Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.03.2016 № 134н

___________

i Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 36н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 февраля 2016 г., регистрационный № 41191).

_____________

Приложение № 7
к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2016 г. № 134н

Положение
об организации деятельности медицинского пункта объекта спорта

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности медицинского пункта объекта спорта.

2. Медицинский пункт объекта спорта (далее - Медпункт) организуется на объектах спорта, спортивных сооружениях, в местах проведения тренировочных мероприятий и спортивных соревнований.

3. Медпункты по функциональному назначению могут организовываться отдельно для спортсменов, зрителей и других клиентских групп спортивных соревнований.

4. В Медпункте оказывается первичная медико-санитарная помощь в экстренной и неотложной формах спортсменам и специалистам, работающим со спортсменами, организаторам, зрителям, персоналу спортивных сооружений и другим лицам, находящимся на объекте спорта, в том числе на этапах медицинской эвакуации до прибытия машины скорой медицинской помощи.

5. Количество Медпунктов при проведении спортивных мероприятий определяется их организаторами по предполагаемому объему оказания медицинской помощи исходя из вида спорта, количества спортсменов, зрителей и иных участников, предполагаемых видов заболеваний и травм.

6. Медпункты могут организовываться в местах проведения тренировок и в местах непосредственного проведения соревнований.

7. Для организации работы Медпункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

кабинет врача-специалиста;

процедурный/массажный кабинет.

8. Медпункт должен быть приспособлен для оказания медицинской помощи лицам с ограниченными возможностями здоровья.

9. Медпункт для спортсменов осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи спортсменам и приравненному к ним персоналу при возникновении жизнеугрожающих ситуаций;

оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи спортсменам и приравненному к ним персоналу при заболеваниях и травмах;

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе по профилю "лечебная физкультура и спортивная медицина" спортсменам и приравненному к ним персоналу;

направление в соответствии с медицинскими показаниями в медицинскую организацию для оказания пострадавшим специализированной медицинской помощи;

проведение дополнительных медицинских осмотров спортсменов в тех видах спорта, где это регламентируется правилами проведения соревнований;

участие в организации медицинской эвакуации и транспортировки спортсменов в соответствующие медицинские организации;

участие в организации проведения противоэпидемических мероприятий в местах проведения соревнований;

другие мероприятия, в соответствии с медицинскими правилами и регламентами международных спортивных организаций.

10. Медпункт для зрителей, специалистов, работающих со спортсменами, организаторов, персонала спортивных сооружений осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи при возникновении жизнеугрожающих ситуаций;

оказание первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях и травмах;

направление в соответствии с медицинскими показаниями в медицинскую организацию для оказания пострадавшим специализированной медицинской помощи;

участие в организации медицинской эвакуации и транспортировки пострадавших в соответствующие медицинские организации;

участие в организации проведения противоэпидемических мероприятий в местах проведения соревнований.

11. Численность медицинских работников Медпункта (для спортсменов, для зрителей) определяется в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами медицинского пункта объекта спорта, согласно приложению № 9 к Порядку.

12. Медпункты оснащаются в соответствии с рекомендуемым стандартом оснащения медицинского пункта объекта спорта, согласно приложению № 8 к Порядку.

13. Медпункты обеспечиваются связью с организаторами спортивного мероприятия, главным врачом соревнований, службой скорой медицинской помощи, другими службами, участвующими в организации спортивного мероприятия.

14. Медпункты представляют отчеты о своей деятельности главному врачу соревнований, а также осуществляют ведение учетной и отчетной документации, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_____________

Приложение № 8
к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2016 г. № 134н

