|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Ульяновской области от 25.12.2013 № 635-ППРАВИТЕЛЬСТВО УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 25 декабря 2013 г. N 635-П г. Ульяновск Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (В редакции Постановлений Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П; от 11.08.2014 г. N 351-П; от 21.10.2014 г. N 479-П) В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи в Ульяновской области, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" Правительство Ульяновской области п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (прилагается). 2. Признать утратившими силу: постановление Правительства Ульяновской области от 22.01.2013 N 12-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"; постановление Правительства Ульяновской области от 16.07.2013 N 300-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 22.01.2013 N 12-П"; постановление Правительства Ульяновской области от 24.10.2013 N 494-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 22.01.2013 N 12-П". Губернатор Председатель Правительства области С.И.Морозов УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Ульяновской области от 25 декабря 2013 г. N 635-П Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (В редакции Постановлений Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П; от 11.08.2014 г. N 351-П; от 21.10.2014 г. N 479-П) Содержание 1. Общие положения................................................................. 3 2. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи................. 3 3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской 5 помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно........................................................................... 4. Финансовое обеспечение Территориальной программы.................. 11 5. Средние нормативы объема медицинской помощи....................... 15 6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема 16 медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи.............................. 7. Порядок, условия предоставления медицинской помощи............... 22 8. Критерии доступности и качества медицинской помощи................. 27 Приложение N 1. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС Приложение N 2. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы Приложение N 3. Перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно, и с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой со свободных цен Приложение N 4. Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов Приложение N 5. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2014 год 1. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Территориальная программа) разработана на основании постановления Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов". Территориальная программа разработана в целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества. Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи. Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Ульяновской области, основанных на данных медицинской статистики. 2. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, включая немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе физиотерапевтические методы лечения, лечебную физкультуру, массаж и другие. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурном диспансере и центре медицинской профилактики. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских организаций создана служба неотложной медицинской помощи. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, включая немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе физиотерапевтические методы лечения, лечебную физкультуру, массаж и другие. Специализированная медицинская помощь оказывается в рамках предоставления медицинских услуг по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий на территории Ульяновской области. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 г. N 351-П) Высокотехнологичная медицинская помощь на территории Ульяновской области оказывается в государственном учреждении здравоохранения "Ульяновская областная клиническая больница" по профилям "Сердечно- сосудистая хирургия", "Офтальмология" и в государственном учреждении здравоохранения "Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи" по профилю "Травматология и ортопедия". Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. 3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям. Перечисленные виды медицинской помощи предоставляются в медицинских организациях, участвующих в Территориальной программе, при группах заболеваний и состояниях пациентов согласно следующему перечню: Перечень групп заболеваний и состояний пациентов, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и специальностей врачей и профилей стационарных отделений ------------------------------------------------------------------------------------------- | | Группы | Класс | Перечень | Перечень профилей | | N | заболеваний | по МКБ - | специалистов, | стационарных отделений | | п/п | и состояний | 10* | оказывающих | (коек) | | | | | помощь | | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 1. | Инфекционные, | I | Инфекционист, | Инфекционное, | | | паразитарные | | педиатр, терапевт, | педиатрическое, | | | болезни | | хирург | хирургическое, | | | | | | терапевтическое | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 2. | Инфекции, | I | Дерматовенеролог, | Венерологическое, | | | передаваемые | | акушер-гинеколог, | гинекологическое | | | преимущественн- | | уролог | | | | о половым путем | | | | | | ** | | | | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 3. | Туберкулез ** | I | Фтизиатр, | Туберкулезное, | | | | | торакальный хирург, | торакальной хирургии, | | | | | хирург | хирургическое | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 4. | Болезнь, | I | Инфекционист, | Инфекционное | | | вызванная | | иммунолог | | | | вирусом | | | | | | иммунодефицита | | | | | | человека | | | | | | (ВИЧ)** | | | | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 5. | Новообразования | II | Онколог, | Терапевтическое, | | | | | пульмонолог, | гинекологическое, | | | | | гастроэнтеролог, | хирургическое, | | | | | онколог-радиолог, | онкологическое, | | | | | онколог | радиологическое, | | | | | (химиотерапевт), | кардиохирургическое, | | | | | хирург, терапевт, | проктологическое, | | | | | отоларинголог, | урологическое, | | | | | детский онколог, | офтальмологическое, | | | | | детский хирург, | травматологическое, | | | | | уролог, окулист, | нейрохирургическое, | | | | | нейрохирург, | оториноларингологическое, | | | | | колопроктолог, | гематологическое, | | | | | сердечно-сосу- | стоматологическое