Постановление Правительства Тюменской области от 25.04.2011 № 134-п

                   ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ                    

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             
                     от 25 апреля 2011 г. N 134-п                     

         Утратило силу - Постановление Правительства Тюменской области
                                                 от 22.10.2014 № 539-п

          О внесении изменений и дополнений в постановление           
                        от 28.12.2009 N 377-п                         


     В постановление Правительства Тюменской области от  28.12.2009  N
377-п  "О  территориальной программе государственных гарантий оказания
бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и  2012
годах" внести следующие изменения и дополнения:
     1. Преамбулу постановления после слов  "на  2010  год"  дополнить
словами следующего содержания:
     "Федеральным законом от  29.11.2010  N  326-ФЗ  "Об  обязательном
медицинском   страховании   в  Российской  Федерации",  Постановлением
Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N  782  "О  Программе
государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2011 год".
     2.  По  тексту  постановления   и   приложений   к   нему   слова
"лекарственные  средства"  в  соответствующем  падеже заменить словами
"лекарственные препараты" в соответствующем падеже.
     3. В приложении N 1  "Территориальная  программа  государственных
гарантий  оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в
2010, 2011 и 2012 годах" к постановлению:
     3.1. По тексту приложения слова "организации  здравоохранения"  в
соответствующем  падеже  заменить  словами "медицинские организации" в
соответствующем падеже.
     3.2. В абзаце 2 пункта 1, абзаце  10  пункта  4  Главы  1  "Общие
положения" слова "медицинским учреждениям и другим" исключить.
     3.3. Пункт 5 Главы 1 "Общие  положения"  после  слов  "в  трудной
жизненной ситуации" дополнить абзацем следующего содержания:
     "Приложение N 9. Перечень медицинских организаций, участвующих  в
проведении   диспансерного  обследования  государственных  гражданских
служащих   органов   исполнительной   власти   Тюменской   области   и
муниципальных служащих".
     3.4. Пункт 6 Главы  1  "Общие  положения"  изложить  в  следующей
редакции:
     "6.   Территориальная    программа    реализуется    медицинскими
организациями, путем доведения государственного задания по обеспечению
государственных гарантий  оказания  гражданам  бесплатной  медицинской
помощи (далее - заказов (заданий)).
     Решением  комиссии  по   разработке   территориальной   программы
обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области
устанавливаются   заказы   (задания)   для   конкретных    медицинских
организаций  в  пределах  общего  объема  государственного  задания на
соответствующий финансовый год.
     Положение о  Комиссии  по  разработке  территориальной  программы
обязательного   медицинского   страхования   на  территории  Тюменской
области, в состав которой на паритетных началах  входят  представители
департамента здравоохранения Тюменской области, территориального фонда
ОМС   Тюменской   области,   страховых   медицинских   организаций   и
медицинских  организаций, представители профессиональных союзов или их
объединений   (ассоциаций),   утверждается    приказом    департамента
здравоохранения Тюменской области.
     Утвержденные в установленном порядке заказы (задания) медицинских
организаций   находятся   в   медицинской   организации,  департаменте
здравоохранения Тюменской области, территориальном фонде ОМС Тюменской
области, страховых медицинских организациях".
     3.5. В разделе 1 "Виды и условия оказания бесплатной  медицинской
помощи" абзац 2 подпункта 1.1 изложить в следующей редакции:
     "Первичная медико-санитарная помощь предоставляется  гражданам  в
амбулаторно-поликлинических,  стационарно-поликлинических,  больничных
учреждениях  и  других  медицинских  организациях,  в  том  числе   во
врачебно-физкультурных   диспансерах,  центрах  планирования  семьи  и
репродукции, центрах  охраны  репродуктивного  здоровья  подростков  и
центрах  медицинской  профилактики,  врачами-терапевтами  участковыми,
врачами-педиатрами  участковыми,  врачами  общей  практики  (семейными
врачами),   врачами-специалистами,  а  также  соответствующим  средним
медицинским персоналом".
     3.6. В разделе 2 "Источники финансового  обеспечения  медицинской
помощи,  порядок  и  структура  формирования  тарифов  на  медицинскую
помощь":
     3.6.1. Пункт 1 изложить в следующей редакции:
     "1. Отношения субъектов (участников) ОМС регулируются действующим
законодательством,  нормативными правовыми актами Российской Федерации
и Тюменской области.  Территориальная  программа  ОМС  реализуется  на
основе  договоров,  заключенных  между  субъектами  (участниками) ОМС.
Медицинская  помощь  в  рамках   Территориальной   программы   ОМС   в
соответствии  с договорами ОМС предоставляется гражданам в медицинских
организациях, имеющих право на осуществление медицинской  деятельности
и   включенных   в   реестр  медицинских  организаций,  осуществляющих
деятельность в системе  ОМС.  Финансирование  медицинских  организаций
здравоохранения, работающих в системе ОМС, осуществляется на основании
выполнения  ими  конкретных  объемов  медицинской  помощи  в  пределах
заказов  (заданий)  по  обеспечению  государственных гарантий оказания
гражданам   бесплатной   медицинской   помощи.   Расходы   медицинских
организаций  здравоохранения,  обусловленные  не  оговоренным в рамках
соответствующего заказа (задания) ростом объемов  медицинской  помощи,
не являются обязательством системы ОМС и бюджетов всех уровней".
     3.6.2. Подпункт а) пункта 2 изложить в следующей редакции:
     "а)  Финансовое  обеспечение  базовых  тарифов  в   системе   ОМС
производится  по  всем  затратам медицинских организаций, работающих в
системе  ОМС,  в  том  числе  расходов  на  текущий  ремонт   объектов
здравоохранения   и  приобретение  оборудования  в  рамках  реализации
мероприятий  региональной   программы   модернизации   здравоохранения
Тюменской   области  на  2011  -  2012  годы,  за  исключением  оплаты
капитального ремонта  и  коммунальных  услуг.  Финансовое  обеспечение
базовых  тарифов  медицинским  организациям,  оказывающим  медицинскую
помощь по программе "Сотрудничество", производится  по  всем  затратам
медицинских организаций".
     3.6.3.  Пункт  3  дополнить  словами  следующего  содержания:  "и
мероприятия,  реализуемые в рамках региональной программы модернизации
здравоохранения Тюменской области на 2011 - 2012 годы".
     3.6.4. В пункте 6:
     3.6.4.1. Подпункты 6.1 и 6.2 изложить в следующей редакции:
     "6.1. В соответствии с Базовой программой ОМС медицинская помощь,
оказываемая  в  медицинских  организациях  всех форм собственности, за
исключением учреждений  и  подразделений  скорой  медицинской  помощи,
центра  медицины  катастроф,  хосписов, домов (отделений) сестринского
ухода, противотуберкулезного, наркологического,  психоневрологического
диспансеров,  санаториев,  центра по профилактике и борьбе с синдромом
приобретенного   иммунодефицита   и    инфекционными    заболеваниями,
кожно-венерологического  диспансера  (при  заболеваниях,  передаваемых
половым путем).
     6.2. Сверх Базовой программы ОМС медицинская помощь,  оказываемая
учреждениями  и  подразделениями  скорой  медицинской  помощи, центром
медицины катастроф (за исключением оплаты  использования  авиационного
транспорта),  хосписами,  домами  (отделениями)  сестринского ухода, в
противотуберкулезном,    наркологическом    и     психоневрологическом
диспансерах,  санаториях,  центре по профилактике и борьбе с синдромом
