Постановление Правительства Белгородской области от 22.12.2014 № 501-пп

VIII. Объемные и стоимостные показатели Программы

(в ред. постановления Правительства Белгородской области

от 07.07.2015 № 267-пп)

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе установлены в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.

Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.

Объемы предоставления медицинской помощи, предоставляемой лицам, застрахованным на территории Белгородской области, установленные территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи и за пределами территории страхования.

С учетом уровня заболеваемости, потребности в видах медицинской помощи установлены нормативные показатели Программы на 2015 год и плановый период 2016 - 2017 годов.

Территориальные нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема на одного жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС на 2015 - 2017 годы - 0,318 вызова на одно застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

- с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 3,308 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,957 посещения на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 3,331 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,98 посещения на одно застрахованное лицо, на 2017 год - 3,381 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 3,030 посещения на одно застрахованное лицо;

- в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,021 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,79 обращения на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 2,061 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,83 обращения на одно застрахованное лицо, на 2017 год - 2,061 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,83 обращения на одно застрахованное лицо;

- в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,5 посещения на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 0,56, на 2017 год - 0,60 посещения на одно застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,686 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,648 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 0,688 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,650 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2017 год - 0,688 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,65 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;

4) для медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 - 2017 годы - 0,193 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,171 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,052 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо;

5) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 - 2017 годы - 0,067 койко-дня на одного жителя.

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на 2015 год составляют:

- на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1710,1 рубля;

- на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета области - 341,0 рубль, за счет средств ОМС - 351,0 рубль;

- на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета области - 989,2 рубля, за счет средств ОМС - 983,4 рубля;

- на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 449,3 рубля;

- на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета области - 576,0 рубля, за счет средств ОМС - 1306,9 рубля;

- на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета области - 44006,6 рубля, за счет средств ОМС - 22233,1 рубля;

- на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 1539,3 рубля;

- на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета области - 1159,2 рубля.

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2016 и 2017 годы составляют:

- на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1804,2 рубля на 2016 год, 1948,9 рубля на 2017 год;

- на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета области - 388,4 рубля на 2016 год, 405,1 рубля на 2017 год, за счет средств ОМС - 355,5 рубля на 2016 год, 386,7 рубля на 2017 год;

- на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета области - 1126,5 рубля на 2016 год, 1174,9 рубля на 2017 год, за счет средств ОМС - 1039,4 рубля на 2016 год, 1160,3 рубля на 2017 год;

- на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 452,2 рубля на 2016 год, 491,9 рубля на 2017 год;

- на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета области - 603,6 рубля на 2016 год, 629,5 рубля на 2017 год, за счет средств ОМС - 1323,4 рубля на 2016 год, 1433,2 рубля на 2017 год;

- на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств консолидированного бюджета области, - 50078,0 рубля на 2016 год, 61193,9 рубля на 2017 год, за счет средств ОМС - 23559,3 рубля на 2016 год, 26576,2 рубля на 2017 год;

- на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 1623,4 рубля на 2016 год, 1826,4 рубля на 2017 год;

- на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета области - 1663,3 рубля на 2016 год, 1822,0 рубля на 2017 год.

Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.

Объемы предоставления медицинской помощи, предоставляемой лицам, застрахованным на территории Белгородской области, установленные территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи и за пределами территории страхования.

С учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня заболеваемости, потребности в видах медицинской помощи установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо и стоимости этапов оказания медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов (таблицы 2.1, 2.2).

Таблица 2

(в ред. постановления Правительства Белгородской области

от 29.12.2015 № 466-пп)

Виды медицинской помощи	Плановые показатели на 2015 год	Плановые показатели на 2016 год	Плановые показатели на 2017 год
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число вызовов на 1 жителя	0,318	0,318	0,318
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,318	0,318	0,318
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Количество обращений по поводу заболеваний на 1 жителя	2,021	2,061	2,061
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	1,790	1,830	1,830
Количество посещений с профилактической целью на 1 жителя	3,308	3,331	3,381
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	2,957	2,980	3,030
Количество посещений по неотложной медицинской помощи на 1 жителя	0,500	0,560	0,600
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,500	0,560	0,600
СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число госпитализаций на 1 жителя	0,193	0,193	0,193
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,17127	0,171	0,171
Паллиативная помощь (койко-дни на 1 жителя)	0,067	0,067	0,067
Кроме того, на койки сестринского ухода на 1 жителя	0,002	0,002	0,002
Средний норматив длительности госпитализации, всего	12,3	12,3	12,3
по территориальной программе ОМС	10,6	10,6	10,6
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Количество пациенто-дней в дневных стационарах на 1 жителя	0,686	0,688	0,688
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,648	0,650	0,65