для | | | | | дистый хирург, | детей, челюстно-лицевой | | | | | челюстно-лицевой | хирургии, | | | | | хирург, травматолог, | пульмонологическое, | | | | | гематолог | гастроэнтерологическое, | | | | | | торакальной хирургии, | | | | | | паллиативное | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 6. | Болезни | IV | Эндокринолог, | Эндокринологическое, | | | эндокринной | | терапевт, педиатр, | терапевтическое, | | | системы, | | хирург, гериатр, | педиатрическое, | | | расстройства | | окулист, кардиолог, | хирургическое, | | | питания, | | нефролог, гинеколог, | нефрологическое, | | | нарушения | | диабетолог, детский | офтальмологическое, | | | обмена веществ | | эндокринолог, | гинекологическое, | | | | | детский хирург | кардиологическое | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 7. | Болезни крови, | III | Гематолог, терапевт, | Гематологическое, | | | кроветворных | | педиатр, иммунолог, | терапевтическое, | | | органов и | | аллерголог, хирург, | педиатрическое, | | | отдельные | | врач общей практики | аллергологическое, | | | нарушения, | | | хирургическое | | | вовлекающие | | | | | | иммунный | | | | | | механизм | | | | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 8. | Психические | V | Психиатр, | Психиатрическое, | | | расстройства и | | психотерапевт, | наркологическое | | | расстройства | | психиатр-нарколог | | | | поведения, в том | | | | | | числе связанные | | | | | | с употреблением | | | | | | психоактивных | | | | | | веществ** | | | | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 9. | Болезни нервной | VI | Невролог, терапевт, | Неврологическое, | | | системы | | нейрохирург, | терапевтическое, | | | | | инфекционист, | нейрохирургическое, | | | | | гериатр, педиатр, | инфекционное, | | | | | врач общей практики | педиатрическое, | | | | | | реабилитационное, | | | | | | паллиативное | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 10. | Болезни глаза и | VII | Офтальмолог, хирург | Офтальмологическое, | | | его придаточного | | | хирургическое, гнойное | | | аппарата | | | хирургическое | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 11. | Болезни уха, | VIII | Отоларинголог, | Оториноларингологическое, | | | сосцевидного | | хирург, сурдолог, | хирургическое | | | отростка | | педиатр, | | | | | | инфекционист, | | | | | | челюстно-лицевой | | | | | | хирург | | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 12. | Болезни системы | IX | Кардиолог, | Кардиологическое, | | | кровообращения | | ревматолог, терапевт, | ревматологическое, | | | | | педиатр, | терапевтическое, | | | | | торакальный хирург, | педиатрическое, торакальной | | | | | сердечно-сосудистый | хирургии, | | | | | хирург, хирург, | кардиохирургическое, | | | | | невролог, гериатр | сосудистой хирургии, | | | | | | хирургическое, гнойное | | | | | | хирургическое, | | | | | | неврологическое, | | | | | | реабилитационное | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 13. | Болезни органов | X | Пульмонолог, | Пульмонологическое, | | | дыхания | | терапевт, педиатр, | терапевтическое, | | | | | аллерголог, | аллергологическое, | | | | | торакальный хирург, | торакальной хирургии, | | | | | инфекционист, | педиатрическое, | | | | | отоларинголог, | инфекционное, | | | | | хирург | оториноларингологическое, | | | | | | хирургическое, гнойное | | | | | | хирургическое | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 14. | Болезни органов | XI | Гастроэнтеролог, | Гастроэнтерологическое, | | | пищеварения (в | | терапевт, педиатр, | терапевтическое, | | | том числе | | хирург, | педиатрическое, | | | заболевания | | колопроктолог, | хирургическое, гнойное | | | зубов и полости | | гериатр, врач общей | хирургическое, | | | рта) | | практики, | проктологическое, | | | | | стоматолог, | стоматологическое для | | | | | челюстно-лице-вой | детей, челюстно-лицевой | | | | | хирург, хирург, | хирургии | | | | | зубной врач | | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 15. | Болезни | XI | Нефролог, терапевт, | Нефрологическое, | | | мочеполовой | | хирург, педиатр, | терапевтическое, | | | системы | | уролог, детский | педиатрическое, | | | | | хирург | урологическое, | | | | | | хирургическое | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 16. | Болезни женских | XIV | Акушер-гинеколог, | Гинекологическое, | | | половых органов | | врач общей практики | хирургическое | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 17. | Беременность, | XV | Акушер-гинеколог, | Для беременных и рожениц, | | | включая аборты, | | терапевт | гинекологическое, | | | роды, | | | терапевтическое, патологии | | | послеродовой | | | беременности | | | период | | | | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 18. | Болезни кожи и | XII | Дерматовенеролог, | Дерматологическое, | | | подкожной | | хирург, аллерголог, | хирургическое, | | | клетчатки | | терапевт | аллергологическое, | | | | | | терапевтическое | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 19. | Болезни костно- | XII | Ревматолог, | Ревматологическое, | | | мышечной | | терапевт, педиатр, | терапевтическое, | | | системы и | | хирург, травматолог- | педиатрическое, | | | соединительной | | ортопед, невролог, | хирургическое, | | | ткани | | гериатр, врач общей | травматологическое, | | | | | практики | ортопедическое, | | | | | | неврологическое, | | | | | | реабилитационное | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 20. | Врожденные | XVII | Хирург, нейрохирург, | Хирургическое, | | | аномалии | | отоларинголог, | оториноларингологическое, | | | (пороки | | сердечно-сосудистый | кардиохирургическое, | | | развития), | | хирург, челюстно- | стоматологическое для | | | деформации и | | лицевой хирург, | детей, челюстно-лицевой | | | хромосомные | | врач-генетик, | хирургии, терапевтическое, | | | нарушения | | педиатр, терапевт, | педиатрическое, | | | | | травматолог, | травматологическое, | | | | | ортопед, детский | ортопедическое, | | | | | хирург, акушер- | офтальмологическое, | | | | | гинеколог, | неврологическое, | | | | | офтальмолог, | кардиологическое, | | | | | невролог, кардиолог, | нефрологическое, | | | | | нефролог, | пульмонологическое, | | | | | пульмонолог, | гастроэнтерологическое, | | | | | гастроэнтеролог, | эндокринологическое, | | | | | уролог, | урологическое, | | | | | колопроктолог, | проктологическое, | | | | | эндокринолог, | гинекологическое, | | | | | торакальный хирург, | торакальной хирургии | | | | | стоматолог | | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 21. | Отдельные со- | XVI | Неонатолог, педиатр, | Педиатрическое, патологии | | | стояния, возни- | | невролог, хирург, | новорожденных и | | | кающие у детей в | | ортопед | недоношенных детей, | | | перинатальном | | | неврологическое, | | | периоде | | | хирургическое, | | | | | | ортопедическое | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 22. | Травмы | XIX | Травматолог, | Травматологическое, | | | | | торакальный хирург, | ортопедическое, | | | | | колопроктолог, | нейрохирургическое, | | | | | гинеколог, ортопед, | хирургическое, | | | | | нейрохирург, хирург, | стоматологическое для | | | | | сердечно-сосудистый | детей, челюстно-лицевой | | | | | хирург, челюстно- | хирургии, сосудистой | | | | | лицевой хирург, | хирургии, неврологическое, | | | | | детский хирург, | оториноларингологическое, | | | | | офтальмолог, | проктологическое, | | | | | невролог, | гинекологическое, | | | | | отоларинголог | офтальмологическое, | | | | | | гнойное хирургическое, | | | | | | торакальной хирургии | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 23. | Ожоги | XIX | Травматолог-орто- | Ожоговое, хирургическое, | | | | | пед, хирург, | травматологическое, | | | | | комбустиолог, | торакальной хирургии, | | | | | торакальный хирург, | оториноларингологическое, | | | | | отоларинголог, | проктологическое, | | | | | колопроктолог, | гинекологическое, | | | | | гинеколог, | офтальмологическое | | | | | офтальмолог | | |-----+------------------+----------+-----------------------+-----------------------------| | 24. | Отравления и | XIX | Токсиколог, | Токсикологическое, | | | другие | | терапевт, педиатр, | терапевтическое, | | | воздействия | | травматолог, | педиатрическое, | | | внешних причин | | трансфузиолог, | травматологическое, | | | | | гастроэнтеролог, | гастроэнтерологическое, | | | | | хирург, челюстно- | хирургическое, челюстно- | | | | | лицевой хирург, | лицевой хирургии, | | | | | отоларинголог, | оториноларингологическое, | | | | | пульмонолог, | пульмонологическое, | | | | | колопроктолог, | проктологическое, | | | | | гинеколог, | гинекологическое, | | | | | офтальмолог | офтальмологическое, | | | | | | торакальной хирургии | |-----+------------------+----------+-----------------------------------------------------| | 25. | Симптомы, при- | XVIII | Исключение из правил. Случаи, подлежащие | | | знаки, отклоне- | | специальной экспертизе | | | ния от нормы, | | | | | выявленные при | | | | | клинических и | | | | | лабораторных | | | | | исследованиях, | | | | | не классифици- | | | | | рованные в дру- | | | | | гих рубриках | | | |-----+------------------+----------+-----------------------------------------------------| | 26. | Факторы, | XXI | Исключение из правил. Случаи, подлежащие | | | влияющие на | | специальной экспертизе | | | состояние | | | | | здоровья | | | | | населения и | | | | | обращения в | | | | | медицинские | | | | | учреждения | | | ------------------------------------------------------------------------------------------- * МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая Всемирной организацией здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.1997 N 170). ** Медицинская помощь, оказываемая за счет средств областного бюджета Ульяновской области. Медицинская помощь по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), оказывается застрахованным лицам на территории Российской Федерации, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования. Отдельным категориям граждан: предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством; обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, в том числе за счет средств областного бюджета Ульяновской области, осуществляется аптечными организациями по рецептам, выписанным врачом (фельдшером) при обращении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ульяновской области, в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь; проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории. 4. Финансовое обеспечение Территориальной программы Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета Ульяновской области, средства ОМС. За счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС: застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная до 01 января 2015 года в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения; (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 г. N 351-П) осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых до 01 января 2015 года осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 г. N 351-П) При оказании стоматологической медицинской помощи в рамках реализации базовой программы ОМС осуществляется финансирование оказания анестезиологических пособий любой степени сложности (включая стоимость лекарственных препаратов, в том числе карпульных анестетиков), а также пломбирования полостей зубов любой степени сложности (включая стоимость пломбировочных паст и пломбировочных материалов, в том числе всех видов цементов, стеклоиономерных, полимерных материалов и компомеров). В составе Территориальной программы ОМС устанавливаются нормативы объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматив финансового обеспечения Территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо. При установлении Территориальной программой ОМС перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС Территориальная программа ОМС включает в себя также значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, значение норматива финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по ОМС застрахованным лицам, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, условия оказания медицинской помощи в таких медицинских организациях. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе ОМС); медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе ОМС); специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, за исключением медицинской помощи, осуществляемой за счет средств ОМС в рамках территориальных программ ОМС (до 01 января 2015 года); высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся частью специализированной медицинской помощи, включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых до 01 января 2015 года осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации; (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 г. N 351-П) предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук; лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации; санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством; дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством. При оказании в 2014 году медицинской помощи в соответствии с законодательством в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, при заболеваниях и состояниях, включенных в базовую программу