Рекомендуемый стандарт оснащения медицинского пункта объекта спорта

I. Медицинский пункт для спортсменов

№ п/п	Наименование видов медицинских изделий, мебели, лекарственных средств	Рекомендуемое количество, шт.
1.	Кушетка медицинская	1
2.	Кушетка массажная	по требованию
3.	Шкаф медицинский	1
4.	Шкаф для одежды	1
5.	Шкаф для белья	1
6.	Ширма медицинская	1
7.	Холодильник медицинский	1
8.	Столик инструментальный	1
9.	Рабочее место врача	1
10.	Рабочее место медсестры	1
11.	Вешалка для одежды	1
12.	Ведро для мусора	2
13.	Емкость для сбора отходов А	1
14.	Емкость для сбора отходов В	1
15.	Контейнер (ванна) дезинфекционная	3
16.	Средство дезинфицирующее	По требованию
17.	Белье медицинское одноразовое, комплект	2 на кушетку
18.	Клеенка подкладная	По числу кушеток
19.	Коврик резиновый	1
20.	Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками	50
21.	Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой и детскими манжетами механический с анероидным манометром
22.	Посуда и расходные материалы лабораторные	По требованию
23.	Грелка	1
24.	Жгут кровоостанавливающий	2
25.	Лоток для инструмента	3
26.	Каталка сидячая адаптационная	1
27.	Каталка внутрибольничная, ручная	1
28.	Носилки медицинские	2
29.	Пипетка	5
30.	Перчатки медицинские нестерильные смотровые одноразовые	10 пар
31.	Перчатки хирургические стерильные одноразовые	10 пар
32.	Пузырь резиновый для льда	5
33.	Термометр медицинский в футляре	2
34.	Шина иммобилизационная для конечностей 60 см	2 шт
35.	Шина иммобилизационная для конечностей 80 см	2 шт
36.	Шина иммобилизационная для конечностей 120 см	2 шт
37.	Щит транспортный с системой фиксации головы	1
38.	Секундомер	1
39.	Аппарат дыхательный ручной	1
40.	Молоток неврологический	1
41.	Лед в целлофановых или застегивающихся на молнию пакетах	10
42.	Матрас вакуумный для транспортировки взрослых и детей	1
43.	Бандаж (воротник шейный, разных размеров)	2 комплекта
44.	Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный	1
45.	Облучатель-рециркулятор воздуха ультрофиолетовый	1
46.	Стерилизатор	1
47.	Электрокардиограф многоканальный интерпретирующий	1
48.	Дефибриллятор внешний автоматический для использования неподготовленными лицами с питанием от аккумуляторной батареи	1
49.	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	1
50.	Воздуховод, трубка дыхательная (набор) разных размеров	2
51.	Маска ларингеальная одноразовая (размер 3)	1 шт.
52.	Маска ларингеальная одноразовая (размер 4)	1 шт.
53.	Маска ларингеальная одноразовая (размер 5)	1 шт.
54.	Зажим кровоостанавливающий	3
55.	Корнцанг	3
56.	Ножницы (прямые и изогнутые)	3
57.	Пинцет анатомический	3
58.	Пинцет хирургический	3
59.	Система (устройство) для переливания растворов	5
60.	Роторасширитель	2
61.	Языкодержатель	2
62.	Скальпель одноразовый	4
63.	Шпатель для языка одноразовый	20
64.	Шприцы для инъекций одноразовые (в том числе и инсулиновые) разных объемов	20
65.	Укладка врача по спортивной медицине	1

Медицинский пункт для спортсменов может также быть дополнительно оснащен в соответствии с требованиями медицинских правил и регламентов международных спортивных организаций.

Примечание: На упаковку лекарственных препаратов, входящих в перечни субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте в соответствии с общероссийскими антидопинговыми правилами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти в области физической культуры и спорта, и антидопинговыми правилами, утвержденными международными антидопинговыми организациями, наклеиваются соответствующие предупреждающие наклейки "Запрещено ВАДА".

II. Медицинский пункт для зрителей и других участников
спортивных мероприятий

№ п /п	Наименование видов медицинских изделий, мебели, лекарственных средств	Рекомендуемое количество, шт.
1.	Кушетка медицинская	1
2.	Шкаф медицинский	1
3.	Шкаф для одежды	1
4.	Шкаф для белья	1
5.	Ширма медицинская	1
6.	Холодильник медицинский	1
7.	Столик инструментальный	1
8.	Рабочее место врача	1
9.	Рабочее место медсестры	1
10.	Вешалка для одежды	1
11.	Ведро для мусора	2
12.	Емкость для сбора отходов А	1
13.	Емкость для сбора отходов В	1
14.	Контейнер (ванна) дезинфекционная	3
15.	Средство дезинфицирующее	По требованию
16.	Белье медицинское одноразовое, комплект	2 на кушетку
17.	Клеенка подкладная	По числу кушеток
18.	Коврик резиновый	1
19.	Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками	50
20.	Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой и детскими манжетами механический с анероидным манометром	2
21.	Посуда и расходные материалы лабораторные	По требованию
22.	Грелка	1
23.	Жгут кровоостанавливающий	2
24.	Лоток для инструмента	3
25.	Каталка сидячая адаптационная	1
26.	Каталка внутрибольничная, ручная	1
27.	Носилки медицинские	2
28.	Пипетка	5
29.	Перчатки медицинские нестерильные смотровые одноразовые	10 пар
30.	Перчатки хирургические стерильные одноразовые	10 пар
31.	Пузырь резиновый для льда	2
32.	Термометр медицинский в футляре	2
33.	Шина иммобилизационная для конечностей 60 см	2
34.	Шина иммобилизационная для конечностей 80 см	2
35.	Шина иммобилизационная для конечностей 120 см	2
36.	Щит транспортный с системой фиксации головы	1
37.	Секундомер	1
38.	Аппарат дыхательный ручной	1
39.	Молоток неврологический	1
40.	Матрас вакуумный для транспортировки взрослых и детей	1
41.	Бандаж (воротник шейный, разных размеров)	2 комплекта
42.	Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный	1
43.	Облучатель-рециркулятор воздуха ультрофиолетовый	1
44.	Стерилизатор	1
45.	Электрокардиограф многоканальный интерпретирующий	1
46.	Дефибриллятор внешний автоматический для использования неподготовленными лицами с питанием от аккумуляторной батареи	1
47.	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	1
48.	Воздуховод, трубка дыхательная (набор) разных размеров	2
49.	Маска ларингеальная одноразовая (размер 3)	1
50.	Маска ларингеальная одноразовая (размер 4)	1
51.	Маска ларингеальная одноразовая (размер 5)	1
52.	Зажим кровоостанавливающий	3
53.	Корнцанг	3
54.	Ножницы (прямые и изогнутые)	3
55.	Пинцет анатомический	3
56.	Пинцет хирургический	3
57.	Система (устройство) для переливания растворов	5
58.	Роторасширитель	2
59.	Языкодержатель	2
60.	Скальпель одноразовый	4
61.	Шпатель для языка одноразовый	20
62.	Шприцы для инъекций одноразовые (в том числе и инсулиновые) разных объемов	20
63.	Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощиi (за исключением лекарственных препаратов, входящих в списокii сильнодействующих и ядовитых веществ)	1