приобретенного   иммунодефицита   и    инфекционными    заболеваниями,
кожно-венерологическом   диспансере  (при  заболеваниях,  передаваемых
половым путем), а также медицинская  помощь,  предоставляемая  другими
медицинскими  организациями  при  заболеваниях,  передающихся  половым
путем, туберкулезе, болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции),  и синдроме приобретенного иммунодефицита, а также при
инфекционных   заболеваниях   на   фоне   ВИЧ-инфекции   и    синдрома
приобретенного    иммунодефицита,    психических    расстройствах    и
расстройствах  поведения   у   взрослых   и   детей,   наркологических
заболеваниях, при профессиональных заболеваниях.
     Перечисленные виды медицинской помощи, установленные  приложением
N   1,  предоставляются  в  медицинских  организациях,  участвующих  в
реализации   Территориальной   программы   ОМС,   независимо   от   их
организационно-правовой формы, определенных приложением N 2".
     3.6.4.2.  В  подпункте  6.3  слова  "в   порядке,   установленном
Положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС Тюменской
области" исключить.
     3.6.4.3. Пункт "а" подпункта 6.3 изложить в следующей редакции:
     "а)  Высокотехнологичной  и  дорогостоящей   медицинской   помощи
жителям  Тюменской  области  в  медицинских организациях, включенных в
перечень, установленный приложением N 4, в соответствии с соглашением,
заключаемым   департаментом   здравоохранения   Тюменской   области  с
территориальным   фондом   ОМС   Тюменской   области,   и    порядком,
установленным приказами Минздравсоцразвития Российской Федерации".
     3.6.4.4. Пункт "б" подпункта 6.3 изложить в следующей редакции:
     "б)  Высокотехнологичной  и  дорогостоящей  медицинской   помощи,
оказываемой  жителям  Ханты-Мансийского  автономного  округа  -  Югры,
Ямало-Ненецкого  автономного  округа  в   рамках   областной   целевой
программы "Сотрудничество" в соответствии с соглашениями, заключаемыми
департаментом  здравоохранения  Тюменской   области,   территориальным
фондом  ОМС  Тюменской области с органами управления здравоохранением,
территориальными фондами  ОМС  Ямало-Ненецкого  автономного  округа  и
Ханты-Мансийского  автономного  округа - Югры, определяющими порядок и
объемы оказания медицинской  помощи.  Перечень  высокотехнологичной  и
дорогостоящей медицинской помощи, в том числе предоставляемой в рамках
областной   целевой   программы   "Сотрудничество",    устанавливается
совместным  приказом  департамента здравоохранения Тюменской области и
территориального фонда ОМС Тюменской области".
     3.6.4.5. Пункт "е" подпункта 6.3 изложить в следующей редакции:
     "е)  Диспансерного   обследования   государственных   гражданских
служащих   органов   исполнительной   власти   Тюменской   области   и
муниципальных  служащих  в  медицинских  организациях,  включенных   в
перечень, установленный Приложением N 9, в соответствии с соглашением,
заключаемым  департаментом   здравоохранения   Тюменской   области   с
территориальным фондом ОМС Тюменской области в соответствии с заказами
(заданиями)  медицинских  организаций,   и   порядком,   установленным
приказами  Минздравсоцразвития  Российской  Федерации  и департаментом
здравоохранения Тюменской области".
     3.6.4.6. Пункт "ж" подпункта 6.3 изложить в следующей редакции:
     "ж)     Денежных     выплат     врачам-терапевтам     участковым,
врачам-педиатрам  участковым, врачам общей практики (семейным врачам),
медицинским   сестрам   участковым    врачей-терапевтов    участковых,
врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) в
НУЗ "Отделенческая больница на станции Тюмень ОАО "РЖД" за  выполнение
государственного  задания по предоставлению дополнительной медицинской
помощи  первичного  звена,  а   также   средств   для   предоставления
медицинским  работникам  гарантий,  установленных  статьей 114, частью
четвертой  статьи  139,  статьями  167,  183,  187  Трудового  кодекса
Российской Федерации".
     3.6.5. В пункте 9:
     3.6.5.1.  Абзац  3  подпункта  "а"  после  слов  "75893  человек"
дополнить предложением следующего содержания:
     "Численность граждан, имеющих право на государственную социальную
помощь  в  виде набора социальных услуг в 2011 году, по состоянию на 1
января 2011 года составляет 66369 человек".
     3.6.5.2. Подпункт "б" изложить в следующей редакции:
     "б) Обеспечение лекарственными средствами граждан,  включенных  в
Федеральный  регистр  больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом,   болезнью    Гоше,    злокачественными    новообразованиями
лимфоидной,   кроветворной   и   родственной   им  тканей,  рассеянным
склерозом, а также после трансплантации  органов  и  (или)  тканей,  в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации".
     3.7. Раздел 3 "Нормативы объема медицинской  помощи"  изложить  в
новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.
     3.8. Раздел 4 "Нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема
медицинской  помощи" изложить в новой редакции согласно приложению N 2
к настоящему постановлению.
     3.9.  Раздел  5  "Подушевые  нормативы  финансового  обеспечения"
изложить  в  новой  редакции  согласно  приложению  N  3  к настоящему
постановлению.
     3.10.  Раздел  6  "Порядок  предоставления  гражданам  Российской
Федерации   бесплатной  медицинской  помощи  и  обеспечения  населения
Тюменской области лекарственными средствами и  изделиями  медицинского
назначения  за  счет  средств  областного  бюджета"  изложить  в новой
редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению.
     3.11.   Раздел   9   "Государственное   (муниципальное)   задание
организациям здравоохранения, участвующим в реализации территориальной
программы" изложить  в  новой  редакции  согласно  приложению  N  5  к
настоящему постановлению.
     3.12.  Раздел  10  "Сводный  расчет   стоимости   территориальной
программы,  включающей территориальную программу ОМС" изложить в новой
редакции согласно приложению N 6 к настоящему постановлению.
     3.13. Приложение  N  1  "Перечень  видов  бесплатной  медицинской
помощи" изложить в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему
постановлению.
     3.14.  Приложение  N  2  "Перечень  организаций  здравоохранения,
работающих  в  системе  ОМС в соответствии с видом медицинской помощи,
преимущественно оказываемой в организации здравоохранения" изложить  в
новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему постановлению.
     3.15.  Приложение  N  4  "Перечень  организаций  здравоохранения,
оказывающих  высокотехнологичную и дорогостоящую медицинскую помощь, в
том  числе  оказываемую   в   рамках   областной   целевой   программы
"Сотрудничество"  изложить  в новой редакции согласно приложению N 9 к
настоящему постановлению.
     3.16. В приложении N  5  "Перечень  организаций  здравоохранения,
предоставляющих  дополнительную медицинскую помощь первичного звена на
основе государственного задания" строку 39 исключить.
     3.17.  Приложение  N  6  "Перечень  организаций  здравоохранения,
оказывающих  дополнительную  бесплатную медицинскую помощь, включающую
обеспечение отдельных категорий  граждан  необходимыми  лекарственными
средствами,  изделиями  медицинского  назначения и специализированными
продуктами лечебного питания для детей-инвалидов либо меры  социальной
поддержки  отдельным  категориям  граждан"  изложить  в новой редакции
согласно приложению N 10 к настоящему постановлению.
     3.18.  Приложение  N   9   "Перечень   медицинских   организаций,
участвующих  в  проведении  диспансерного обследования государственных
гражданских служащих органов исполнительной власти Тюменской области и
муниципальных служащих" дополнить строкой 31 следующего содержания:

|———————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|31     |ММЛПУ "Городская поликлиника N 7" (г. Тюмень)                         |
|———————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————|

     4. В разделе 1 "Перечень лекарственных средств" в приложении N  2
"Формуляр  лекарственных  средств,  изделий  медицинского назначения и
расходных  материалов,  применяемых  при  реализации   территориальной
программы":
     4.1. Строки 54, 142, 143, 267, 317, 320, 337  исключить,  изменив
последующую нумерацию строк.
     4.2.   Дополнить   строками   следующего   содержания,    изменив
последующую нумерацию строк:
     4.2.1.      раздел      III      "Анальгетики,       нестероидные
противовоспалительные  препараты,  средства  для лечения ревматических
заболеваний и подагры" подраздел "Наркотические анальгетики" строкой:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|37.  |Буторфанол                                      |р-р для в/в и в/м      |
|     |                                                |введ.                  |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.2.2.  раздел  V  "Средства,  влияющие  на  центральную  нервную
систему":
     подраздел "Анксиолитики (транквилизаторы)" строкой:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|87.  |Афобазол                                        |табл.                  |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     подраздел  "Прочие  средства,  влияющие  на  центральную  нервную
систему" строкой:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|157. |Цитиколин                                       |р-р для в/в и в/м      |
|     |                                                |введ.                  |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.2.3.  раздел  VI  "Средства,  применяемые  для  профилактики  и
лечения инфекций" подраздел "Антибактериальные" строками:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|206. |Даптомицин                                      |лиоф. для приг. р-ра   |
|     |                                                |для инф.               |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|207. |Нетилмицин                                      |р-р для в/в и в/м      |
|     |                                                |введ.                  |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|208. |Пиперациллин + тазобактам                       |лиоф. порошок для      |
|     |                                                |пригот. сусп.          |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.2.4.  раздел  VII  "Противоопухолевые,   иммунодепрессивные   и
сопутствующие средства" подраздел "Цитостатические средства" строкой:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 321.| Трипторелин                                    |лиоф. для приг.        |
|     |                                                |сусп., лиоф. для       |
|     |                                                |приг. сусп. прол.      |
|     |                                                |д-ия                   |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.2.5.   раздел   VIII   "Средства   для   лечения   остеопороза,
остеоартроза" подраздел "Стимуляторы остеообразования" строкой:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|352. |Ацеклофенак                                     |табл. п/о              |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|


     КонсультантПлюс: примечание.
     В  официальном  тексте  документа,  видимо,  допущена   опечатка:
изменения  вносятся  в раздел IX раздела 1 приложения 2, а не в раздел
X.

     4.2.6. раздел X "Средства, влияющие на кровь":
     подраздел "Противоанемические средства" строкой:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|359. |Железа протеин сукцинилат                       |р-р для приема внутрь  |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     подраздел  "Средства,  влияющие  на  систему  свертывания  крови"
строкой:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|381. |Илопрост                                        |конц. для приг. р-ра   |
|     |                                                |д/инф.                 |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|382. |Ривароксабан                                    |табл. п/о              |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.2.7.   раздел   XI   "Диагностические    средства"    подраздел
"Рентгеноконтрастные средства" строкой:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|467. |Йоверсол                                        |р-р д/ин.              |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.2.8. раздел XVI "Средства терапии при почечной  недостаточности
и пересадке органов" строкой:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|583. |Такролимус                                      |капс., капс. пролонг.  |
|     |                                                |действия, р-р для в/в  |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.2.9. раздел XVII "Лекарственные  средства,  использующиеся  при
офтальмологических  заболеваниях,  не  обозначенные  в других группах"
подраздел "Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы" строкой:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|604. |Ранибизумаб <*>                                 |р-р д/внутриглазного   |
|     |                                                |введ.                  |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.3. Строку 48 изложить в следующей редакции:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 48. | Месалазин                                      |табл. п/о, супп.       |
|     |                                                |рект., табл.           |
|     |                                                |пролонгированного      |
|     |                                                |действия               |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.4. Строку 495 изложить в следующей редакции с учетом  изменения
нумерации строк:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|495. |Эзомепразол                                     |р-р д/ин., табл.       |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.5. Строку 507 изложить в следующей редакции с учетом  изменения
нумерации строк:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|     |   Орнитин                                      |конц. для              |
|507. |                                                |приготовления р-ра     |
|     |                                                |для инъекций, лиоф.    |
|     |                                                |для приготовления      |
|     |                                                |р-ра для инъекций,     |
|     |                                                |гран. д/р-ра           |
|     |                                                |перорального           |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.6. Строку 509 изложить в следующей редакции с учетом  изменения
нумерации строк:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|509. |Фосфолипиды + глицирризиновая кислота           |капс., лиоф. для       |
|     |                                                |приг. р-ра д/ин.       |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     4.7. Строку 510 изложить в следующей редакции с учетом  изменения
нумерации строк:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| 510.| Эссенциальные фосфолипиды                      |раствор для инъекций,  |
|     |                                                |лиофилизат для         |
|     |                                                |приготовления р-ра     |
|     |                                                |для инъекций, капсулы  |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|


     КонсультантПлюс: примечание.
     В официальном тексте  документа,  видимо,  допущена  опечатка:  в
новой  редакции  излагается  строка  626  с учетом изменения нумерации
строк, а не строка 634.