ОМС, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в объеме, превышающем объемы медицинской помощи, установленные решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области осуществляется финансовое обеспечение: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, не застрахованным по ОМС лицам, специализированной санитарно- авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС; первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС; паллиативной медицинской помощи (включая койки сестринского ухода) в медицинских организациях; высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Ульяновской области, правила финансового обеспечения которой определяются Правительством Ульяновской области (до 01 января 2015 года). За счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области осуществляется: (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, в соответствии с нормативными правовыми актами Ульяновской области; (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, в порядке, установленном нормативными правовыми актами Ульяновской области. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) За счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и средств ОМС осуществляется оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках Территориальной программы, при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях Ульяновской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурном диспансере, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центре медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центре профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинском информационно-аналитическом центре, на станции переливания крови, в доме ребенка, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации. 5. Территориальные нормативы объема медицинской помощи Территориальные нормативы объема медицинской помощи рассчитаны исходя из федеральных нормативов с учетом особенностей возрастно-полового состава, фактически сложившейся заболеваемости по отдельным классам болезней населения Ульяновской области, транспортной доступности медицинских организаций. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) Территориальные нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом рассчитаны в единицах объема на одного человека в год, по базовой программе ОМС - на одно застрахованное лицо. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют: (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014-2016 годы - 0,318 вызова на одно застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,99 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,54 посещения на одно застрахованное лицо, на 2015 год - 2,95 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещения на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 2,98 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,38 посещения на одно застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 2,12 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,92 обращения на одно застрахованное лицо, на 2015 год - 2,15 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,95 обращения на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 2,18 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения на одно застрахованное лицо; (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2014 год - 0,46 посещения на одно застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на одно застрахованное лицо; для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,67 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,55 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,59 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 0,735 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,61 пациенто-дня на одно застрахованное лицо; для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,203 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,184 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на одно застрахованное лицо; в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2014 год - 0,037 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо; (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,092 койко-дня на одного жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на одного жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на одного жителя. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в территориальные нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС на территории Ульяновской области, включают в себя объемы предоставления гражданам медицинской помощи за пределами территории Ульяновской области. Нормативы объемов медицинской помощи, оказанной с использованием телемедицины, передвижных форм предоставления профилактических, диагностических и иных медицинских услуг, включены в территориальные нормативы объема амбулаторной медицинской помощи. (Дополнен - Постановление Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) 6. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) Потребность в финансовом обеспечении Территориальной программы, определяемая исходя из федерального подушевого норматива финансового обеспечения, прогноза численности постоянного населения Ульяновской области, составляет 13120,21 млн. рублей в 2014 году, 15318,05 млн. рублей - в 2015 году, 15897,44 млн. рублей - в 2016 году. Фактические средние финансовые затраты на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на оказание медицинской помощи с учетом индексации заработной платы работников бюджетной сферы, а также иных затрат на медицинскую помощь с учетом индекса роста потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития, и в 2014 году в среднем составляют: на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1507,4 рубля (федеральный норматив - 1507,4 рубля); на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 307,69 рубля (федеральный норматив - 360 рублей), за счет средств ОМС - 318,4 рубля (федеральный норматив - 318,4 рубля); (В редакции Постановлений Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П; от 11.08.2014 г. N 351-П) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 868,76 рубля (федеральный норматив - 1044 рубля), за счет средств ОМС - 932,8 рубля (федеральный норматив - 932,8 рубля); (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 407,6 рубля (федеральный норматив - 407,6 рубля); (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 432,5 рубля (федеральный норматив - 559,4 рубля), за счет средств ОМС - 1227,9 рубля (федеральный норматив - 1227,9 рубля); (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 113109 рублей (федеральный норматив - 113109 рублей); на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 27656,29 рубля (федеральный норматив - 61732,8 рубля), за счет средств ОМС - 19229,62 рубля (федеральный норматив - 19186,2 рубля); (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 741,13 рубля (федеральный норматив - 1654,3 рубля); на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 1293,8 рубля (федеральный норматив - 1293,8 рубля). Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2015 и 2016 годы составляют: (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1582,8 рубля на 2015 год, 1635,6 рубля на 2016 год (федеральный норматив - 1582,8 рубля и 1635,6 рубля соответственно); на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 299,9 рубля (федеральный норматив - 448,9 рубля) на 2015 год, 302,9 рубля (федеральный норматив - 468,2 рубля) на 2016 год, за счет средств ОМС - 351 рубль на 2015 год, 355,5 рубля на 2016 год (федеральный норматив - 351 рубль и 355,5 рубля соответственно); на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 873,95 рубля (федеральный норматив - 1256,9 рубля) на 2015 год, 879,2 рубля (федеральный норматив - 1310,9 рубля) на 2016 год, за счет средств ОМС - 1023,2 рубля на 2015 год, 1066,5 рубля на 2016 год (федеральный норматив - 1023,2 рубля и 1066,5 рубля соответственно); на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 449,3 рубля на 2015 год, 452,2 рубля на 2016 год (федеральный норматив - 449,3 рубля и 452,2 рубля соответственно); на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 435,1 рубля (федеральный норматив - 734,5 рубля) на 2015 год, 437,71 рубля (федеральный норматив - 766,8 рубля) на 2016 год, за счет средств ОМС- 1309,1 рубля на 2015 год, 1323,4 рубля на 2016 год (федеральный норматив - 1309,1 рубля и 1323,4 рубля соответственно); на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 119964,1 рубля на 2015 год, 125962 рубля на 2016 год (федеральный норматив - 119964,1 рубля и 125962 рубля соответственно); на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 27822,23 рубля на 2015 год (федеральный норматив - 79668,6 рубля), 27989,16 рубля на 2016 год (федеральный норматив - 83094 рубля), за счет средств ОМС - 22452,3 рубля на 2015 год (федеральный норматив - 22452,3 рубля), 23544,2 рубля на 2016 год (федеральный норматив - 23544,2 рубля); на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 1539,3 рубля на 2015 год (федеральный норматив - 1539,3 рубля), 1623,4 рубля на 2016 год (федеральный норматив - 1623,4 рубля); на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 745,48 рубля (федеральный норматив - 2137 рублей) на 2015 год, 750,7 рубля (федеральный норматив - 2228,9 рубля) на 2016 год. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Территориальные подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и средств ОМС, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год, за счет средств ОМС - на одно застрахованное лицо в год. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) Территориальные подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) в 2014 году - 9188,54 рубля (федеральный норматив - 10294,4 рубля), в 2015 году - 10718,16 рубля (федеральный норматив - 12096,7 рубля), в 2016 году - 11455,76 рубля (федеральный норматив 12642,1 рубля), в том числе за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) в 2014 году - 6962,5 рубля (федеральный норматив - 6962,5 рубля), в 2015 году - 8481,5 рубля (федеральный норматив - 8481,5 рубля), в 2016 году - 8863,2 рубля (федеральный норматив - 8863,2 рубля). (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 г. N 351-П) Финансовое обеспечение Территориальной программы в 2014 году составит 11729,24 млн. рублей, в 2015 году - 13572,41 млн. рублей, в 2016 году -14405,62 млн. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета Ульяновской области - 1905,05 млн. рублей, 1731,54 млн. рублей, 1881,22 млн. рублей соответственно, средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области (далее - ТФОМС) - 9824,19 млн. рублей, 11840,87 млн. рублей, 12524,4 млн. рублей соответственно. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 г. N 351-П) Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов представлена в приложении N 4 к Территориальной программе. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям оказания бесплатной медицинской помощи на 2014 год представлена в приложении N 5 к Территориальной программе. Основным источником финансирования Территориальной программы являются средства ТФОМС. Финансирование системы ОМС в 2014 году и в плановом периоде 2015 и 2016 годов производится в соответствии с бюджетом ТФОМС и с учетом фактических поступлений финансовых средств в бюджет ТФОМС. Доходы ТФОМС утверждены Законом Ульяновской области от 05.11.2013 N 197-ЗО "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" на 2014 год в сумме 9824,19 млн. рублей, на 2015 год - 11840,87 млн. рублей, на 2016 год - 12524,4 млн. рублей, в том числе прочие неналоговые поступления в 2014 году - 101,64 млн. рублей, в 2015 и 2016 годах - 112,45 млн. рублей и 124,34 млн. рублей соответственно, субвенции бюджетам ТФОМС на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере ОМС в 2014 году - 8890,27 млн. рублей, в 2015 и 2016 годах - 10829,85 млн. рублей и 11501,49 млн. рублей соответственно, межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые ТФОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС: в 2014 году - 832,28 млн. рублей, в 2015 году - 898,57 млн. рублей, в 2016 году - 898,57 млн. рублей. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются тарифным соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Ульяновской области, ТФОМС, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, профессиональными союзами медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) Тарифное соглашение определяет общие методические принципы формирования тарифов на медицинские услуги. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) В Ульяновской области тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. По Территориальной программе ОМС на 2014 год применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц); по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи); при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, -за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи. Выравнивание финансовых условий реализации Территориальной программы ОМС с учетом совокупных доходных источников ее финансового обеспечения, а также стимулирование эффективности реализации Территориальной программы осуществляются в соответствии с законодательством. 7. Порядок, условия предоставления медицинской помощи Медицинская помощь организуется и оказывается всеми медицинскими организациями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются в соответствии с законодательством. