Расширенный поиск

Указ Губернатора Свердловской области от 30.10.2009 № 969-УГ

                                 Свердловской   области   по    вопросам

                                 государственной    службы   и    кадров

 

                               СПРАВКА                               

  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера  

    супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, замещающего   

           государственную должность Свердловской области*

          

(В редакции Указа Губернатора Свердловской области от 05.06.2013 г. N

                               287-уг)

 

Я,____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________,

 

______________________________________________________________________

(место службы, замещаемая должность)

______________________________________________________________________,

проживающий по адресу:

______________________________________________________________________

(адрес места жительства)

______________________________________________________________________

 

______________________________________________________________________

сообщаю  сведения  о  доходах  за  отчетный финансовый год с 1 января

20__ г.  по  31  декабря  20__ г.  моей  (моего)    редакции  Указа

Губернатора Свердловской области от 27.02.2012 г. N 95-уг)

______________________________________________________________________

(супруги  (супруга),  несовершеннолетней  дочери, несовершеннолетнего

сына)

______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

______________________________________________________________________

 

______________________________________________________________________

       ценных бумагах и ином  имуществе,  принадлежащем  ей  (ему)  на

праве   собственности,   о   вкладах   в   банках,  об  обязательствах

имущественного характера по состоянию на конец отчетного  периода  (на

отчетную дату):

       Примечание:

       * - сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и  на

каждого  из несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную

должность Свердловской области, который представляет сведения.

       Раздел 1. Сведения о доходах1*

|—————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

|№    |Вид дохода                                             |Величина дохода2*     |

|п/п  |                                                       |(рублей)              |

|—————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

|1    |Доход по основному месту работы                        |                      |

|—————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

|2    |Доход от педагогической деятельности                   |                      |

|—————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

|3    |Доход от научной деятельности                          |                      |

|—————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

|4    |Доход от иной творческой деятельности                  |                      |

|—————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

|5    |Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях|                      |

|—————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

|6    |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих   |                      |

|     |организациях                                           |                      |

|—————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

|7    |Иные доходы (указать вид дохода):                      |                      |

|     |1)                                                     |                      |

|     |2)                                                     |                      |

|     |3)                                                     |                      |

|—————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

|8    |Итого доход за отчетный период                         |                      |

|—————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

       Примечания:

       1* - указываются доходы за отчетный финансовый год (с 1  января

до 31 декабря);

       2* - доход, полученный  в  иностранной  валюте,  указывается  в

рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

       Раздел 2. Сведения об имуществе

       2.1. Недвижимое имущество

|————|—————————————————————————|———————————————————|—————————————————————|————————————|

|№   |Вид и наименование       |Вид                |Место нахождения     |Площадь     |

|п/п |имущества                |собственности1*    |(адрес)              |(кв. м)     |

|————|—————————————————————————|———————————————————|—————————————————————|————————————|

|1   |2                        |3                  |4                    |5           |

|————|—————————————————————————|———————————————————|—————————————————————|————————————|

|1   |Земельные участки2*:     |                   |                     |            |

|    |1)                       |                   |                     |            |

|    |2)                       |                   |                     |            |

|    |3)                       |                   |                     |            |

|————|—————————————————————————|———————————————————|—————————————————————|————————————|

|2   |Жилые дома:              |                   |                     |            |

|    |1)                       |                   |                     |            |

|    |2)                       |                   |                     |            |

|    |3)                       |                   |                     |            |

|————|—————————————————————————|———————————————————|—————————————————————|————————————|

|3   |Квартиры:                |                   |                     |            |

|    |1)                       |                   |                     |            |

|    |2)                       |                   |                     |            |

|    |3)                       |                   |                     |            |

|————|—————————————————————————|———————————————————|—————————————————————|————————————|

|4   |Дачи:                    |                   |                     |            |

|    |1)                       |                   |                     |            |

|    |2)                       |                   |                     |            |

|    |3)                       |                   |                     |            |

|————|—————————————————————————|———————————————————|—————————————————————|————————————|

|5   |Гаражи:                  |                   |                     |            |

|    |1)                       |                   |                     |            |

|    |2)                       |                   |                     |            |

|    |3)                       |                   |                     |            |

|————|—————————————————————————|———————————————————|—————————————————————|————————————|

|6   |Иное недвижимое          |                   |                     |            |

|    |имущество:               |                   |                     |            |

|    |1)                       |                   |                     |            |

|    |2)                       |                   |                     |            |

|    |3)                       |                   |                     |            |

|————|—————————————————————————|———————————————————|—————————————————————|————————————|

       Примечания:

       1* - указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для

совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или

наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для

долевой  собственности  указывается доля члена семьи лица, замещающего

государственную должность Свердловской области,  который  представляет

сведения;

       2* -  указывается  вид  земельного  участка  (пая,  доли):  под

индивидуальное  жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,

огородный и иные виды.

