Постановление Губернатора Белгородской области от 09.06.2010 № 44

                             
                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                   ГУБЕРНАТОРА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 09 июня 2010г.                                          N44


           О внесении изменений в постановление губернатора
            Белгородской области от 28 января 2005 года N8


     В целях   приведения   нормативных  правовых  актов  Белгородской
области,  регулирующих отношения в системе обязательного  медицинского
страхования  граждан,  в  соответствие с действующим законодательством
постановляю:
     Внести следующие изменения в постановление губернатора области от
28  января  2005  года  N  8  "Об  утверждении  Правил   обязательного
медицинского страхования граждан в Белгородской области":
     - в  пункте  3  постановления  слова   "начальника   департамента
социальной  политики  области - заместителя председателя правительства
области  Худаева  Д.В."  заменить  словами  "начальника   департамента
здравоохранения  и  социальной  защиты населения области - заместителя
председателя правительства области Белоусова Н.И.";
     - в  Правила  обязательного  медицинского  страхования  граждан в
Белгородской   области,   утвержденные   в   пункте    1    названного
постановления:
     - абзац 1 пункта 1.2. раздела 1 Правил после слов "предоставление
медицинской" дополнить словами "и лекарственной", далее по тексту;
     - абзац 2 пункта 1.2.  раздела  1  Правил  изложить  в  следующей
редакции:
     "В рамках   базовой    программы    обязательного    медицинского
страхования   предоставляется  дополнительная  бесплатная  медицинская
помощь,   включающая   обеспечение   отдельных    категорий    граждан
необходимыми  лекарственными  средствами  в  соответствии  с  главой 2
Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ  "О  государственной
социальной помощи.";
     - в абзаце 1 пункта 2.2.  раздела 2 Правил слова "и его  филиалы"
исключить;
     - абзац 3 пункта 2.2. раздела 2 Правил исключить;
     - пункт  2.3.  раздела  2  Правил  изложить в следующей редакции:
"2.3. Застрахованными гражданами являются:
     - работающие  граждане Российской Федерации,  а также постоянно и
временно проживающие на территории  Российской  Федерации  иностранные
граждане и лица без гражданства,  в отношении которых заключен договор
обязательного медицинского страхования работающих граждан;
     - неработающие  граждане Российской Федерации,  а также постоянно
проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане  и
лица   без  гражданства,  зарегистрированные  по  месту  жительства  в
Белгородской области либо не имеющие регистрации по  месту  жительства
ни  в  одном  субъекте Российской Федерации,  но зарегистрированные по
месту пребывания в Белгородской области,  в отношении которых заключен
договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан.":
     - в пункте 2.4.  раздела 2 Правил слова ",  зарегистрированных по
месту жительства в Белгородской области," исключить;
     - раздел 3 Правил изложить в следующей редакции:  "Правоотношения
по   обязательному   медицинскому   страхованию  регулируются  Законом
Российской Федерации от 28 июня 1991  года  N  1499-1  "О  медицинском
страховании  граждан  в  Российской Федерации"  и другими нормативными
правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами  Белгородской
области,  в  частности  генеральным  тарифным  соглашением  в  системе
обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области,
подписываемым   департаментом   здравоохранения  и  социальной  защиты
населения  Белгородской  области,  БТФОМС,   страховыми   медицинскими
организациями,  ассоциацией врачей Белгородской области; положением об
организации  контроля  объемов  и  качества  медицинской  помощи   при
осуществлении  обязательного  медицинского  страхования  на территории
Белгородской области,  утверждаемым исполнительным директором  БТФОМС;
порядком  финансового  взаимодействия и расходования средств в системе
обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области,
утверждаемым  исполнительным  директором  БТФОМС;  а  также договорами
обязательного  медицинского  страхования  работающих  и   неработающих
граждан,  утвержденными Постановлением Совета Министров -Правительства
Российской Федерации от 11 октября  1993  года  N  1018  "О  мерах  по
выполнению   Закона  Российской  Федерации  "О  внесении  изменений  и
дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в  РСФСР",
договорами    БТФОМС   со   страховыми   медицинскими   организациями,
заключаемыми в соответствии с типовой  формой,  утвержденной  Типовыми
правилами  обязательного  медицинского  страхования  от 3 октября 2003
