Расширенный поиск

Решение Городской Думы г. Ульяновска Ульяновской области от 28.11.2012 № 211

|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 3   | Автоприцепы:                   |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 4   | Мототранспортные средства:     |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 5   | Сельскохозяйственная техника:  |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 6   | Водный транспорт:              |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 7   | Воздушный транспорт:           |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 8   | Иные транспортные средства:    |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные   лица   (Ф.И.   О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля  члены   семьи   гражданина,
претендующего   на   замещение   муниципальной   должности,    который
представляет сведения.

 

         Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ
           НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

 

 

---------------------------------------------------------------------------------------
| N   |   Наименование и адрес    |  Вид и    |   Дата    |             | Остаток на  |
| п/п | банка или иной кредитной  |  валюта   | открытия  | Номер счета | счете <**>  |
|     |        организации        | счета <*> |   счета   |             |   (руб.)    |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
|  1  |             2             |     3     |     4     |      5      |      6      |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
| 1   |                           |           |           |             |             |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
| 2   |                           |           |           |             |             |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
| 3   |                           |           |           |             |             |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
| 4   |                           |           |           |             |             |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
| 5   |                           |           |           |             |             |
---------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <*>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <**> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

 

                  Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

 

         4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

 

----------------------------------------------------------------------------------------
|     | Наименование и   | Местонахождение  |  Уставный    |             |             |
| N   | организационно-  |   организации    | капитал <2>  |    Доля     | Основание   |
| п/п | правовая форма   |     (адрес)      |    (руб.)    | участия <3> | участия <4> |
|     | организации <1>  |                  |              |             |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
|  1  |        2         |        3         |      4       |      5      |      6      |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
| 1   |                  |                  |              |             |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
| 2   |                  |                  |              |             |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
| 3   |                  |                  |              |             |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
| 4   |                  |                  |              |             |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
| 5   |                  |                  |              |             |             |
----------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

 

                        4.2. Иные ценные бумаги

 

 

-------------------------------------------------------------------------------------------
|     |             |                    |  Номинальная   |            |                  |
| N   | Вид ценной  | Лицо, выпустившее  |   величина     |   Общее    | Общая стоимость  |
| п/п | бумаги <*>  |   ценную бумагу    | обязательства  | количество |   <**> (руб.)    |
|     |             |                    |     (руб.)     |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
|  1  |      2      |         3          |       4        |     5      |        6         |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 1   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 2   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 3   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 4   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 5   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 6   |             |                    |                |            |                  |
-------------------------------------------------------------------------------------------

 

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих                   организациях                    (руб.),
_____________________________________.

 

     --------------------------------
     <*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

 

                 Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
                       ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

 

                  5.1. Объекты недвижимого имущества,
                     находящиеся в пользовании <1>

 

 

--------------------------------------------------------------------------------------
| N   | Вид имущества  |  Вид и сроки    |  Основание   | Местонахождение  | Площад  |
| п/п |      <2>       | пользования <3> | пользования  |     (адрес)      |   ь     |
|     |                |                 |     <4>      |                  | (кв. м) |
|-----+----------------+-----------------+--------------+------------------+---------|
|  1  |       2        |        3        |      4       |        5         |    6    |
|-----+----------------+-----------------+--------------+------------------+---------|
| 1   |                |                 |              |                  |         |
|-----+----------------+-----------------+--------------+------------------+---------|
| 2   |                |                 |              |                  |         |
|-----+----------------+-----------------+--------------+------------------+---------|
| 3   |                |                 |              |                  |         |
--------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

 

                     5.2. Прочие обязательства <1>

 

 

----------------------------------------------------------------------------------------
| N   |  Содержание    | Кредитор   |   Основание    |     Сумма      |    Условия     |
| п/п | обязательства  | (должник)  | возникновения  | обязательства  | обязательства  |
|     |      <2>       |    <3>     |      <4>       |   <5> (руб.)   |      <6>       |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
|  1  |       2        |     3      |       4        |       5        |       6        |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 1   |                |            |                |                |                |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 2   |                |            |                |                |                |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 3   |                |            |                |                |                |
----------------------------------------------------------------------------------------

