|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Челябинской области от 10.05.2012 № 201-ППриложение 10 к изменениям, которые вносятся в областную целевую Программу модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы Организация медицинской помощи в сельской местности Численность сельского населения Челябинской области на 01.01.2012 года составила 622971 человек (17,8 процента). Относительно низкая доступность врачебной помощи сельским жителям связана с несколькими факторами. Во-первых, значительная часть населения проживает в местах низкой географической доступности медицинской помощи. Удаленность сельских участков от центральных районных больниц составляет от 7 до 70 км. В большинстве районов доступность медицинской помощи ограничена в связи с транспортными проблемами и дороговизной проезда. Во-вторых, сохраняется диспропорция в обеспеченности городов и районов квалифицированными медицинскими кадрами. В настоящее время сеть медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь сельскому населению представлена 23 центральными районными и районными больницами, 65 амбулаториями (в том числе 64 входящих в состав ЦРБ), 15 самостоятельными и 39 входящими в ЛПУ участковыми больницами, 100 отделениями (офисами) общеврачебной практики и 705 ФАПами. ------------T------------T------------T------------T----------------------¬ ¦ ¦Нормативное ¦Фактический ¦Фактический ¦ Планируется на 2012 ¦ ¦ ¦ значение ¦ показатель ¦ показатель ¦ год (дополнительно ¦ ¦ ¦ ¦В 2010 году ¦В 2011 году ¦ открыть) ¦ +-----------+------------+------------+------------+----------------------+ ¦ФАП ¦ 705 ¦ 707 ¦ 705 ¦ 0 ¦ +-----------+------------+------------+------------+----------------------+ ¦ОВП ¦ 157 ¦ 83 ¦ 100 ¦ 57 ¦ +-----------+------------+------------+------------+----------------------+ ¦ВА ¦ 65 ¦ 65 ¦ 65 ¦ 0 ¦ +-----------+------------+------------+------------+----------------------+ ¦УБ ¦ 49 ¦ 59 ¦ 59 ¦ 49 ¦ +-----------+------------+------------+------------+----------------------+ ¦ДХПП ¦ 56 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 56 ¦ L-----------+------------+------------+------------+----------------------- В рамках областной Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы проводится работа по оптимизации сети учреждений здравоохранения в сельской местности, в том числе общеврачебных практик, деятельности фельдшерско-акушерских пунктов. На медицинских работников ФАПов возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний, выполнению рекомендаций врачей по осуществлению динамического наблюдения за больными диспансерной группы. В 2011 году в Челябинской области уменьшилось количество фельдшерско-акушерских пунктов с 707 до 705. Закрыты ФАПы в деревне Козырево (население 70 человек) и поселке Чистый (население 45 человек) Красноармейского района. Закрытие вышеназванных ФАПов связано с малой численностью населения (не более 100 человек), при этом имеется транспортное сообщение с другими медицинскими учреждениями. В 2011 году амбулаторно-поликлинических посещений на ФАПы было 2053539 - 103,9 процента от запланированного, что больше по сравнению с 2010 годом на 12,1 процента. В структуре посещений произошел рост активных посещений. ---------------------------------------------------T----------------------¬ ¦ ¦ Количество сельских ¦ ¦ ¦ населенных пунктов ¦ +--------------------------------------------------+----------------------+ ¦Количество сельских населенных пунктов всего, ¦ 1244 ¦ ¦из них с проживанием: ¦ ¦ +--------------------------------------------------+----------------------+ ¦Меньше 100 человек ¦ 272 ¦ +--------------------------------------------------+----------------------+ ¦От 100 до 300 человек ¦ 413 ¦ +--------------------------------------------------+----------------------+ ¦От 300 до 700 человек ¦ 242 ¦ +--------------------------------------------------+----------------------+ ¦От 700 до 1500 человек ¦ 212 ¦ +--------------------------------------------------+----------------------+ ¦От 1500 до 3000 человек ¦ 69 ¦ +--------------------------------------------------+----------------------+ ¦Свыше 3000 человек ¦ 36 ¦ L--------------------------------------------------+----------------------- В 36 сельских населенных пунктах с численностью населения более 3000 человек первичная медико-санитарная помощь населению оказывается в 21 центральных районных и 2 районных больницах, 10 врачебных амбулаториях и 6 отделениях (офисах) общеврачебной практики. В 69 сельских населенных пунктах с численностью населения от 1500 до 3000 человек первичная медико-санитарная помощь населению оказывается в 55 врачебных амбулаториях и 60 отделениях (офисах) общеврачебной практики. В 212 сельских населенных пунктах с численностью населения от 700 до 1500 человек первичная медико-санитарная помощь населению оказывается в 30 отделениях (офисах) общеврачебной практики и 182 фельдшерско-акушерских пунктах. В 242 сельских населенных пунктах с численностью населения от 300 до 700 человек первичная доврачебная медико-санитарная помощь населению оказывается на 242 ФАП, расположенных в данных поселениях. В 413 сельских населенных пунктах с численностью населения от 100 до 300 человек первичная доврачебная медико-санитарная помощь населению оказывается на 281 фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в данных поселениях, а 132 населенных пунктов расположены в пределах шаговой доступности до медицинских организаций или их структурных подразделений, к которым прикреплено население вышеуказанных населенных пунктов. Кроме того, в целях достижения максимальной доступности первой помощи сельскому населению проводится работа по организации домовых хозяйств первой помощи. Из 272 населенных пунктов с численностью населения менее 100 человек определены 56 малонаселенных пункта расположенные на расстоянии более 3 км от медицинских организаций и их структурных подразделений. Остальные населенные пункты находятся в пределах шаговой доступности до медицинских организаций и их структурных подразделений. В течение 2012 года планируется создание 56 домовых хозяйств в следующих муниципальных образованиях Челябинской области: Красноармейский муниципальный район, Кыштымский городской округ, Троицкий муниципальный район, Кусинский муниципальный район, Агаповский муниципальный район, Саткинский муниципальный район, Нязепетровский муниципальный район, Уйский муниципальный район, Карабашский городской округ, Чесменский муниципальный район, Каслинский муниципальный район, Верхнеуральский муниципальный район, Чебаркульский муниципальный район. Контроль за организацией деятельности домовых хозяйств и правильностью оказания ими первой помощи осуществляют заместители главных врачей ЦРБ по лечебной работе. В 2012 году планируется обучить по программе оказания первой медицинской помощи (само- и взаимопомощи) 56 человек из 14 муниципальных образований. В вышеуказанных населенных пунктах будут организованы домовые хозяйства первой помощи, оснащенные укладками для оказания первой помощи, методическими пособиями и средствами связи с закрепленными медицинскими организациями. Контроль за их деятельностью осуществляется руководителями закрепленных медицинских организаций. В Челябинской области с целью обеспечения доступности жителей сельской местности специализированной помощью организована плановая выездная лечебно-консультативная помощь населению районов Челябинской области, которая осуществляется силами специалистов государственных учреждений здравоохранения. Выездные бригады специалистов оснащены комплектами лабораторного оборудования, аппаратами для электрокардиографии, портативными аппаратами ультразвуковой диагностики. Ежегодно врачи выездных бригад оказывают медицинскую помощь более 50 тыс. сельских жителей. Основная выездная работа проводится врачами ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница" и ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница". Экстренная выездная работа обеспечивается отделением санитарной авиации областной больницы, врачами консультантами всех специальностей. В районах проводится консультирование больных, клинические разборы случаев заболеваний, проводятся оперативные вмешательства, а также производственные совещания с врачами первичного звена, методическая и лекционная работа. На 3479600 жителя Челябинской области 622971 человека составляют жители сельской местности, соответственно 17,9 процента. Из них взрослое население - 498190 человек, детское - 124781. Сельские населенные пункты Челябинской области определены в "Областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год", утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2012 года N 391-П. В 59 участковых больницах сельской местности на 206,75 ставках работают 118 врачей-специалистов, в том числе по следующим специальностям: 55 терапевтов, 3 хирурга, 2 стоматолога, 1 акушер-гинеколог, 39 участковых педиатра, 18 врачей общей (семейной) практики. Укомплектованность врачами-специалистами участковых больниц по состоянию на 01 января 2012 года составляет 73,3 процента, амбулаторий - 77,8 процента. Дефицит врачебных кадров на 01.01.2012 года по учреждениям, расположенным в сельской местности - 88 человек. Приложение 11 к изменениям, которые вносятся в областную целевую Программу модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы 1. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Анализ заболеваемости и смертности свидетельствует о существенном влиянии сердечно-сосудистых заболеваний на продолжительность и качество жизни населения Челябинской области: более 50 процентов в структуре причин смертности населения области составляют болезни системы кровообращения; в структуре общей заболеваемости взрослого населения сердечно-сосудистые заболевания занимают второе место и составляют 14,1 процента; в структуре заболеваемости со стойкой утратой трудоспособности у взрослых болезни сердечно-сосудистой системы занимают первое место и составляют 38,3 процента всех случаев первичного выхода на инвалидность. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (далее именуется - ОНМК) и приходящими нарушениями мозгового кровообращения (далее именуются - ПНМК) также актуально для Челябинской области в связи с высокой распространенностью артериальной гипертонии (далее именуется - АГ). В течение 2005 - 2009 годов повысилась заболеваемость АГ, в том числе на ранних стадиях, впервые выявленная АГ в 2009 году составила 5,5 на 1000 населения, что на 12,2 процента больше, чем в 2005 году, при этом количество взятых на диспансерный учет пациентов с АГ достигло в 2009 году 73 процентов. В результате этого, а также внедрения стандартов в ведении пациентов на стационарном и амбулаторном этапе лечения за последние 5 лет количество смертей от цереброваскулярных болезней снизилось на 28,1 процента с 11966 до 8605 (на 3361 человек), а количество случаев ОНМК снизилось на 5,3 процента. Кардиологическая помощь, а также медицинская помощь больным с ОНМК в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе и соответствующих отделений муниципальных учреждений здравоохранения. В рамках Приоритетного национального проекта "Здоровье" за счет средств федерального и областного бюджетов в Челябинской области осуществлено строительство федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с годовым объемом выполняемых высокотехнологичных операций на сердце и сосудах до 5 тысяч в год. Долечивание больных непосредственно после операций на сердце и магистральных сосудах, после стационарного лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, после стационарного лечения ОНМК, проводят три санаторно-курортных организации: общество с ограниченной ответственностью "Санаторий "Кисегач", общество с ограниченной ответственностью "Санаторий "Дальняя дача", общество с ограниченной ответственностью "Санаторий "Еловое". Всего в 2010 году долечивание проводилось на 240 койках. С целью совершенствования оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями запланирована организация регионального сосудистого центра и ПСО. В рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области организуются: 1) региональный сосудистый центр на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", в структуре которого: отделение острого коронарного синдрома на 60 коек с блоком реанимации и интенсивной терапии; отделение для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 60 коек и блок интенсивной терапии и реанимации; нейрохирургическое отделение на 60 коек; отделение сосудистой хирургии на 30 коек; кабинет рентгенэндоваскулярных методов диагностики лечения; отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии/магнитно-резонансной томографии; отделение функциональной диагностики; отделение ультразвуковой диагностики; клинико-диагностическая лаборатория; подразделения медицинской организации, обеспечивающие деятельность в части информационных технологий; организационно-методический отдел; отдел эпидемиологического мониторинга и профилактики; отдел организации круглосуточной консультативно-диагностической помощи больным с ОНМК, в том числе телефонной, телемедицинской, а также с участием выездных бригад специалистов; 2) ПСО на базе муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" города Магнитогорск с перспективой создания в 2013 - 2014 годах регионального сосудистого центра. В структуре ПСО: отделение острого коронарного синдрома на 60 коек и блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделение для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 60 коек и блок интенсивной терапии и реанимации; кабинет компьютерной