|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Ульяновской области от 16.07.2014 № 302-Ппроведение тестирования медицинских работников по общемедицинским вопросам; собеседование с медицинскими работниками на предмет владения ими современными медицинскими технологиями и навыками; оценка участия специалистов в работе научно-профессиональных обществ; оценка участия медицинских кадров в работе конференций и семинаров, публикаций в средствах массовой информации. Особое внимание уделено мероприятиям, направленным на повышение престижа медицинских профессий, включающим: посвящение в профессию молодых специалистов; представление лучших работников медицинских организаций к награждению государственными, ведомственными и региональными наградами; чествование ветеранов отрасли (организация встреч, поздравлений, проведение конкурсов трудовых династий и другое); освещение в средствах массовой информации достижений Ульяновской области в сфере здравоохранения, публикация материалов о лучших медицинских работниках. По итогам реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения за период с 01.01.2013 по 01.01.2014 в систему здравоохранения Ульяновской области прибыло 197 специалистов с высшим профессиональным медицинским образованием (из них выпускников 2013 года - 157 человек и трудоустроившихся из других регионов - 40 человек) и 241 специалист со средним профессиональным медицинским образованием (из них выпускников 2013 года - 173 человека и трудоустроившихся из других регионов - 68 человек). Для справки: в 2012 году пришло 163 врача-специалиста (из них 147 молодых специалистов). Абсолютный прирост по врачебным специальностям с учетом уволившихся и ушедших на заслуженный отдых специалистов составил 99 человек. Анализ трудоустроившихся по муниципальным образованиям Ульяновской области: в медицинские организации муниципального образования "город Ульяновск" трудоустроился 141 специалист (из них выпускников 2013 года - 108 человек); выпускников 2013 года со средним профессиональным медицинским образованием - 120; в медицинские организации, расположенные в сельской местности и рабочих поселках, трудоустроилось 46 специалистов (из них выпускников 2013 года - 39); выпускников 2013 года со средним профессиональным медицинским образованием - 44; в ФГБУЗ КБ N 172 ФМБА России трудоустроилось 10 специалистов (все выпускники 2013 года), выпускников 2013 года со средним профессиональным медицинским образованием - 9. Анализ трудоустроившихся врачей - выпускников 2013 года в разрезе специальностей: акушерство и гинекология - 16, анестезиология и реаниматология - 19, терапия - 37 (из них участковых терапевтов 18), педиатрия - 12 (из них участковых педиатров 6); хирургия - 13, неврология - 8, стоматология - 9, дерматовенерология - 6, психиатрия - 4, травматология и ортопедия - 4, нейрохирургия - 4, общая врачебная практика - 4, оториноларингология - 4, клиническая лабораторная диагностика - 3, офтальмология - 3, рентгенология - 3, урология - 2, фтизиатрия - 2, онкология - 1, пульмонология - 1, ультразвуковая диагностика - 1, эндокринология - 1, эндоскопия - 1. Анализ трудоустройства в амбулаторно-поликлиническую службу и стационар: амбулаторно-поликлиническая служба - 68 специалистов, стационар - 89 специалистов. Дефицит врачебных кадров по сравнению с 01 января 2013 года уменьшился на 7 процентов. Ульяновская область активно участвует в программе "Земский доктор". Так, в 2011 году в медицинские организации в сельской местности пришло 4 специалиста, в 2012 году - 22 специалиста. В 2013 году в медицинские организации по программе "Земский доктор" трудоустроилось 70 врачей (рост составляет 218 процентов к уровню 2012 года). С 01.01.2013 вступил в силу Закон Ульяновской области от 02.05.2012 N 49-ЗО "О мерах социальной поддержки отдельных категорий молодых специалистов на территории Ульяновской области". Молодым специалистам, принятым на работу с 01.01.2010, предоставляются следующие меры социальной поддержки: единовременная денежная выплата в размере 10000 рублей, ежемесячная денежная выплата в размере 1000 рублей. Кроме того, молодым специалистам, проживающим в сельской местности и рабочих поселках (поселках городского типа) на территории Ульяновской области, дополнительно предоставляются следующие меры социальной поддержки: единовременная денежная выплата за каждый год работы (за первый год - 20000 рублей, за второй год - 40000 рублей, за третий год - 60000 рублей); ежемесячная денежная компенсация расходов за коммунальные услуги в размере 325 рублей. В рамках данного закона получателями выплат стали 932 молодых специалиста отрасли здравоохранения Ульяновской области. В рамках реализации программы "Земский доктор" 53 медицинских работника в 2013 году приобрели жилые помещения. Исходя из демографического прогноза по Ульяновской области в результате естественной убыли населения и роста средней продолжительности жизни населения Ульяновской области ежегодно будет увеличиваться количество медицинских работников с высшим профессиональным медицинским образованием, уходящих из профессии на пенсию по возрасту. Например, врачей в возрасте старше 61 года в 2012 году было 639, в 2013 году количество врачей данной возрастной категории возросло до 669 (рост составил 4,6 процента). Несмотря на то, что в результате реализации мероприятий государственной программы в 2013 году количество врачей в возрасте до 36 лет увеличилось на 8,3 процента, в большинстве медицинских организаций процент врачей-специалистов старше 55 лет достаточно высок (от 25,7 до 80 процентов). С учетом вышеизложенного можно предположить, что показатель обеспеченности врачами составит 31 специалист на 10000 населения, а с учетом медицинских работников федеральных медицинских организаций - 32,4 специалиста на 10000 населения. 1.10. Лекарственное обеспечение По состоянию на 01.05.2014 в Ульяновской области 29812 человек имеют право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения и включены в региональный сегмент федерального регистра, что соответствует аналогичному периоду 2013 года (30329 человек). Количество граждан, сохраняющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения в натуральном выражении (далее - льготники), с 2010 года стабильно и составляет 20 процентов от общего количества граждан, имеющих право на набор социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Объемы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами: в 2013 году льготникам бесплатно отпущены препараты по 653731 рецепту на сумму 341,47 млн. рублей, выписано 656739 рецептов; в 2012 году льготникам бесплатно отпущены препараты по 639748 рецептам на сумму 360,861 млн. рублей, выписано 643363 рецепта; в 2011 году бесплатно лекарственные препараты отпущены по 581006 рецептам на сумму 316,243 млн. рублей, выписан 583601 рецепт. Число рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в течение 2013 года составило от 3 до 7 