года  N  3856/ЗО-З/и,  договором  об  оказании  медицинских  услуг  по
обязательному медицинскому страхованию.";
     - дополнить  раздел  5  Правил   подпунктом   5.1.1.   следующего
содержания:
     "5.1.1. Для заключения договора  страхования  работающих  граждан
страхователь представляет страховщику следующие сведения:
     а) организации,  организации по месту нахождения их  обособленных
подразделений:
     - юридический и почтовый адрес,
     - основной государственный регистрационный номер (ОГРН),
     - идентификационный номер налогоплательщика (ИНН),
     - код причины постановки на учет (КПП),
     данные общероссийского   классификатора    видов    экономической
деятельности (ОКВЭД),
     - данные  общероссийского   классификатора   форм   собственности
(ОКФС),
     - регистрационный номер страхователя в БТФОМС;
     б) индивидуальные предприниматели:
     - фамилию, имя, отчество, дату рождения:
     - адрес регистрации по месту жительства;
     - основной  государственный  регистрационный   номер   записи   о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП),
     - данные  общероссийского  классификатора   видов   экономической
деятельности (ОКВЭД),
     - данные  общероссийского   классификатора   форм   собственности
(ОКФС),
     - идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии).
     - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
     - регистрационный номер страхователя в БТФОМС;
     в) нотариусы,  адвокаты,  физические  лица,  заключившие трудовые
договоры  с  работниками,   а   также   выплачивающие   по   договорам
гражданско-правового    характера   вознаграждения,   на   которые   в
соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  начисляются
налоги   в   части,   подлежащей   зачислению  в  фонды  обязательного
медицинского страхования:
     - фамилию, имя, отчество, дату рождения;
     - адрес регистрации по месту жительства;
     адрес места    осуществления    деятельности    (для   адвокатов,
осуществляющих деятельность не по месту жительства);
     - данные   документа,   на   основании   которого  осуществляется
деятельность (выплачивается вознаграждение физическим  лицом),  в  том
числе   наименование   документа   (лицензия   на  право  нотариальной
деятельности,  удостоверение адвоката,  договор  и  др.),  его  серия,
номер,  кем и когда выдан,  на какой срок,  дата, номер, срок действия
договора;
     данные общероссийского    классификатора    видов   экономической
деятельности (ОКВЭД),
     - данные   общероссийского   классификатора   форм  собственности
(ОКФС),
     - идентификационный номер налогоплательщика (ИНН),
     - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
     - регистрационный номер страхователя в БТФОМС.
     Сведения представляются   письменно   и    заверяются    подписью
руководителя   и  основной  печатью  организации  либо  подтверждаются
копиями документов, удостоверяющих указанные сведения.
     Кроме того,   страхователи,   указанные  в  подпунктах  б)  и  в)
настоящего  пункта,  являющиеся   гражданами   Российской   Федерации,
предъявляют   паспорт   гражданина   Российской  Федерации.  Названные
категории  страхователей  (за  исключением   нотариусов),   являющиеся
иностранными гражданами или лицами без гражданства, предъявляют:
     - паспорт иностранного гражданина и  его  нотариально  заверенный
перевод (для иностранных граждан):
     - документ,  выданный иностранным государством и  признаваемый  в
соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве
документа,  удостоверяющего личность лица без гражданства (для лиц без
гражданства);
     - вид  на  жительство  (для  иностранных  граждан   и   лиц   без
гражданства,    постоянно   проживающих   на   территории   Российской
Федерации);
     - паспорт   иностранного   гражданина,   содержащий   отметку   о
разрешении на временное проживание (для иностранных  граждан  временно
проживающих на территории Российской Федерации);
     - документ,  выданный иностранным государством и  признаваемый  в
соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве
документа,  удостоверяющего личность лица без гражданства,  содержащий
отметку о разрешении на временное проживание (для лиц без гражданства,
временно проживающих на территории Российской Федерации);
     - разрешение  на  временное  проживание  на  бланке установленной
формы (для лиц без гражданства,  не имеющих документа, удостоверяющего
личность);
     - миграционную  карту  (для  иностранных  граждан   и   лиц   без
гражданства,    временно    пребывающих   на   территории   Российской
Федерации).";
     в пункте   5.3.   раздела   5   Правил   слова   "предусмотренных
территориальной  программой  ОМС"  заменить  словами  "предусмотренных
базовой и территориальной программами ОМС".