томографии; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; отделение лабораторной диагностики; операционная для лечения экстренных больных ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи при состояниях, относящихся к ОНМК; 3) ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" города Миасса, в структуру которого входят: отделение острого коронарного синдрома на 30 коек и блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделение для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 30 коек и блок интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК; кабинет компьютерной томографии; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; отделение лабораторной диагностики; операционная для лечения экстренных больных ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи при состояниях, относящихся к ОНМК; 4) ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", в структуру которого входят: отделения острого коронарного синдрома на 60 коек и блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделения для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 60 коек и блока интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК; кабинет компьютерной томографии; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; отделение лабораторной диагностики; операционная для лечения экстренных больных ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи при состояниях, относящихся к ОНМК (таблица 6, рисунок 1 - не приводится). Выбор учреждений здравоохранения для размещения ПСО определен совокупностью следующих факторов: базовым учреждением являются крупные многопрофильные лечебно-профилактические учреждения, имеющие опыт работы по межрайонному принципу; необходимость сокращения сроков начала специализированной медицинской помощи и времени проведения тромболизиса (не должно превышать 6 часов с момента начала заболевания (коронарного, церебрального эпизода); наличие в данных учреждениях необходимых специалистов (врачей-кардиологов, неврологов, анестезиологов-реаниматологов, врачей функциональной диагностики) первой и высшей категории; наличие в структуре учреждения кардиологического и неврологического отделения, а также отделений реанимации и интенсивной терапии, клинической лабораторной диагностики, функциональной и лучевой диагностики и других; наличие возможности организации отделения реабилитации (долечивания) больных после перенесенного острого инфаркта миокарда и ОНМК. Маршрутизация пациентов представлена в таблице 6. Таблица 6 Маршрутизация пациентов -----------------T---------------------T-------------------T--------------¬ ¦ Региональный ¦ Наименование ¦ Муниципальные ¦ Количество ¦ ¦сосудистый центр¦ учреждения ¦ образования, ¦прикрепленного¦ ¦ ¦ здравоохранения, ¦ прикрепленные ¦ населения ¦ ¦ ¦ в котором ¦к межрайонному ПСО ¦ (тысяч ¦ ¦ ¦ организуется ПСО ¦ ¦ человек) ¦ +----------------+---------------------+-------------------+--------------+ ¦Государственное ¦Государственное ¦Калининский район ¦ 171,7 ¦ ¦бюджетное ¦бюджетное учреждение ¦Челябинского ГО <*>¦ ¦ ¦учреждение ¦здравоохранения +-------------------+--------------+ ¦здравоохранения ¦"Областная ¦1/2 Курчатовского ¦ 75,6 ¦ ¦"Областная ¦клиническая больница ¦района Челябинского¦ ¦ ¦клиническая ¦N 3" города ¦ГО ¦ ¦ ¦больница N 3" ¦Челябинска +-------------------+--------------+ ¦города ¦ ¦Верхнеуфалейский ГО¦ 28,0 ¦ ¦Челябинска ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Каслинский МР <**> ¦ 27,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Кунашакский МР ¦ 24,1 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Нязепетровский МР ¦ 14,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 341,8 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное ¦Агаповский МР ¦ 27,8 ¦ ¦ ¦учреждение +-------------------+--------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Брединский МР ¦ 22,8 ¦ ¦ ¦"Городская больница +-------------------+--------------+ ¦ ¦N 3" города ¦Карталинский МР ¦ 39,5 ¦ ¦ ¦Магнитогорска +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Кизильский МР ¦ 20,7 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Локомотивный ГО ¦ 6,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Магнитогорский ГО ¦ 326,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Нагайбакский МР ¦ 16,7 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 460,5 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное ¦Аргаяшский МР ¦ 33,1 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение +-------------------+--------------+ ¦ ¦здравоохранение ¦Карабашский ГО ¦ 10,7 ¦ ¦ ¦"Городская больница +-------------------+--------------+ ¦ ¦N 3" города Миасса ¦Миасский ГО ¦ 133,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Чебаркульский ГО ¦ 34,3 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Чебаркульский МР ¦ 23,7 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 235 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное ¦Варненский МР ¦ 21,9 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение +-------------------+--------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Октябрьский МР ¦ 16,9 ¦ ¦ ¦"Центральная районная+-------------------+--------------+ ¦ ¦больница города ¦Троицкий ГО ¦ 62,7 ¦ ¦ ¦Троицка и Троицкого +-------------------+--------------+ ¦ ¦района" ¦Троицкий МР ¦ 22,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Увельский МР ¦ 25,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Чесменский МР ¦ 16,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Южноуральский ГО ¦ 30,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Верхнеуральский МР ¦ 29,0 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Пластовский МР ¦ 20,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Уйский МР ¦ 21,0 ¦ +----------------+---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 266,9 ¦ +----------------+---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ИТОГО ¦ 1304,2 ¦ L----------------+---------------------+-------------------+--------------- -------------------------------- <*> ГО - городской округ <**> МР - муниципальный район. Во вновь создаваемые региональный сосудистый центр и ПСО будут поставлены компьютерные томографы, ангиографические аппараты, системы теле-ЭКГ с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры, передвижные ультразвуковые аппараты, электрокардиографы, дефибрилляторы. Отделения будут оборудованы системами экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры. Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной кардиологической помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами с центральным пультом и регистрацией электрокардиографического исследования, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги, функциональными кроватями, противопролежневыми матрасами, электрокардиостимуляторами для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца. В 2011 году в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области с целью создания одного регионального сосудистого центра на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" города Челябинска и трех ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" города Миасса, муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" города Магнитогорска поставлено 104 единицы оборудования на сумму 231 млн. рублей, профинансировано на ремонт 155,6 млн. рублей. Данные учреждения участвуют в реализации Задачи 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами", Мероприятия 1 "Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России". В 2012 году в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области с целью создания трех ПСО в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранение "Городская больница N 3" города Миасса будет поставлено оборудование на сумму 40,1 млн. рублей, профинансировано на ремонты 14,3 млн. рублей, в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района" будет поставлено оборудования на сумму 18,3 млн. рублей, профинансировано на ремонты 36,0 млн. рублей, в муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" города Магнитогорска будет поставлено оборудования на сумму 24,9 млн. рублей, профинансировано на ремонты 21,4 млн. рублей, и одного регионального сосудистого центра на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" города Челябинска будет поставлено оборудования на сумму 17,0 миллионов рублей, профинансировано на ремонт 34,9 млн. рублей. Работа в создаваемом региональном сосудистом центре на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" города Челябинска и ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранение "Городская больница N 3" города Миасса, муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" города Магнитогорска в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы будет организована в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н, Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 г. N 389н, Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 13.04.2011 г. N 317н. С целью укрепления материально-технической базы клинико-диагностического центра ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница" в рамках Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 год был запланирован закуп 58 единиц медицинского оборудования на сумму 213549,87 тыс. рублей, в 2011 году закуплено 31 единица медицинского оборудования (в том числе 1 ангиограф цифровой, 1 ОФЭКТ/КТ и др.) на сумму 204244,38 тыс. рублей. В клинико-диагностическом центре проводятся диагностические и лечебно-диагностические исследования пациентам консультативной поликлиники и стационарных отделений ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница". В 2012 году в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, будут организованы для оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями: 1) региональный сосудистый центр на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" в составе: отделение острого коронарного синдрома на 30 коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделение для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 30 коек, в том числе 6 коек блока интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК; нейрохирургическое отделение на 30 коек; отделения сердечно-сосудистой хирургии на 30 коек; кабинет рентгенэндоваскулярных методов диагностики лечения; отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии/магнитно-резонансной томографии; отделение функциональной диагностики; отделение ультразвуковой диагностики; клинико-диагностическая лаборатория; подразделения медицинской организации, обеспечивающие деятельность в части информационных технологий; организационно-методический отдел; отдел эпидемиологического мониторинга и профилактики; отдел организации круглосуточной консультативно-диагностической помощи больным с ОНМК, в том числе телефонной, телемедицинской, выездных бригад специалистов; 2) ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 8" города Челябинска в составе: отделение острого коронарного синдрома на 30 коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделение для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 30 коек, в том числе 6 коек блока интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК; кабинет компьютерной томографии; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; отделение лабораторной диагностики; операционная для лечения экстренных больных ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи при состояниях, относящихся к ОНМК; 3) ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени "Городская клиническая больница N 1" города Челябинска в составе: отделение острого коронарного синдрома на 30 коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделение для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 30 коек, в том числе 6 коек блока интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК; кабинет компьютерной томографии; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; отделение лабораторной диагностики; операционная для лечения экстренных больных ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи при состояниях, относящихся к ОНМК; 4) ПСО на базе муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" Златоустовского городского округа в составе: отделение острого коронарного синдрома на 30 коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделение для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 30 коек, в том числе 6 коек блока интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК; кабинет компьютерной томографии; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; отделение лабораторной диагностики; операционная для лечения экстренных больных ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи при состояниях, относящихся к ОНМК. Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в региональных сосудистых центрах и ПСО будет осуществляться в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н, Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 г. N 389н, Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 13.04.2011 г. N 317н. Таблица 6.1 Маршрутизация пациентов -----------------T---------------------T-------------------T--------------¬ ¦ Региональный ¦ Наименование ¦ Муниципальные ¦ Количество ¦ ¦сосудистый центр¦ учреждения ¦ образования, ¦прикрепленного¦ ¦ ¦ здравоохранения, ¦ прикрепленные ¦ населения ¦ ¦ ¦ в котором ¦ к межрайонному ПСО¦(тыс. человек)¦ ¦ ¦ организуется ПСО ¦ ¦ ¦ +----------------+---------------------+-------------------+--------------+ ¦Государственное ¦Муниципальное ¦Курчатовский, ¦ 456,9 ¦ ¦бюджетное ¦бюджетное учреждение ¦Тракторозаводский ¦ ¦ ¦учреждение ¦здравоохранения ¦районы Челябинского¦ ¦ ¦здравоохранения ¦"Городская ¦ГО <*> ¦ ¦ ¦"Челябинская ¦клиническая больница +-------------------+--------------+ ¦областная ¦N 8" ¦Верхнеуфалейский ГО¦ 28,0 ¦ ¦клиническая ¦города Челябинска +-------------------+--------------+ ¦больница" ¦ ¦Каслинский МР <**> ¦ 27,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Кунашакский МР ¦ 24,1 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Нязепетровский МР ¦ 14,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Копейский ГО ¦ 111,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 491,5 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Ленинский, ¦ 447,3 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение ¦Советский, ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Металлургический и ¦ ¦ ¦ ¦Ордена Трудового ¦Центральный районы ¦ ¦ ¦ ¦Красного Знамени ¦Челябинского ГО ¦ ¦ ¦ ¦"Городская +-------------------+--------------+ ¦ ¦клиническая больница ¦Сосновский МР ¦ 48,8 ¦ ¦ ¦N 1" города +-------------------+--------------+ ¦ ¦Челябинска ¦Коркинский МР ¦ 51,1 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Еманжелинский МР ¦ 42,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Еткульский МР ¦ 24,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Красноармейский МР ¦ 33,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 647,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ 668,4 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Ашинский МР ¦ 51,8 ¦ ¦ ¦бюджетное лечебно- +-------------------+--------------+ ¦ ¦профилактическое ¦Златоустовский ГО ¦ 141,7 ¦ ¦ ¦учреждение +-------------------+--------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Катав-Ивановский МР¦ 26,5 ¦ ¦ ¦"Городская больница +-------------------+--------------+ ¦ ¦N 3" Златоустовского ¦Кусинский МР ¦ 23,5 ¦ ¦ ¦городского округа +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Саткинский МР ¦ 68,9 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Усть-Катавский ГО ¦ 21,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Кыштымский ГО ¦ 33,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 367,3 ¦ +----------------+---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ИТОГО ¦ 1698,9 ¦ L----------------+---------------------+-------------------+--------------- -------------------------------- <*> ГО - городской округ <**> МР - муниципальный район. В качестве подготовительного этапа к открытию регионального сосудистого центра и ПСО будет проведена подготовка медицинских кадров. Средства, направленные на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", в части совершенствования медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, не будут дублироваться в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы. Ожидаемые результаты внедрения представлены в таблице 6.2. Таблица 6.2 Ожидаемые результаты внедрения программы в Челябинской области ----T------------------T----------------T-----------------------------------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Единица ¦ Значение показателя результативности ¦ ¦п/п¦ показателя ¦ измерения ¦ предоставления субсидий из федерального ¦ ¦ ¦ результативности ¦ показателя ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ предоставления ¦результативности+--------T-----------T--------T-----------+ ¦ ¦ субсидии из ¦ предоставления ¦плановое¦фактическое¦плановое¦фактическое¦ ¦ ¦ федерального ¦ субсидии из ¦2011 г. ¦ 2011 г. ¦2012 г. ¦ 2012 г. ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦1. ¦Смертность от ¦Количество ¦ 757,2 ¦ 758,9 ¦ 738,9 ¦ ¦ ¦ ¦болезней системы ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦на 100 тысяч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦2. ¦Снижение ¦(процентов) ¦ 0,25 ¦ 0,6 ¦ 2,7 ¦ ¦ ¦ ¦смертности от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезней системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦3. ¦Смертность от ¦количество ¦ 240,5 ¦ 232,5 ¦ 233,0 ¦ ¦ ¦ ¦цереброваскулярных¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезней ¦на 100 тысяч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+------------------+----------------+--------+-----------+--------+------------ Приложение 12 к изменениям, которые вносятся в областную целевую Программу модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы Совершенствование специализированной травматологической помощи населению Челябинской области С целью формирования завершенной системы оказания медицинской помощи пострадавшим в результате действия травмирующих факторов в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы запланированы мероприятия по совершенствованию медицинской помощи больным с ожоговой и сочетанной травмой, которые по перечню, источникам и механизмам финансирования не повторяют мероприятия Приоритетного национального проекта "Здоровье". Ожоговое отделение в Челябинской области было организовано в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская клиническая больница N 6" города Челябинска в октябре 1978 года. Это было продиктовано необходимостью особого подхода к лечению ожоговых больных и значительным количеством больных с термической травмой в нашем насыщенном промышленным производством регионе. В 1988 году в составе ожогового отделения была создана палата интенсивной терапии, а после железнодорожной катастрофы под городом Аша, когда от взрыва пострадало более 1000 человек, отделение приобрело статус межрайонного ожогового центра. В настоящее время ожоговый центр, находясь в составе муниципальной больницы, выполняет функции оказания специализированной помощи всем пострадавшим с термической травмой в Челябинской области. За год в ожоговом центре проводится около 1000 операций. Врачи ожогового центра регулярно выезжают в районы области для оказания консультативной помощи на местах и забирают в центр наиболее тяжелых пациентов. За последние три года количество таких больных возросло: в 2007 году - 758 больных, в 2008 году - 811, в 2009 году - 897. Но, несмотря на увеличение числа пролеченных больных почти на 20 процентов за два года и перевыполнение нормативных нагрузок на 120 процентов, а по реанимационному отделению - на 154 процента, Челябинский ожоговый центр не может полностью обеспечить специализированной помощью нуждающихся в ней пациентов. Основным препятствием на сегодняшний момент является недостаток площадей, недостаточное количество реанимационных коек для ожоговых больных, отсутствие необходимого набора помещений. Учитывая высокую вероятность возникновения техногенных катастроф подобных пожару в городе Перми, планируется провести модернизацию Челябинского ожогового центра. В рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы планируется проведение капитального ремонта ожогового отделения муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 6" города Челябинска на сумму 48692,0 тысяч рублей и оснащение его современным реанимационным оборудованием на сумму 29168,0 тысяч рублей. Дорожно-транспортный травматизм занимает первое место в мире по числу погибших и второе по числу травмируемых. Смертность при дорожно-транспортных происшествиях (далее именуются - ДТП) в России выше чем в европейских странах в 2 раза. В структуре погибших в результате ДТП доля лиц с сочетанными травмами составила 73,1 процента. Этот вид травм является и основной причиной инвалидизации вследствие ДТП граждан трудоспособного возраста. Среди пострадавших в ДТП три четверти составляют мужчины, работающие в различных сферах, средний возраст погибших - 25 - 34 года. Количество погибших напрямую зависит от того, насколько оперативно и грамотно оказана пострадавшим первая медицинская помощь. При оказании медицинской помощи в первые 30 минут смертность составляет около 6 процентов, при отсутствии помощи в первые 60 минут количество летальных исходов возрастает на 30 процентов. Если помощь запаздывает на три часа, эта цифра увеличивается до 60 процентов, если на шесть часов - до 90 процентов. Если бы помощь приходила вовремя и была адекватна тяжести повреждений, то от 50 до 70 процентов погибших на дорогах можно было бы спасти. В течение 2006 - 2007 годов в рамках Областной целевой программы "Здоровье" в крупных муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области были организованы межрайонные травматологические отделения - в муниципальном учреждении здравоохранения "Городская больница N 3" города Магнитогорска, муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", муниципальном медицинском лечебно-профилактическом учреждении "Кыштымская центральная городская больница имени А.П. Силаева", муниципальном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения "Городская больница N 3" города Златоуста. В рамках реализации мероприятий Приоритетного национального проекта "Здоровья", направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП вдоль федеральной автомобильной дороги М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области, создано 10 травматологических центров III уровня на базе: муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" города Челябинска; муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Станция скорой медицинской помощи" города Златоуста; муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" города Миасса; муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" Саткинского муниципального района; муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Ашинская центральная городская больница"; муниципального учреждения "Катав-Ивановская Центральная районная больница"; муниципального учреждения здравоохранения "Каслинская Центральная районная больница"; муниципального медицинского лечебно-профилактического учреждения "Кыштымская Центральная городская больница имени А.П. Силаева"; муниципального лечебно-профилактического учреждения "Чебаркульская городская больница"; муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Сосновская Центральная районная больница". Оптимизация работы бригад травматологических центров III уровня на догоспитальном этапе позволяет минимизировать время начала оказания медицинской помощи от момента получения травмы в результате дорожно-транспортных происшествий и время транспортировки пострадавших в травматологические центры II уровня, обеспечивает преемственность в оказании медицинской помощи пострадавшим. Для оказания квалифицированной и частично специализированной медицинской помощи пострадавшим в ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, созданы 4 травматологических центра II уровня на базе: государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" города Челябинска; муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" города Златоуста; муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Саткинская Центральная районная больница"; муниципального медицинского лечебно-профилактического учреждения "Кыштымская Центральная городская больница имени А.П. Силаева". Травматологический центр I уровня создан на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" с созданием специализированного отделения сочетанной травмы. Утверждены зоны ответственности учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области по организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП на федеральной автомобильной дороге М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области. Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в разноуровневых травматологических центрах организовано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком". В 2012 году Челябинская область включена в реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, вдоль федеральных автомобильных дорог М-51 "Байкал" и М-36 "Челябинск - Троицк - граница с Республикой Казахстан", проходящих по территории Челябинской области. В Челябинской области будут созданы три травматологических центра II уровня на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 9" города Челябинска, муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Южноуральская центральная городская больница". Травматологические центры II уровня будут оснащены дополнительным оборудованием для проведения реанимационных мероприятий, а также оказания хирургической, травматологической помощи. Кроме того, будут оснащены автомобилями скорой медицинской помощи класса "C" муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" Копейского городского округа и отделения скорой медицинской помощи муниципального лечебно-профилактического учреждения "Городская больница N 1" Еманжелинского муниципального района, муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Южноуральская центральная городская больница" и муниципального бюджетного учреждения "Красноармейская центральная районная больница". Врачи травматологических центров пройдут дополнительную подготовку по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП. В Челябинской области в соответствии с планом взаимодействия Главного управления МЧС России по Челябинской области с ГУВД по Челябинской области, с ФГУ управление дороги "Южный Урал", с Министерством строительства, инфраструктуры и дорожного хозяйства Челябинской области, с Министерством здравоохранения Челябинской области по прикрытию федеральных автомобильных дорог по Челябинской области закреплены зоны ответственности учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области по организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП на федеральных автомобильных дорогах М-51 "Байкал" и М-36 "Челябинск - Троицк - граница с Республикой Казахстан", проходящих по территории Челябинской области. Таблица 8 Маршрутизация пациентов травматологического профиля ----------------T---------------------T-------------------T---------------¬ ¦ Наименование ¦ Наименование ¦ Муниципальные ¦ Количество ¦ ¦ учреждения ¦ учреждения ¦ образования, ¦прикрепленного ¦ ¦здравоохранения¦ здравоохранения, в ¦ прикрепленные к ¦ населения ¦ ¦ регионального ¦котором организуется ¦ межмуниципальному ¦(тысяч человек)¦ ¦ уровня ¦ межмуниципальное ¦травматологическому¦ ¦ ¦ ¦ травматологическое ¦ отделению ¦ ¦ ¦ ¦ отделение ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------------+-------------------+---------------+ ¦Государственное¦государственное ¦Аргаяшский МР <**> ¦ 41,4 ¦ ¦бюджетное ¦бюджетное учреждение +-------------------+---------------+ ¦учреждение ¦здравоохранения ¦Сосновский МР ¦ 60,9 ¦ ¦здравоохранения¦"Областная +-------------------+---------------+ ¦"Челябинская ¦клиническая больница ¦Увельский МР ¦ 31,9 ¦ ¦областная ¦N 3" +-------------------+---------------+ ¦клиническая ¦ ¦Калининский, ¦ 545,1 ¦ ¦больница" ¦ ¦Курчатовский, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Металлургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районы Челябинского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГО <*> ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Кунашакский МР ¦ 29,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 709,4 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Кыштымский ГО ¦ 41,8 ¦ ¦ ¦учреждение +-------------------+---------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Верхнеуфалейский ГО¦ 35,0 ¦ ¦ ¦"Кыштымская +-------------------+---------------+ ¦ ¦центральная городская¦Каслинский МР ¦ 34,7 ¦ ¦ ¦больница +-------------------+---------------+ ¦ ¦имени А.