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном законодательством, и на выбор врача с учетом согласия врача. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи, при необходимости приглашаются консультанты и организуется консилиум врачей, в том числе по требованию больного или его законного представителя. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально- участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача- педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Порядок выбора гражданином врача устанавливается руководителем медицинской организации. Срок рассмотрения заявления гражданина - не более трех рабочих дней. Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Порядок замены лечащего врача осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача". Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом права выбора медицинской организации и лечащего врача. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико- санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан. Порядки организации приема, вызова врача на дом, активных патронажей на дому, в том числе для граждан, выбравших медицинскую организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи и проживающих вне зоны обслуживания данной медицинской организации, утверждаются приказами медицинской организации, которые размещаются на информационных стендах и интернет-сайте медицинской организации. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача- педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач в соответствии с законодательством Российской Федерации обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой. Медицинская помощь в медицинских организациях, находящихся на территории Ульяновской области, во внеочередном порядке предоставляется следующим льготным категориям граждан: инвалидам войны; участникам Великой Отечественной войны; ветеранам боевых действий; военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период; лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий; Героям Советского Союза, Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы; Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы; гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь, инвалидам вследствие Чернобыльской катастрофы и приравненным к ним категориям граждан; бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны; лицам, награжденным знаком "Почетный донор России"; реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий; ветеранам труда, ветеранам военной службы, ветеранам государственной службы по достижении ими возраста, дающего право на пенсию по старости; лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны (труженики тыла); детям-инвалидам; детям первого года жизни. Право на внеочередной прием врачами, а также соответствующим средним медицинским персоналом медицинских организаций, подведомственных исполнительному органу государственной власти Ульяновской области, уполномоченному в сфере охраны здоровья, в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара предоставляется: семьям, в которых в результате многоплодных родов родилось двое детей; многодетным семьям; гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим на территории Ульяновской области, родившимся в период с 1 января 1932 года по 31 декабря 1945 года. Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, подтвержденное соответствующим документом. Информация о категориях граждан, которым в соответствии с законодательством предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими организациями на интернет-сайте, стендах и в иных общедоступных местах. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико- санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента. Обеспечение донорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2013 N 332. Обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми для оказания стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденными в установленном порядке стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств". При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии, используется ответственными лицами при осуществлении процедуры закупки. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утверждается Правительством Российской Федерации. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, а также формы рецептурных бланков на них, порядок оформления указанных бланков, их учет и хранение регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при оказании амбулаторной медицинской помощи осуществляется в соответствии с законодательством. Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, в том числе за счет средств областного бюджета Ульяновской области, осуществляется аптечными организациями по рецептам, выписанным врачом (фельдшером), имеющим на это право, при обращении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ульяновской области, в медицинские организации. Перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и изделия медицин- ского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой со свободных цен, представлен в приложении N 3 к Территориальной программе. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС, представлен в приложении N 1 к Территориальной программе. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы, представлен в приложении N 2 к Территориальной программе. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача. При оказании медицинской помощи в стационаре осуществляется: обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, перевязочными средствами для лечения основного и сопутствующих заболеваний в соответствии с законодательством; обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием; определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, при необходимости приглашает для консультаций врачей-специалистов и созывает консилиум врачей, в том числе по требованию пациента или его законного представителя; предоставление возможности одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи права на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается. Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям осуществляется лечащим врачом в соответствии с законодательством Российской Федерации. Транспортные услуги и сопровождение медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, оказываются по решению врачебной комиссии бесплатно. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Диспансеризация населения проводится медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы и форм собственности, участвующими в реализации Территориальной программы в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с работами (услугами), необходимыми для проведения диспансеризации, включая все этапы ее проведения. Диспансеризация гражданина осуществляется в медицинской организации, выбранной им для получения первичной врачебной или доврачебной медико-санитарной помощи в соответствии с порядком выбора гражданином медицинской организации, установленным законодательством. Диспансеризация определенных категорий населения Ульяновской области проводится в объемах и в сроки, регламентированные нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", обучающиеся в образовательных организациях независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно. Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ по педиатрии или общей врачебной практике, неврологии, офтальмологии, травматологии и ортопедии, детской хирургии, стоматологии, урологии- андрологии, эндокринологии, оториноларингологии, акушерству- гинекологии, лабораторной диагностике, клинической лабораторной диагностике, ультразвуковой диагностике, рентгенологии. Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем осмотров и исследований в рамках Территориальной программы. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, возлагается на ее руководителя и на отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящий в состав центра здоровья). В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи определены сроки ожидания медицинской помощи: оказываемой в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения; оказываемой в плановой форме в амбулаторно-поликлинических учреждениях: вероятность очереди плановых больных на прием к врачу- терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) допускается не более 3 рабочих дней; на прием к врачам-специалистам при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения; на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней (за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных законодательством); оказываемой в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки (за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных законодательством). В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных. Раздел (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 г. N 177-П) 8. Критерии доступности и качества медицинской помощи Критериями доступности и качества медицинской помощи являются: ---------------------------------------------------------------------------------------------- | Показатели | Единица измерения | 2014 | 2015 | 2016 | | | | год | год | год | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Удовлетворенность населения | процентов от числа | 43 | 45 | 47 | | медицинской помощью: | опрошенных | | | | | городского населения | | 41 | 43 | 45 | | сельского населения | | 47 | 49 | 51 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения: | число умерших | 14,6 | 14,2 | 14,2 | | городского населения | на 1000 человек | 13,4 | 13,2 | 13,2 | | сельского населения | населения | 16,5 | 16,4 | 16,4 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения от болезней | число умерших | 878,2 | 876,3 | 874,1 | | системы кровообращения: | на 100 тыс. человек | | | | | городского населения | населения | 810,2 | 808,4 | 801,7 | | сельского населения | | 1150,2 | 1125,1 | 1112 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения от | число умерших | 225,9 | 224,3 | 224,3 | | новообразований: | на 100 тыс. человек | | | | | городского населения | населения | 227,1 | 226,9 | 226,5 | | сельского населения | | 210,2 | 206,4 | 204,5 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения от туберкулеза: | случаев | 12,5 | 12,4 | 12,3 | | городского населения | на 100 тыс. человек | 11,5 | 11,3 | 14,1 | | сельского населения | населения | 13,1 | 12,8 | 12,5 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения в трудоспособном | на 100 тыс. человек | 598,5 | 597,1 | 597 | | возрасте | соответствующего | | | | | | возраста | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения трудоспособного | на 100 тыс. человек | 190 | 188 | 184 | | возраста от болезней системы | соответствующего | | | | | кровообращения | возраста | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Материнская смертность | на 100 тыс. | 7 | 7 | 7 | | | родившихся живыми | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Младенческая смертность: | на 1000 родившихся | 8,5 | 8,4 | 8,3 | | в городской местности | живыми | 8,8 | 8,7 | 8,5 | | в сельской местности | | 8,4 | 8,3 | 8,3 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Смертность детей в возрасте 0-4 лет | на 100 тыс. человек | 199 | 198 | 197 | | | населения | | | | | | соответствующего | | | | | | возраста | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Смертность детей в возрасте 0-17 лет | на 100 тыс. человек | 71 | 69 | 68 | | | населения | | | | | | соответствующего | | | | | | возраста | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Доля пациентов, больных | процентов | 51,2 | 51,7 | 52,2 | | злокачественными новообразованиями, | | | | | | состоящих на учете с момента | | | | | | установления диагноза 5 лет и более, в | | | | | | общем числе пациентов со | | | | | | злокачественными новообразованиями, | | | | | | состоящих на учете | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Обеспеченность населения врачами, всего | на 10 тыс. человек | 34,8 | 35,1 | 36,1 | | населения: | населения | | | | | городского населения | | 47,8 | 50,8 | 51,6 | | сельского населения | | 16,7 | 17,7 | 18 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | оказывающими медицинскую помощь в | на 10 тыс. человек | 18,3 | 18,9 | 19,7 | | амбулаторных условиях, всего населения: | населения | | | | | городского населения | | 24,4 | 25,1 | 26,2 | | сельского населения | | 9,1 | 9,4 | 9,8 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | оказывающими медицинскую помощь в | на 10 тыс. человек | 13,1 | 13,3 | 13,6 | | стационарных условиях, всего населения: | населения | | | | | городского населения | | 17,2 | 17,4 | 17,8 | | сельского населения | | 6,8 | 6,9 | 7 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Обеспеченность населения средним | на 10 тыс. человек | 117,8 | 122,2 | 123,1 | | медицинским персоналом, всего | населения | | | | | населения: | | 137,4 | 139,2 | 139,4 | | городского населения | | 83,9 | 83,9 | 83,9 | | сельского населения | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | оказывающим медицинскую помощь в | на 10 тыс. человек | 56,8 | 57,2 | 58,3 | | амбулаторных условиях, всего населения: | населения | | | | | городского населения | | 64,1 | 64,3 | 64,5 | | сельского населения | | 48,8 | 48,8 | 48,9 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | оказывающим медицинскую помощь в | на 10 тыс. человек | 47,3 | 47 | 47 | | стационарных условиях, всего населения: | населения | | | | | городского населения | | 52,1 | 51,9 | 51,9 | | сельского населения | | 43,4 | 43,2 | 43,2 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Средняя длительность лечения в | дней | 12,4 | 12 | 11,9 | | медицинских организациях, оказывающих | | | | | | медицинскую помощь в стационарных | | | | | | условиях | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Эффективность деятельности | | | | | | медицинских организаций, в том числе | | | | | | расположенных в городской и сельской | | | | | | местности, на основе оценки выполнения: | | | | | | - функции врачебной должности, всего: | число посещений на 1 | 3400 | 3410 | 3410 | | в городских поселениях | занятую ставку | 3100 | 3109 | 3109 | | в сельской местности | | 3580 | 3590 | 3590 | | - показателей рационального и целевого | число дней работы | 330 | 330 | 330 | | использования коечного фонда, всего: | койки | | | | | в городских поселениях | | 340 | 340 | 340 | | в сельской местности | | 302 | 302 | 302 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Доля расходов на оказание медицинской | процентов | 7,1 | 7,3 | 7,9 | | помощи в условиях дневных стационаров | | | | | | в общих расходах на Территориальную | | | | | | программу | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Доля расходов на оказание медицинской | процентов | 1,9 | 2,1 | 2,5 | | помощи в амбулаторных условиях в | | | | | | неотложной форме в общих расходах на | | | | | | Территориальную программу | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Доля расходов на оказание паллиативной | процентов | 0,87 | 0,88 | 0,86 | | медицинской помощи в общих расходах | | | | | | на Территориальную программу | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов со | процентов | 45,4 | 45,7 | 46 | | злокачественными новообразованиями, | | | | | | выявленными на ранних стадиях, в общем | | | | | | числе пациентов с впервые выявленными | | | | | | злокачественными новообразованиями | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Полнота охвата профилактическими | процентов | 97,5 | 98 | 98,2 | | медицинскими осмотрами детей, всего | | | | | | в том числе проживающих: | | | | | | в городских поселениях | | 99 | 99,5 | 99,7 | | в сельской местности | | 97 | 97,5 | 97,7 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов, | процентов | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | получивших специализированную | | | | | | медицинскую помощь в стационарных | | | | | | условиях в федеральных медицинских | | | | | | организациях, в общем числе пациентов, | | | | | | которым была оказана медицинская | | | | | | помощь в стационарных условиях в | | | | | | рамках Территориальной программы | | | | | | ОМС | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Число лиц, проживающих в сельской | на 1000 человек | 13 | 12,3 | 12 | | местности, которым оказана скорая | сельского населения | | | | | медицинская помощь | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Доля фельдшерско-акушерских пунктов, | процентов | 2,4 | 2,2 | 2 | | находящихся в аварийном состоянии, в | | | | | | общем количестве фельдшерско- | | | | | | акушерских пунктов | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Доля фельдшерско-акушерских пунктов, | процентов | 38,7 | 37,9 | 37,1 | | требующих капитального ремонта, в | | | | | | общем количестве фельдшерско- | | | | | | акушерских пунктов | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Доля выездов бригад скорой медицинской | процентов | 93,8 | 94,9 | 96,1 | | помощи со временем доезда до пациента | | | | | | менее 20 минут с момента вызова в | | | | | | общем количестве вызовов | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет | процентов | 23 | 23 | 25 | | и старше, прошедших диспансеризацию, в | | | | | | общем количестве лиц в возрасте 18 лет и | | | | | | старше, подлежащих диспансеризации, | | | | | | в том числе проживающих: | | | | | | в городских поселениях | | 25,8 | 25,8 | 28 | | в сельской местности | | 20,1 | 20,1 | 21,8 | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов с | процентов | 77,4 | 78,5 | 81 | | инфарктом миокарда, | | | | | | госпитализированных в первые 6 часов от | | | | | | начала заболевания, в общем количестве | | | | | | госпитализированных пациентов с | | | | | | инфарктом миокарда | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов с острым | процентов | 13,9 | 14,8 | 16,6 | | инфарктом миокарда, которым проведена | | | | | | тромболитическая терапия, в общем | | | | | | количестве пациентов с острым | | | | | | инфарктом миокарда | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов с острым | процентов | 7,2 | 9,8 | 12,5 | | инфарктом миокарда, которым проведено | | | | | | стентирование коронарных артерий, в | | | | | | общем количестве пациентов с острым | | | | | | инфарктом миокарда | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Количество проведенных выездной | процентов | 36,8 | 42,7 | 55,1 | | бригадой скорой медицинской помощи | | | | | | тромболизисов у пациентов с острым и | | | | | | повторным инфарктом миокарда и с | | | | | | острыми цереброваскулярными | | | | | | болезнями в расчете на 100 пациентов с | | | | | | острым и повторным инфарктом | | | | | | миокарда и с острыми | | | | | | цереброваскулярными болезнями, | | | | | | которым оказана медицинская помощь | | | | | | выездными бригадами скорой | | | | | | медицинской | | | | | | помощи | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов с острыми | процентов | 50 | 55 | 60 | | цереброваскулярными болезнями, | | | | | | госпитализированных в первые 6 часов от | | | | | | начала заболевания, в общем количестве | | | | | | госпитализированных пациентов с | | | | | | острыми цереброваскулярными | | | | | | болезнями | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов с острым | процентов | 5,2 | 5,4 | 5,5 | | ишемическим инсультом, которым | | | | | | проведена тромболитическая терапия в | | | | | | первые 6 часов госпитализации, в общем | | | | | | количестве пациентов с острым | | | | | | ишемическим инсультом | | | | | |------------------------------------------+----------------------+--------+--------+--------| | Количество обоснованных жалоб, в том | процентов | 0,070/ | 0,063/ | 0,060/ | | числе на отказ в оказании медицинской | | 0,005 | 0,002 | 0,001 | | помощи, предоставляемой в рамках | | | | | | Территориальной программы | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------- Сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на ОМС неработающего населения, осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об ОМС. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