штук (в 2012 году - от 3 до 7 штук, в 2011 году - от 5 до 59 штук). Правом льготного лекарственного обеспечения в 2013 году воспользовались 25061 человек (73,7 процента от общего числа льготников, в 2012 году - 75 процентов, в 2011 году - 76 процентов). Средняя стоимость лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту, составила 522 рубля, в 2012 году - 564 рубля, в 2011 году - 544,3 рубля. В среднем с начала 2013 года одному пациенту, воспользовавшемуся правом льготного лекарственного обеспечения, отпущено препаратов на 13626 рублей (в 2012 году - на 13659 рублей, в 2011 году - на 11216 рублей). Объемы оказания лекарственной помощи по программе обеспечения лекарственными препаратами лиц, указанных в пункте 2 части 1 статьи 15 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": в 2013 году льготникам выписано и отпущено препаратов по 9128 рецептам на 376,55 млн. рублей; в 2012 году льготникам выписано и отпущено препаратов по 8400 рецептам на 335,56 млн. рублей; в 2011 году льготникам выписано и отпущено препаратов по 7923 рецептам на 297,67 млн. рублей. Рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в течение 2013 года не было. Средняя стоимость лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту, составила: 41,2 тыс. рублей - в 2013 году, 39,9 тыс. рублей - в 2012 году, 37,5 тыс. рублей - в 2011 году. С начала года в среднем одному пациенту отпущено препаратов на 429,36 тыс. рублей (в 2012 году - 415,8 тыс. рублей, в 2011 году - 423,4 тыс. рублей). До 2011 года за счет средств областного бюджета Ульяновской области лекарственными препаратами обеспечивались в основном лица, страдающие сахарным диабетом. В целях обеспечения прав жителей области на льготное лекарственное обеспечение принято постановление Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 N 387-П "О некоторых мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" на территории Ульяновской области". Социальная помощь в части лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан (реабилитированные, репрессированные граждане, труженики тыла и лица, страдающие сахарным диабетом) млн. рублей --------------------------------------------------------------------------------------------- | Источник | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | | финансирования | | | | | | | | |---------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------| | Областной бюджет | 40,9 | 53,8 | 66,9 | 82,0 | 175,8 | 186,9 | 202,9 | | Ульяновской области | | | | | | | | |---------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------| | Муниципальные | 19,0 | 16,3 | 17,5 | 8,1 | - | - | - | | бюджеты | | | | | | | | |---------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------| | Итого | 59,9 | 70,1 | 84,4 | 90,1 | 175,8 | 186,9 | 202,9 | --------------------------------------------------------------------------------------------- Объемы оказания лекарственной помощи за счет средств областного бюджета Ульяновской области: в 2013 году выписано 297063 рецепта, отпущены бесплатно лекарственные препараты по 296189 рецептам на сумму 173,5 млн. рублей; обеспечение по сравнению с 2012 годом выросло на 49 процентов; в 2012 году льготникам выписано 252325 рецептов, отпущены препараты по 251010 рецептам на сумму 116,9 млн. рублей; в 2011 году выписано 180745 рецептов, отпущены бесплатно лекарственные препараты по 179417 рецептам на сумму 78,6 млн. рублей. Правом льготного лекарственного обеспечения в 2013 году воспользовались 41069 человек (45 процентов от общего числа региональных льготников (90977 человек), в 2012 году - 38382 человека (45 процентов - 85784 человека), в 2011 году - 34491 человек (41 процент - 83113 человек). Средняя стоимость лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту, составила: 586 рублей - в 2013 году, 468 рублей - в 2012 году, 438 рублей - в 2011 году. С начала 2013 года в среднем одному пациенту, воспользовавшемуся правом льготного лекарственного обеспечения за счет средств областного бюджета Ульяновской области, отпущено препаратов на 4,2 тыс. рублей (в 2012 году - на 3 тыс. рублей, в 2011 году - на 2,2 тыс. рублей). Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" утвержден перечень орфанных заболеваний и правила ведения регистра больных орфанными заболеваниями. В соответствии с утвержденными правилами региональный сегмент регистра больных орфанными заболеваниями сформирован, на начало 2014 года в регистр больных орфанными заболеваниями включено 117 человек, проживающих в Ульяновской области. Больные тирозинемией, легочной артериальной гипертензией, юношеским артритом с системным началом, фенилкетонурией обеспечиваются необходимыми препаратами и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств областного бюджета Ульяновской области. Из областного бюджета Ульяновской области на их обеспечение в 2013 году направлено 40,7 млн. рублей (в 2012 году - 17,5 млн. рублей). В соответствии с Концепцией долгосрочного социально- экономического развития Российской Федерации, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662- р, государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294, и алгоритмом реализации Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.02.2013 N 66, на третьем этапе реализации указанной стратегии объем потребностей в дополнительном финансовом обеспечении будет разрабатываться на основании анализа результатов первых двух этапов ее реализации. 1.11. Материально-техническое обеспечение Улучшение материально-технического состояния медицинских организаций является базисным мероприятием развития здравоохранения Ульяновской области. В целях выявления факторов, препятствующих соблюдению установленных требований к организации и оказанию медицинской помощи, проведена инвентаризация медицинских организаций (состояние зданий, оборудования). Здания, в которых расположены медицинские организации (далее - здания), построены в основном в 60-90-х годах XX века, в том числе: 14 процентов - в 60-х годах, 23 процента - в 70-х годах, 11 процентов - в 80-х, 24 процента - в 90-х годах. Есть здания и более ранней постройки. Так, 5 процентов от общего числа зданий построены в XIX веке, 16 процентов - здания постройки до 1917 года, 3 процента - постройка 30-х годов и 4 процента - постройка 50-х годов. Общий износ зданий составляет 60 процентов. На 01 января 2013 года число зданий составило 1135 единиц. Требуют капитального ремонта 214 зданий (19 процентов), реконструкции - 23 здания (2 процента), находятся в аварийном состоянии 18 зданий (1,6 процента). В Ульяновской области существует необходимость строительства и капитального ремонта зданий медицинских организаций, предоставляющих медико-санитарную помощь детям и женщинам. За время реализации программы модернизации здравоохранения ремонтные работы в медицинских организациях выполнены на сумму более 940 млн. рублей, отремонтировано 130 зданий в 45 медицинских организациях. В 2013 году по программе модернизации здравоохранения для 17 медицинских организаций закуплено 247 единиц медицинского оборудования и медицинской техники на общую сумму 67052,1 тыс. рублей, из которых средства федерального бюджета составляют 4885,0 тыс. рублей, из них: 18 единиц лабораторного оборудования для ГУЗ "УОДКБ", ГУЗ "ЦГКБ", ГУЗ "ЦК МСЧ", ГУЗ "Инзенская ЦРБ", ГУЗ "ОКПТД", ГКУЗ "УОКНБ" и ГКУЗ "УОКПБ"; 8 единиц рентгеновского оборудования для ГУЗ "Инзенская ЦРБ", ГУЗ "ОКПТД", ГКУЗ "УОКНБ" и ГКУЗ "УОКПБ"; 3 аппарата с тремя датчиками для проведения ультразвуковых исследований для ГУЗ "ОКПТД" и ГКУЗ "УОКНБ"; 152 единицы физиотерапевтического и реабилитационного оборудования для двух детских специализированных психоневрологических больниц, ГКУЗ "УОКПБ", ГУЗ "УОКГВВ" и для санатория "Звездочка"; 2 единицы эндоскопического оборудования для ГУЗ "УОКГВВ" и для ГУЗ "Новоспасская ЦРБ"; 5 единиц хирургического оборудования для ГУЗ "Радищевская ЦРБ" и ГУЗ "ОКОД". Закуплено прочее оборудование и медицинская мебель. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" на реализацию мероприятий по обследованию населения в целях выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также в целях проведения профилактических мероприятий выделена субсидия из федерального бюджета в размере 31,026 млн. рублей, из областного бюджета Ульяновской области в качестве софинансирования выделено 7,012 млн. рублей. На эти средства в ГУЗ "ОКПТД" закуплено 10 единиц медицинского оборудования, в том числе поставлен компьютерный томограф стоимостью 19,0 млн. рублей и кабинет флюорографический подвижной с цифровым флюорографом стоимостью 7,0 млн. рублей. млн. рублей ------------------------------------------------------------------- | Приобретение | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | | медицинского | | | | | | | оборудования | | | | | | |--------------+---------+---------+---------+----------+---------| | Всего | 250,353 | 182,944 | 199,184 | 1041,094 | 109,038 | ------------------------------------------------------------------- В 2013 году (по сравнению с 2012 годом) в медицинских организациях проведено обновление медицинского оборудования: рентгеновское оборудование обновилось на 2 процента; оборудование УЗИ обновилось на 1 процент; оборудование эндоскопии обновилось на 0,5 процента; физиотерапевтическое оборудование обновилось на 6 процентов. В результате реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения процент износа по отдельным видам оборудования существенно снизился, но остается достаточно высоким: рентгеновского оборудования - 63,9 процента (2011 год - 81 процент), хирургического и реанимационного оборудования - 66 процентов (2011 год - 82 процента), оборудования УЗИ - 66,4 процента (2011 год - 79 процентов), эндоскопического оборудования - 69 процентов (2011 год - 77 процентов), физиотерапевтического оборудования - 71,8 процента (2011 год - 75 процентов). Общий износ медицинского оборудования медицинских организаций составляет 72,3 процента. О приобретении автотранспорта для медицинских организаций в 2013 году По состоянию на 01 января 2014 года износ автотранспорта в медицинских организациях составляет 60,3 процента (2012 год - 72,6 процента). За 2013 год была произведена закупка 100 единиц автотранспорта по договору лизинга на сумму 163,601 млн. рублей, в том числе: 29 автомобилей СМП класса "А" - на сумму 38,865 млн. рублей; 23 автомобиля СМП класса "А" без медицинского оборудования - на сумму 26,28 млн. рублей; 40 автомобилей СМП класса "В" - на сумму 77,247 млн. рублей; 4 автомобиля СМП класса "С" - на сумму 10,28 млн. рублей; 2 легковых автомобиля ЛАДА "Самара" - на сумму 0,98 млн. рублей; 2 мобильных (передвижных) ФАПА - на сумму 9,949 млн. рублей. Автопарк санитарного транспорта обновился на 16 процентов. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций производится в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи. 1.12. Характеристика основных параметров Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области В 2013 году финансирование Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области (далее - Территориальная программа) составило 10247,29 млн. рублей, в том числе на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях - 3592,96 млн. рублей, в условиях дневного стационара - 287,29 млн. рублей, в условиях круглосуточного стационара - 5288,44 млн. рублей, СМП - 516,87 млн. рублей, на иные государственные услуги - 561,73 млн. рублей. Территориальной программой на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов определены основные приоритеты структурных преобразований в системе оказания медицинской помощи населению на 2014-2016 годы: оптимизация объемов стационарной помощи; поэтапный перевод стационарной помощи как наиболее затратного вида на амбулаторный уровень; развитие паллиативной помощи, включая койки сестринского ухода; развитие медицинской реабилитации; дальнейшее развитие дневных стационаров, включая стационары на дому. Финансовое обеспечение Территориальной программы: в 2014 году - 11719,24 млн. рублей; в 2015 году - 15318,05 млн. рублей; в 2016 году - 15897,44 млн. рублей; в том числе за счет средств областного бюджета Ульяновской области: в 2014 году - 1895,05 млн. рублей; в 2015 году - 4488,2 млн. рублей; в 2016 году - 4395,95 млн. рублей; за счет средств бюджета ТФОМС: в 2014 году - 9824,19 млн. рублей; в 2015 году - 10829,85 млн. рублей; в 2016 году - 11501,49 млн. рублей. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: в 2014 году - 9180,7 рубля; в 2015 году - 12096,7 рубля; в 2016 году - 12642,1 рубля; в том числе за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования: в 2014 году - 6962,5 рубля; в 2015 году - 8481,5 рубля; в 2016 году - 8863,2 рубля. С учетом особенностей возрастно-полового состава, фактически сложившейся заболеваемости по отдельным классам болезней населения Ульяновской области, транспортной доступности медицинских организаций, финансового и кадрового обеспечения установлены средние нормативы объема по видам медицинской помощи. Фактические финансовые затраты на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на оказание медицинской помощи с учетом индексации заработной платы работников бюджетной сферы, а также иных затрат на медицинскую помощь с учетом индекса роста потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально- экономического развития Ульяновской области. Объемы финансирования СМП установлены на уровне федерального норматива и составляют для СМП вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014-2016 годы 0,318 вызова на одного жителя при средней стоимости одного вызова: 1507,4 рубля в 2014 году, 1582,8 рубля в 2015 году, 1635,6 рубля в 2016 году. Объемы амбулаторной помощи включают посещения с профилактической целью, посещения в связи с оказанием неотложной помощи, обращения по поводу заболеваний. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), объемы составят: ---------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | |--------------------------------------------+---------+---------+---------| | Всего посещений на 1 жителя | 2,99 | 2,95 | 2,98 | |--------------------------------------------+---------+---------+---------| | В том числе в рамках базовой программы ОМС | 2,54 | 2,35 | 2,38 | | число посещений на 1 застрахованное лицо | | | | ---------------------------------------------------------------------------- В Ульяновской области создана и функционирует служба неотложной медицинской помощи. Запланированы объемы оказания неотложной медицинской помощи населению с организацией работы по направлению - оказание врачебной и доврачебной неотложной помощи как в поликлинике, так и на дому. Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, установлены следующие нормативные значения: ---------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | |--------------------------------------------+---------+---------+---------| | Всего посещений в рамках базовой программы | 0,46 | 0,6 | 0,6 | | ОМС на 1 застрахованное лицо | | | | ---------------------------------------------------------------------------- Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями: ---------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | |--------------------------------------------+---------+---------+---------| | Всего обращений на 1 жителя | 2,12 | 2,15 | 2,18 | |--------------------------------------------+---------+---------+---------| | В том числе в рамках базовой программы ОМС | 1,92 | 1,95 | 1,98 | | число посещений на 1 застрахованное лицо | | | | ---------------------------------------------------------------------------- Фактические средние финансовые затраты на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях, имеют тенденцию роста и составят: -------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | |------------------------------------------------------------------------------| | На 1 посещение с профилактической целью, рублей: | |------------------------------------------------------------------------------| | за счет средств областного бюджета Ульяновской | 298,2 | 299,9 | 302,9 | | области | | | | |------------------------------------------------+---------+---------+---------| | за счет средств ОМС | 318,4 | 351,0 | 355,5 | |------------------------------------------------------------------------------| | На 1 обращение по поводу заболевания, рублей: | |------------------------------------------------------------------------------| | за счет средств областного бюджета Ульяновской | 868,76 | 873,95 | 879,2 | | области | | | | |------------------------------------------------+---------+---------+---------| | за счет средств ОМС | 932,8 | 1023,2 | 1066,5 | |------------------------------------------------------------------------------| | На 1 посещение при оказании медицинской помощи | | в неотложной форме, рублей: | |------------------------------------------------------------------------------| | за счет средств ОМС | 379,63 | 449,3 | 452,2 | -------------------------------------------------------------------------------- Приоритетным направлением в Ульяновской области является развитие стационарзамещающих технологий. Стационарзамещающие виды медицинской помощи жителям Ульяновской области оказываются по 15 профилям. Практически во всех муниципальных образованиях Ульяновской области функционируют койки дневного стационара на дому. Среди пролеченных пациентов основная доля - лица пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями системы кровообращения, цереброваскулярной патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Стационарзамещающие технологии в регионе получили признание большинства групп населения, что выражается в возрастающем уровне госпитализации больных. Объемы медицинской помощи в дневных стационарах: ------------------------------------------------------------------------------ | Показатель | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | |----------------------------------------------+---------+---------+---------| | Всего пациенто-дней на 1 жителя | 0,67 | 0,71 | 0,735 | |----------------------------------------------+---------+---------+---------| | В том числе в рамках базовой программы ОМС | 0,55 | 0,59 | 0,61 | | число пациенто-дней на 1 застрахованное лицо | | | | ------------------------------------------------------------------------------ Фактические средние финансовые затраты на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара: --------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | |-------------------------------------------+---------+---------+---------| | За счет средств областного бюджета | 432,5 | 435,1 | 437,71 | | Ульяновской области, рублей | | | | |-------------------------------------------+---------+---------+---------| | За счет средств ОМС (без учета применения | 1227,9 | 1309,1 | 1323,4 | | вспомогательных репродуктивных технологий | | | | | (экстракорпорального оплодотворения), | | | | | рублей | | | | --------------------------------------------------------------------------- На территории Ульяновской области в рамках Территориальной программы осуществляется оказание медицинских услуг в сфере применения вспомогательных репродуктивных технологий. На один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС предусмотрено: в 2014 году - 113109 рублей; в 2015 году - 119964,1 рубля; в 2016 году - 125962 рубля. В Ульяновской области продолжается работа по оптимизации деятельности стационарного сектора медицинских организаций. Коечный фонд Ульяновской области ------------------------------------------------------------------------------------ | Показатель | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. | |----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------| | Численность коечного | 11110 | 10800 | 10227 | 10073 | 9776 | 9584 | | фонда, всего | | | | | | | |----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------| | Обеспеченность | 86,7 | 84,7 | 81,3 | 80,6 | 78,9 | 78,0 | | населения койками на | | | | | | | | 10000 чел. населения | | | | | | | |----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------| | Число коек по | 1,63 | 2,35 | 2,51 | 2,52 | 2,53 | 2,53 | | профилю | | | | | | | | "медицинская | | | | | | | | реабилитация" на | | | | | | | | 10000 чел. населения | | | | | | | |----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------| | Число коек по | 2,34 | 2,79 | 3,38 | 3,46 | 3,46 | 3,45 | | профилю | | | | | | | | "паллиативная | | | | | | | | медицинская помощь" | | | | | | | | на 10000 чел. | | | | | | | | населения | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ В связи с уменьшением численности населения Ульяновской области (убыль населения составила 6,9 тыс. человек) в 2014 году коечный фонд сократился на 310 коек к уровню 