П. Силаева" ¦Нязепетровский МР ¦ 18,3 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Карабашский ГО ¦ 13,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 143,2 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Ашинский МР ¦ 64,8 ¦ ¦ ¦учреждение +-------------------+---------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Катав-Ивановский МР¦ 33,1 ¦ ¦ ¦"Саткинская +-------------------+---------------+ ¦ ¦центральная больница"¦Саткинский МР ¦ 86,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 184,1 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Чебаркульский ГО ¦ 42,8 ¦ ¦ ¦бюджетное лечебно- ¦<***> ¦ ¦ ¦ ¦профилактическое +-------------------+---------------+ ¦ ¦учреждение ¦Чебаркульский МР ¦ 29,6 ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦<***> ¦ ¦ ¦ ¦"Городская больница +-------------------+---------------+ ¦ ¦N 3" города Златоуста¦Миасский ГО <*> ¦ 166,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Златоустовский ГО ¦ 177,2 ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Усть-Катавский ГО ¦ 26,9 ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Кусинский МР <**> ¦ 29,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 472,4 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Чебаркульский ГО ¦ 42,8 ¦ ¦ ¦лечебно- ¦<****> ¦ ¦ ¦ ¦профилактическое +-------------------+---------------+ ¦ ¦учреждение ¦Чебаркульский МР ¦ 29,6 ¦ ¦ ¦"Чебаркульская ¦<****> ¦ ¦ ¦ ¦городская больница" +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Уйский МР <**> ¦ 26,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 98,6 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Ленинский ¦ 585,0 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение ¦Тракторозаводский, ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Советский районы ¦ ¦ ¦ ¦"Городская ¦Челябинского ГО <*>¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница +-------------------+---------------+ ¦ ¦N 9" города ¦Копейский ГО <*> ¦ 139,8 ¦ ¦ ¦Челябинска +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Красноармейский МР ¦ 41,7 ¦ ¦ ¦ ¦<**> ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Коркинский МР ¦ 63,9 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Еткульский МР ¦ 30,7 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 861,1 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Южноуральский ГО ¦ 38,0 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение +-------------------+---------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Пластовский МР ¦ 26,0 ¦ ¦ ¦"Южноуральская +-------------------+---------------+ ¦ ¦центральная городская¦Еманжелинский МР ¦ 53,0 ¦ ¦ ¦больница" +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 117,0 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Варненский МР ¦ 27,4 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение +-------------------+---------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Октябрьский МР ¦ 21,1 ¦ ¦ ¦"Центральная районная+-------------------+---------------+ ¦ ¦больница города ¦Троицкий ГО ¦ 78,4 ¦ ¦ ¦Троицка и Троицкого +-------------------+---------------+ ¦ ¦района" ¦Троицкий МР ¦ 28,1 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Брединский МР ¦ 28,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Чесменский МР ¦ 20,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 203,7 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Агаповский МР ¦ 34,8 ¦ ¦ ¦учреждение +-------------------+---------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Верхнеуральский МР ¦ 36,2 ¦ ¦ ¦"Городская больница +-------------------+---------------+ ¦ ¦N 3" города ¦Карталинский МР ¦ 49,4 ¦ ¦ ¦Магнитогорска +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Кизильский МР ¦ 25,9 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Локомотивный ГО ¦ 8,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Нагайбакский МР ¦ 20,9 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Магнитогорский ГО ¦ 407,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 583,5 ¦ +---------------+---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦итого ¦ 3300,6 ¦ L---------------+---------------------+-------------------+---------------- -------------------------------- <*> ГО - городской округ <**> МР - муниципальный район <***> Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район закреплены за муниципальным бюджетным лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения "Городская больница N 3" города Златоуста в рамках оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП <****> Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район закреплены за муниципальным лечебно-профилактическим учреждением "Чебаркульская городская больница" на медицинское обследование по профилю травматология и ортопедия. Финансирование за счет бюджета Челябинской области в рамках Программы будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП, не будут дублироваться в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы. В результате реализации областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы и мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровья", направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП, планируется: 1. Расширить Челябинский ожоговый центр до 2400 квадратных метров. 2. Повысить доступность и качество специализированной помощи и сделать возможным получение высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим взрослым и детям с термической травмой в Челябинской области и пострадавших при ДТП на федеральных автомобильных дорогах М-5 "Урал", М-51 "Байкал" и М-36 "Челябинск - Троицк - граница с Республикой Казахстан", проходящих по территории Челябинской области. Довести количество пролеченных больных до 1100 человек. 3. Увеличить количество пациентов с термической травмой в Челябинской области, получивших специализированную и высокотехнологичную помощь в ожоговом центре, и довести к 2012 году их количество до средних показателей по России: взрослых с 15 процентов до 35 процентов; детей с 23 процентов до 45 процентов. 4. Увеличить количество детей и взрослых, прошедших оперативную и консервативную реабилитацию с последствиями ожогов и травм, с 153 до 350. Ожидаемые результаты внедрения программы в Челябинской области ----T----------------T----------------T-----------------------------------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Единица ¦ Значение показателя результативности ¦ ¦п/п¦ показателя ¦ измерения ¦ предоставления субсидий из федерального ¦ ¦ ¦результативности¦ показателя ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ предоставления ¦результативности+--------T-----------T--------T-----------+ ¦ ¦ субсидии из ¦ предоставления ¦плановое¦фактическое¦плановое¦фактическое¦ ¦ ¦ федерального ¦ субсидии из ¦ 2011 ¦ 2011 года ¦ 2012 ¦ 2012 года ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ федерального ¦ года ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+----------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦1. ¦Смертность ¦количество ¦ 205,1 ¦ 200,6 ¦ 201,4 ¦ ¦ ¦ ¦от транспортных ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травм всех видов¦на 100 тысяч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+----------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦2. ¦Снижение ¦(процентов) ¦ 3,8 ¦ 2,6 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦ ¦смертности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от ДТП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+----------------+----------------+--------+-----------+--------+------------ Приложение 13 к изменениям, которые вносятся в областную целевую Программу модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы Совершенствование специализированной наркологической помощи Наркологическая служба Челябинской области в 2010 году представлена двумя специализированными учреждениями здравоохранения: областным государственным учреждением здравоохранения "Челябинская областная клиническая наркологическая больница" и государственным учреждением здравоохранения "Областной наркологический диспансер" (город Магнитогорск), диспансерными и стационарными отделениями в составе 6 областных психиатрических больниц, а также наркологическими койками в структуре 3 муниципальных центральных районных больниц. Общий коечный фонд составляет 516 круглосуточных коек, из них 40 - в структуре муниципальных учреждений здравоохранения (8 процентов), и 50 коек дневного пребывания. Для оказания амбулаторной наркологической помощи взрослому населению развернуто 39 наркологических кабинетов и 3 кабинета для приема детско-подросткового населения. На сегодняшний день в каждом муниципальном образовании Челябинской области на первичном уровне имеются наркокабинеты и кабинеты медицинского (наркологического) освидетельствования. В целях повышения доступности стационарной наркологической помощи для населения приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 23 сентября 2008 года N 863 "Об обеспечении медицинской помощью больных наркологического профиля на территории Челябинской области" за наркологическими учреждениями и наркологическими подразделениями в составе психиатрических и центральных районных больниц были закреплены муниципальные образования с учетом их территориальной расположенности по принципу межрайонных наркологических центров. Организационно-методическое обеспечение наркологической помощи населению на территории Челябинской области возложено на головное наркологическое учреждение государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая наркологическая больница". Реабилитация наркологических больных осуществляется наркологическими подразделениями как амбулаторно, так и стационарно. Кроме того, пациенты направляются для прохождения краткосрочной или долгосрочной реабилитации в негосударственные реабилитационные центры и группы само- и взаимопомощи ("Анонимные алкоголики" и "Анонимные наркоманы"). На территории Челябинской области осуществляет свою деятельность 21 негосударственный реабилитационный центр для больных наркоманией (в городе Челябинске - 9, в городе Магнитогорске - 5, в городе Миассе - 3 и по одному - в городах Копейске, Кыштыме, Саткинском и Катав-Ивановском муниципальных районах). Самостоятельного государственного реабилитационного центра или отделения в структуре наркологической службы не выделено. В рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы запланированы мероприятия по совершенствованию наркологической помощи: усиление межведомственной профилактической работы с целью снижения темпов прироста заболеваемости наркоманией и алкоголизмом взрослого населения Челябинской области для достижения стабилизации наркологической ситуации; активизация работы с целевыми группами с целью снижения заболеваемости несовершеннолетних наркологическими заболеваниями. внедрение с 2011 года нового механизма выявления наркозависимых лиц через Центры здоровья; отработка системы маршрутизации пациентов и осуществление мероприятий, направленных на выявление пациентов на ранних этапах формирования наркологической патологии на первичном уровне; приведение деятельности специализированной наркологической службы в соответствие с порядками оказания медицинской помощи; развитие сети государственных реабилитационных центров. С целью организации государственного реабилитационного наркологического центра в течение 2011 - 2012 годов в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области планируется направить средства областного бюджета на капитальный ремонт в количестве 14173,0 тыс. рублей и оснащение государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной наркологический диспансер" города Магнитогорска медицинским оборудованием на сумму 2125,0 тысяч рублей в соответствии с табелем оснащения; проведение мероприятий, направленных на выявление пациентов на ранних этапах формирования наркологической