Постановление Губернатора Челябинской области от 07.02.2003 № 44

     9. В  целях  оптимизации  территориальных гарантированных объемов
бесплатной медицинской  помощи  до  уровня  Программы  государственных
гарантий    оказания   гражданам   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской помощи и совершенствования на этой основе способов  оплаты
медицинской помощи предусмотрен в 2003 году, по согласованию с главным
управлением  здравоохранения  области,  дальнейший  поэтапный  перевод
стационарных подразделений     лечебно-профилактических     учреждений
области,  функционирующих  в  системе  ОМС,  на оплату по законченному
случаю (среднепрофильной стоимости пролеченного больного).
     10. Использование     лечебно-профилактическими      учреждениями
финансовых   средств   ОМС  по  целевому  назначению  регламентировано
приказом Федерального фонда ОМС от 09.12.99 года N 105 "Об обеспечении
рационального использования средств системы обязательного медицинского
страхования".

                      II. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ РАСЧЕТОВ

     1. Оплата   медицинских   услуг   в   амбулаторно-поликлинических
учреждениях  (подразделениях)  области осуществляется в соответствии с
присвоенной лицензионно-аккредитационной  комиссией  категорией  и  по
тарифам на медицинские услуги, утвержденным совместными приказами ГУЗО
от  05.08.96  года  N  134  и  ЧОФОМС  от  05.06.96  года  N  481   "О
совершенствовании  системы  финансирования амбулаторно-поликлинических
учреждений Челябинской области" (приложение 7), от 02.12.98 года N 221
и от  07.12.98  года  N  3900 "Об изменении способа оплаты медицинской
помощи   в   дневных   стационарах   и   стационарах   на   дому   при
амбулаторно-поликлинических  учреждениях  (подразделениях) Челябинской
области" (приложения 1, 6), от 18.01.99 года N 10 и от 18.01.99 года N
146  "О  внесении  изменений  и  дополнений  в  порядок оплаты и учета
медицинских услуг,  оказанных в дневных стационарах и  стационарах  на
дому",  от  18.02.2002  года N 58,  N 105 "Об изменении способа оплаты
стоматологической помощи в ЛПУ",  от 04.06.2002 года N 137,  N 679 "Об
индексации и пересмотре тарифов на медицинские услуги".
     2. Объемы финансирования определяются  на  основании  документов,
представляемых  в  соответствии с совместным приказом ГУЗО от 14.02.96
года N 47 и ЧОФОМС от 15.02.96 года N 76 "О порядке оплаты медицинских
услуг,  оказанных  населению  Челябинской  области,  других  субъектов
Российской Федерации,  в  системе  ОМС  и  особенностях  их  учета"  и
"Положения  об экспертной оценке качества медицинской помощи в системе
обязательного  медицинского  страхования",  утвержденного   совместным
приказом ГУЗО и ЧОФОМС от 9.06.2000 года N 165, N 1837.
     3. Дополнительное финансирование базовых ЛПУ,  функционирующих  в
системе   ОМС,   за   оказанные   параклинические   услуги   в  рамках
территориальной программы осуществляется на  основании  представленных
документов,  в  соответствии с решением Правления областного фонда ОМС
от    31.10.95    года    N    43    "О     порядке     финансирования
амбулаторно-поликлинических  медицинских учреждений за параклинические
услуги" и при условии выполнения требований к учету и порядку оказания
медицинских   услуг   параклиническими  подразделениями,  определенных
приказами ГУЗО от 09.12.96 года N 212 и  ЧОФОМС  от  28.11.96  года  N
1405.
     Расходы на содержание параклинических подразделений ЛПУ,  которые
не  являются  базовыми,  включены  в  тарифы  врачебных (фельдшерских)
посещений и дополнительной оплате не подлежат.
     4. Оплата    медицинских    услуг,    оказываемых   стационарными
подразделениями  ЛПУ  осуществляется  в  пределах  утвержденного   при
формировании  бюджета  города  (района)  на  2003 год объема страховых
взносов.   Годовой   объем   сметного   финансирования    стационарных
подразделений,  включая  койки  дневного  пребывания,  определяется по
группам затрат:  оплата труда государственных служащих;  начисления на
оплату  труда;  медикаменты,  перевязочные  средства и прочие лечебные
расходы:  мягкий  инвентарь  и  обмундирование;  продукты  питания   в
соответствии с утвержденной экономической классификацией расходов и на
основании Методики  расчета  дифференцированного  норматива страхового
взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения
города, района (прилагается).
     При переводе  стационарных  подразделений  ЛПУ города,  района на
оплату по законченному случаю оплата медицинской помощи осуществляется
в  соответствии  с  присвоенной лицензионно-аккредитационной комиссией
категорией и по тарифам на медицинские услуги,  утвержденным  приказом
ГУЗО и ЧОФОМС от 28.05.2002 года. N 132 и от 15.05.2002 года N 505 "Об
изменении способа оплаты стационарной помощи в ЛПУ области".
     5. Оплата  областным  фондом  ОМС медицинских услуг по тарифам на
группу затрат "Медикаменты,  перевязочные средства и  прочие  лечебные
расходы"   до   70%   производится   путем  централизованных  поставок
медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в
объемах, предусмотренных бюджетом областного фонда ОМС на 2003 год.
     6. Медицинские  услуги  оплачиваются  в  режиме   "аванс-расчет".
Размер  и  сроки  финансирования  определяются  условиями  договора об
оплате  медицинских   услуг,   оказываемых   лечебно-профилактическими
учреждениями по обязательному медицинскому страхованию.
     7. Из средств областного фонда ОМС дополнительно финансируются:
     а) сельские   участковые   больницы,   врачебных   амбулаторий  и
фельдшерско-акушерских пунктов    путем    централизованных   поставок
медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в
объемах, предусмотренных территориальной программой ОМС;
     б) кардиохирургического центра областной клинической больницы для
приобретения изделий медицинского назначения;
     в) областной клинической больницы,  детской областной клинической
больницы,  областной акушерско-гинекологической  больницы,  областного
онкологического    диспансера    путем    централизованных    поставок
медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в
объемах,  предусмотренных  территориальной  программой ОМС,  а также в
виде оказания финансовой помощи;
     областной клинической  больницы,  детской  областной  клинической
больницы,  акушерско-гинекологической  больницы  в  части   реализации
раздела  "Безопасное  материнство" региональной программы "Дети Южного
Урала".
     8. Областной    фонд   ОМС   выравнивает   условия   деятельности
амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и областных ЛПУ
(п.  7 в) в объемах,  предусмотренных Законом Челябинской  области  "О
бюджете   Челябинского  областного  фонда  обязательного  медицинского
страхования на 2003 год".
     Финансовые средства  направляются  на  возмещение   расходов   по
следующим группам затрат:  "Транспортные услуги"; "Оплата коммунальных
услуг";
     "Оплата текущего   ремонта  оборудования  и  инвентаря";  "Оплата
текущего ремонта зданий и сооружений";  "Приобретение  оборудования  и
предметов длительного пользования".
     9. Медицинские     услуги,     оказываемые      ЛПУ      закрытых
административно-территориальных образований  (ЗАТО)   оплачиваются   в
соответствии  с  письмом  Федерального  фонда ОМС от 05.02.2002 года N
483/3  0-3/и  "Об  обязательном   медицинском   страховании   граждан,
проживающих в  закрытых  административно-территориальных  образованиях
Минатома России".