Медицинский пункт для зрителей и других участников спортивных мероприятий может также быть дополнительно оснащен в соответствии с требованиями медицинских правил и регламентов спортивных организаций, в том числе международных.

___________

i Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 36н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 февраля 2016 г., регистрационный № 41191).

ii Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. № 964 "Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации".

____________

Приложение № 9
к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2016 г. № 134н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского пункта объекта спорта

Медицинский пункт для спортсменов
Врач по спортивной медицине	Из расчета 1 должность: на 50 спортсменов; на 1 медицинский пункт объекта спорта
Врач-специалист (скорой медицинской помощи, анестезиолог-реаниматолог, травматолог-ортопед)	При наличии требований
Медицинская сестра по массажу	Из расчета 1 должность: на 1 должность врача по спортивной медицине
Медицинская сестра (фельдшер)	Из расчета 1 должность:  на 1 должность врача по спортивной медицине
Медицинский пункт для зрителей и других участников спортивных мероприятии
Врач-специалист (терапевт, скорой медицинской помощи, анестезиолог-реаниматолог)	Из расчета 1 должность: на 1 медицинский пункт объекта спорта на 10 000 зрителей
Медицинская сестра (фельдшер)	Из расчета 1 должность: на 1 должность врача-специалиста

Примечание:

1. При расчете количества медицинских работников, участвующих в медицинском обеспечении соревнований, рекомендуется учитывать:

количество мест тренировок и соревнований;

количество зрителей;

статистику обращаемости во время проведения предыдущих аналогичных соревнований.

2. Количество медицинских работников и их состав в медицинских пунктах объекта спорта (для спортсменов, для зрителей) могут изменяться в соответствии с требованиями медицинских правил и регламентов спортивных организаций, в том числе международных.

_____________

Приложение № 10
к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2016 г. № 134н

Положение
об организации деятельности отделения (кабинета)
спортивной медицины

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности отделения (кабинета) спортивной медицины медицинской организации.

2. Отделение (кабинет) спортивной медицины создается в структуре медицинских организаций, в том числе амбулаторно-поликлинических учреждений, больничных учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров, центров лечебной физкультуры и спортивной медицины для оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом.

3. Отделение спортивной медицины является структурным подразделением медицинских организаций.

4. Штатная численность медицинского персонала кабинета спортивной медицины устанавливается руководителем медицинской организации, исходя из объема проводимой лечебной работы и численности обслуживаемого населения.

5. Структура и штатная численность медицинского персонала отделения спортивной медицины устанавливаются руководителем медицинской организации, исходя из объема проводимой лечебной работы и численности обслуживаемого населения.

6. Руководство отделением спортивной медицины осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

7. Отделение (кабинет) спортивной медицины координирует свою деятельность с учреждениями и организациями физкультурно-спортивного профиля, образовательными и иными профессиональными учреждениями и организациями, а также с другими подразделениями организации, в составе которой оно создано.

8. Отделение (кабинет) спортивной медицины осуществляет следующие функции:

медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом;

профилактика заболеваний и травм, в т.ч. с утратой трудоспособности у спортсменов в связи с занятиями спортом;

оздоровление детей и молодежи на этапах физического воспитания, повышение эффективности использования средств физической культуры для сохранения и восстановления здоровья населения;

проведение медицинских осмотров лиц, занимающихся физической культурой и спортом, включая углубленное медицинское обследование (в том числе предварительное обследование до начала занятий спортом), этапные медицинские обследования, предсоревновательные обследования, текущие медицинские обследования, дополнительные медицинские обследования;

проведение санитарно-просветительной работы по предотвращению допинга в спорте и борьбе с ним;

проведение контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся физкультурой и спортом, включая врачебно-педагогические наблюдения;

осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом, своевременное проведение их обследования, лечения, реабилитации и восстановления;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности спортсмена;