     - в пункте 5.5.  раздела 5 Правил после слов  "Закона  Российской
Федерации" дополнить словами "от 28 июня 1991 года N 1499-1", далее по
тексту;
     - абзац  2  пункта  6.2.  раздела  6  Правил изложить в следующей
редакции:  "БТФОМС  не  имеет  права  отказать  страховой  медицинской
организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней
заключенных  договоров  обязательного  медицинского   страхования   со
страхователями,   договоров   об   оказании   медицинских   услуг   по
обязательному  медицинскому  страхованию,  обеспечивающих   реализацию
территориальной программы ОМС в полном объеме.";
     - пункт 6.6. раздела 6 Правил изложить в следующей редакции:
     "6.6. Полученные   от   БТФОМС  по  дифференцированным  подушевым
нормативам средства обязательного медицинского  страхования  страховые
медицинские  организации  в  соответствии  с  Положением  о  страховых
медицинских  организациях,  осуществляющих  обязательное   медицинское
страхование,    утвержденным   Постановлением   Совета   Министров   -
Правительства Российской Федерации от 11 октября  1993  года  N  1018,
используют  на  оплату  медицинских услуг,  формирование резервов,  на
оплату  расходов  на  ведение  дела  по   обязательному   медицинскому
страхованию, по нормативам, установленным БТФОМС с учетом рекомендаций
Федерального фонда ОМС".
     - пункт  6.14.  и  подпункты 6.14.1.  - 6.14.3.  раздела 6 Правил
исключить;
     - в  пункте  7.2.  раздела 7 Правил после слов "Закона Российской
Федерации" дополнить словами "от 28 июня 1991 года N 1499-1", далее по
тексту;
     - в пункте 7.5.  раздела 7 Правил после слов  "Закона  Российской
Федерации" дополнить словами "от 28 июня 1991 года N 1499-1", далее по
тексту;
     - пункт 7.6. раздела 7 Правил исключить;
     - пункт 7.7. раздела 7 Правил изложить в следующей редакции:
     "7.7. Медицинская  организация  ведет  учет  медицинской  помощи,
оказанной  застрахованным,   и   представляет   БТФОМС   и   страховым
медицинским организациям необходимые сведения.";
     - пункт 7.8. раздела 7 Правил изложить в следующей редакции:
     "7.8. При  оказании  на  территории  другого  субъекта Российской
Федерации  медицинской  помощи  в   объеме   базовой   программы   ОМС
застрахованным  гражданам взаиморасчеты между территориальными фондами
обязательного медицинского страхования  производятся  в  установленном
порядке.";
     - в пункте 7.9.  раздела 7  Правил  слова  "отдельным  категориям
граждан."  заменить  словами  "гражданам,  имеющим  право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и  не
отказавшимся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1
части 1 статьи 6.2.  Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ
"О государственной социальной помощи.";
     - пункт 8.1. раздела 8 Правил изложить в следующей редакции:
     "8.1. В  соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации от
28 июня 1991 года  N  1499-1  "О  медицинском  страховании  граждан  в
Российской Федерации",  Инструкцией по ведению страхового медицинского
полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 года N 41, страховой медицинский полис обязательного
медицинского   страхования   является    документом,    удостоверяющим
заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан,
имеющим силу на всей  территории  Российской  Федерации,  а  также  на
территориях  других государств,  с которыми Российская Федерация имеет
соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.
     Форма страхового  полиса обязательного медицинского страхования и
инструкция  по  его  ведению  утверждаются  Правительством  Российской
Федерации.