                                        Приложение
                                        к Условиям финансирования
                                        медицинских услуг, оказываемых
                                        лечебно-профилактическими
                                        учреждениями области в рамках
                                        территориальной программы ОМС
                                        на 2003 год


                           МЕТОДИКА РАСЧЕТА
   дифференцированного норматива страхового взноса на обязательное
   медицинское страхование неработающего населения города (района)

     1. Объем поступления страховых взносов из бюджета на обязательное
медицинское страхование неработающего населения  соответствует  объему
финансирования стационарной помощи,  оказанной застрахованным в рамках
территориальной программы ОМС,  по следующим группам  затрат:  "Оплата
труда   государственных   служащих",  "Начисления  на  оплату  труда",
"Медикаменты,  перевязочные  средства  и  прочие  лечебные   расходы",
"Мягкий инвентарь и обмундирование", "Продукты питания".
     1) определяется объем бюджета здравоохранения города (района)  на
2003 год,  включающий средства на финансирование стационарной помощи и
социально-значимых видов медицинской помощи;
     2) определяется объем финансирования стационарной помощи в рамках
территориальной программы ОМС,  который соответствует  сумме  денежных
средств   по  строке  в  бюджете  "Страховые  взносы  на  обязательное
медицинское страхование неработающего населения".
     2. Численность   неработающего   населения   рассчитывается   как
разность между общей численностью населения и численностью  работающих
в городе (районе) по статистическим данным.
     3. Норматив страхового взноса на 1 человека в месяц  определяется
расчетно  путем  деления  объема финансирования стационарной помощи на
численность неработающего населения и на 12 месяцев.
     Примечание: При   изменении  объемов  бюджетных  ассигнований  на
здравоохранение  или  численности   неработающего   населения   города
(района)  норматив  платежа  на  обязательное  медицинское страхование
неработающего населения подлежит корректировке.