     4.8. Строку 634 изложить в следующей редакции с учетом  изменения
нумерации строк:

|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|626. |Формотерол + Будесонид                          |капс. с пор. д/инг.    |
|     |                                                |набор., пор. для инг.  |
|—————|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     5. В  строках  464  -  467  слова  "в  соответствии  с  перечнем,
утвержденным  распоряжением  Правительства  РФ  N 376-р от 29.03.2007"
исключить.
     6.  Действие   настоящего   постановления   распространяется   на
правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.

                                                    Губернатор области
                                                            В.В.ЯКУШЕВ





                                                        Приложение N 1
                                                       к постановлению
                                       Правительства Тюменской области
                                          от 25 апреля 2011 г. N 134-п

            Раздел 3. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ             

     Нормативы объема медицинской помощи на 2010 год рассчитаны исходя
из  численности  населения,  застрахованного  по  ОМС  по состоянию на
01.01.2010 в количестве 1368505 человек, постоянного населения 1345171
человек;  на  2011  год  рассчитаны  исходя  из численности населения,
застрахованного по ОМС по состоянию на 01.01.2011 в количестве 1374603
человек,  постоянного  населения  1345171 человек и на 2012 год исходя
из прогнозной численности населения, застрахованного по  обязательному
медицинскому  страхованию,  в  количестве 1361264 человек, постоянного
населения 1335308 человек.






                                                        Приложение N 2
                                                       к постановлению
                                       Правительства Тюменской области
                                          от 25 апреля 2011 г. N 134-п

                Раздел 4. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ                 
                 НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ                 

     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой   в   соответствии  с  Программой,  рассчитаны  исходя  из
расходов на ее оказание.






                                                        Приложение N 3
                                                       к постановлению
                                       Правительства Тюменской области
                                          от 25 апреля 2011 г. N 134-п

        Раздел 5. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ         

     Подушевыми нормативами финансирования  Территориальной  программы
являются  показатели,  отражающие размер средств на компенсацию затрат
по предоставлению бесплатной медицинской помощи в  расчете  на  одного
человека в год.






                                                        Приложение N 4
                                                       к постановлению
                                       Правительства Тюменской области
                                          от 25 апреля 2011 г. N 134-п

              Раздел 6. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНАМ              
          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ          
        И ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НЕОБХОДИМЫМИ        
                ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ                 
      МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА      