Дифференцированные нормативы объемов

медицинской помощи на 1 застрахованное лицо

(в ред. постановления Правительства Белгородской области

от 29.12.2015 № 466-пп)

Таблица 2.1

Виды медицинской помощи	Плановые показатели на 2015 год	Плановые показатели на 2016 год	Плановые показатели на 2017 год
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Количество обращений по поводу заболеваний	1,790	1,830	1,830
1 уровень	1,109	1,133	1,133
2 уровень	0,537	0,549	0,549
3 уровень	0,149	0,148	0,148
Количество посещений с профилактической целью	2,957	2,980	3,030
1 уровень	1,828	1,842	1,873
2 уровень	0,806	0,812	0,826
3 уровень	0,323	0,326	0,331
Количество посещений по неотложной медицинской помощи	0,500	0,560	0,600
1 уровень	0,275	0,308	0,330
2 уровень	0,176	0,196	0,210
3 уровень	0,049	0,056	0,060

СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число госпитализаций	0,17127	0,171	0,171
1 уровень	0,0382	0,0382	0,0382
2 уровень	0,0624	0,0624	0,0624
3 уровень	0,07067	0,0704	0,0704
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Количество пациенто-дней в дневных стационарах	0,648	0,650	0,650
1 уровень	0,346	0,346	0,346
2 уровень	0,225	0,225	0,225
3 уровень	0,077	0,079	0,079

Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи на 1

жителя за счет средств консолидированного бюджета

Таблица 2.2

Виды медицинской помощи	Плановые показатели на 2015 год	Плановые показатели на 2016 год	Плановые показатели на 2017 год
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Количество обращений по поводу заболеваний	0,231	0,231	0,231
1 уровень	0,053	0,053	0,053
2 уровень	0,050	0,050	0,050
3 уровень	0,128	0,128	0,128
Количество посещений с профилактической целью	0,351	0,351	0,351
1 уровень	0,110	0,110	0,110
2 уровень	0,93	0,93	0,93
3 уровень	0,148	0,148	0,148
СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число госпитализаций	0,0227	0,0227	0,0227
1 уровень	0,003	0,003	0,003
2 уровень	0,0055	0,0055	0,0055
3 уровень	0,0142	0,0142	0,0142
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число койко-дней на 1 жителя	0,067	0,067	0,067
1 уровень	0,036	0,036	0,036
2 уровень	0,023	0,023	0,023
3 уровень	0,008	0,008	0,008
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Количество пациенто-дней в дневных стационарах	0,038	0,038	0,038
1 уровень	0,005	0,005	0,005
2 уровень	0,003	0,003	0,003
3 уровень	0,030	0,030	0,030

Стоимость территориальной программы государственных

гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области

медицинской помощи по источникам финансового обеспечения

на 2015 год и плановый период 2016 - 2017 годов

(в ред. постановления Правительства Белгородской области

от 29.12.2015 № 466-пп)

Таблица 3

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	№ строки	2015 год				Плановый период
						2016 год		2017 год
		Утвержденная стоимость территориальной программы		Расчетная стоимость территориальной программы		Стоимость территориальной программы		Стоимость территориальной программы
		всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	16 736,5	10 870,6	17 987,6	11 680,8	17 763,6	11 537,6	20 000,0	12 989,8
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>	02	3 894,7	2 522,3	5 154,9	3 338,4	4 207,7	2 725,0	4 874,5	3 156,9
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08)	03	12 841,8	8 348,3	12 832,7	8 342,4	13 555,9	8 812,6	15 125,5	9 832,9
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	12 841,8	8 348,3	12 832,7	8 342,4	13 555,9	8 812,6	15 125,5	9 832,9
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС	05	12 758,0	8 293,8	12 707,0	8 260,7	13 424,6	8 727,2	14 984,4	9 741,2
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.3. Прочие поступления	07	83,8	54,5	125,7	81,7	131,3	85,4	141,1	91,7
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10