патологии; усовершенствование психотерапевтической и психологической службы; создание единой локальной сети в наркологической службе и единого электронного банка данных наркологических больных; приближение наркологической помощи к населению муниципальных образований за счет укомплектования наркологических кабинетов муниципальных лечебно-профилактических учреждений врачами психиатрами-наркологами для амбулаторного приема взрослого и детского населения. С целью совершенствования наркологической службы Челябинской области для государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной наркологический диспансер" (города Магнитогорска) закуплено 36 единиц медицинского оборудования на сумму 1,128 млн. рублей, профинансировано на ремонты 14,2 млн. рублей. Третьим по объему оказываемой наркологической помощи населению Челябинской области является государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной психоневрологический диспансер" города Миасса с мощностью 68 коек стационара с круглосуточным пребыванием и 10 коек дневного стационара. В целях реализации мероприятий Приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на формирование здорового образа жизни у населения Челябинской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака в 2012 году, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная клиническая наркологическая больница" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областной психоневрологический диспансер" города Миасса будет организована работа в соответствии с Порядком оказания наркологической помощи населению Челябинской области и повышению качества оказываемых медицинских услуг планируется проведения капитального ремонта в палатах интенсивной терапии, химико-токсикологических лабораторий, стационарных отделений и их оснащение современной медицинской техникой. Данные мероприятия позволят повысить доступность и качество наркологической помощи населению Челябинской области, в соответствии с утвержденными порядками и стандартами и, как следствие, повысить качество и длительность ремиссионных состояний при наркологических заболеваниях, уменьшить число случаев регоспитализаций наркологических больных и госпитальной летальности до уровня 2009 года. Общий объем финансирования данной Программы предполагается в размере 45411800,00 рублей, из них: из средств федерального бюджета - 28731800,00 рублей, из средств областного бюджета - 16680000,00 рублей. Объем финансирования данной программы ----T-------------------T---------------------------------T---------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Наркологические учреждения ¦ Объем ¦ ¦п/п¦ мероприятий ¦ ¦финансирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из федерального¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в тыс. рублей)¦ +---+-------------------+---------------------------------+---------------+ ¦1. ¦Капитальный ремонт ¦государственное бюджетное ¦ 12633,366 ¦ ¦ ¦помещений ¦учреждение здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Челябинская областная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая наркологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ +---+-------------------+---------------------------------+---------------+ ¦2. ¦Приобретение ¦государственное бюджетное ¦ 16050,434 ¦ ¦ ¦лечебно- ¦учреждение здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦диагностического ¦"Челябинская областная ¦ ¦ ¦ ¦оборудования ¦клиническая наркологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ +---+-------------------+---------------------------------+---------------+ ¦3. ¦Обучение ¦государственное бюджетное ¦ 48,000 ¦ ¦ ¦специалистов ¦учреждение здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦(2 человека: ¦"Челябинская областная ¦ ¦ ¦ ¦клинический ¦клиническая наркологическая ¦ ¦ ¦ ¦психолог, врач ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦психиатр-нарколог) ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+---------------------------------+---------------+ ¦ ¦Итого: ¦ 28731,800 ¦ L---+-----------------------------------------------------+---------------- Реализация данных мероприятий позволит обеспечить этапность оказания наркологической помощи, сконцентрировать специализированную наркологическую помощь в трех областных учреждениях, обеспечить деятельность наркологической службы Челябинской области в соответствии с утвержденными порядками и стандартами. Ожидаемые результаты внедрения программы в Челябинской области ----T-----------------T--------------T-----------------------------------------¬ ¦ N ¦ Наименования ¦ Единица ¦ Значение показателя ¦ ¦п/п¦ индикативного ¦ измерения +--------T-----------T--------T-----------+ ¦ ¦ показателя ¦ показателя ¦плановое¦фактическое¦плановое¦фактическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦2011 г. ¦ 2011 г. ¦2012 г. ¦ 2012 г. ¦ +---+-----------------+--------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦1. ¦Снижение уровня ¦процентов ¦ 15 ¦ 15 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦потребления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкогольной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на душу населения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------+--------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦2. ¦Доля курящих ¦процентов ¦ 64,3 ¦ 57,1 ¦ 53 ¦ ¦ ¦ ¦среди населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------+--------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦3. ¦Процент больных ¦годовая ¦ 52,3 ¦ 53,5 ¦ 55,5 ¦ ¦ ¦ ¦с диагнозом ¦статистическая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"наркомания", ¦отчетность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоящих под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдением на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конец отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦находящихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев и более¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+-----------------+--------------+--------+-----------+--------+------------ Приложение 14 к изменениям, которые вносятся в областную целевую Программу модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы Основные направления модернизации службы охраны здоровья матери и ребенка Челябинской области Демографическая ситуация в Челябинской области в течение 2005 - 2009 годов характеризовалась рядом положительных тенденций, прежде всего повышением рождаемости и снижением смертности (таблица 11). Таблица 11 Демографическая ситуация в Челябинской области в течение 2005 - 2009 годов -------------------T----------T----------T----------T----------T----------¬ ¦ ¦ 2005 год ¦ 2006 год ¦ 2007 год ¦ 2008 год ¦ 2009 год ¦ +------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ ¦Рождаемость ¦ 10,4 ¦ 10,7 ¦ 11,6 ¦ 12,9 ¦ 13,0 ¦ +------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ ¦Смертность ¦ 16,4 ¦ 15,4 ¦ 14,9 ¦ 15,0 ¦ 14,3 ¦ L------------------+----------+----------+----------+----------+----------- Однако несмотря на прогностическое увеличение доли населения моложе трудоспособного возраста к 2013 году сохранится неблагоприятная динамика снижения общей численности женщин фертильного возраста и детского населения в возрасте 15 - 17 лет (таблица 12). Таблица 12 Прогноз численности женщин фертильного возраста и детского населения в Челябинской области в течение 2009 - 2012 годов --------------------------------------T--------T--------T--------T--------¬ ¦ ¦2009 год¦2010 год¦2011 год¦2012 год¦ +-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+ ¦Женщины фертильного возраста ¦ 942292 ¦ 928020 ¦ 912350 ¦ 897801 ¦ +-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+ ¦Дети 0 - 14 ¦ 529128 ¦ 539300 ¦ 551200 ¦ 563605 ¦ +-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+ ¦Подростки 15 - 17 лет ¦ 122635 ¦ 112400 ¦ 104154 ¦ 101202 ¦ L-------------------------------------+--------+--------+--------+--------- В связи с этим основной задачей работы службы родовспоможения и детства является обеспечение мероприятий по охране здоровья женщин и детей как основного репродуктивного потенциала и обеспечение мероприятий по улучшению демографической ситуации путем снижения материнской и младенческой смертности. В Челябинской области достигнуты позитивные результаты в снижении показателей младенческой смертности. На фоне роста рождаемости снижался показатель младенческой смертности и в 2009 году составил 8,4 на тысячу родившихся живыми. Однако за последние годы отмечается замедление темпа общей положительной динамики, если за период 2002 - 2005 года показатель младенческой смертности снизился на 3,5 на тысячу родившихся живыми, то за период 2006 - 2009 годы он уменьшился всего на 1 на тысячу родившихся живыми (рисунок 4). Показатель младенческой смертности 16,5 16+ *-------¬15,5 ¦ #----¬ *-------¬14,3 ¦ 15,4 L--#-----¬ *--------¬12,7 ¦ 14,6 L-#------¬ *-------¬12,5 12+ 13,3 #12,5 *-----¬11 ¦ L---------#---¬ *------¬10,2 9,4 ¦ 11,6 L--#----¬L--*-----*--¬ 8,7 ¦ 10,8 L--#------#-¬L-----*---¬ ¦ 9,1 9,1L-----#-¬ *8,4 8 + 8,5 L-- # ¦ 8,1 ¦ ¦ 4 + ¦ ¦ ¦ 0 L-------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T------T-------T 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 --*-- Челябинская область --#-- Российская Федерация Рисунок 4. Динамика младенческой смертности за 2000 - 2009 годы Ведущим компонентом в структуре младенческой смертности являются болезни перинатального периода (43 процента) и врожденные пороки развития (25 процентов), которые являются наиболее курабельными в плане снижения неонатальных потерь. Таблица 13 Динамика и структура младенческой смертности по основным классам болезней по Челябинской области за 2007 - 2009 годы --------------------------------------------T---------T---------T---------¬ ¦ Наименование показателя ¦2007 год ¦2008 год ¦2009 год ¦ +-------------------------------------------+----T----+----T----+----T----+ ¦Младенческая смертность, в том числе: ¦9,1 ¦100 ¦8,7 ¦100 ¦8,4 ¦100 ¦ +-------------------------------------------+----+----+----+----+----+----+ ¦Отдельные состояния, возникающие в ¦3,3 ¦37,9¦3,6 ¦42,8¦3,6 ¦43,8¦ ¦перинатальном периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+----+----+----+----+----+----+ ¦Врожденные аномалии (пороки развития) ¦2,5 ¦28,7¦2,1 ¦24,7¦2,0 ¦24,7¦ +-------------------------------------------+----+----+----+----+----+----+ ¦Симптомы, признаки, ¦0,90¦10,0¦0,89¦10,3¦0,85¦10,3¦ ¦не классифицированные в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+----+----+----+----+----+----+ ¦Травмы, отравления и некоторые другие ¦0,59¦6,5 ¦0,67¦7,7 ¦0,57¦6,9 ¦ ¦последствия воздействия внешних причин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+----+----+----+----+----+----+ ¦Болезни органов дыхания ¦0,42¦4,6 ¦0,42¦4,9 ¦0,33¦4,0 ¦ +-------------------------------------------+----+----+----+----+----+----+ ¦Некоторые инфекционные и паразитарные ¦0,44¦4,9 ¦0,24¦2,8 ¦0,13¦1,6 ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------------------------------------+----+----+----+----+----+----- Если уровень детской смертности за период 2004 - 2009 годов закономерно снижается, то смертность среди детей подросткового возраста растет. За 2009 год отмечается рост числа гибели детей от неестественных причин смерти. Таблица 14 Динамика детской смертности в Челябинской области --------------------T--------T--------T--------T--------T--------T--------¬ ¦ Показатель ¦2004 год¦2005 год¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦ +-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Смертность на 1000¦ 1,28 ¦ 1,22 ¦ 0,98 ¦ 1,06 ¦ 1,13 ¦ 1,08 ¦ ¦детского населения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0 - 14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Смертность на 1000¦ 0,98 ¦ 0,81 ¦ 0,66 ¦ 0,86 ¦ 0,80 ¦ 1,00 ¦ ¦детского населения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------- Таблица 15 Динамика и структура смертности детей 0 - 14 лет в Челябинской области по основным классам болезней (на 100000 детей до 14 лет) ----------------T-------------------T-------------------T-------------------T-------------------T-------------------¬ ¦Класс болезней ¦ 2004 год ¦ 2005 год ¦ 2006 год ¦ 2007 год ¦ 2008 год ¦ ¦ +----------T--------+----------T--------+----------T--------+----------T--------+----------T--------+ ¦ ¦показатель¦удельный¦показатель¦удельный¦показатель¦удельный¦показатель¦удельный¦показатель¦удельный¦ ¦ ¦ ¦ вес ¦ ¦ вес ¦ ¦ вес ¦ ¦ вес ¦ ¦ вес ¦ +---------------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+ ¦Отдельные ¦ 33,0 ¦ 25,9 ¦ 29,0 ¦ 23,5 ¦ 26,0 ¦ 26,7 ¦ 27,2 ¦ 5,6 ¦ 32,0 ¦ 28,3 ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинатального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+ ¦Внешние причины¦ 32,8 ¦ 25,7 ¦ 30,4 ¦ 24,9 ¦ 18,0 ¦ 18,5 ¦ 19,6 ¦ 18,5 ¦ 22,56 ¦ 20,0 ¦ +---------------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+ ¦Врожденные ¦ 24,0 ¦ 19,0 ¦ 27,6 ¦ 22,6 ¦ 20,8 ¦ 21,3 ¦ 24,4 ¦ 23,1 ¦ 24,7 ¦ 21,8 ¦ ¦аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+ ¦Болезни органов¦ ¦ ¦ 6,9 ¦ 5,6 ¦ 6,2 ¦ 6,4 ¦ 4,8 ¦ 4,6 ¦ 4,6 ¦ 4,1 ¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+ ¦Болезни нервной¦ 11,0 ¦ 8,5 ¦ 6,9 ¦ 5,6 ¦ 6,2 ¦ 6,4 ¦ 7,2 ¦ 6,8 ¦ 7,5 ¦ 6,7 ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+ ¦Новообразования¦ 6,0 ¦ 4,65 ¦ 5,9 ¦ 4,9 ¦ 4,3 ¦ 4,4 ¦ 4,7 ¦ 4,4 ¦ 3,6 ¦ 4,0 ¦ L---------------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------- Анализ показывает, что если в структуре смертности этой возрастной группы идет снижение уровня смерти детей от болезней