участие в медико-педагогической части спортивного отбора лиц при зачислении в физкультурно-спортивные организации и организации спортивной подготовки, проведение консультаций по выбору вида спорта, спортивной специализации на основании данных, полученных в результате обследования и тестирования;

осуществление контроля за медицинским обеспечением тренировочных занятий в учреждениях и организациях физкультурно-спортивной направленности; включая контроль за санитарным состоянием;

медицинское обеспечение лиц, занимающихся спортом, на тренировочных сборах, спортивных соревнованиях, в спортивно-оздоровительных лагерях;

проведение медицинского обеспечения физкультурных и спортивных мероприятий;

оказание первичной медико-санитарной, в том числе экстренной и неотложной медицинской помощи при жизнеугрожающих состояниях и направление их на госпитализацию;

проведение консультативного приема населения различных возрастных групп с подготовкой рекомендаций по оздоровительным двигательным режимам, закаливанию, применению средств и методов физической культуры и спорта в целях формирования здоровья;

анализ физического развития, состояния здоровья, заболеваемости и травматизма спортсменов, разработка и проведение лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению травматизма, заболеваемости, состояний перенапряжения и перетренированности при занятиях спортом;

проведение мероприятий по раннему выявлению заболеваний, связанных с возможным неблагоприятным влиянием чрезмерных физических нагрузок на организм занимающихся, особенно детей и юношей,

изучение влияние физической культуры и спорта на состояние здоровья и физическое развитие;

проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни, оздоровлению населения;

внесение предложений по оптимизации и повышению эффективности медицинского сопровождения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, внедрение в практическую деятельность новых лечебно-диагностических технологий;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

9. Отделение (кабинет) может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

10. Отделение (кабинет) координирует свою деятельность со спортивными, образовательными, общественными и иными организациями в целях оптимизации их деятельности.

11. Для организации работы отделения спортивной медицины в его структуре рекомендуется предусмотреть следующие помещения:

кабинет заведующего отделением;

кабинет старшей сестры;

кабинет сестры-хозяйки;

ординаторская;

кабинет среднего медперсонала;

кабинет врача по спортивной медицине;

кабинеты врачей-специалистов (терапевта, педиатра, невролога, хирурга и травматолога, офтальмолога, гинеколога, уролога, дерматолога, стоматолога, отоларинголога, других врачей-специалистов);

кабинет функционального тестирования;

склад инвентаря;

кабинет лечебного массажа;

кабинет психолога;

процедурный кабинет;

помещения для административно-хозяйственных служб.

12. Оснащение кабинетов, входящих в структуру отделения спортивной медицины осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи.

13. Численность медицинских работников отделения (кабинета) спортивной медицины определяется в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами медицинского пункта объекта спорта, согласно приложению № 14 к Порядку.

14. На должность заведующего отделением спортивной медицины назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 по специальности "лечебная физкультура и спортивная медицина".

_____________

1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., № 39438).

_____________

Приложение № 11
к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне", утвержденному приказом 
Министерства здравоохранения 
Российской Федерации 
от 1 марта 2016 г. № 134н

Рекомендуемый стандарт оснащения кабинета спортивной медицины

№ п/п	Наименование видов медицинских изделий, мебели, лекарственных средств	Рекомендуемое количество, шт.
1.	Кушетка медицинская	1
2.	Шкаф медицинский	2
3.	Шкаф для одежды	1
4.	Шкаф для белья	1
5.	Ширма медицинская	1
6.	Холодильник медицинский	1
7.	Столик инструментальный	1
8.	Рабочее место врача	1
9.	Рабочее место медсестры	1
10.	Вешалка для одежды	1
11.	Ведро для мусора	2
12.	Емкость для сбора отходов А	1
13.	Емкость для сбора отходов В	1
14.	Контейнер (ванна) дезинфекционная	3
15.	Средство дезинфицирующее	По требованию
16.	Белье медицинское одноразовое, комплект	Из расчета пропускной способности
17.	Клеенка подкладная	2
18.	Коврик резиновый	1
19.	Маска защитная	50
20.	Измеритель артериального давления манометрический мембранный	2
21.	Жгут кровоостанавливающий	2
22.	Лоток для инструмента	3
23.	Носилки медицинские	1
24.	Перчатки одноразовые разных размеров	20 пар
25.	Пузырь резиновый для льда	2
26.	Фонендоскоп	2
27.	Термометр медицинский	2
28.	Секундомер	1
29.	Аппарат дыхательный ручной	1
30.	Молоток неврологический	1
31.	Лед в целлофановых или застегивающихся на молнию пакетах	10
32.	Облучатель-рециркулятор воздуха ультрофиолетовый	1
33.	Электрокардиограф портативный (не менее трех каналов)	1
34.	Дефибриллятор внешний автоматический для использования неподготовленными лицами с питанием от аккумуляторной батареи	1
35.	Велоэргометр (и/или беговая дорожка (тредбан) с дозированной ступенчатой нагрузкой	1
36.	Набор для проведения нагрузочного функционального степ-теста (ступеньки высотой 20, 30 и 40 см, метроном)	1
37.	Сертифицированный аппаратно-программный комплекс медицинского экспресс-обследования функционального состояния здоровья	1
38.	Динамометр кистевой	2
39.	Динамометр становый	1
40.	Спирометр	1
41.	Сантиметровая лента	3
42.	Калиперметр	1
43.	Весы медицинские	1
44.	Ростомер	1
45.	Подоскоп	1
46.	Набор угломеров для гониометрии	1
47.	Воздуховод, трубка дыхательная (набор) разных размеров	1
48.	Ножницы (прямые и изогнутые)	2
49.	Пинцет анатомический	2
50.	Пинцет хирургический	2
51.	Роторасширитель	1
52.	Языкодержатель	1
53.	Шпатель для языка одноразовый	20
54.	Укладка врача по спортивной медицине	1