     Страховой медицинский  полис   выдается   страховой   медицинской
организацией в порядке,  предусмотренном действующим законодательством
Российской Федерации.
     Страховой медицинский     полис     обязательного    медицинского
страхования выдается на срок действия договора страхования.
     Срок действия   страховых   медицинских   полисов   обязательного
медицинского   страхования,   выдаваемых    неработающим    гражданам,
составляет:
     детям -   от   даты   выдачи   страхового   медицинского   полиса
обязательного медицинского страхования до достижения 18 лет,
     - неработающим пенсионерам - бессрочно.
     - неработающим инвалидам - от даты выдачи страхового медицинского
полиса обязательного медицинского страхования до изменения или  снятия
группы инвалидности.
     Действие страховых медицинских полисов обязательного медицинского
страхования,  выдаваемых указанным категориям граждан,  прекращается в
случае   непродления   или   неперезаключения   договора   страхования
неработающего   населения   со   страховой  медицинской  организацией,
выдавшей  страховые  медицинские  полисы  обязательного   медицинского
страхования.   Страховой   медицинский  полис  находится  на  руках  у
застрахованного.
     БТФОМС принимает    меры    к    недопущению    случаев    выдачи
застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских  полисов
обязательного медицинского страхования.";
     -дополнить раздел   8   Правил   подпунктом   8.1.1.   следующего
содержания:
     "8.1.1. В целях формирования списков застрахованных при получении
страховых  медицинских  полисов обязательного медицинского страхования
предъявляются следующие документы:
     а) граждане  Российской  Федерации,  работающие  в  организациях,
зарегистрированных на территории Белгородской области:
     - для   обеспечения   работающих   граждан  Российской  Федерации
страховыми   медицинскими    полисами    обязательного    медицинского
страхования  по  месту  работы  страхователи  представляют в страховую
медицинскую организацию список по форме, утвержденной БТФОМС;
     работающие граждане    Российской    Федерации,    самостоятельно
получающие страховые  медицинские  полисы  обязательного  медицинского
страхования   в  страховой  медицинской  организации,  при  наличии  у
последнего направленных страхователем списков по  утвержденной  БТФОМС
форме предъявляют паспорт гражданина Российской Федерации;
     б) иностранные граждане и  лица  без  гражданства,  работающие  в
организациях, зарегистрированных на территории Белгородской области:
     - для обеспечения  иностранных  граждан  и  лиц  без  гражданства
страховыми    медицинскими    полисами    обязательного   медицинского
страхования по месту  работы  страхователи  представляют  в  страховую
медицинскую  организацию список по форме,  утвержденной БТФОМС;  копию
разрешения на привлечение и использование иностранных  работников  (за
исключением  иностранных  граждан,  прибывших в Российскую Федерацию в
порядке, не требующем получения визы, и имеющих разрешение на работу);
копию  разрешения  на  работу  иностранному  гражданину  или  лицу без
гражданства;  копию  документов,  подтверждающих   адрес   регистрации
иностранных  граждан или лиц без гражданства по месту жительства и/или
месту пребывания;
     в) работающие   иностранные  граждане  и  лица  без  гражданства,
самостоятельно получающие страховые медицинские  полисы  обязательного
медицинского  страхования  в  страховой  медицинской организации,  при
наличии у последней направленных страхователем списков по утвержденной
БТФОМС форме, предъявляют:
     - вид  на  жительство  (для  иностранных  граждан   и   лиц   без
гражданства,    постоянно   проживающих   на   территории   Российской
Федерации);
     - паспорт   иностранного   гражданина,   содержащий   отметку   о
разрешении на временное проживание (для иностранных граждан,  временно
проживающих на территории Российской Федерации);
     - документ,  выданный иностранным государством и  признаваемый  в
соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве
документа,  удостоверяющего личность лица без гражданства,  содержащий
отметку о разрешении на временное проживание (для лиц без гражданства,
временно проживающих на территории Российской Федерации);
