Постановление Администрации муниципального образования город Салехард от 20.05.2016 № 211

                                                  Приложение № 2

к Административному регламенту

муниципальных общеобразовательных

организаций  города Салехарда по предоставлению муниципальной услуги «Реализация основных общеобразовательных программ основного общего образования»

______________________________________________

                                                                                     (ФИО заведующего МДОО, начальника департамента образования)

от _____________________________________________

                                          (ФИО родителя, законного представителя)                                                                                                                                                ______________________________________________

                                                      (серия и номер паспорта, место и дата выдачи, контактный телефон

Жалоба на решения и действия (бездействия) должностных лиц и иных работников

МОО при предоставлении муниципальной услуги

Я,___________________________________________________________________________,

(ФИО заявителя, адрес места жительства)

_____________________________________________________________________________,

(индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени_________________________________________________________

(своего, или ФИО лица, которого представляет заявитель)

на нарушение стандарта качества муниципальной услуги

_____________________________________________________________________________,

допущенное __________________________________________________________________

(наименование организации, допустившей нарушение стандарта)

в части следующих требований:

_____________________________________________________________________________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место,  дата и время фиксации нарушения)

_____________________________________________________________________________

(описание  нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

До   момента  подачи  настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:

обращение к сотруднику организации, оказывающей услугу _________________________

(да/нет)

обращение к руководителю организации, оказывающей услугу _______________________

(да/нет)

Для   подтверждения   представленной  мной информации у меня имеются следующие материалы:

1. Официальное   письмо   организации,    оказывающей   услугу, о предпринятых мерах по факту получения жалобы  ____________________________________________________

(да/нет)

2. Официальное  письмо  организации, оказывающей услугу, об отказе в удовлетворении требований заявителя __________________________________________________________

(да/нет)

3.   Расписка   в  получении   жалобы,   подписанная   руководителем организации, оказывающей услугу ___________________________________________________________

(да/нет)

4. ___________________________________________

6. ___________________________________________________________________________

Копии документов, указанных в пунктах 1-3 прилагаю к настоящей жалобе  ____________

(да, в кол. /нет)

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

________________ дата          _______________ подпись