В кабинете спортивной медицины необходимо предусматривать наличие общероссийских и международных нормативных правовых актов в области противодействия допингу в спорте и борьбы с ним:

запрещенный список Всемирного Антидопингового Агентства;

международный стандарт по терапевтическому использованию ВАДА;

общероссийские антидопинговые правила;

бланки запроса на разрешение на терапевтическое использование запрещенных в спорте субстанций и методов.

Кабинет спортивной медицины дополнительно оснащается лекарственными средствами, необходимыми для оказания экстренной медицинской помощи при жизнеугрожающих состоянияхi с учетом их использования в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о предотвращении допинга в спорте и борьбе с ним, а также международными стандартами "Запрещенный список" и "Международный стандарт по терапевтическому использованию" Всемирного антидопингового агентства.

____________

i Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 36н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 февраля 2016 г., регистрационный № 41191).

_____________

Приложение № 12
к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий испортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне", утвержденному приказом 
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2016 г. № 134н

Положение
об организации деятельности врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины (далее - ВФД).

2. ВФД создается для оказания первичной медико-санитарной помощи и/или специализированной медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом.

3. Структура и штатная численность медицинского персонала ВФД устанавливаются его руководителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемой структуры и штатных нормативов медицинского персонала.

4. ВФД координирует деятельность по профилю работы с медицинскими, спортивными, образовательными, общественными и иными организациями в целях оптимизации осуществляемой деятельности.

5. Руководство ВФД осуществляет руководитель (главный врач, директор).

6. ВФД осуществляет следующие функции:

медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом;

профилактика заболеваний и травм, в том числе влекущих утрату трудоспособности у спортсменов в связи с занятиями спортом;

оздоровление детей и молодежи на этапах физического воспитания;

повышение эффективности использования средств физической культуры, в т.ч. лечебной физкультуры, для сохранения и восстановления здоровья населения;

проведение медицинских осмотров лиц, занимающихся физической культурой и спортом;

мероприятия по предотвращению допинга в спорте и борьбе с ним

проведение контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся физкультурой и спортом, включая врачебно-педагогические наблюдения;

осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья спортсменов, своевременное проведение их обследования, лечения и восстановления;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности спортсменов, направление спортсменов на медико-социальную экспертизу;

участие в медико-педагогической части спортивного отбора лиц при зачислении в учреждения и организации физкультурно-спортивной направленности, проведение консультаций по выбору вида спорта, спортивной специализации на основании данных, полученных в результате обследования и тестирования;

проведение медицинской реабилитации;

лечение с применением методов лечебной физкультуры;

осуществление контроля за медицинским обеспечением тренировочных занятий в учреждениях и организациях физкультурно-спортивной направленности;

включая контроль за санитарным состоянием;

медицинское обеспечение лиц, занимающихся спортом, на тренировочных сборах, спортивных соревнованиях, в спортивно-оздоровительных лагерях;

проведение медицинского обеспечения физкультурных и спортивных мероприятий,

оказание медицинской помощи спортсменам в неотложной форме, направление их на госпитализацию;

проведение консультативного приема населения различных возрастных групп с выдачей рекомендаций по оздоровительным двигательным режимам, закаливанию, применению средств и методов физической культуры и спорта в целях укрепления здоровья;

осуществление методического руководства в вопросах медицинского обеспечения занятий по дисциплине "Физическая культура" в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с обращением внимания на организацию занятий с лицами, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе;

организационно-методическое обеспечение деятельности врачебно-физкультурных диспансеров (отделений, кабинетов), медицинских пунктов учреждений и организаций физкультурно-спортивного профиля, отделений (кабинетов) лечебной физкультуры медицинских организаций;

анализ физического развития, состояния здоровья, заболеваемости и травматизма лиц, занимающихся спортом, разработка и проведение лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению травматизма, заболеваемости, состояний перенапряжения и перетренированности при занятиях спортом;