     При оказании медицинской помощи пациентам гарантируется:
     соблюдение прав человека и гражданина в сфере охраны  здоровья  и
обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
     доступность медицинской помощи;
     недопустимость отказа в оказании медицинской  помощи  при  угрозе
жизни человека;
     добровольное    информированное    согласие    на     медицинское
вмешательство и право на отказ от медицинского вмешательства;
     соблюдение врачебной тайны;
     приоритет профилактических мероприятий в  сфере  охраны  здоровья
граждан.
     При   оказании   скорой,   в   том    числе    специализированной
(санитарно-авиационной), медицинской помощи:
     Полная  доступность,  оперативность  и  своевременность  оказания
медицинской    помощи   на   догоспитальном   этапе,   медикаментозное
обеспечение на этапе  транспортировки  при  острых,  угрожающих  жизни
состояниях,   безопасность   лечебно-диагностических   мероприятий   и
транспортировки.
     Транспортировка  в   медицинские   организации   соответствующего
профиля при показаниях и возможности оказания в них экстренной помощи,
при острых и угрожающих жизни состояниях - в ближайший стационар.
     При отказе пациента от госпитализации - информирование  о  случае
острого  заболевания  территориальной поликлиники в срок не позднее 24
часов.
     При  оказании  первичной  медико-санитарной,  специализированной,
включая  высокотехнологичную  и  дорогостоящую,  медицинской  помощи в
амбулаторных условиях:
     Право на выбор медицинской организации вне зависимости  от  места
проживания  пациента.  В  случае  выбора  территориальной поликлиники,
расположенной вне территории проживания пациента,  медицинская  помощь
на дому оказывается за счет средств пациента.
     Право на выбор и замену врача, в том числе семейного  и  лечащего
врача,  с  учетом  согласия  этого врача, осуществляемого на основании
личного   заявления   пациента   на   имя   руководителя   медицинской
организации.
     Наличие  предварительной  записи  к  врачу,  что   не   исключает
возможности   получения   медицинской   помощи   в  день  обращения  в
медицинскую организацию.
     Наличие очередности на прием  к  врачу  для  плановых  пациентов,
кроме  беременных  женщин  и  детей.  Продолжительность  нахождения  в
очереди  к  врачам  основных   специальностей   (терапевту,   хирургу,
акушеру-гинекологу,  стоматологу)  не  может  превышать  7 календарных
дней.
     Наличие  очередности  для   плановых   пациентов   на   отдельные
диагностические     исследования,    устанавливаемой    администрацией
медицинской организации с учетом возможностей диагностических служб. В
случаях,   когда  потребность  в  лабораторно-диагностических  методах
исследования и консультациях узких специалистов превышает  нормативную
нагрузку    диагностической   службы   и   специалистов-консультантов,
медицинская помощь оказывается в порядке  очередности  с  обязательным
ведением  листа  ожидания.  Продолжительность нахождения в очереди при
оказании первичной  медико-санитарной  помощи  не  может  превышать  7
календарных  дней,  при  оказании  специализированной - 10 дней, в том
числе   проведение    компьютерной    и    ядерно-магнитно-резонансной
томографии, сцинтиграфии - 30 календарных дней.
     Наличие очередности для плановых пациентов из  районов  Тюменской
области,   направленных   на  консультации  специалистов  и  отдельные
диагностические   исследования   в   специализированные    медицинские
организации, не допускается.
     Продолжительность приема пациента  в  поликлинике,  определяемого
его  состоянием и нормативными документами, действующими в медицинской
организации.
     Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту
определяется  лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями
по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии  с  Федеральными
и (или) Региональными стандартами.
     Бесплатное лекарственное  обеспечение,  за  исключением  граждан,
которым  действующим  законодательством  установлены  меры  социальной
поддержки в части лекарственного обеспечения, осуществляется только по
экстренным  и  неотложным  показаниям,  а  также  при госпитализации в
дневной стационар в рамках Формуляра.
     Обеспечение  медицинской   организацией   возможности   получения
экстренной  и  неотложной  медицинской помощи в выходные и праздничные
дни, в часы работы поликлиники, а также в период временного отсутствия
специалистов.
     Проведение профилактических прививок, включенных  в  национальный
календарь  профилактических  прививок,  и профилактических прививок по
эпидемическим показаниям.
     Направление  на  плановую  госпитализацию   врачебной   комиссией
медицинской  организации  в  соответствии  с клиническими показаниями,
требующими   интенсивной   терапии   и   круглосуточного    наблюдения
медицинского персонала.
     Догоспитальное  обследование  в   соответствии   со   стандартами
медицинской  помощи  и  особенностей  течения заболевания при плановой
госпитализации.
     Наличие  очередности  на  плановую  госпитализацию,  определяемой
врачебной  комиссией  в  зависимости  от  тяжести  состояния пациента,
выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима.
     Обеспечение, при наличии показаний, экстренной  госпитализации  в
дежурные   либо   ближайшие   стационары.  При  необходимости  пациент
направляется санитарным транспортом.
     Допускается очередность на ортодонтическую помощь детям.
     При     оказании     первичной     медико-санитарной      помощи,
специализированной  помощи в условиях дневного стационара, в том числе
на дому:
     Направление  в   дневной   стационар   с   учетом   показаний   и