2013 года. В целях совершенствования оказания паллиативной помощи во всех муниципальных образованиях Ульяновской области функционируют койки сестринского ухода. В 2014 году число коек по профилю "паллиативная медицинская помощь" составило 2,79 на 10000 человек населения. В рамках развития медицинской реабилитации на территории Ульяновской области на базе медицинских организаций функционируют реабилитационные койки для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, соматического профиля. В результате дифференциации коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса уровень госпитализации с учетом уровня заболеваемости и возрастной структуры населения в 2014 году в круглосуточных стационарах достигнет 197 на 1000 населения, средняя длительность пребывания больного в стационаре составит 12 дней. Обеспеченность койками круглосуточного пребывания сохраняется на протяжении ряда лет и составляет в 2014 году 84,7 на 10000 населения. Доступность стационарной помощи сохранена. Оптимизация объемов медицинской помощи в стационарных условиях с увеличением стоимости единицы объема будет осуществляться за счет более эффективного использования коечного фонда - снижения средней длительности пребывания больного на койке с 12,7 дня в 2013 году до 11,5 дня в 2018 году, а также интенсификации средней занятости койки в году с 330 дней в 2013 году до 333 дней в 2018 году. Объемы медицинской помощи в стационарных условиях -------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | |------------------------------------------+---------+---------+---------| | Число госпитализации на 1 жителя, всего | 0,203 | 0,193 | 0,193 | |------------------------------------------+---------+---------+---------| | В том числе в рамках базовой программы | 0,184 | 0,172 | 0,172 | | ОМС число койко-дней на 1 застрахованное | | | | | лицо | | | | |------------------------------------------+---------+---------+---------| | Для паллиативной медицинской помощи в | 0,092 | 0,112 | 0,115 | | стационарных условиях | | | | -------------------------------------------------------------------------- Фактические средние финансовые затраты на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, составят (на 1 случай госпитализации, рублей): -------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | |---------------------------------------+----------+----------+----------| | За счет средств областного бюджета | 27656,29 | 27822,23 | 27989,16 | | Ульяновской области | | | | |---------------------------------------+----------+----------+----------| | За счет средств ОМС | 19229,62 | 22452,3 | 23544,2 | |---------------------------------------+----------+----------+----------| | Для паллиативной медицинской помощи в | 741,13 | 745,48 | 750,7 | | стационарных условиях | | | | -------------------------------------------------------------------------- В 2013 году расходы на реализацию Территориальной программы по видам медицинской помощи составили 9508,0 млн. рублей, в том числе: объем расходов на стационарную медицинскую помощь - 53 процента (5040,1 млн. рублей); объем расходов на амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь - 33,2 процента (3158,5 млн. рублей); объем расходов на скорую медицинскую помощь - 4,5 процента (431,6 млн. рублей); объем расходов на стационарзамещающую медицинскую помощь - 4 процента (379,5 млн. рублей); объем расходов на проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа - 3,6 процента (345,3 млн. рублей); объем расходов на неотложную медицинскую помощь - 1,6 процента (147,5 млн. рублей); объем расходов на экстракорпоральное оплодотворение - 0,1 процента (6 млн. рублей). Благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи жителям Ульяновской области на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения современных организационно-управленческих мер по управлению госпитализацией (прогрессивные методы оплаты медицинской помощи, электронная история болезни, электронная регистратура и др.), снижаются объемы дорогостоящей стационарной помощи и увеличиваются объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров и амбулаторно-поликлинического звена. По Территориальной программе на 2014 год применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц); по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи); при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи. Одним из основных системообразующих факторов является эффективное функционирование системы здравоохранения, позволяющее обеспечить доступность и оказание качественной бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы. 1.13. Сведения о показателях (индикаторах) "дорожной карты" и их значениях --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование целевого показателя | Единица | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | | п/п | | измерения | год | год | год | год | год | год | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1. | Доля расходов на оказание скорой | процентов | 5,1 | 5,8 | 5,7 | 5,6 | 5,5 | 5,4 | | | медицинской помощи вне медицинских | | | | | | | | | | организаций в общих расходах на реализацию | | | | | | | | | | Территориальной программы | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 2. | Доля расходов на оказание медицинской | процентов | 33,8 | 32,0 | 32,1 | 32,2 | 32,3 | 32,4 | | | помощи в амбулаторных условиях в общих | | | | | | | | | | расходах на реализацию Территориальной | | | | | | | | | | программы | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 3. | Доля расходов на оказание медицинской | процентов | 1,4 | 2,2 | 2,2 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | | | помощи в амбулаторных условиях в | | | | | | | | | | неотложной форме в общих расходах на | | | | | | | | | | реализацию Территориальной программы | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 4. | Доля расходов на оказание медицинской | процентов | 6,2 | 7,5 | 7,8 | 7,8 | 7,9 | 8,0 | | | помощи в условиях дневных стационаров в | | | | | | | | | | общих расходах на реализацию | | | | | | | | | | Территориальной программы | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 5. | Доля расходов на оказание медицинской | процентов | 53,5 | 52,5 | 52,2 | 52,0 | 51,8 | 51,6 | | | помощи в стационарных условиях в общих | | | | | | | | | | расходах на реализацию Территориальной | | | | | | | | | | программы | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 6. | Доля общего числа трудоустроившихся | процентов | 71,0 | 96,3 | 97,0 | 97,3 | 98,3 | 100,0 | | | медицинских и фармацевтических работников, | | | | | | | | | | обучавшихся в рамках целевой подготовки для | | | | | | | | | | нужд Ульяновской области, | | | | | | | | | | трудоустроившихся после завершения | | | | | | | | | | обучения в медицинские или | | | | | | | | | | фармацевтические организации | | | | | | | | | | государственной системы здравоохранения | | | | | | | | | | Ульяновской области | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 7. | Доля аккредитованных специалистов от | процентов | - | - | - | - | 20,0 | 40,0 | | | общего числа работающих в отрасли | | | | | | | | | | специалистов | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 8. | Обеспеченность населения врачами на 10000 | процентов | 33,4 | 32,9 | 34,2 | 33,7 | 33,0 | 32,4 | | | человек | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 9. | Соотношение врачи/средние медицинские | | 1:3,5 | 1:3,5 | 1:3,4 | 1:3,4 | 1:3,5 | 1:3,6 | | | работники | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 10. | Соотношение средней заработной платы | процентов | 146,1 | 131,6 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 | | | врачей и иных работников медицинских | | | | | | | | | | организаций, имеющих высшее медицинское | | | | | | | | | | (фармацевтическое) или иное высшее | | | | | | | | | | профессиональное образование, | | | | | | | | | | предоставляющих медицинские услуги | | | | | | | | | | (обеспечивающих предоставление | | | | | | | | | | медицинских услуг), и средней заработной | | | | | | | | | | платы в Ульяновской области в 2012-2018 | | | | | | | | | | годах (агрегированные значения) | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 11. | Соотношение средней заработной платы | процентов | 78,9 | 76,2 | 79,3 | 86,3 | 100,0 | 100,0 | | | среднего медицинского (фармацевтического) | | | | | | | | | | персонала (персонала, обеспечивающего | | | | | | | | | | предоставление медицинских услуг) и средней | | | | | | | | | | заработной платы в Ульяновской области в | | | | | | | | | | 2012-2018 годах (агрегированные значения) | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 12. | Соотношение средней заработной платы | процентов | 47,4 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 | | | младшего медицинского персонала (персонала, | | | | | | | | | | обеспечивающего предоставление | | | | | | | | | | медицинских услуг) и средней заработной | | | | | | | | | | платы в Ульяновской области в 2012-2018 | | | | | | | | | | годах (агрегированные значения) | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 13. | Число дней занятости койки в году | дней | 330 | 329 | 331 | 332 | 332 | 333 | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 14. | Средняя длительность лечения больного | дней | 12,7 | 12 | 11,7 | 11,6 | 11,6 | 11,5 | | | в стационаре | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 15. | Число коек круглосуточных стационаров | - | 11110 | 10800 | 10227 | 10073 | 9776 | 9584 | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 16. | Число коек дневных стационаров: | - | 2431 | 2568 | 2725 | 2770 | 2803 | 2853 | | | в амбулаториях | | 2251 | 2273 | 2360 | 2345 | 2313 | 2308 | | | в поликлиниках | | | | | | | | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Основные показатели здоровья населения | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 17. | Ожидаемая продолжительность жизни при | лет | 70,2 | 71,0 | 71,6 | 72,1 | 72,8 | 73,5 | | | рождении | | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 18. | Смертность от всех причин | случаев на | 13,8 | 14,6 | 14,2 | 14,2 | 14,2 | 14,2 | | | | 1000 | | | | | | | | | | населения | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 19. | Младенческая смертность | случаев на | 6,7 | 8,5 | 8,4 | 8,3 | 8,2 | 8,0 | | | | 1000 | | | | | | | | | | родившихся | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 20. | Смертность детей в возрасте 0-17 лет | случаев на | 72 | 97 | 96 | 95 | 94 | 93 | | | | 100 тыс. | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | | соответствую- | | | | | | | | | | щего возраста | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 21. | Смертность от болезней системы | случаев на | 880,2 | 878,2 | 876,3 | 874,1 | 870,8 | 866,9 | | | кровообращения | 100 тыс. | | | | | | | | | | населения | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 22. | Смертность от дорожно-транспортных | случаев на | 13,0 | 13,0 | 12,5 | 12,0 | 11,3 | 10,6 | | | происшествий | 100 тыс. | | | | | | | | | | населения | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 23. | Смертность от новообразований (в том числе | случаев на | 218,1 | 225,9 | 224,3 | 224,3 | 222,8 | 222,2 | | | от злокачественных) | 100 тыс. | | | | | | | | | | населения | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 24. | Смертность от туберкулеза | случаев на | 10,6 | 12,5 | 12,4 | 12,3 | 12,1 | 12,0 | | | | 100 тыс. | | | | | | | | | | населения | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 25. | Зарегистрировано больных с диагнозом, | случаев на | 68,8 | 64,6 | 60,3 | 56,1 | 51,9 | 43,5 | | | зарегистрированным впервые в жизни, | 100 тыс. | | | | | | | | | активный туберкулез | населения | | | | | | | |-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------| | 26. | Доля выездов бригад скорой медицинской | процентов | 92,9 | 85,5 | 86,4 | 87,2 | 88,1 | 89 | | | помощи со временем доезда до больного менее | | | | | | | | | | 20 минут | | | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- II. План мероприятий ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование мероприятия | Срок | Ответственные | Ожидаемый результат | | п/п | | реализации | исполнители | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Формирование эффективной структуры здравоохранения Ульяновской области | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1. | Мониторинг и анализ соответ- | Ежеквар- | Министерство | Будут определены направления необхо- | | | ствия структуры расходов | тально, | | димых изменений, направленных на | | | по условиям и формам | 2014-2018 | | формирование сбалансированной по видам | | | оказания медицинской | годы | | и условиям оказания медицинской | | | помощи в Ульяновской | | | помощи. Представление в Министерство | | | области целевой структуре | | | здравоохранения Российской Федерации | | | расходов на здра- | | | результатов анализа соответствия | | | воохранение, определенной | | | структуры расходов по условиям и формам | | | на 2018 год распоряжением | | | оказания медицинской помощи | | | Правительства Российской | | | в Ульяновской области целевой структуре | | | Федерации от 28.12.2012 | | | расходов на здравоохранение, опре- | | | N 2599-р | | | деленной на 2018 год распоряжением | | | | | | Правительства Российской Федерации | | | | | | от 28.12.2012 N 2599-р | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 2. | Анализ соответствия штатной | Ежегодно | Министерство | Будет определен дефицит (избыток) | | | численности персонала меди- | до 01 мая | | работников в штате медицинских | | | цинских организаций поряд- | | | организаций с точки зрения соответствия | | | кам оказания медицинской | | | порядкам оказания медицинской помощи. | | | помощи | | | Представление в Минздрав России | | | | | | результатов анализа соответствия штатной | | | | | | численности персонала медицинских | | | | | | организаций установленным требованиям | | | | | | и порядкам оказания медицинской помощи | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 3. | Анализ соответствия мате- | Ежегодно | Министерство | Будет определен дефицит (избыток) | | | риально-технического осна- | до 01 мая | | материально-технического оснащения | | | щения медицинских органи- | | | медицинских организаций с точки зрения | | | заций порядкам оказания | | | соответствия порядкам оказания | | | медицинской помощи | | | медицинской помощи. Представление в | | | | | | Министерство здравоохранения | | | | | | Российской Федерации результатов | | | | | | анализа соответствия материально- | | | | | | технического оснащения медицинских | | | | | | организаций Ульяновской области | | | | | | порядкам оказания медицинской помощи | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 4. | Анализ соответствия | Ежегодно | Министерство | Будет выявлена неудовлетворенная | | | нормативов обеспечения | | | потребность в обеспечении льготных | | | льготных категорий граждан | | | категорий граждан лекарственными | | | лекарственными препаратами | | | препаратами и медицинскими изделиями. | | | и медицинскими изделиями | | | Представление в Минздрав России | | | стандартам оказания | | | результатов анализа соответствия | | | медицинской помощи | | | нормативов обеспечения льготных | | | | | | категорий граждан лекарственными | | | | | | препаратами и медицинскими изделиями | | | | | | стандартам оказания медицинской помощи | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 5. | Мониторинг реализации | Ежегодно | Министерство | Реализация государственной программы, | | | мероприятий государствен- | до 01 марта | | направленной на повышение структурной | | | ной программы с учетом | | | эффективности, учитывающей региональ- | | | государственной программы | | | ную структуру заболеваемости и | | | Российской Федерации | | | смертности населения, а также состояние | | | "Развитие здравоохранения" | | | инфраструктуры медицинских органи- | | | | | | заций. Указанные мероприятия | | | | | | направлены на оптимизацию структуры | | | | | | оказания медицинской помощи и будут | | | | | | способствовать привлечению средств на | | | | | | повышение заработной платы | | | | | | медицинских работников | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи | | в медицинских организациях | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6. | Профессиональная | Ежегодно | Министерство | Создание условий для соответствия | | | подготовка, переподготовка и | | | квалификации медицинских работников | | | повышение квалификации | | | профессиональным стандартам | | | медицинских работников | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 7. | Заключение трудовых | 02 декабря | Министерство | Создание условий для повышения | | | договоров (дополнительных | 2014 года | | эффективности работы административно- | | | соглашений) с | | | управленческого персонала | | | руководителями | | | | | | медицинских организаций на | | | | | | основе типовой формы, | | | | | | утверждаемой Прави- | | | | | | тельством Российской | | | | | | Федерации в соответствии со | | | | | | статьей 275 Трудового | | | | | | кодекса Российской | | | | | | Федерации | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 8. | Обучение руководителей | Ежегодно | Министерство | Создание условий для перевода | | | (ответственных работников) | по графику | | медицинских работников на эффективный | | | по переводу на эффективный | | | контракт | | | контракт работников меди- | | | | | | цинских организаций | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 9. | Обеспечение перевода работ- | Ежегодно | Министерство | Создание условий для перевода | | | ников медицинских органи- | до 2017 | | медицинских работников на эффективный | | | заций на эффективный | года (март) | | контракт: | | | контракт | | | 2013 год - 2,3 процента; | | | | | | март 2014 года - 34,8 процента; | | | | | | март 2015 года - 50 процентов; | | | | | | март 2016 года - 70 процентов; | | | | | | март 2017 года - 100 процентов | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 10. | Обеспечение | Ежегодно | Министерство | Создание условий для повышения | | | дифференциации оплаты | | | эффективности работы административно- | | | труда основного и прочего | | | управленческого персонала | | | персонала медицинских | | | | | | организаций, оптимизация | | | | | | расходов на | | | | | | административно- | | | | | | управленческий персонал с | | | | | | учетом предельной доли | | | | | | расходов на оплату их труда | | | | | | в фонде оплаты труда | | | | | | медицинской организации не | | | | | | более 40 процентов | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 11. | Установление предельного | Ежегодно, | Министерство | Информационно-аналитическая записка по | | | (не превышающего более чем | начиная с | | результатам мониторинга соотношения | | | в 8 раз) уровня соотношения | 2014 года | | средней заработной платы руководителей | | | средней заработной платы | | | и средней заработной платы работников | | | руководителей медицинских | | | медицинских организаций. Поддержание | | | организаций и средней | | | установленного уровня соотношения | | | заработной платы работников | | | | | | медицинских организаций за | | | | | | отчетный год в соответствии | | | | | | с Законом Ульяновской | | | | | | области от 06.06.2012 N 70- | | | | | | ЗО "Об оплате труда работ- | | | | | | ников областных | | | | | | государственных | | | | | | учреждений" | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 12. | Сбор сведений о доходах, об | Ежегодно | Министерство | Создание условий для повышения | | | имуществе и обязательствах | (апрель) | | эффективности работы административно- | | | имущественного характера | | | управленческого персонала. | | | руководителей медицинских | | | Охват руководителей - 100 процентов | | | организаций и размещение их | | | | | | в сети Интернет | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 13. | Обучение руководителей | Ежегодно | Министерство | Создание условий для внедрения систем | | | (ответственных работников) | по графику | | нормирования труда в медицинских | | | по внедрению систем | | | организациях | | | нормирования труда | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 14. | Подготовка типовых | Декабрь | Министерство | Создание условий для повышения | | | положений об организации | 2014 года | | эффективности работы прочего персонала | | | нормирования труда в | | | | | | медицинских организациях, | | | | | | методических рекомендаций | | | | | | по установлению норм труда | | | | | | в медицинских организациях. | | | | | | Подготовка методических | Декабрь | | Создание условий для повышения | | | рекомендаций