проведение мероприятий по раннему выявлению заболеваний, связанных с возможным неблагоприятным влиянием чрезмерных физических нагрузок на организм занимающихся, в том числе несовершеннолетних;

изучение влияние физической культуры и спорта на состояние здоровья и физическое развитие;

проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни, оздоровлению населения;

организация и проведение семинаров, совещаний по вопросам медицинского контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, сохранения и укрепления их здоровья средствами физической культуры, в том числе лечебной физкультуры, для работников медицинских, образовательных учреждений различного уровня, организаций и учреждений физкультурно-спортивного профиля;

участие в работе профессиональных ассоциаций специалистов по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов;

внесение предложений по оптимизации и повышению эффективности медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, внедрение в практическую деятельность новых лечебно-диагностических технологий.

7. ВФД может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

8. В структуре ВФД государственной или муниципальной системы здравоохранения при численности обслуживаемого населения свыше 500 тыс. жителей рекомендуется предусматривать:

регистратуру;

отделение лечебной физкультуры для взрослых;

отделение лечебной физкультуры для детей и юношей;

отделение спортивной медицины для взрослых;

отделение спортивной медицины для детей и юношей;

отделение спортивной медицины для лиц с ограниченными возможностями здоровья;

отделение функциональной диагностики;

отделение биомеханики спорта;

отделение спортивной психологии;

отделение эндоскопии;

отдел лучевых методов диагностики (рентгенография, компьютерная и магнито-резонансная томография, сонография);

отдел лабораторной диагностики;

отделение физиотерапии;

стационар дневного пребывания;

отделение спортивного ортезирования;

лаборатория повышения функциональных резервов;

отдел спортивного питания и фармакологии;

отделение реабилитации;

центр телемедицины;

научно-организационный отдел;

организационно-методический отдел;

административно-хозяйственные подразделения, пищеблок.

9. В структуре ВФД государственной или муниципальной системы здравоохранения при численности обслуживаемого населения менее 500 тыс. жителей рекомендуется предусматривать:

регистратуру;

отделение лечебной физкультуры для взрослых;

отделение лечебной физкультуры для детей и юношей;

отделение спортивной медицины для взрослых;

отделение спортивной медицины для детей и юношей;

отделение спортивной медицины для лиц с ограниченными возможностями здоровья;

отделение функциональной диагностики;

отдел лабораторной диагностики;

отделение физиотерапии;

отделение реабилитации;

кабинет телемедицины;

организационно-методический кабинет;

административно-хозяйственные подразделения.

10. Структура ВФД и его штатная численность устанавливаются в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и лечебно-реабилитационной работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением № 14 к Порядку.

11. На должность руководителя ВФД назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438) по специальности "лечебная физкультура и спортивная медицина" и "организация здравоохранения и общественное здоровье".

12. Оснащение отделений и кабинетов ВФД осуществляется в соответствии рекомендуемым стандартом оснащения врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины, предусмотренным приложением № 13 к Порядку.

____________

Приложение № 13
к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2016 г. № 134н

Рекомендуемый стандарт оснащения врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины

№ п/п	Наименование оборудования	Количество, штук
1.	Тележка-каталка	по потребности
2.	Кресло-каталка	по потребности
3.	Электрокардиограф 12-канальный стационарный	по потребности
4.	Система суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру и артериального давления	по потребности
5.	Дефибриллятор кардиосинхронизированный автоматический (автоматический наружный дефибриллятор)	по потребности
6.	Стресс-система для проведения функциональных нагрузочных проб (велоэргомерт, беговая дорожка) с газоанализатором	по потребности
7.	Аппарат автоматического измерения уровня артериального давления	не менее 1 на 1 стресс-систему для проведения функциональных нагрузочных проб
8.	Аппарат экспресс-диагностики уровня лактата в крови	не менее 1 на 1 стресс-систему для проведения функциональных нагрузочных проб
9.	Компьютеризированный комплекс для динамометрического измерения силы, выносливости, крутящего момента, скорости и объема движений в конечностях (углов (гониометрия) сгибания-разгибания суставов)	по потребности
10.	Стабилоплатформа с определением показателей равновесия и устойчивости	по потребности
11.	Система для разгрузки веса тела	по потребности
12.	Система для проведения кинезотерапии с разгрузкой веса тела	по потребности
13.	Компьютеризированный динамометр с тренингом силы, выносливости, объема движений в конечностях в изотоническом, изометрическом и изокинетическом режимах с биологической обратной связью	по потребности
14.	Аппарат для пассивной, активно-пассивной и активной механотерапии туловища и конечностей, контролем частоты сердечных сокращений и биологически обратной связью	по потребности
15.	Аппарат для роботизированной механотерапии верхних и нижних конечностей с динамической системой компенсации веса конечности	по потребности
16.	Аппарат для восстановления мышечной силы для мелких мышц, (роботизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах)	по потребности
17.	Бактерицидный излучатель-рециркулятор для обработки воздуха кабинета	количество необходимых излучателей соответствует количеству кабинетов и помещений, которые, согласно требованиям СанПиН, подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
18.	Динамометр кистевой	по потребности
19.	Динамометр реверсивный	по потребности
20.	Плантограф (для измерения отпечатка подошвенной поверхности стоп)	по потребности
21.	Угломер (гониометр)	по потребности
22.	Спирометр	по потребности
23.	Пневмотахометр	по потребности
24.	Аппарат измерения уровня артериального давления	по потребности
25.	Фонендоскоп	по потребности
26.	Секундомер (пульсотахометр)	по потребности
27.	Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (либо варианты профессионального покрытия для спортивных залов)	в зависимости от площади зала
28.	Коврики гимнастические	по потребности
29.	Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры)	по потребности одна из стен зала
30.	Стенка с пробковым покрытием	по потребности одна из стен зала
31.	Гимнастическая стенка	по потребности
32.	Гимнастическая скамья	по потребности
33.	Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.)	по потребности
34.	Кушетка медицинская с подвижным головным концом	по потребности
35.	Гантели разного веса (0,5 - 2,0 кг)	по потребности
36.	Мешочки с песком (0,5 - 1,0 кг)	по потребности
37.	Ленточные амортизаторы	по потребности
38.	Универсальный набор для восстановления мелкой моторики (по потребности)	по потребности
39.	Набивные гимнастические мячи	по потребности
40.	Надувные мячи	по потребности
41.	Эластичные (резиновые) бинты	по потребности
42.	Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей	по потребности
43.	Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов нижних конечностей	по потребности
44.	Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов туловища (спины, брюшного пресса)	по потребности
45.	Велотренажер	по потребности
46.	Гребной тренажер	по потребности
47.	Тредмил (бегущая дорожка)	по потребности
48.	Оборудование для гидрокинезотерапии	по потребности
49.	Кушетка массажная	по количеству медицинских сестер по массажу в 1 смену
50.	Кресло массажное	по потребности
51.	Стол массажный	по потребности
52.	Аппарат для пневмовакуумного массажа	по потребности
53.	Аппарат для вибрационного массажа	по потребности
54.	Приспособление для усиления действия массажных приемов, валики и подушки	по потребности
55.	Стеллаж медицинский	по потребности
56.	Кушетка	по потребности
57.	Набор корпоральных и аурикулярных игл	по потребности
58.	Инструментальный столик	по потребности

Оснащение кабинетов врачей-специалистов (терапевта, педиатра, невролога, хирурга и травматолога, офтальмолога, гинеколога, уролога, дерматолога, стоматолога, отоларинголога, других врачей-специалистов), входящих в структуру врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи.

___________

Приложение № 14
к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2016 г. № 134н

Рекомендуемые штатные нормативы врачебно-физкультурных диспансеров, центров лечебной физкультуры и спортивной медицины, отделений (кабинетов) спортивной медицины