 

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

"___" __________________ 20__ г.
___________________________________________________
     (подпись гражданина)

 

______________________________________________________________________
             (Ф.И. О. и подпись лица, принявшего справку)

 

     --------------------------------
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>  Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

 

 

 

                                        Приложение N 4
                                        к решению Ульяновской
                                        Городской Думы
                                        от 28.11.2012 N 211

 

 (В редакции Решения Городской Думы г. Ульяновска Ульяновской области

                        от 27.02.2013 г. N 10)

 

 

                                        В
                                        _______________________________________________
                                           (указывается наименование
                                            кадрового подразделения
                                        _________________________________________________
                                                органа местного
                                                самоуправления)
                                        _________________________________________________
                                        _________________________________________________
                                        _________________________________________________
                                        _________________________________________________

 

 

                                СПРАВКА
  о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного
 характера лица, замещающего муниципальную должность в муниципальном
                     образовании город Ульяновск

 

     Я,
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________,
                        (замещаемая должность)
проживающий                         по                         адресу:
_____________________________________________________
                       (адрес места жительства)
___________________________________________________________________________,
сообщаю   сведения   о   своих  доходах  за отчетный период с 1 января
20__  г.  по  31  декабря  20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на
праве   собственности,   о   вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об
обязательствах   имущественного   характера   по  состоянию  на  конец
отчетного  периода  (на  отчетную  дату)  и  о  расходах  по  сделкам,

совершенным мной после 1 января 2012 года за отчетный период:

 

                   Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <*>

 

 

----------------------------------------------------------------------------------
| N   |                      Вид дохода                       | Величина дохода  |
| п/п |                                                       |   <**> (руб.)    |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
|  1  |                           2                           |        3         |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 1   | Доход по основному месту работы                       |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 2   | Доход от педагогической деятельности                  |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 3   | Доход от научной деятельности                         |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 4   | Доход от иной творческой деятельности                 |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 5   | Доход от вкладов в банках и иных кредитных            |                  |
|     | организациях                                          |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 6   | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих  |                  |
|     | организациях                                          |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 7   | Иные доходы (указать вид дохода):                     |                  |
|     | 1)                                                    |                  |
|     | 2)                                                    |                  |
|     | 3)                                                    |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 8   | Итого доход за отчетный период                        |                  |
----------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <*> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <**> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

 

                    Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

 

                       2.1. Недвижимое имущество

 

 

----------------------------------------------------------------------------------------
| N   |     Вид и наименование      | Вид собственности  | Местонахождение  | Площадь  |
| п/п |          имущества          |        <*>         |     (адрес)      | (кв. м)  |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
|  1  |              2              |         3          |        4         |    5     |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 1   | Земельные участки <**>:     |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 2   | Жилые дома:                 |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 3   | Квартиры:                   |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 4   | Дачи:                       |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 5   | Гаражи:                     |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 6   | Иное недвижимое имущество:  |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
----------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные   лица   (Ф.И.   О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля лица, замещающего муниципальную
должность, которое представляет сведения.
     <**>  Указывается  вид  земельного  участка  (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.

 

                      2.2. Транспортные средства

 

------------------------------------------------------------------------------------
| N   |   Вид и марка транспортного    | Вид собственности <*> | Место регистрации |
| п/п |            средства            |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
|  1  |               2                |           3           |         4         |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 1   | Автомобили легковые:           |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 2   | Автомобили грузовые:           |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 3   | Автоприцепы:                   |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 4   | Мототранспортные средства:     |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 5   | Сельскохозяйственная техника:  |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 6   | Водный транспорт:              |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 7   | Воздушный транспорт:           |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 8   | Иные транспортные средства:    |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные   лица   (Ф.И.   О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля лица, замещающего муниципальную
должность, которое представляет сведения.

