Постановление Правительства Белгородской области от 07.07.2015 № 267-пп

ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 7 июля 2015 г. N 267-пп

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА

БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 22 ДЕКАБРЯ 2014 ГОДА N 501-ПП

В связи с уточнением сведений, содержащихся в нормативных правовых актах Белгородской области, Правительство Белгородской области постановляет:

1. Внести изменения в постановление Правительства Белгородской области от 22 декабря 2014 года N 501-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов":

в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 - 2017 годов (далее - Программа), утвержденную в пункте 1 названного постановления:

- пункт 2 раздела IV "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" Программы изложить в следующей редакции:

"2. В амбулаторно-поликлинических условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, на имеющих прикрепившихся лиц)";

- абзацы тридцать третий - тридцать седьмой подраздела 7 раздела VI "Порядок и условия оказания медицинской помощи жителям области без взимания с них платы" Программы изложить в следующей редакции:

"Сроки ожидания:

- оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, сроки проведения консультаций врачей специалистов - 10 рабочих дней со дня обращения;

- оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения;

- проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней;

- проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней";

- подраздел 9 раздела VI "Порядок и условия оказания медицинской помощи жителям области без взимания с них платы" Программы изложить в следующей редакции:

"9. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации

Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)". При этом допускается одновременное размещение в маломестной палате (боксе) больных с одинаковыми нозологиями.

Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются:

- изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих;

- соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах)";

- раздел VI "Порядок и условия оказания медицинской помощи жителям области без взимания с них платы" Программы дополнить подразделом 12 следующего содержания:

"12. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний - плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается";

- раздел VII "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи" Программы изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

- раздел VIII "Объемные и стоимостные показатели Программы" Программы изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

- пункт 57 раздела IX "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС" Программы исключить;

- пункты 58 - 83 раздела IX "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС" Программы считать пунктами 57 - 82 соответственно;

- пункт 59 раздела IX "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС" Программы исключить;

- пункты 60 - 82 раздела IX "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС" Программы считать пунктами 59 - 81 соответственно;

- дополнить раздел IX "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС" Программы пунктом 61 следующего содержания:

"61. Федеральное государственное казенное учреждение "416 Военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации";

- пункты 61 - 81 раздела IX "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС" Программы считать пунктами 62 - 82 соответственно;

- пункт 80 раздела IX "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС" Программы исключить;

- пункты 81 - 82 раздела IX "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС" Программы считать пунктами 80 - 81 соответственно;

- дополнить раздел IX "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС" Программы пунктами 82, 83 следующего содержания:

"82. Общество с ограниченной ответственностью "ПРОЗРЕНИЕ ПЛЮС";

83. Общество с ограниченной ответственностью "Центр современной стоматологии";

- пункт 34 раздела X "Перечень казенных учреждений, финансируемых из бюджетов всех уровней, бюджетных (автономных) учреждений здравоохранения, получающих субсидии из бюджетов всех уровней" Программы изложить в следующей редакции:

"34. Муниципальное казенное учреждение здравоохранения "Детский санаторий "Надежда", г. Старый Оскол";

- раздел XII "Перечень лекарственных препаратов и расходных материалов для стоматологической службы" Программы изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;

- раздел XIII "Перечень изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, применяемых в медицинских организациях при реализации Программы" изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;

- раздел XIV "Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг" Программы изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;

- наименование раздела XV Программы изложить в следующей редакции:

"XV. Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, а также с 50-процентной скидкой";

- раздел XV "Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, а также с 50-процентной скидкой" Программы изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;

- дополнить Программу разделом XVI "Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" в редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению;

- раздел XVI "Перечень учреждений и видов специализированной высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Белгородской области" Программы считать разделом XVII соответственно.

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 года.