органов дыхания, новообразований, то за последние 3 года отмечается рост смертности от болезней нервной системы. Показатель материнской смертности в Челябинской области в целом снижается. Резкий рост данного показателя в 2009 году обусловлен эпидемией гриппа A/H1N1. Показатель младенческой смертности 60+ 55 ¦ *#-----------¬ 53,1 ¦ L------¬ #--¬ ¦54,8 L-----¬ ¦ 50+ 49,9 *--+--¬ ¦ ¦ L---*-----¬ 45 ¦ ¦ 48,3 L---*---¬----#-------¬ ¦ ¦ 45,2 L+---*-----¬ ¦ 40+ ¦ ¦ 41 ¦ ¦ 37,9 ¦ ¦ ¦ L-+-*------¬ 34 ---# 37,1 ¦ ¦ 32,8 ------ ¦ L---*-----¬ ¦ ¦ L-----#¬ ¦ ¦ 29,3 ¦ 29,3 29,9 ¦ 30+ ¦ ¦ L-# L--*--¬ 27,7 --#-----¬ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------¬ 24,7 L-------*----¬¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ #--------¬ L+-*-----+--¬ 24,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 21 ¦26,2 ¦ L-*-------¬ 20,7 ¦ 20+ ¦ ¦ # ¦ L----#---¬ L---* ¦ ¦ L---------# 18,7 L--------¬ ¦ 19,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-#------ ¦ 11,2 ¦ 10+ 13,9 L-------#----- ¦ ¦ ¦ 0 L---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------- 1997 ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦ 2006 ¦ 2007 ¦ 2008 ¦ 2009 Год --*-- Российская Федерация --#-- Челябинская область Рисунок 3. Показатели материнской смертности в Российской Федерации и Челябинской области за 1997 - 2009 годы В структуре причин материнской смертности по данным 2009 года ведущее место занимает экстрагенитальная патология (59 процентов). В соответствии с технологией анализа причин материнской смерти в 2009 году 57 процентов случаев смерти от акушерских причин отнесены к непредотвратимым причинам смерти, связанным с отсутствием обращения пациенток за медицинской помощью (3 случая) и эмболией околоплодными водами (1 случай). В случае смерти женщин от причин, косвенно связанных с акушерскими, только 10 процентов (1 случай) были обусловлены непредотвратимыми причинами (тромбофилия с развитием рецидивирующей тромбоэмболией легочной артерии. В настоящее время коечный фонд родовспомогательных учреждений здравоохранения по группам учреждений распределен следующим образом: в учреждениях родовспоможения 1 группы общее количество коек для беременных и рожениц (без отделения патологии беременных) составляет - 157 (16,1 процента), во 2 группе учреждений - 683 (70,1 процента), в 3 группе учреждений - 135 (13,8 процента). Таблица 16 Коечный фонд муниципальных образований и родовспомогательных учреждений здравоохранения по группам учреждений ----T--------------------T---------------------T--------------T-----------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Коек ¦ Родов ¦ Женщин ¦ ¦п/п¦ муниципального +----------T----------+-------T------+фертильного¦ ¦ ¦ образования и ¦ для ¦патологии ¦ по ¦ по ¦ возраста ¦ ¦ ¦родовспомогательного¦беременных¦беременных¦роддому¦району¦ ¦ ¦ ¦ учреждения ¦и рожениц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦ Учреждения 1 группы ¦ +---T--------------------T----------T----------T-------T------T-----------+ ¦1. ¦Карабашский ¦ 3 ¦ 4 ¦ 170 ¦ 215 ¦ 3090 ¦ ¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦2. ¦Пластовский ¦ 7 ¦ 7 ¦ 301 ¦ 361 ¦ 6287 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦3. ¦Аргаяшский ¦ 7 ¦ 20 ¦ 334 ¦ 450 ¦ 8850 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦4. ¦Брединский ¦ 7 ¦ 6 ¦ 268 ¦ 386 ¦ 4992 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦5. ¦Верхнеуральский ¦ 7 ¦ 9 ¦ 221 ¦ 475 ¦ 7946 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦6. ¦Карталинский ¦ 13 ¦ 11 ¦ 596 ¦ 600 ¦ 8158 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦7. ¦Каслинский ¦ 10 ¦ 10 ¦ 351 ¦ 419 ¦ 8780 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦8. ¦Катав-Ивановский ¦ 5 ¦ 5 ¦ 180 ¦ 282 ¦ 4092 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦9. ¦Кусинский ¦ 7 ¦ 5 ¦ 221 ¦ 384 ¦ 6268 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦10.¦Нязепетровский ¦ 8 ¦ 4 ¦ 161 ¦ 238 ¦ 4579 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦11.¦Увельский ¦ - ¦ 10 ¦ 200 ¦ 371 ¦ ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦12.¦Варненский ¦ 9 ¦ 10 ¦ 377 ¦ 368 ¦ 7335 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦13.¦Еткульский ¦ 8 ¦ 5 ¦ 283 ¦ 300 ¦ 6895 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦14.¦Кизильский ¦ 6 ¦ 5 ¦ 162 ¦ 307 ¦ 6931 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦15.¦Красноармейский ¦ 7 ¦ 8 ¦ 362 ¦ 517 ¦ 9066 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦16.¦Кунашакский ¦ 6 ¦ 8 ¦ 200 ¦ 258 ¦ 7260 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦17.¦Нагайбакский ¦ 6 ¦ 9 ¦ 218 ¦ 250 ¦ 5483 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦18.¦Октябрьский ¦ 9 ¦ 5 ¦ 246 ¦ 246 ¦ 7035 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦19.¦Сосновский ¦ 8 ¦ 8 ¦ 368 ¦ 674 ¦ 12985 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦20.¦Уйский муниципальный¦ 6 ¦ 9 ¦ 224 ¦ 225 ¦ 6029 ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦21.¦Чесменский ¦ 4 ¦ 5 ¦ 188 ¦ - ¦ 5042 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦22.¦Ашинский ¦ 10 ¦ 10 ¦ 299 ¦ 299 ¦ 5000 ¦ ¦ ¦муниципальный район,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦город Сим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦23.¦Катав-Ивановский ¦ 4 ¦ 6 ¦ 183 ¦ 172 ¦ 3400 ¦ ¦ ¦муниципальный район,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦город Юрюзань ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦Итого по учреждениям ¦ 157 ¦ 179 ¦ 6113 ¦ 7797 ¦ 145503 ¦ ¦1 группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦ Учреждения 2 группы ¦ +---T--------------------T----------T----------T-------T------T-----------+ ¦24.¦ГБУЗ "Областная ¦ 285 ¦ 390 ¦ 12883 ¦13332 ¦ 135514 ¦ ¦ ¦клиническая больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 2"; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБУЗ Областная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 3; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Челябинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городской округ МБУЗ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 5; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 6; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 8; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 9; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦ ¦в том числе МБУЗ ¦ 54 ¦ 60 ¦ 2450 ¦ 1027 ¦ 23815 ¦ ¦ ¦Городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦ ¦ГБУЗ "Областная ¦ 50 ¦ 60 ¦ 2440 ¦ 918 ¦ 17035 ¦ ¦ ¦клиническая больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦25.¦Магнитогорский ¦ 100 ¦ 150 ¦ 4749 ¦ 6088 ¦ 155914 ¦ ¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Родильный дом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 1" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Магнитогорска; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Родильный дом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Магнитогорска; МБУЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Родильный дом N 3" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Магнитогорска¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦ ¦в том числе МБУЗ ¦ 35 ¦ 55 ¦ 2687 ¦ 790 ¦ 67880 ¦ ¦ ¦"Родильный дом N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Магнитогорска¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦26.¦Златоустовский ¦ 55 ¦ 47 ¦ 2138 ¦ 1871 ¦ 52394 ¦ ¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦27.¦Копейский городской ¦ 30 ¦ 30 ¦ 1276 ¦ 1688 ¦ 39426 ¦ ¦ ¦округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦28.¦Миасский городской ¦ 51 ¦ 75 ¦ 2235 ¦ 2132 ¦ 46396 ¦ ¦ ¦округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦29.¦Верхнеуфалейский ¦ 10 ¦ 10 ¦ 485 ¦ 479 ¦ 7743 ¦ ¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦30.¦Еманжелинский ¦ 13 ¦ 16 ¦ 510 ¦ 654 ¦ 13538 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦31.¦Коркинский ¦ 21 ¦ 26 ¦ 862 ¦ 883 ¦ 13500 ¦ ¦ ¦муниципальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦32.¦Кыштымский городской¦ 10 ¦ 10 ¦ 488 ¦ 541 ¦ 10711 ¦ ¦ ¦округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦33.¦Южноуральский ¦ 23 ¦ 12 ¦ 758 ¦ 485 ¦ 10290 ¦ ¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦34.¦Ашинский ¦ 15 ¦ 10 ¦ 421 ¦ 542 ¦ 9616 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦35.¦Саткинский ¦ 24 ¦ 40 ¦ 1138 ¦ 1070 ¦ 22770 ¦ ¦ ¦муниципальный район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦36.¦Троицкий городской ¦ 29 ¦ 24 ¦ 1343 ¦ 1363 ¦ 30780 ¦ ¦ ¦округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦37.¦Чебаркульский ¦ 17 ¦ 13 ¦ 772 ¦ 625 ¦ 9707 ¦ ¦ ¦городской округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦Итого по учреждениям ¦ 683 ¦ 703 ¦ 30058 ¦31753 ¦ 558299 ¦ ¦2 группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦ Учреждения 3 группы ¦ +---T--------------------T----------T----------T-------T------T-----------+ ¦38.¦Государственное ¦ 80 ¦ 35 ¦ 2507 ¦ 192 ¦ ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинатальный центр"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦39.¦Клиника ГБОУ ВПО ¦ 55 ¦ 65 ¦ 2956 ¦ 953 ¦ 19400 ¦ ¦ ¦"Челябинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦академия" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального развития¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦Итого по учреждениям ¦ 135 ¦ 100 ¦ 5463 ¦ 1145 ¦ 19400 ¦ ¦3 группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+----------+----------+-------+------+-----------+ ¦Всего ¦ 975 ¦ 982 ¦ 41634 ¦40695 ¦ 723202 ¦ L------------------------+----------+----------+-------+------+------------ На фоне возрастающих требований к качеству оказания медицинской помощи детям и матерям отмечается снижение обеспеченности населения Челябинской области как врачами акушерами-гинекологами, так и врачами-педиатрами. Показатель обеспеченности врачами-педиатрами в Челябинской области в 2009 году составил 20,5 на 10000 детского населения (в Российской Федерации - 20,8), показатель обеспеченности врачами акушерами-гинекологами в Челябинской области в 2009 году составил 4,1 на 10000 женского населения (в Российской Федерации - 5,1) (таблица 17). Таблица 17 Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами и педиатрами -----------------------------T--------T--------T--------T--------T--------¬ ¦ ¦2005 год¦2006 год¦2007 год¦2008 год¦2009 год¦ +----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Всего врачей педиатров ¦ 1281 ¦ 1310 ¦ 1327 ¦ 1317 ¦ 1278 ¦ +----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Обеспеченность ¦ 19 ¦ 20,1 ¦ 20,5 ¦ 21 ¦ 20,5 ¦ ¦на 10000 детского населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Всего врачей ¦ 808 ¦ 816 ¦ 784 ¦ 784 ¦ 783 ¦ ¦акушеров-гинекологов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Обеспеченность ¦ 4,2 ¦ 4,3 ¦ 4,1 ¦ 4,1 ¦ 4,1 ¦ ¦на 10000 женского населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------- Таким образом, дефицит врачей-педиатров в Челябинской области составляет 666 физических лиц (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 31 мая 1979 г. N 560 "О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического и работников кухонь областных, краевых и республиканских больниц для взрослых и детей" и с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи") дефицит врачей акушеров-гинекологов - 585 физических лиц (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 октября 2009 г. N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи") (таблица 18, таблица 19). Несмотря на низкую укомплектованность врачебными кадрами в Челябинской области ведется планомерная работа по обеспечению врачебных должностей должностями среднего медицинского персонала. К 2012 году планируется на одну должность врача 3 должности медицинской сестры. Данная работа обеспечивается преемственностью в подготовке специалистов в медицинских училищах на территории Челябинской области. Таблица 18 Потребность во врачах-педиатрах и врачах-неонатологах -----------------------------------T-----------T------T----------T--------¬ ¦ ¦Потребность¦Штаты ¦Физических¦Разность¦ ¦ ¦ ¦ (на ¦ лиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начало¦(на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦года) ¦ года) ¦ ¦ +----------------------------------+-----------+------+----------+--------+ ¦Врачей-педиатров ¦ 1362 ¦ 1314 ¦ 902 ¦ -460 ¦ ¦амбулаторно-поликлинического звена¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------T------------------+-----------+------+----------+--------+ ¦Врачей ¦педиатров ¦ 252 ¦ 249 ¦ 140 ¦ -112 ¦ ¦стационара +------------------+-----------+------+----------+--------+ ¦ ¦неонатологов ¦ 211 ¦ 208 ¦ 117 ¦ -94 ¦ +---------------+------------------+-----------+------+----------+--------+ ¦Итого ¦ 1825 ¦ 1771 ¦ 1159 ¦ -666 ¦ L----------------------------------+-----------+------+----------+--------- Таблица 19 Потребность во врачах акушерах-гинекологах -----------------------------------T-----------T------T----------T--------¬ ¦ ¦Потребность¦Штаты ¦Физических¦Разность¦ ¦ ¦ ¦ (на ¦ лиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начало¦(на начало¦ ¦ ¦ ¦ ¦года) ¦ года) ¦ ¦ +----------------------------------+-----------+------+----------+--------+ ¦Врачей амбулаторно- ¦ 863 ¦ 561 ¦ 386 ¦ -447 ¦ ¦поликлинического звена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+-----------+------+----------+--------+ ¦Врачей акушерско- ¦ 478 ¦ 531 ¦ 370 ¦ -108 ¦ ¦гинекологического стационара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+-----------+------+----------+--------+ ¦Итого ¦ 1341 ¦ 1092 ¦ 756 ¦ -585 ¦ L----------------------------------+-----------+------+----------+--------- Исходя из вышесказанного, а также в целях обеспечения мероприятий по снижению младенческой и материнской смертности, включенных Указом Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации" в Перечень показателей для оценки эффективности органов исполнительной власти субъектов, и подготовке к переходу на международные критерии статистической регистрации детей с массой тела при рождении от 500 до 1000 граммов необходимо проведение ряда мероприятий по модернизации службы родовспоможения и детства Челябинской области. Основные задачи модернизации службы родовспоможения и детства Челябинской области: 1. Обеспечение совершенствования трехуровневой системы организации акушерско-гинекологической помощи путем расширения сети межрайонных перинатальных центров. 