необходимости  проведения  лечебно-диагностических  и реабилитационных
мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского  наблюдения,  в
том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания.
     Госпитализация в дневной стационар в срок не позднее десяти  дней
со дня получения направления на госпитализацию.
     Обеспечение необходимого объема  медицинской  помощи  конкретному
пациенту,  определяемого  лечащим врачом в соответствии с медицинскими
показаниями по заболеванию, тяжести его состояния,  в  соответствии  с
Федеральными  и (или) Региональными стандартами, возможности посещения
пациентом медицинской организации, а также обеспечения  родственниками
ухода за пациентом в условиях дневного стационара на дому.
     Обеспечение лекарственными препаратами и  изделиями  медицинского
назначения   в   соответствии   Федеральными   и  (или)  Региональными
стандартами в рамках Формуляра.
     Питание пациентов не предусматривается.
     При     оказании     первичной     медико-санитарной      помощи,
специализированной,   включая   высокотехнологичную  и  дорогостоящую,
медицинской помощи в стационарных условиях:
     Госпитализация по показаниям при состояниях, угрожающих жизни,  а
также   в  случаях  выявления  у  него  особо  опасной  инфекции  (или
подозрении  на  нее),  при  необходимости  круглосуточного  наблюдения
врача,  госпитального  режима  и  проведения  терапии  по направлениям
врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового,  врача  общей
практики  (семейного  врача)  или  другого  врача-специалиста,  скорой
медицинской  помощи,  а  также  в  случае  самостоятельного  обращения
гражданина в приемное отделение медицинской организации.
     Перевод пациента на следующий этап  оказания  медицинской  помощи
при   состояниях,   угрожающих   жизни,   или  невозможности  оказания
медицинской помощи в условиях данной медицинской организации.
     Наличие  очереди  пациентов  на   плановую   госпитализацию,   за
исключением беременных женщин и детей. Госпитализация осуществляется в
наиболее  оптимальные  сроки,  но  не  позднее  трех  месяцев  со  дня
получения направления на госпитализацию.
     Право на полную информацию о состоянии своего здоровья,  а  также
на  отказ  от  проведения  медицинского вмешательства и исследований в
соответствии с действующим законодательством.  Гражданин  должен  быть
проинформирован   о  возможных  последствиях  отказа  от  медицинского
вмешательства, о чем производится запись в  медицинской  документации,
подтверждаемая подписями гражданина и медицинского работника.
     Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту
определяется  лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями
по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии  с  Федеральными
и (или) Региональными стандартами.
     Оказание  хирургической  помощи  с   применением   малоинвазивных
технологий,  включая эндоскопические, при наличии определяемых лечащим
врачом медицинских показаний.
     Размещение в палатах с соблюдением санитарных  норм.  Допускается
размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты
на срок не более суток.
     Обеспечение лечебным питанием в соответствии  с  физиологическими
нормами.
     Обеспечение лекарственными препаратами и  изделиями  медицинского
назначения  в соответствии со стандартами в рамках Формуляра. В случае
наличия медицинских показаний пациенты  обеспечиваются  лекарственными
препаратами  и  изделиями  медицинского  назначения сверх Формуляра по
решению врачебной комиссии.
     Обеспечение  одному  из  родителей  или  иному  члену  семьи   по
усмотрению  родителей  возможности пребывания в стационаре с ребенком.
Одному из родителей или иному  законному  представителю,  иному  члену
семьи  предоставляется  право  совместного  нахождения  с ребенком при
оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях на  протяжении
всего  периода лечения независимо от возраста ребенка. Кормящие матери
обеспечиваются лечебным питанием  в  соответствии  с  физиологическими
нормами.
     Направление пациентов в медицинские организации других  субъектов
Российской  Федерации  в  соответствии с приказами Минздравсоцразвития
Российской Федерации.  Организация  направления  на  консультацию  или
госпитализацию  в  медицинские организации других субъектов Российской
Федерации, клиники  научно-исследовательских  институтов  определяется
департаментом здравоохранения Тюменской области.
     Гарантируется бесплатное обеспечение необходимыми  лекарственными
средствами   и  изделиями  медицинского  назначения  при  амбулаторном
лечении  за  счет  средств  областного   бюджета,   осуществляемое   в
соответствии  с  Законом  Тюменской  области  от  28.12.2004  N 331 "О
социальной поддержке отдельных категорий граждан в Тюменской  области"
и  постановлением  Администрации  Тюменской  области  от  15.12.2004 N
178-пк "О мерах социальной поддержки, осуществляемой путем  возмещения
расходов  на  оплату  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского
назначения", населению Тюменской  области  при  обеспечении  отдельных
категорий  граждан  и  лиц,  страдающих  отдельными  заболеваниями,  в
Тюменской области необходимыми лекарственными средствами  и  изделиями
медицинского назначения за счет средств областного бюджета.
     Количество лиц по  состоянию  на  01.10.2009,  имеющих  право  на
получение  лекарственных  средств за счет средств областного бюджета в
2010 году, - 94784 человека.
     Количество лиц по  состоянию  на  01.10.2010,  имеющих  право  на
получение  лекарственных  средств за счет средств областного бюджета в
2011 году, - 97628 человек.