 

         Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ
           НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

 

 

---------------------------------------------------------------------------------------
| N   |   Наименование и адрес    |  Вид и    |   Дата    |             | Остаток на  |
| п/п | банка или иной кредитной  |  валюта   | открытия  | Номер счета | счете <**>  |
|     |        организации        | счета <*> |   счета   |             |   (руб.)    |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
|  1  |             2             |     3     |     4     |      5      |      6      |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
| 1   |                           |           |           |             |             |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
| 2   |                           |           |           |             |             |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
| 3   |                           |           |           |             |             |
---------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <*>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <**> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

 

                  Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

 

         4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

 

----------------------------------------------------------------------------------------
|     | Наименование и   | Местонахождение  |  Уставный    |             |             |
| N   | организационно-  |   организации    | капитал <2>  |    Доля     | Основание   |
| п/п | правовая форма   |     (адрес)      |    (руб.)    | участия <3> | участия <4> |
|     | организации <1>  |                  |              |             |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
|  1  |        2         |        3         |      4       |      5      |      6      |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
| 1   |                  |                  |              |             |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
| 2   |                  |                  |              |             |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
| 3   |                  |                  |              |             |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
| 4   |                  |                  |              |             |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+-------------+-------------|
| 5   |                  |                  |              |             |             |
----------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

 

                        4.2. Иные ценные бумаги

 

 

-------------------------------------------------------------------------------------------
|     |             |                    |  Номинальная   |            |                  |
| N   | Вид ценной  | Лицо, выпустившее  |   величина     |   Общее    | Общая стоимость  |
| п/п | бумаги <*>  |   ценную бумагу    | обязательства  | количество |   <**> (руб.)    |
|     |             |                    |     (руб.)     |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
|  1  |      2      |         3          |       4        |     5      |        6         |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 1   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 2   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 3   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 4   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 5   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 6   |             |                    |                |            |                  |
-------------------------------------------------------------------------------------------

 

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих                   организациях                    (руб.),
____________________________________________________.
     --------------------------------
     <*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

 

                 Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
                       ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

 

                  5.1. Объекты недвижимого имущества,
                     находящиеся в пользовании <1>

 

 

--------------------------------------------------------------------------------------
| N   | Вид имущества  |  Вид и сроки    |  Основание   | Местонахождение  | Площад  |
| п/п |      <2>       | пользования <3> | пользования  |     (адрес)      |   ь     |
|     |                |                 |     <4>      |                  | (кв. м) |
|-----+----------------+-----------------+--------------+------------------+---------|
|  1  |       2        |        3        |      4       |        5         |    6    |
|-----+----------------+-----------------+--------------+------------------+---------|
| 1   |                |                 |              |                  |         |
|-----+----------------+-----------------+--------------+------------------+---------|
| 2   |                |                 |              |                  |         |
|-----+----------------+-----------------+--------------+------------------+---------|
| 3   |                |                 |              |                  |         |
--------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3>   Указываются   вид   пользования   (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4>  Указываются  основание  пользования  (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

 

                     5.2. Прочие обязательства <1>

 

 

----------------------------------------------------------------------------------------
| N   |  Содержание    | Кредитор   |   Основание    |     Сумма      |    Условия     |
| п/п | обязательства  | (должник)  | возникновения  | обязательства  | обязательства  |
|     |      <2>       |    <3>     |      <4>       |   <5> (руб.)   |      <6>       |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 1   | 2              | 3          | 4              | 5              | 6              |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 1   |                |            |                |                |                |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 2   |                |            |                |                |                |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 3   |                |            |                |                |                |
----------------------------------------------------------------------------------------

 

         Раздел 6. СВЕДЕНИЯ ОБ ИСТОЧНИКАХ ПОЛУЧЕНИЯ СРЕДСТВ,

 ЗА СЧЕТ КОТОРЫХ СОВЕРШЕНА СДЕЛКА ПО ПРИОБРЕТЕНИЮ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА,

  ДРУГОГО ОБЪЕКТА НЕДВИЖИМОСТИ, ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА, ЦЕННЫХ БУМАГ,

     АКЦИЙ (ДОЛЕЙ УЧАСТИЯ, ПАЕВ В УСТАВНЫХ (СКЛАДОЧНЫХ) КАПИТАЛАХ

                            ОРГАНИЗАЦИЙ)<*>

 

 

