Постановление Правительства Белгородской области от 24.03.2014 № 108-пп

                              Форма заявления

          о предоставлении государственной услуги по организации

         профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы

          деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения

          профессионального обучения и получения дополнительного

                       профессионального образования

Я, _______________________________________________________________________,

                     фамилия, имя, отчество гражданина

прошу    предоставить    мне    государственную   услугу   по   организации

профессиональной    ориентации    граждан    в     целях    выбора    сферы

деятельности  (профессии),  трудоустройства,  прохождения профессионального

обучения  и получения дополнительного профессионального образования в связи

с _________________________________________________________________________

                              указать причину

___________________________________________________________________________

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения: "__" _____ 19_ г., возраст (количество полных лет) __ пол __

Гражданство

___________________________________________________________________________

Адрес места жительства (пребывания): ______________________________________

___________________________________________________________________________

Номер контактного телефона: _______________________________________________

Образование (нужное подчеркнуть):

основное общее                           среднее профессиональное

среднее общее                            высшее

начальное профессиональное

Наименование образовательной организации, год окончания:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Профессия (специальность), квалификация

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж

работы: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность,

стаж работы: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):

знание иностранного языка (указать) _______________________________________

умение пользоваться ПК ____________________________________________________

наличие водительского удостоверения (указать категории) ___________________

Согласен/не согласен на проведение тестирования с целью (нужное указать):

выбора сферы деятельности (профессии (специальности))                  

трудоустройства                                                        

прохождения профессионального обучения и получения дополнительного [1]    

профессионального образования                                     

удовлетворение потребности в профессиональном самоопределении          

выбора оптимального вида занятости                                      

развития профессиональной карьеры                                      

"__" _______________ 201_ г.                     ______________________

                                                   подпись гражданина

Приложение N 3

к административному регламенту управления

по труду и занятости населения Белгородской

области предоставления государственной услуги

по организации профессиональной ориентации

граждан в целях выбора сферы деятельности

(профессии), трудоустройства, прохождения

профессионального обучения и получения

дополнительного профессионального образования

          Предложение о предоставлении государственной услуги по

          организации профессиональной ориентации граждан в целях

          выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства,

            прохождения профессионального обучения и получения

               дополнительного профессионального образования

Областное казенное учреждение службы занятости населения __________________

___________________________________________________________________________

  наименование областного казенного учреждения службы занятости населения

___________________________________________________________________________

предлагает гражданину _____________________________________________________

                               фамилия, имя, отчество гражданина

___________________________________________________________________________

получить  государственную услугу по организации профессиональной ориентации

граждан  в  целях  выбора  сферы деятельности (профессии), трудоустройства,

прохождения   профессионального   обучения   и   получения  дополнительного

профессионального образования.

Работник   областного  казенного  учреждения  службы  занятости  населения,

осуществляющий функцию предоставления государственной услуги

___________________________________________________________________________

                     фамилия, имя, отчество работника

"__" _________ 201___ г.                                ___________________

                                                         подпись работника

С    предложением    ознакомлен,    согласен/не   согласен   на   получение

государственной услуги (нужное подчеркнуть).

Причина отказа ____________________________________________________________

                                (указать причину)

___________________________________________________________________________

"__" ______________ 201_ г. ___________ (_________________________________)

                              подпись    фамилия, имя, отчество гражданина

Приложение N 4

к административному регламенту управления

по труду и занятости населения Белгородской

области предоставления государственной услуги

по организации профессиональной ориентации

граждан в целях выбора сферы деятельности

(профессии), трудоустройства, прохождения

профессионального обучения и получения

дополнительного профессионального образования

     Заключение о предоставлении государственной услуги по организации

   профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности

  (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и

          получения дополнительного профессионального образования

Областным казенным учреждением службы занятости населения _________________

___________________________________________________________________________

  наименование областного казенного учреждения службы занятости населения

предоставлена   государственная   услуга  по  организации  профессиональной

ориентации   граждан   в   целях  выбора  сферы  деятельности  (профессии),

трудоустройства,   прохождения   профессионального   обучения  и  получения

дополнительного профессионального образования гражданину __________________

___________________________________________________________________________

                     фамилия, имя, отчество гражданина

Результат:

1.  Государственная  услуга  предоставлена  в полном объеме: да/нет (нужное

подчеркнуть).

2. Предоставление государственной услуги прекращено досрочно в

связи с ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                              указать причину

3. Рекомендовано: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Работник   областного  казенного  учреждения  службы  занятости  населения,

осуществляющий функцию предоставления государственной

услуги ____________________________________________________________________

                         фамилия, имя, отчество работника

"___" _____________ 201_ г.                             ___________________

                                                         подпись работника

С заключением о предоставлении государственной услуги ознакомлен(а):

"___" _____________ 201_ г. __________  (_________________________________)

                              подпись    фамилия, имя, отчество гражданина

Приложение N 5

к административному регламенту управления

по труду и занятости населения Белгородской

области предоставления государственной услуги

по организации профессиональной ориентации

граждан в целях выбора сферы деятельности

(профессии), трудоустройства, прохождения

профессионального обучения и получения

дополнительного профессионального образования

                 Карточка персонального учета гражданина,

        обратившегося за предоставлением государственной услуги по

      организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора

       сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения

          профессионального обучения и получения дополнительного

                       профессионального образования

                  от "__" _____________ 201_ г. N ______

Фамилия, имя, отчество гражданина _________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата рождения: "__" __________ 19__ г. Возраст ____________ Пол ___________

                                               количество

                                               полных лет

Гражданство _______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

                                           наименование документа

Серия _______ Номер _______________ Дата выдачи "__" _______________ ___ г.

Кем выдан _________________________________________________________________

                    наименование уполномоченного органа

Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________

___________________________________________________________________________

Номер контактного телефона ________________________________________________

Образование (нужное указать):

основное общее                              среднее профессиональное

среднее общее                               высшее

начальное профессиональное

Наименование образовательной организации, год окончания ___________________

___________________________________________________________________________

Профессия (специальность), квалификация ___________________________________

___________________________________________________________________________

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж

работы: ___________________________________________________________________

Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность,

стаж работы: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Категория занятости _______________________________________________________

                               не занят трудовой деятельностью,

                        занят трудовой (иной) деятельностью, учащийся

Причина незанятости _______________________________________________________

                           потерял работу и заработок, возобновляет

                           трудовую деятельность после длительного

                          (более года) перерыва, впервые ищет работу

Индивидуальная программа реабилитации инвалида выдана _____________________

___________________________________________________________________________

            наименование федерального казенного учреждения МСЭ

"__" __________ 200_ г. N ___

Государственная услуга предоставлена "__" _________ 201_ г. в целях (нужное

подчеркнуть):

выбора сферы деятельности (профессии (специальности))

трудоустройства

прохождения профессионального обучения и получения

дополнительного профессионального образования

удовлетворения потребности в профессиональном самоопределении

выбора оптимального вида занятости

развития профессиональной карьеры

Работник центра занятости населения, осуществляющий функцию

предоставления государственной услуги _____________________________________

                                        фамилия, имя, отчество работника