по разработке | 2015 года | | эффективности работы медицинского | | | системы нормирования труда | | | персонала | | | в медицинских организациях | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 15. | Расчет потребности и учет | Ежегодно | Министерство | Повышение заработной платы работников | | | при формировании | (август) | | медицинских организаций | | | областного бюджета | | | | | | Ульяновской области | | | | | | расходов на повышение | | | | | | заработной платы работников | | | | | | медицинских организаций в | | | | | | целях реализации Указа | | | | | | Президента Российской | | | | | | Федерации от 07.05.2012 | | | | | | N 597 | | | | | | "О мероприятиях по | | | | | | реализации государственной | | | | | | социальной политики" | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 16. | Обеспечение оценки уровня | По | Министерство | Проведение оценки будет способствовать | | | соответствия медицинских | отдельному | | переводу работников на эффективный | | | работников занимаемой | плану | | контракт | | | должности или выполняемой | работы | | | | | работе (аттестации) и | аттестацион- | | | | | соответствия выполняемых | ной | | | | | работниками трудовых | комиссии | | | | | функций трудовым | | | | | | функциям, указанным в | | | | | | трудовых договорах | | | | | | (должностных инструкциях), | | | | | | а также соответствия | | | | | | медицинских рабо-тников | | | | | | квалификационным | | | | | | требованиям, предъявляемым | | | | | | к медицинским работникам | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 17. | Проведение совещаний, семи- | Ежегодно | Министерство | Создание условий для перевода | | | наров, встреч, собраний в | (март) | | работников на эффективный контракт | | | трудовых коллективах по | | | | | | проведению разъяснительной | | | | | | работы по внедрению | | | | | | эффективных контрактов | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 18. | Проведение анализа | Декабрь | Министерство | Сокращение неэффективных бюджетных | | | возможности укрупнения | 2014 года | | расходов | | | медицинских организаций и | | | | | | по | | | | | | возможности проведение | | | | | | соответствующих процедур | | | | | | укрупнения | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Реализация государственной программы | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 19. | Мероприятия по проведению | 2014-2015 | Министерство | Реализация структурных преобразований | | | организационных изменений | годы | | системы оказания медицинской помощи в | | | в структуре медицинских | | | части организационных изменений в | | | организаций в соответствии с | | | структуре медицинских организаций, | | | государственной програм- | | | направленных на повышение эффектив- | | | мой | | | ности системы здравоохранения в | | | | | | соответствии с утвержденной государ- | | | | | | ственной программой | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 20. | Координация работы органов | Ежегодно | Министерство | Достижение целевых показателей и | | | местного самоуправления | | | индикаторов государственной программы | | | муниципальных образований | | | | | | Ульяновской области и | | | | | | руководителей | | | | | | государственных | | | | | | медицинских организаций по | | | | | | достижению целевых | | | | | | показателей и индикаторов | | | | | | государственной программы | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 21. | Мониторинг мероприятий, | Ежегодно | Министерство | Выполнение настоящей "дорожной карты" | | | направленных на повышение | | | | | | эффективности и качества | | | | | | услуг в сфере здраво- | | | | | | охранения | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 22. | Формирование независимой | Ежегодно | Министерство | Реализация мероприятия повысит | | | оценки качества работы | | | информированность потребителей о | | | медицинских организаций, | | | качестве медицинских услуг и | | | включая критерии эффектив- | | | стимулирует повышение качества работы | | | ности работы таких | | | медицинских организаций | | | организаций и введение | | | | | | публичных рейтингов их | | | | | | деятельности | | | | |-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------| | 23. | Аккредитация медицинских | С 2016 года, | Министерство | Подтверждение соответствия квалифи- | | | работников | далее | | кации и качества работы медицинских | | | | ежегодно | | работников профессиональным стандартам | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Примечание. Список сокращений, используемых в "дорожной карте": ОВОП - офис врача общей практики; ОМС - обязательное медицинское страхование; СМП - скорая медицинская помощь; ФАП - фельдшерско-акушерский пункт; ЦРБ - центральная районная больница; ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения; ГКУЗ - государственное казенное учреждение здравоохранения; ГУЗ "ОВФД" - государственное учреждение здравоохранения "Областной врачебно-физкультурный диспансер"; ГУЗ "ОККВД" - государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический кожно-венерологический диспансер"; ГУЗ "ОКОД" - государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер"; ГУЗ "ОКПТД" - государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"; ГУЗ "УОДКБ" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева"; ГУЗ "УОКГВВ" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн"; ГУЗ УОКБ - государственное учреждение здравоохранения Ульяновская областная клиническая больница; ГУЗ "УОКД" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновский областной кардиологический диспансер"; ГУЗ "УОКНБ" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновская областная клиническая наркологическая больница"; ГУЗ "УОКПБ" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница"; ГУЗ "УОКЦСВМП" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"; ГУЗ УТЦМК - государственное учреждение здравоохранения Ульяновский территориальный центр медицины катастроф; ГУЗ "ЦГКБ" - государственное учреждение здравоохранения "Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска"; ГУЗ "ЦК МСЧ" - государственное учреждение здравоохранения "Центральная клиническая медико-санитарная часть"; ССМП - государственное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска"; ФГБУЗ КБ N 172 ФМБА России - федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 172 Федерального медико-биологического агентства"; ХОСПИС - государственное казенное учреждение здравоохранения Ульяновский областной "ХОСПИС"; Центр СПИД - государственное учреждение здравоохранения "Областной центр профилактики и борьбы со СПИД"; Ульяновский государственный университет - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ульяновский государственный университет".". Исполняющий обязанности Губернатора - Председателя Правительства области А.И.Якунин Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