----------------------------------------------------------------------------------

| N   |      Вид       |    Дата    | Сумма сделки | Источники получения средств |

| п/п | приобретенного | совершения |    (руб.)    |                             |

|     |   имущества    |   сделки   |              |                             |

|-----+----------------+------------+--------------+-----------------------------|

|  1  |       2        |     3      |      4       |              5              |

|-----+----------------+------------+--------------+-----------------------------|

|  1  |                |            |              |                             |

|-----+----------------+------------+--------------+-----------------------------|

|  2  |                |            |              |                             |

|-----+----------------+------------+--------------+-----------------------------|

|  3  |                |            |              |                             |

----------------------------------------------------------------------------------

     <*> Информация предоставляется по каждой сделке  по  приобретению

земельного  участка,  другого  объекта   недвижимости,   транспортного

средства,  ценных  бумаг,  акций  (долей  участия,  паев  в   уставных

(складочных) капиталах организаций), если сумма сделки превышает общий

доход данного лица и его супруги  (супруга)  за  три  последних  года,

предшествующих совершению сделки.

 

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

"___" __________________ 20__ г.
______________________________________________
     (подпись лица, замещающего
     муниципальную должность)

 

______________________________________________________________________
             (Ф.И. О. и подпись лица, принявшего справку)

 

     --------------------------------
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5>  Указывается  сумма  основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6>  Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
       редакции  Решения  Городской  Думы  г. Ульяновска Ульяновской

области от 27.02.2013 г. N 10)

 

                       

 

                                        Приложение N 5
                                        к решению Ульяновской
                                        Городской Думы
                                        от 28.11.2012 N 211

 

 (В редакции Решения Городской Думы г. Ульяновска Ульяновской области

                        от 27.02.2013 г. N 10)

 

 

                                        В
                                        _________________________________________
                                        (указывается      наименование
                                        кадрового подразделения
                                        ___________________________________________
                                             органа           местного
                                        самоуправления)
                                        ___________________________________________
                                        ___________________________________________
                                        ___________________________________________
                                        ___________________________________________

 

 

                                СПРАВКА
  о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного
     характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица,
замещающего муниципальную должность в муниципальном образовании город
                            Ульяновск <*>

 

     Я,
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________,
                        (замещаемая должность)
проживающий по адресу:
____________________________________________________
                       (адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20_____ г. по
31 декабря 20__ г. моей (моего)
__________________________________________________________
  (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего
                                 сына)
___________________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________,
(основное место работы или  службы,  занимаемая  должность;  в  случае
отсутствия  основного  места  работы  или  службы  -  род   занятий)об
имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах  в
банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера  по
состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату) и о   расходах

по сделкам, совершенным ими после  1  января  2012  года  за  отчетный

период:

 

     --------------------------------
     <*> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на
каждого из несовершеннолетних детей  лица,  замещающего  муниципальную
должность, которое представляет сведения.

 

                   Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <*>

 

 

----------------------------------------------------------------------------------
| N   |                      Вид дохода                       | Величина дохода  |
| п/п |                                                       |   <**> (руб.)    |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
|  1  |                           2                           |        3         |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 1   | Доход по основному месту работы                       |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 2   | Доход от педагогической деятельности                  |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 3   | Доход от научной деятельности                         |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 4   | Доход от иной творческой деятельности                 |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 5   | Доход от вкладов в банках и иных кредитных            |                  |
|     | организациях                                          |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 6   | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих  |                  |
|     | организациях                                          |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 7   | Иные доходы (указать вид дохода):                     |                  |
|     | 1)                                                    |                  |
|     | 2)                                                    |                  |
|     | 3)                                                    |                  |
|-----+-------------------------------------------------------+------------------|
| 8   | Итого доход за отчетный период                        |                  |
----------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <*> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <**> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

 

                    Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

 

                       2.1. Недвижимое имущество

 

 