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач по спортивной медицине	1 на 400 учащихся специализированных детско-юношеских спортивных школ олимпийского резерва, детско-юношеских спортивных школ, центров паралимпийской подготовки, центров физической культуры, спорта и здоровья,  или 1 на 100 заслуженных мастеров спорта, мастеров спорта международного класс, мастеров спорта, кандидатов в мастера спорта, спортсменов 1 разряда, учащихся училищ олимпийского резерва, школ высшего спортивного мастерства, школ-интернатов олимпийского профиля, колледжей олимпийского резерва, или 1 на 1000 лиц, занимающихся спортом в учреждениях физкультурно-спортивной направленности, и иных учреждениях и организациях различных организационно-правовых форм собственности,  или 1 на 50 тыс. человек городского населения, проживающего на территории обсуживания диспансера (центра); 1 на 50 тыс. человек жителей районов области, проживающего на территории деятельности диспансера (центра)
2.	Врач по лечебной физкультуре	1 на 1 должность врача спортивной медицины, полагающихся в соответствии с пунктом 1 настоящего раздела, 1 на 25 тыс. человек обслуживаемого городского населения
3.	Травматолог-ортопед	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
4.	Хирург	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
5.	Офтальмолог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
6.	Невролог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
7.	Акушер-гинеколог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
8.	Оториноларинголог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
9.	Кардиолог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
10.	Терапевт	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
11.	Педиатр	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
12.	Дерматовенеролог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
13.	Диетолог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
14.	Методист	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
15.	Стоматолог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
16.	Эндокринолог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
17.	Уролог	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
18.	Психотерапевт	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
19.	Врачи функциональной диагностики	1 на 1 должность врача спортивной медицины, но не менее 1 на медицинскую организацию
20.	Врач по лечебной физкультуре, по спортивной медицине, врачи и методисты по лечебной физкультуре и спортивной медицине для обеспечения консультативной помощи, организационно-методичес- кой работы и обслуживания сборных команд и ведущих спортсменов устанавливается в штате одного из диспансеров (центров)городского, областного, краевого, республиканского подчинения	1 на 10 тыс. населения, прикрепленного к указанному диспансеру (центру) по этим видам помощи, но не менее 1 на медицинскую организацию
21.	Врач-лаборант	1 на 5 должностей врачей по спортивной медицине, но не менее 1 на медицинскую организацию
22.	Врач-рентгенолог	1 на 5 должностей врачей по спортивной медицине, но не менее 1 на медицинскую организацию
23.	Врач-физиотерапевт	1 на 5 должностей врачей по спортивной медицине, но не менее 1 на медицинскую организацию
24.	Врач функциональной диагностики	1 на 2 должностей врачей по спортивной медицине, но не менее 1 на медицинскую организацию
25.	Заведующий отделением по спортивной медицине	1 на 2-4 должностей врачей по спортивной медицине; 0,5 на 5-7 должностей врачей по спортивной медицине сверх указанных должностей. Два указанных отделения для оказания медицинской помощи взрослому населению или два детских отделения с установлением должности заведующего в каждом из них организуются в диспансерах (центрах), которым полагается более 20 соответствующих врачебных должностей.
26.	Заведующий отделением по лечебной физкультуре	3-7 должностей врачей по лечебной физкультуре - вместо 1 врачебной должности;  от 7,5 должности врачей по лечебной физкультуре - вместо 0,5 должности врача
27.	Заведующий рентгеновским, физиотерапевтическим кабинетом, лабораторией	Вместо 1 должности врача соответствующей специальности. В тех случаях, когда в кабинете лаборатории устанавливается менее 1 должности врача соответствующей специальности, должность заведующего не вводится
28.	Заведующий организационно-методи- ческим кабинетом	Устанавливается в одном из диспансеров (центров) окружного подчинения
29.	Медицинская сестра врачебных кабинетов	1 на 1 должность врача: по лечебной физкультуре, по спортивной медицине, хирурга, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, акушера-гинеколога, уролога;  1 на 2 должности врача: невролога, стоматолога, эндокринолога, психотерапевта
30.	Лаборант	1 на 1 врача-лаборанта
31.	Рентгенолаборант	1 на 1 должность врача-рентгенолога
32.	Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии	1 на 1 должность врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности при наличии оборудованного кабинета
33.	Медицинская сестра по физиотерапии	1 на 2000 условных физиотерапевтических единиц в год
34.	Инструктор (методист) по лечебной физкультуре	1 на 2 должности врачей по лечебной физкультуре, по спортивной медицине, предсмотренных в соответствии с пунктом 1 настоящего раздела
35.	Медицинская сестра по массажу	1 на 1 должность врачей по лечебной физкультуре, по спортивной медицине
36.	Медицинский статистик	0,5 на 7-14 врачебных должностей, полагающихся диспансеру, 1 на 15 врачебных должностей, полагающихся диспансеру
37.	Медицинский регистратор	1 на 8 должностей врачей по лечебной физкультуре, по спортивной медицине и других врачей, ведущих амбулаторный прием
38.	Старшая медицинская сестра отделения и сестра-хозяйка отделения	1 на 1 должность заведующего отделением
39.	Главная медицинская сестра диспансера (центра)	Устанавливается в каждом диспансере (центре)
40.	Санитарка	1 на 2 должности врача по лечебной физкультуре;  1 на 1 должность врача: хирурга, травматолога-ортопеда, акушера-гинеколога, уролога;  1 на 1 должность медицинской сестры бальнео- и физио- лечения;  1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, кроме предусмотренных подпунктом "в" настоящего пункта;  1 на 4 должности врачей-лаборантов и лаборантов;  1 на 3 должности врачей: по спортивной медицине, офтальмологов, оториноларингологов, неврологов, стоматологов, эндокринологов;  1 на рентгеновский кабинет. При наличии в штате кабинета 0,5 должности врача-рентгенолога вводится 0,5 должности санитарки;  1 на регистратуру
41.	Санитарка-мойщица	1 на 1 лечебный бассейн
42.	Медицинский дезинфектор	0,5 должности на 1 лечебный бассейн или 2 ванны для подводного массажа

Примечание:

Если к диспансеру (центру) для оказания соответствующей медицинской помощи прикреплены другие лечебно-профилактические учреждения (подразделения) города (городского административного района), в его штат могут вводиться должности врачей по лечебной физкультуре и инструкторов по лечебной физкультуре, полагающиеся этим учреждением по действующим для них штатным нормативам.

Заведующий отделением устанавливается в зависимости от числа должностей врачей, предусмотренных диспансеру (центру) по настоящим штатным нормативам.

В диспансерах (центрах), где в соответствии с настоящим и штатными нормативами устанавливается должность заведующего организационно-методическим кабинетом, может дополнительно вводиться 1 должность медицинского статистика.

_____________