2. Подготовка к переходу оказания помощи детям с экстремально низкой массой тела: расширение коечного фонда реанимационных отделений для новорожденных, оснащение современной дыхательной аппаратурой и подготовка соответствующих специалистов. 3. Повышение эффективности пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода, наследственных заболеваний и хромосомных аномалий путем совершенствования работы межрайонных отделений пренатальной диагностики и организация на базе ГБУЗ "Областной перинатальный центр" "клиники одного дня". 4. Организация детских консультативно-диагностических центров. 5. Организация детских специализированных отделений, усовершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи. 6. Совершенствование системы реабилитации и восстановительного лечения женщин и детей. 7. Организация паллиативной помощи детям. План мероприятий программы модернизации службы родовспоможения и детства Челябинской области на 2011 - 2012 годы ------T----------------------------------------T-----------T--------------¬ ¦ N ¦ Наименование и содержание мероприятия ¦ Срок ¦ Источник ¦ ¦ п/п ¦ ¦реализации ¦финансирования¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦ I. ¦Улучшение материально-технической базы ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦учреждений детства и родовспоможения. ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦1. Проведение капитального ремонта. ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦МБУЗ "Родильный дом N 1" города ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦Магнитогорска ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Родильный дом N 2" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Магнитогорска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБУЗ Областная клиническая больница N 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБУЗ "Областной перинатальный центр". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Детская городская больница N 3" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Магнитогорска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБУЗ Областная клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница N 3; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБУЗ "Челябинский областной центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Городская клиническая больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 6" города Челябинска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Городская больница N 2" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Миасса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Кыштымская центральная городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница им. А.П. Силаева. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Чебаркульская городская больница".¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Ордена Трудового Красного Знамени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городская клиническая больница N 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Челябинска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Городская клиническая больница N 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Челябинска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Детская городская клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница N 8 города Челябинска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБУЗ "Челябинская областная детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Городская больница N 4" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Миасса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Оснащение медицинским оборудованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Родильный дом N 2" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Магнитогорска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Родильный дом N 1" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Магнитогорска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Детская городская больница N 3" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Магнитогорска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Городская клиническая больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 6" города Челябинска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Центральная районная больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Троицка и Троицкого района". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Саткинская районная больница". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Родильный дом N 1" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Златоуст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБУЗ Областная клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница N 2; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Южноуральская центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городская больница". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Городская больница N 2" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Миасса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Кыштымская центральная городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница им. А.П. Силаева. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Чебаркульская городская больница".¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Ордена Трудового Красного Знамени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городская клиническая больница N 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Челябинска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Городская клиническая больница N 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Челябинска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Детская городская клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница N 8 города Челябинска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБУЗ "Челябинская областная детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Городская больница N 4" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Миасса ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦ II. ¦Внедрение порядков оказания медицинской ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦помощи. ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦Приказ Министерства здравоохранения и ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦социального развития Российской ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦Федерации N 808н от 02.10.2010 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"О порядке оказания акушерско- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологической помощи". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приказ Министерства здравоохранения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального развития Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации N 409н от 01.06.2010 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Об утверждении порядка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неонатологической медицинской помощи". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приказ Министерства здравоохранения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального развития Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации N 418н от 03.07.2010 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Об утверждении порядка оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи детям при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уроандрологических заболеваниях". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приказ Министерства здравоохранения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального развития Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации N 116н от 01.03.2010 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Об утверждении порядка оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи больным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с эндокринологическими заболеваниями". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приказ Министерства здравоохранения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального развития Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации N 255н от 20.04.2010 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Об утверждении порядка оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи онкологическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больным". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приказ Министерства здравоохранения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального развития Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации N 201н от 16.04.2010 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Об утверждении порядка оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи населению при травмах¦ ¦ ¦ ¦ ¦и заболеваниях костно-мышечной системы".¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦III. ¦Внедрение федеральных стандартов ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦Стандарт медицинской помощи больным с ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦лимфобластным лейкозом ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦Стандарт медицинской помощи больным ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦пневмонией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стандарт медицинской помощи при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхиальной астме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стандарт медицинской помощи при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бактериальном сепсисе новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стандарт медицинской помощи при синдроме¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательных расстройств новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стандарт медицинской помощи при рождении¦ ¦ ¦ ¦ ¦маловесного плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стандарт медицинской помощи при разрыве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутричерепных тканей и кровоизлиянии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вследствие родовой травмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стандарт медицинской помощи при переломе¦ ¦ ¦ ¦ ¦костей голени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стандарт медицинской помощи при сахарном¦ ¦ ¦ ¦ ¦диабете ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦ IV. ¦Оптимизация коечной сети ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦Организация трех межрайонных ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦перинатальных центров и четырех ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦межрайонных родильных дома. ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦Увеличение коечного фонда отделений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реанимации для новорожденных и коек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделений патологии новорожденных. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Организация межрайонного центра детской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционной реанимации на базе МБУЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Детская городская клиническая больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 8 города Челябинска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Организация межрайонных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиологического (ревматологического) и¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринологического отделений в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦структуре МБУЗ Детская городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница N 8 города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Челябинска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Организация межрайонного отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детской травматологии и ортопедии в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦структуре МБУЗ "Городская клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница N 9" города Челябинска. ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦ V. ¦Совершенствование пренатальной ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦диагностики врожденных пороков развития ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦Открытие "клиники одного дня" на базе ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦ГБУЗ "Областной перинатальный центр". ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦Организация 7 межрайонных отделений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пренатальной диагностики в структуре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБУЗ "Областная клиническая больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 3", МБУЗ Городская клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница N 6 города Челябинска, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Городская клиническая больница N 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Челябинска, МБУЗ "Родильный дом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 1" города Магнитогорска, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Родильный дом N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Златоуста, МБУЗ Городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница N 2" города Миасса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Центральная районная больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Троицка и Троицкого района". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реорганизация медико-генетической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка специалистов на кафедре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской генетики в Москве. ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦ VI. ¦Создание условий для выхаживания ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦новорожденных с низкой и экстремально ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦низкой массой тела ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦Расширение сети межрайонных ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦перинатальных центров и межрайонных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализированных родильных домов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Увеличение коечного фонда отделений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реанимации для новорожденных и коек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделений патологии новорожденных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недоношенных детей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(расширения сети реанимационных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделений 2 и 3 группы учреждений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦межрайонных перинатальных центров, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦межрайонных родильных домов и отделений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детской реанимации). ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦VII. ¦Совершенствование работы дистанционных ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦консультативных центров ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦Совершенствованию работы выездных ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦неонатальных реанимационно- ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦консультативных центров в МБУЗ "Детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница N 3" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Магнитогорска и ГБУЗ "Челябинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областная детская клиническая больница",¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ Детская клиническая больница N 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Челябинска. ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦VIII.¦Организация отделения неонатальной ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Создание отделения хирургии ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦на 12 коек, совершенствование работы ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦отделения реанимации и интенсивной ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦терапии новорожденных на 12 коек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ГБУЗ "Челябинская областная детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовить 3 специалистов по хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных. ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦ IX. ¦Организация восстановительного лечения ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦детей. ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦Организация ГБУЗ "Центр ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦восстановительной медицины и ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦реабилитации "Вдохновение" путем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменения типа государственного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения здравоохранения "Областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дом ребенка N 3 специализированный для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей с органическим поражением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной нервной системы с нарушением¦ ¦ ¦ ¦ ¦психики". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Организация ГБУЗ "Областной центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановительной медицины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации "Березка" и "Областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центр восстановительной медицины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации "Огонек" путем изменения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦типа Государственного учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Областная детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психоневрологическая больница N 1" и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Государственного учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Областная детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психоневрологическая больница N 2" ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦ X. ¦Совершенствование медицинской помощи в ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦детских учреждениях амбулаторно- ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦поликлинического уровня ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦Организация межрайонных консультативно- ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦диагностических центров на базе крупных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦многопрофильных амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлинических учреждений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самостоятельных поликлиник в двух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальных учреждениях: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБУЗ "Детская городская поликлиника N 9"¦ ¦ ¦ ¦ ¦Челябинского городского округа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБУЗ "Городская больница N 4" Миасского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городского округа ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦ XI. ¦Проведение диспансеризации подростков ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦возраста 14 лет ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦Диспансеризация 28887 подростков ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦(14614 мальчиков и 14273 девочек) ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦в 43 муниципальных образованиях силами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦34 многопрофильных учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения, в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническими учреждениями. На эти цели ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагается выделить 19590,37 тысяч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рублей средств обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского страхования. (Определены ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения, имеющие необходимый набор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов для проведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации подростков, проводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка акушеров-гинекологов по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопросам детской гинекологии под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руководством главного внештатного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детского гинеколога Министерства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В 2012 году планируется проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦углубленной диспансеризации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30894 четырнадцатилетних детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(15728 мальчиков и 15166 девочек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 43 муниципальных образованиях силами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦34 многопрофильных учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения, в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническими учреждениями. На эти цели ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагается выделить 25019,5 тысяч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рублей средств обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского страхования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диспансеризация проводится врачами- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистами с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установленных лабораторных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных исследований в следующем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объеме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦педиатром, акушером-гинекологом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦урологом-андрологом, детским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринологом, проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвукового исследования органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦малого таза (девочкам) и лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований: клинический анализ крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинический анализ мочи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выявлении отклонений в состоянии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦репродуктивной сферы 14-летних детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планируется проведение дополнительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования в следующем объеме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое исследование щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы, мальчикам - ультразвуковое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование почек, мочевого пузыря, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов мошонки. ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦XII. ¦Создание отделения паллиативной помощи ¦2011 - 2012¦федеральный ¦ ¦ ¦детям ¦ ¦бюджет, ¦ ¦ ¦В городе Челябинске на базе МБУЗ ¦ ¦областной ¦ ¦ ¦Городская клиническая больница N 9 - ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦организация работы 2-х выездных бригад. ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+-----------+--------------+ ¦XIII.¦Профилактика и снижение количества ¦2011 - 2012¦областной ¦ ¦ ¦абортов ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦В 2012 году запланирована организация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 центров медико-социальной поддержки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременных, оказавшихся в трудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жизненной ситуации ("центры кризисной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности") в составе женских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультаций муниципальных больниц: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1. МБУЗ Ордена Трудового Красного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Знамени городская клиническая больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 1, город Челябинск. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. МБУЗ "Родильный дом N 2" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Магнитогорска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. МБУЗ "Городская больница N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Еманжелинского муниципального района ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Челябинской области. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. МБУЗ "Ашинская центральная городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. МБУЗ Пластская центральная городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. МБУЗ "Саткинская центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница", город Сатка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. МБУЗ "Центральная городская больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦город Коркино". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. МБУЗ "Городская больница N 4", город ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Миасс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. МБУЗ "Центральная районная больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города Троицка и Троицкого района", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦город Троицк. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. МБУЗ "Южноуральская центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городская больница". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. МБУЗ "Родильный дом N 1", город ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Златоуст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. МБУЗ "Карабашская городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. МБУЗ "Еткульская центральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. ГБУЗ "Областная клиническая больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 3" ¦ ¦ ¦ L-----+----------------------------------------+-----------+--------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