       2.2. Транспортные средства

|—————|——————————————————————————————————|———————————————————————|——————————————————|

|№    |Вид и марка транспортного средства|Вид собственности*     |Место             |

|п/п  |                                  |                       |регистрации       |

|—————|——————————————————————————————————|———————————————————————|——————————————————|

|1    |2                                 |3                      |4                 |

|—————|——————————————————————————————————|———————————————————————|——————————————————|

|1    |Автомобили легковые:              |                       |                  |

|     |1)                                |                       |                  |

|     |2)                                |                       |                  |

|—————|——————————————————————————————————|———————————————————————|——————————————————|

|2    |Автомобили грузовые:              |                       |                  |

|     |1)                                |                       |                  |

|     |2)                                |                       |                  |

|—————|——————————————————————————————————|———————————————————————|——————————————————|

|3    |Автоприцепы:                      |                       |                  |

|     |1)                                |                       |                  |

|     |2)                                |                       |                  |

|—————|——————————————————————————————————|———————————————————————|——————————————————|

|4    |Мототранспортные средства:        |                       |                  |

|     |1)                                |                       |                  |

|     |2)                                |                       |                  |

|—————|——————————————————————————————————|———————————————————————|——————————————————|

|5    |Сельскохозяйственная техника:     |                       |                  |

|     |1)                                |                       |                  |

|     |2)                                |                       |                  |

|—————|——————————————————————————————————|———————————————————————|——————————————————|

|6    |Водный транспорт:                 |                       |                  |

|     |1)                                |                       |                  |

|     |2)                                |                       |                  |

|—————|——————————————————————————————————|———————————————————————|——————————————————|

|7    |Воздушный транспорт:              |                       |                  |

|     |1)                                |                       |                  |

|     |2)                                |                       |                  |

|—————|——————————————————————————————————|———————————————————————|——————————————————|

|8    |Иные транспортные средства:       |                       |                  |

|     |1)                                |                       |                  |

|     |2)                                |                       |                  |

|—————|——————————————————————————————————|———————————————————————|——————————————————|

       Примечание:

       * - указывается вид собственности (индивидуальная, общая);  для

совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или

наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для

долевой  собственности  указывается доля члена семьи лица, замещающего

государственную должность Свердловской области,  который  представляет

сведения.

       Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на  счетах

в банках и иных кредитных организациях

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————————|————————————|—————————————|

|№    |Наименование и адрес банка|Вид и      |Дата открытия |Номер       |Остаток      |

|п/п  |или иной кредитной        |валюта     |счета         |счета       |на счете     |

|     |организации               |счета1*    |              |            |(рублей)2*   |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————————|————————————|—————————————|

|1    |                          |           |              |            |             |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————————|————————————|—————————————|

|2    |                          |           |              |            |             |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————————|————————————|—————————————|

|3    |                          |           |              |            |             |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————————|————————————|—————————————|

|4    |                          |           |              |            |             |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————————|————————————|—————————————|

|5    |                          |           |              |            |             |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————————|————————————|—————————————|

       Примечания:

       1* - указываются вид  счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,

ссудный и иные виды) и валюта счета;

       2* - остаток на счете  указывается  по  состоянию  на  отчетную

дату.  Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

       Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

       4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————|———————————|——————————————|

|№    |Наименование и             |Место        |Уставный    |Доля       |Основание     |

|п/п  |организационно-правовая    |нахождения   |капитал2*   |участия3*  |участия4*     |

|     |форма организации1*        |организации  |(рублей)    |           |              |

|     |                           |(адрес)      |            |           |              |

|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————|———————————|——————————————|

|1    |                           |             |            |           |              |

|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————|———————————|——————————————|

|2    |                           |             |            |           |              |

|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————|———————————|——————————————|

|3    |                           |             |            |           |              |

|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————|———————————|——————————————|

|4    |                           |             |            |           |              |

|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————|———————————|——————————————|

|5    |                           |             |            |           |              |

|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————|———————————|——————————————|

       Примечания:

       1* -   указываются   полное   или    сокращенное    официальное

наименование    организации   и   ее   организационно-правовая   форма

(акционерное  общество,  общество  с  ограниченной   ответственностью,

товарищество, производственный кооператив и иные формы);

       2* -  уставный  капитал  указывается   согласно   учредительным

документам  организации  по  состоянию  на отчетную дату. Для уставных

капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;

       3* - доля участия выражается в процентах от уставного капитала.

Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и

количество акций;

       4* -   указывается   основание   приобретения   доли    участия

(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,

наследование и  иные  основания),  а  также  реквизиты  (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

       4.2. Иные ценные бумаги

|—————|————————————|—————————————————|————————————————————|———————————|————————————————|

|№    |Вид ценной  |Лицо, выпустившее|Номинальная величина|Общее      |Общая           |

|п/п  |бумаги1*    |ценную бумагу    |обязательства       |количество |стоимость2*     |

|     |            |                 |(рублей)            |           |(рублей)        |

|—————|————————————|—————————————————|————————————————————|———————————|————————————————|

|1    |            |                 |                    |           |                |

|—————|————————————|—————————————————|————————————————————|———————————|————————————————|

|2    |            |                 |                    |           |                |

|—————|————————————|—————————————————|————————————————————|———————————|————————————————|

|3    |            |                 |                    |           |                |

|—————|————————————|—————————————————|————————————————————|———————————|————————————————|

|4    |            |                 |                    |           |                |

|—————|————————————|—————————————————|————————————————————|———————————|————————————————|

|5    |            |                 |                    |           |                |

|—————|————————————|—————————————————|————————————————————|———————————|————————————————|

|6    |            |                 |                    |           |                |

|—————|————————————|—————————————————|————————————————————|———————————|————————————————|

       Примечания:

       1* - указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя

и  иные  виды),  за исключением акций, указанных в подразделе «Акции и

иное участие в коммерческих организациях»;

       2* - указывается общая  стоимость  ценных  бумаг  данного  вида

исходя  из  стоимости  их  приобретения (а если ее нельзя определить -

исходя  из  рыночной  стоимости  или   номинальной   стоимости).   Для

обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

 

       Итого по  разделу  4  «Сведения  о  ценных  бумагах»  суммарная

декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в

коммерческих                  организациях                   (рублей),

______________________________________________________________________

_________

       Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

       5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1*

|—————|——————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|———————————|

|№    |Вид           |Вид и сроки      |Основание        |Место нахождения |Площадь    |

|п/п  |имущества2*   |пользования3*    |пользования4*    |(адрес)          |(кв. м)    |

|—————|——————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|———————————|

|1    |              |                 |                 |                 |           |

|—————|——————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|———————————|

|2    |              |                 |                 |                 |           |

|—————|——————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|———————————|

|3    |              |                 |                 |                 |           |

|—————|——————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|———————————|

       Примечания:

       1* - указываются по состоянию на отчетную дату;

       2* - указывается вид недвижимого имущества (земельный  участок,

жилой дом, дача и иные виды);

       3* -  указываются  вид   пользования   (аренда,   безвозмездное

пользование и иные виды) и сроки пользования;

       4* - указывается основание  пользования  (договор,  фактическое

предоставление  и  иные  основания),  а  также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

       5.2. Прочие обязательства1*

|—————|————————————————|————————————|————————————————|———————————————————|—————————————|

|№    |Содержание      |Кредитор    |Основание       |Сумма              |Условия      |

|п/п  |обязательства2* |(должник)3* |возникновения4* |обязательства5*    |обязательства|

|     |                |            |                |(рублей)           |6*           |

|—————|————————————————|————————————|————————————————|———————————————————|—————————————|

|1    |                |            |                |                   |             |

|—————|————————————————|————————————|————————————————|———————————————————|—————————————|

|2    |                |            |                |                   |             |

|—————|————————————————|————————————|————————————————|———————————————————|—————————————|

|3    |                |            |                |                   |             |

|—————|————————————————|————————————|————————————————|———————————————————|—————————————|

       Примечания:

       1* -   указываются   имеющиеся   на   отчетную   дату   срочные

обязательства  финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный

размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату;

       2* - указывается существо обязательства (заем,  кредит  и  иные

обязательства);

       3* - указывается вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или

должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),

адрес;

       4* -   указывается   основание   возникновения    обязательства

(договор,  передача  денег  или  имущества  и иные основания), а также

реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта;

       5* -  указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы

процентов).  Для  обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату;

       6* -  указываются  годовая  процентная  ставка   обязательства,

заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в

обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

«____»______________ 20__ г.

__________________________________________

(подпись лица, замещающего государственную

должность Свердловской области, который

представляет сведения)

 

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

 

 


Информация по документу
Читайте также