее окончания 25-го месяца с даты составления предыдущего отчета.

Отчеты представляются на государственном (официальном) языке соответствующего иностранного государства.

Представляемые отчеты должны быть легализованы в установленном порядке, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации или международными договорами Российской Федерации, а также переведены на русский язык. При этом перевод удостоверяется в консульском учреждении или дипломатическом представительстве Российской Федерации в государстве места жительства усыновителей (удочерителей)  либо нотариусом на территории Российской Федерации.

К отчетам должны быть приложены фотоматериалы.

В представленных отчетах не должно быть подчисток, приписок, зачеркнутых слов и иных исправлений, а также серьезных повреждений, наличие которых не позволяет однозначно истолковать их содержание.

(должность)		(подпись)		(И. Фамилия)

МП

1 Указывается только в случае усыновления (удочерения) при содействии представительства иностранного государственного органа или организации по усыновлению (удочерению) детей на территории Российской Федерации или представительства иностранной некоммерческой неправительственной организации, получивших соответствующие разрешения на осуществление деятельности по усыновлению (удочерению) детей на территории Российской Федерации.

2 Постановление Правительства Российской Федерации от 04 ноября 2006 года № 654 «О деятельности органов и организаций иностранных государств по усыновлению (удочерению) детей на территории Российской Федерации и контроле за ее осуществлением» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 46, ст. 4801; 2007, № 32, ст. 4154; 2008, № 50, ст. 5958; 2009, № 17, ст. 2098; 2011, № 40, ст. 5561).».

39. Приложение № 8 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:

«Приложение № 8

к Административному регламенту департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги «Предоставление гражданам информации о детях, оставшихся без попечения родителей, из регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей»

(в редакции постановления Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа

от 26 марта 2015 года № 266-П)

ФОРМА ОБЯЗАТЕЛЬСТВА

Бланк органа (организации)

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

компетентного органа государства проживания гражданина Российской Федерации,

постоянно проживающего за пределами Российской Федерации, иностранного

 гражданина проконтролировать постановку на учет в консульском учреждении

Российской Федерации усыновленного (удочеренного) ребенка

(наименование органа/организации, дающего(ей) обязательства проконтролировать

постановку усыновленного (удочеренного) ребенка на учет в консульском учреждении Российской Федерации)

обязуется проконтролировать постановку ребенка, усыновленного (удочеренного) в Российской Федерации, _____________________________________________________________________________________________

                                                                             (Ф.И.О. (при наличии) кандидатов в усыновители)

                                                                                                                                                                     ,

проживающими по адресу: 

                                                                                                                                                                     ,

на учет в 

                                                                                                                                                                     ,

(наименование консульского учреждения)

расположенном по адресу: ___________________________________________________________

(адрес соответствующего консульского учреждения)

(должность)		(подпись)		(И. Фамилия)

МП».

40. Приложение № 9 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:

«Приложение № 9

к Административному регламенту департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги «Предоставление гражданам информации о детях, оставшихся без попечения родителей, из регионального банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей»

(в редакции постановления Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа

от 26 марта 2015 года № 266-П)

БЛОК-СХЕМА

предоставления государственной услуги

Прием и регистрация документов заявителя на предоставление государственной услуги

Рассмотрение документов для установления права на получение государственной услуги и принятие решения о предоставлении либо  отказе в предоставлении государственной услуги

Да	Заявление и представленные документы соответствуют	Нет
	установленным требованиям

Поиск запрашиваемых сведений в региональном банке данных

Отказ в предоставлении государственной услуги

Наличие сведений, соответствующих требованиям заявителя

Выдача направления заявителю на посещение ребенка по его месту нахождения

».

41. Приложение № 10 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:

«Приложение № 10

к Административному регламенту департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги «Предоставление гражданам информации о детях, оставшихся без попечения родителей, из регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей»

(в редакции постановления Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа

от 26 марта 2015 года № 266-П)

ФОРМА ЖУРНАЛА

ЖУРНАЛ

учета обращений граждан о предоставлении информации о детях,

оставшихся без попечения родителей, из регионального банка

данных о детях, оставшихся без попечения родителей,

об оказании содействия гражданам в подборе ребенка,

оставшегося без попечения родителей,

для передачи его на воспитание в семью граждан

№ п/п	Ф.И.О.	Дата обращения	Примечания
1	2	3	4

».

42. Дополнить приложением № 11 следующего содержания:

«Приложение № 11

к Административному регламенту департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги «Предоставление гражданам информации о детях, оставшихся без попечения родителей, из регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей»

ФОРМА НАПРАВЛЕНИЯ

       Бланк органа,                                        Директору (Главному врачу)

выдавшего направление

 ____________________________                            ____________________________________________

         (адрес и телефон)                                                (наименование лечебно-профилактического учреждения,

  от _______ № _______                                            учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без

                                                                                                                     попечения родителей)

______________________________________

                                                                                                                              (Ф.И.О. руководителя учреждения)

НАПРАВЛЕНИЕ

на посещение ребенка

Выдано ___________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. граждан)

кандидатам в ______________________________________________________________________,

(указывается конкретная форма устройства)

гражданам ____________________________________________________ на посещение ребенка,

                                                               (наименование государства)

_______________________________________________________________________________ для

(Ф.И.О., год рождения ребенка)

оформления усыновления (удочерения)

оформления опеки (попечительства)

оформления приемной семьи

______________________                           ___________         ________________________

   (руководитель органа,                                (подпись)                          (И.О. Фамилия)

выдавшего направление)

                            МП

Сведения о принятом решении ______________________________________________.

                                                                                         (согласие, отказ с указанием причин)

                                                     Дата __________________________________________

                                                                                        (подписи кандидатов в усыновители)

    --------------------------------

            Примечание. Направление   выдается   при   предъявлении   документа, удостоверяющего личность, и действительно в течение 10 календарных дней.».