----------------------------------------------------------------------------------------
| N   |     Вид и наименование      | Вид собственности  | Местонахождение  | Площадь  |
| п/п |          имущества          |        <*>         |     (адрес)      | (кв. м)  |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
|  1  |              2              |         3          |        4         |    5     |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 1   | Земельные участки <**>:     |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 2   | Жилые дома:                 |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 3   | Квартиры:                   |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 4   | Дачи:                       |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 5   | Гаражи:                     |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
|-----+-----------------------------+--------------------+------------------+----------|
| 6   | Иное недвижимое имущество:  |                    |                  |          |
|     | 1)                          |                    |                  |          |
|     | 2)                          |                    |                  |          |
|     | 3)                          |                    |                  |          |
----------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные   лица   (Ф.И.   О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля члена семьи  лица,  замещающего
муниципальную должность, которое представляет сведения.
     <**>  Указывается  вид  земельного  участка  (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.

 

                      2.2. Транспортные средства

 

 

------------------------------------------------------------------------------------
| N   |   Вид и марка транспортного    | Вид собственности <*> | Место регистрации |
| п/п |            средства            |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
|  1  |               2                |           3           |         4         |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 1   | Автомобили легковые:           |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 2   | Автомобили грузовые:           |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 3   | Автоприцепы:                   |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 4   | Мототранспортные средства:     |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 5   | Сельскохозяйственная техника:  |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 6   | Водный транспорт:              |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 7   | Воздушный транспорт:           |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
|-----+--------------------------------+-----------------------+-------------------|
| 8   | Иные транспортные средства:    |                       |                   |
|     | 1)                             |                       |                   |
|     | 2)                             |                       |                   |
------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные   лица   (Ф.И.   О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля члена семьи  лица,  замещающего
муниципальную должность, которое представляет сведения.

 

         Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ
           НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

 

 

---------------------------------------------------------------------------------------
| N   |   Наименование и адрес    |  Вид и    |   Дата    |             | Остаток на  |
| п/п | банка или иной кредитной  |  валюта   | открытия  | Номер счета | счете <**>  |
|     |        организации        | счета <*> |   счета   |             |   (руб.)    |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
|  1  |             2             |     3     |     4     |      5      |      6      |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
| 1   |                           |           |           |             |             |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
| 2   |                           |           |           |             |             |
|-----+---------------------------+-----------+-----------+-------------+-------------|
| 3   |                           |           |           |             |             |
---------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <*>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <**> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

 

                  Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

 

 

         4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

 

------------------------------------------------------------------------------------------
|     | Наименование и   | Местонахождение  |  Уставный    | Кол-во акций  |             |
| N   | организационно-  |   организации    | капитал <2>  |    (доля)     | Основание   |
| п/п | правовая форма   |     (адрес)      |    (руб.)    |  участия <3>  | участия <4> |
|     | организации <1>  |                  |              |               |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+---------------+-------------|
|  1  |        2         |        3         |      4       |       5       |      6      |
|-----+------------------+------------------+--------------+---------------+-------------|
| 1   |                  |                  |              |               |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+---------------+-------------|
| 2   |                  |                  |              |               |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+---------------+-------------|
| 3   |                  |                  |              |               |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+---------------+-------------|
| 4   |                  |                  |              |               |             |
|-----+------------------+------------------+--------------+---------------+-------------|
| 5   |                  |                  |              |               |             |
------------------------------------------------------------------------------------------

 

     --------------------------------
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2>   Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4>   Указываются    основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

 

 

                        4.2. Иные ценные бумаги

 

 

-------------------------------------------------------------------------------------------
|     |             |                    |  Номинальная   |            |                  |
| N   | Вид ценной  | Лицо, выпустившее  |   величина     |   Общее    | Общая стоимость  |
| п/п | бумаги <*>  |   ценную бумагу    | обязательства  | количество |   <**> (руб.)    |
|     |             |                    |     (руб.)     |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
|  1  |      2      |         3          |       4        |     5      |        6         |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 1   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 2   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 3   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 4   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 5   |             |                    |                |            |                  |
|-----+-------------+--------------------+----------------+------------+------------------|
| 6   |             |                    |                |            |                  |
-------------------------------------------------------------------------------------------

 

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих                   организациях                    (руб.),
____________________________________________________.
     --------------------------------
     <*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по


Информация по документу
Читайте также