                                                        Приложение N 5
                                                       к постановлению
                                       Правительства Тюменской области
                                          от 25 апреля 2011 г. N 134-п

          Раздел 9. ГОСУДАРСТВЕННОЕ (МУНИЦИПАЛЬНОЕ) ЗАДАНИЕ           
          МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, УЧАСТВУЮЩИМ В РЕАЛИЗАЦИИ          
                      ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ                       






                                                        Приложение N 6
                                                       к постановлению
                                       Правительства Тюменской области
                                          от 25 апреля 2011 г. N 134-п

         Раздел 10. СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ          
         ПРОГРАММЫ, ВКЛЮЧАЮЩЕЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ОМС          

             10.1. Утвержденная Территориальная программа             
            государственных гарантий по оказанию населению            
              бесплатной медицинской помощи на 2010 год               


                Утвержденная Территориальная программа                
            государственных гарантий по оказанию населению            
              бесплатной медицинской помощи на 2011 год               


        10.2. Утвержденная стоимость Территориальной программы        
               по источникам ее финансового обеспечения               

           Утвержденная стоимость Территориальной программы           
         по источникам ее финансового обеспечения на 2010 год         


     --------------------------------
     Примечание: <*> Для  страхователей,  использующих  до  2011  года
специальные налоговые режимы.

           Утвержденная стоимость Территориальной программы           
       по источникам ее финансового обеспечения на 2011 год <*>       


     --------------------------------
     Примечание:
     <*> Без учета  бюджетных  ассигнований  федерального  бюджета  на
ОНЛС,  реализацию национального проекта "Здоровье", целевые программы,
а также средств п. 1 разд. 2 по строке 04.
     <**> Заполняется при  наличии  дополнительных  видов  медицинской
помощи.