     - разрешение  на  временное  проживание  на  бланке установленной
формы (для лиц без гражданства,  не имеющих документа, удостоверяющего
личность);
     - свидетельство о рассмотрении ходатайства о  признании  беженцем
на территории Российской Федерации по существу (для беженцев);
     г) неработающие граждане Российской Федерации, зарегистрированные
по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации
по месту жительства ни  в  одном  субъекте  Российской  Федерации,  но
зарегистрированные   по   месту  пребывания  в  Белгородской  области,
предъявляют:
     - паспорт гражданина Российской Федерации;
     - индивидуальный лицевой счет в системе  пенсионного  страхования
(СНИЛС)  (не  предъявляется  гражданами,  не застрахованными в системе
обязательного пенсионного страхования  в  соответствии  с  действующим
законодательством):
     - свидетельство о рождении  (для  лиц,  не  достигших  14-летнего
возраста);
     - свидетельство о регистрации по месту жительства  (для  лиц,  не
достигших 14-летнего возраста);
     - свидетельство о регистрации по месту пребывания  (для  лиц,  не
имеющих регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской
Федерации,  но зарегистрированных по месту пребывания  в  Белгородской
области);
     д) неработающие иностранные  граждане  и  лица  без  гражданства,
зарегистрированные  по месту жительства в Белгородской области либо не
имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской
Федерации,  но  зарегистрированные  по месту пребывания в Белгородской
области, предъявляют:
     - вид   на   жительство   (для  иностранных  граждан  и  лиц  без
гражданства,   постоянно   проживающих   на   территории    Российской
Федерации);
     - индивидуальный лицевой счет в системе  пенсионного  страхования
(СНИЛС)   (не  предъявляется  иностранными  гражданами  и  лицами  без
гражданства,  не застрахованными в системе  обязательного  пенсионного
страхования в соответствии с действующим законодательством);
     е) неработающие беженцы и члены их семей,  зарегистрированные  по
месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по
месту  жительства  ни  в  одном  субъекте  Российской  Федерации,   но
зарегистрированные   по   месту  пребывания  в  Белгородской  области,
предъявляют:
     - свидетельство  о  рассмотрении ходатайства о признании беженцем
на территории Российской Федерации по существу;
     - индивидуальный  лицевой  счет в системе пенсионного страхования
(СНИЛС) (не предъявляется  беженцами,  не  застрахованными  в  системе
обязательного  пенсионного  страхования  в  соответствии с действующим
законодательством);
     ж) неработающие  вынужденные  переселенцы,  зарегистрированные по
месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по
месту   жительства  ни  в  одном  субъекте  Российской  Федерации,  но
зарегистрированные  по  месту  пребывания  в   Белгородской   области,
предъявляют:
     - свидетельство  о  регистрации  ходатайства  о   признании   его
вынужденным переселенцем или удостоверение вынужденного переселенца;
     - индивидуальный лицевой счет в системе  пенсионного  страхования
(СНИЛС)  (не  предъявляется  гражданами,  не застрахованными в системе
обязательного пенсионного страхования  в  соответствии  с  действующим
законодательством).";
     - в абзаце 2 пункта 8.2.  раздела 8 Правил после слов  "получения
медицинской  помощи  застрахованным"  дополнить словами "на территории
Белгородской   области",   после   слов   "организовать    обеспечение
застрахованного"   дополнить   словами   "на  территории  Белгородской
области".
     - абзац 3 пункта 8.2. раздела 8 Правил исключить;
     - пункт 8.5.  раздела 8  Правил  после  слов  "Закона  Российской
Федерации" дополнить словами "от 28 июня 1991 года N 1499-1", далее по
тексту:
     - пункт 9.4. раздела 9 Правил изложить в следующей редакции:
     "9.4. Расчеты с медицинскими организациями за медицинские услуги,
оказанные   застрахованным   гражданам   в  Российской  Федерации  вне
территории   страхования,    осуществляются    БТФОМС    в    порядке,
предусмотренном действующим законодательством на основании заключенных
договоров БТФОМС с лечебно-профилактическими учреждениями.".
     

    Губернатор Белгородской области        Е. Савченко