Губернатор Белгородской области

Е.САВЧЕНКО

Приложение N 1

к постановлению

Правительства Белгородской области

от 7 июля 2015 г. N 267-пп

VII. Целевые значения критериев доступности

и качества медицинской помощи

Оценка доступности и качества медицинской помощи проводится с учетом уровня и динамики следующих показателей:

Таблица 1

Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение
		2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процент от числа опрошенных	66,0	67,0	68,0	69,0
- городского населения;		66,0	67,0	68,0	69,0
- сельского населения		66,0	67,0	68,0	69,0
Смертность населения, в том числе:	на 1000 населения	13,7	13,5	13,3	13,0
- городского населения	на 1000 городского населения	11,1	11,0	10,9	10,8
- сельского населения	на 1000 сельского населения	17,7	17,6	17,5	17,4
Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе:	на 100 тыс. населения	845,0	829,0	813,5	796,2
- городского населения	на 100 тыс. городского населения	620,9	572,9	522,9	492,7
- сельского населения	на 100 тыс. сельского населения	1034,3	1012,3	981,3	961,3
Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе:	на 100 тыс. населения	204	204	204	204
- городского населения	на 100 тыс. городского населения	205,9	205,9	205,9	205,9
- сельского населения	на 100 тыс. сельского населения	210,4	210,4	210,4	210,4
Смертность населения от туберкулеза, в том числе:	на 100 тыс. населения	2,0	2,0	2,0	2,0
- городского населения	на 100 тыс. городского населения	1,6	1,6	1,6	1,6
- сельского населения	на 100 тыс. сельского населения	2,4	2,4	2,4	2,4
Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 100 тыс. населения соответствующего возраста	465,7	455,0	444,3	433,6
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения соответствующего возраста	156,6	149,9	143,2	136,4
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процент	57,1	56,6	55,9	55,1
Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	5,45	5,4	5,3	5,2
Младенческая смертность, в том числе:	на 1000 родившихся живыми	6,5	6,3	6,1	5,9
- городского населения		5,8	5,6	5,4	5,2
- сельского населения		7,8	7,6	7,4	7,2
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процент	17,1	16,5	15,9	15,3
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	на 100 тыс. населения соответствующего возраста	66,2	65,9	65,5	65,1
Доля умерших в возрасте до 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте до 0 - 4 лет	процент	20,0	19,4	18,8	18,2
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тыс. населения соответствующего возраста	70	69	68	67
Доля умерших в возрасте до 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте до 0 - 17 лет	процент	27,0	26,0	25,0	24,0
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процент	50,2	50,5	50,7	51,0
Обеспеченность населения врачами, в том числе:	на 10 тыс. населения	33,5	34,1	34,6	35,2
- городского населения	на 10 тыс. городского населения	46,4	47,1	47,7	48,3
- сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	9,2	9,3	9,5	9,6
из них оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. населения	17,7	18,3	18,7	18,8
из них оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. населения	12,2	12,2	12,3	12,5
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:	на 10 тыс. населения	103,2	105,0	105,4	105,9
- городского населения	на 10 тыс. городского населения	135,4	137,4	139,4	141,3
- сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	44,1	44,8	45,5	46,1
из них оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. населения	45,2	45,2	45,2	45,4
из них оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. населения	47,0	47,3	47,5	47,6
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях	дни	12,0	12,3	12,3	12,3
Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда:	процент	97	98	99	99
- расположенных в городской местности	процент	97	98	99	99
- расположенных в сельской местности	процент	97	98	99	99
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу	процент	6,1	6,4	7,3	7,8
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу	процент	1,8	2,0	2,2	2,3
Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года	процент	65,0	65,4	65,9	66,7
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процент	56,8	57,0	57,2	57,5
Полнота охвата профилактическими осмотрами детей,	процент	100	100	100	100
в том числе: - городского населения		100	100	100	100
- сельского населения		100	100	100	100
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС	процент	0,04	0,04	0,04	0,04
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	220,0	222,2	224,5	226,7
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процент	3,3	3,3	3,3	3,3
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов	процент	85,5	86,4	87,2	88,1
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процент	40,8	47,4	50,9	51,8
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процент	17,1	20,8	23,3	23,8
Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процент	8,1	9,1	10,0	10,7
Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации	процент	98,9	99,1	100	100
в том числе: - городского населения		98,9	99,1	100	100
- сельского населения		98,9	99,1	100	100
Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда	на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	8,25	10,3	12,8	13,4
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процент	18	21	25	28
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	процент	4,8	5,0	5,2	5,3
Количество обоснованных жалоб, в том числе на:	единиц	132	130	130	130
отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы		0	0	0	0