                                                        Приложение N 7
                                                       к постановлению
                                       Правительства Тюменской области
                                          от 25 апреля 2011 г. N 134-п

                                                        Приложение N 1
                                           к Территориальной программе

                               ПЕРЕЧЕНЬ                               
                 ВИДОВ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ                  

|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|  Реализуемые мероприятия                              |В рамках   |Превыша-   |
|                                                       |Базовой    |ющие       |
|                                                       |программы  |Базовую    |
|                                                       |ОМС        |программу  |
|                                                       |           |ОМС        |
|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|1.  Амбулаторная  первичная  медико-санитарная   и     |           |           |
|специализированная медицинская помощь:                 |           |           |
|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|лечение наиболее распространенных болезней, травм,     |+          |           |
|отравлений,  а  также  других  требующих   неотложной  |           |           |
|помощи состояний,                                      |           |           |
|медицинская профилактика заболеваний,                  |           |           |
|осуществление    мероприятий     по     проведению     |           |           |
|профилактических прививок,                             |           |           |
|осуществление профилактических осмотров,               |           |           |
|диспансерное  наблюдение   беременных   женщин   и     |           |           |
|здоровых детей,                                        |           |           |
|диспансерное   наблюдение   лиц   с   хроническими     |           |           |
|заболеваниями,                                         |           |           |
|осуществление   мероприятий   по    предупреждению     |           |           |
|абортов,                                               |           |           |
|санитарно-гигиеническое просвещение граждан,           |           |           |
|проведение   других   мероприятий,   связанных   с     |           |           |
|оказанием   гражданам   первичной   медико-санитарной  |           |           |
|помощи,                                                |           |           |
|медицинская  помощь  при  заболеваниях,  требующих     |           |           |
|специальных   методов    диагностики,    лечения    и  |           |           |
|использования сложных,  уникальных  или  ресурсоемких  |           |           |
|медицинских        технологий,        предоставляемая  |           |           |
|врачами-специалистами     амбулаторно-поликлинических  |           |           |
|учреждений, больничных учреждений, других медицинских  |           |           |
|специализированных организаций и диспансеров,  в  том  |           |           |
|числе  врачебно-физкультурного  диспансера,   центров  |           |           |
|планирования    семьи    и    репродукции,     охраны  |           |           |
|репродуктивного  здоровья  подростков  и  медицинской  |           |           |
|профилактики;                                          |           |           |
|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|профилактические  осмотры   здоровых   детей,   не     |+          |           |
|достигших 18 лет;                                      |           |           |
|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|профилактические  осмотры  студентов  и   учащихся     |+          |           |
|образовательных  учреждений   высшего,   среднего   и  |           |           |
|начального  профессионального   образования   дневной  |           |           |
|формы обучения старше 18 лет;                          |           |           |
|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|вакцинопрофилактика в  соответствии  с  календарем     |+          |           |
|профилактических  прививок,   утвержденным   приказом  |           |           |
|Министерства здравоохранения Российской Федерации  от  |           |           |
|27.06.2001   N   229   "О   национальном    календаре  |           |           |
|профилактических      прививок      и       календаре  |           |           |
|профилактических    прививок     по     эпидемическим  |           |           |
|показаниям",  включая  экстренную  иммунопрофилактику  |           |           |
|клещевого   вирусного   энцефалита    противоклещевым  |           |           |
|человеческим       иммуноглобулином,        бешенства  |           |           |
|антирабическим  иммуноглобулином,  вакцинацию  против  |           |           |
|бешенства в соответствии  с  Федеральным  законом  от  |           |           |
|17.09.1998   N    157-ФЗ    "Об    иммунопрофилактике  |           |           |
|инфекционных болезней";                                |           |           |
|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|иммунизация по эпидпоказаниям;                         |           |+          |
|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|профилактические     осмотры     на      выявление     |+          |           |
|онкологических заболеваний наружных локализаций;       |           |           |
|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|медицинские осмотры лиц, проводимые в соответствии с   |+          |           |
|мероприятиями по  организации  оздоровления  детей,    |           |           |
|ежегодно утверждаемыми  постановлением  Правительства  |           |           |
|Тюменской области;                                     |           |           |
|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|медицинское  обслуживание   ветеранов   участников     |+          |           |
|Великой  Отечественной   войны   в   соответствии   с  |           |           |
|Федеральным  законом  от   12.01.1995   N   5-ФЗ   "О  |           |           |
|ветеранах";                                            |           |           |
|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|профилактическое наблюдение, медицинский  контроль и   |+          |           |
|медицинская   помощь   воспитанникам   дошкольных      |           |           |
|образовательных учреждений, обучающимся дневной формы  |           |           |
|обучения       (общеобразовательных       учреждений,  |           |           |
|образовательных  учреждений  начального,  среднего  и  |           |           |
|высшего     профессионального     образования)     на  |           |           |
|фельдшерских  здравпунктах  (медицинских   кабинетах)  |           |           |
|образовательных учреждений;                            |           |           |
|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|проведение   медицинского    обследования    перед     |+          |           |