Постановление Правительства Тюменской области от 16.09.2013 № 385-п

Руководитель _______________ _______________________________

              М.П. (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________ _______________________________

                        (подпись) (расшифровка подписи)

    Приложение N 6

    к Положению о порядке предоставления

    средств федерального бюджета

    на возмещение части затрат

    сельскохозяйственных товаропроизводителей

    на 1 литр (килограмм)

    реализованного и (или) отгруженного

    на собственную переработку товарного молока

    Сведения о качестве реализованной

    и (или) отгруженной на собственную переработку

    сельскохозяйственным товаропроизводителем

    животноводческой продукции за предыдущий год

на _____________________ 20___ г. дата

Наименование СХТП ____________________________________ по ОКПО

ИНН ______________________________ по ИНН

Наименование субъекта Российской Федерации код

субъекта 

по ОКВЭД

по ОКАТО

по ОКОГУ

по ОКОПФ

по ОКФС

Периодичность годовая

Единица по ОКЕИ

измерения

Наименование показателя	Код  строки	Объем,    тыс.    кг	Стоимость  реализованного    молока,   плановая  себестоимость    отгруженного   на собственную    переработку   молока		Средний   фактический  физико-химический    показатель
					процента    жира	процента    белка
			всего,    тыс.    руб.	в т.ч.    за 1   кг,   руб.   коп.
1	2	3	4	5	6	7
Реализовано и (или)  отгружено на собственную  переработку молока,  всего
В том числе:		x	x	x	x	x
высший сорт, всего
в т.ч. с содержанием не  менее 3,4% жира и 3,0%  белка					x	x
первый сорт, всего
в т.ч. с содержанием не  менее 3,4% жира и 3,0%  белка					x	x

Руководитель _______________ _______________________________

             М.П. (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________ _______________________________

                        (подпись) (расшифровка подписи)

    Приложение N 7

    к постановлению Правительства

    Тюменской области от 16 сентября

    2013 г. N 385-п

    Приложение N 1

    к Порядку оказания

    государственной поддержки на развитие

    материально-технической базы

    в агропромышленном комплексе

    Тюменской области

    в форме предоставления субсидий

    Директору департамента

    агропромышленного комплекса

    Тюменской области

                  Заявка на получение субсидии

    Прошу  предоставить  государственную поддержку в соответствии с

постановлением    Правительства  Тюменской  области от 10.04.2007 N

77-п  "Об  утверждении  Порядка оказания  государственной поддержки

на   развитие   материально-технической   базы  в  агропромышленном

комплексе  Тюменской  области  в  форме  предоставления субсидий" в

виде субсидии на _______________________

___________________________________________________________

    Полное наименование заявителя:

____________________________________________

    Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя:

_____________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

    Почтовый адрес:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

    Заявленная сумма субсидии:

________________________________________________

(_____________________________________________) руб.

 (сумма прописью)

    Перечень подтверждающих документов:

- ___________________________________________________________

- ___________________________________________________________

- ___________________________________________________________

- ___________________________________________________________

    1. Настоящим подтверждаю:

- достоверность сведений, указанных в представленных документах;

- _____________________________ не находится в процессе

    (наименование заявителя)

ликвидации, а также в отношении него в арбитражном суде

отсутствует производство по делу о

несостоятельности (банкротстве);

- отсутствие просроченной задолженности по ранее предоставленным

бюджетным средствам на возвратной основе.

    2. Обязуюсь предоставить возможность осуществления контрольно-

счетным органом Тюменской области проверки соблюдения условий

получения субсидии.

    3. Даю согласие на осуществление департаментом АПК и  органами

государственного   финансового   контроля    проверок   соблюдения

получателем  субсидии   условий,  целей  и порядка  предоставления

субсидии.

    Руководитель: ________________________________________

                             М.П. (подпись) (Ф.И.О.)

Дата: ______________

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N ___________________ от __________________________

 (заполняется департаментом АПК Тюменской области)

    Приложение N 8

    к постановлению Правительства

    Тюменской области от 16 сентября

    2013 г. N 385-п

    Приложение N 4

    к Порядку оказания

    государственной поддержки на развитие

    материально-технической базы

    в агропромышленном комплексе

    Тюменской области в форме

    предоставления субсидий

    СОГЛАСИЕ

    НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ________________________________________________________,

          (Ф.И.О. полностью)

зарегистрирован(-а) по адресу:

____________________________________________

____________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

________________________________________

___________________________________________________________

_________________________________________________________,

 (наименование документа, серия, номер, дата выдачи и орган,

выдавший его) в целях обеспечения

_______________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона "О  персональных

данных"   от 27.07.2006  N  152-ФЗ  даю  согласие   департаменту

агропромышленного комплекса Тюменской области, расположенному по

адресу: 625000, г. Тюмень, ул. Хохрякова, 47, на обработку  моих

персональных данных, _________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

содержащихся в документах, представленных

_________________________________

__________________________________________________, то есть

на совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3

Федерального закона "О персональных данных".

    Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня

отзыва в письменной форме._______________

_____________________________________ _______________

 (подпись) (расшифровка подписи - Ф.И.О.) (дата)