Постановление Правительства Ульяновской области от 25.12.2014 № 602-П

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2016 и 2017 годы составляют:

на один вызов скорой медицинской помощи за счёт средств ОМС – 1804,2 рубля на 2016 год, 1948,9 рубля на 2017 год (федеральный норматив – 1804,2 рубля и 1948,9 рубля соответственно);

на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 307,6 рубля (федеральный норматив – 388,4 рубля) на 2016 год, 316,7 рубля (федеральный норматив – 405,1 рубля) на 2017 год, за счёт средств ОМС – 355,5 рубля на 2016 год, 386,07 рубля на 2017 год (федеральный норматив – 355,5 рубля и 386,07 рубля соответственно);

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 891,9 рубля (федеральный норматив – 1126,5 рубля) на 2016 год, 918,5 рубля (федеральный норматив – 1174,9 рубля) на 2017 год, за счёт средств ОМС – 1039,4 рубля на 2016 год, 1160,3 рубля на 2017 год (федеральный норматив – 1039,4 рубля и 1160,3 рубля соответственно);

на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счёт средств ОМС – 452,2 рубля на 2016 год, 491,9 рубля на 2017 год (федеральный норматив – 452,2 рубля и 491,9 рубля соответственно);

на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 435,1 рубля (федеральный норматив – 603,6 рубля) на 2016 год, 437,71 рубля (федеральный норматив – 629,5 рубля) на 2017 год, за счёт средств ОМС– 1323,4 рубля на 2016 год, 1433,2 рубля на 2017 год (федеральный норматив – 1323,4 рубля и 1433,2 рубля соответственно);

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счёт средств областного бюджета Ульяновской области –  22927,18 рубля на 2016 год (федеральный норматив – 66612,3 рубля), 23096,85 рубля на 2017 год (федеральный норматив – 69476,6 рубля), за счёт средств ОМС – 23559 рублей на 2016 год (федеральный норматив – 23559 рублей), 26576,2 рубля на 2017 год (федеральный норматив – 26576,2 рубля); (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.06.2015 № 274-П)

на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счёт средств ОМС – 1623,4 рубля на 2016 год (федеральный норматив – 1623,4 рубля), 1826,4 рубля на 2017 год (федеральный норматив – 1826,4 рубля);

на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 664,54 рубля (федеральный норматив – 1785,1 рубля) на 2016 год, 669,44 рубля (федеральный норматив – 1861,8 рубля) на 2017 год.

Подушевые нормативы финансирования устанавливаются Прави-тельством Ульяновской области исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом 5 Территориальной программы и настоящим разделом, с учётом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования».

Территориальные подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и средств ОМС, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчёте на одного человека в год, за счёт средств ОМС – на одно застрахованное лицо в год.

Территориальные подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учёта расходов федерального бюджета), составляют в 2015 году – 10516,07 рубля, в 2016 году – 10024,06 рубля, в 2017 году – 11047,06 рублей, в том числе: (В редакции Постановлений Правительства Ульяновской области от 15.06.2015 № 274-П; от 09.09.2015 № 451-П; от 16.12.2015 № 670-П)

за счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области (в расчёте на одного жителя) в 2015 году – 1679,64 рубля (федеральный норматив – 3338,4 рубля), в 2016 году – 1296,86 рубля (федеральный норматив – 3488,6 рубля), в 2017 году – 1305,86 рубля (федеральный норматив –  3638,4 рубля); (В редакции Постановлений Правительства Ульяновской области от 15.06.2015 № 274-П; от 09.09.2015 № 451-П; от 16.12.2015 № 670-П)

за счёт средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счёт субвенций ФФОМС в 2015 году – 8349,91  рубля (федеральный норматив – 8260,7 рубля), в 2016 году – 8727,2 рубля (федеральный норматив – 8727,2 рубля), в 2017 году – 9741,2 рубля (федеральный норматив – 9741,2 рубля), межбюджетные трансферты областного бюджета Ульяновской области на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в 2015 году в части базовой программы ОМС на одно застрахованное лицо – 321,10 рубля. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 16.12.2015 № 670-П)

Финансовое обеспечение Территориальной программы в 2015 году составит 13359,41 млн. рублей, в 2016 году – 12722,3 млн. рублей, в 2017 году –14010,22 млн. рублей, в том числе за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 2129,11 млн. рублей, 1630,83 млн. рублей, 1630,05 млн. рублей соответственно, средств бюджета ТФОМС – 11230,30 млн. рублей,  11091,47 млн. рублей, 12380,17 млн. рублей соответственно. (В редакции Постановлений Правительства Ульяновской области от 15.06.2015 № 274-П; от 09.09.2015 № 451-П; от 16.12.2015 № 670-П)

Средние подушевые нормативы финансирования за счёт средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счёт субвенций ФФОМС не включают средства бюджета ФФОМС, направляемые медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти и включённым в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также бюджетам территориальных фондов ОМС на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной меди-цинской помощи.

Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов представлена в приложении № 4 к Территориальной программе.

Утверждённая стоимость Территориальной программы по условиям оказания бесплатной медицинской помощи на 2015 год представлена в приложении № 5 к Территориальной программе.

Основным источником финансирования Территориальной программы являются средства ТФОМС.

Норматив финансового обеспечения Территориальной программы ОМС может превышать установленный базовой программой ОМС норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС в случае установления Правительством Ульяновской области дополнительного объёма страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС.

Финансирование системы ОМС в 2015 году и в плановом периоде 2016 и 2017 годов производится в соответствии с бюджетом ТФОМС и с учётом фактических поступлений финансовых средств в бюджет ТФОМС.

Доходы ТФОМС, предусмотренные Законом Ульяновской области от 06.11.2014 № 165-ЗО «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», составляют в 2015 году 11230,30 млн. рублей, в 2016 году – 11621,09 млн. рублей, в  2017 году – 12926,31 млн. рублей, в том числе прочие неналоговые поступления в 2015 году – 141,00 млн. рублей, в 2016 и 2017 годах – 155,50 млн. рублей и 172,02 млн. рублей соответственно, субвенции бюджетам ТФОМС на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере ОМС в 2015 году – 10611,97 млн. рублей, в 2016 и 2017 годах – 11091,47 млн. рублей и 12380,17 млн. рублей соответственно, межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые ТФОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС: в 2015 году – 374,12 млн. рублей, в 2016 году – 408,09 млн. рублей, в 2017 году – 374,12 млн. рублей, межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам Территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение Территориальных программ ОМС в 2015 году, – 69,24 млн. рублей. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 16.12.2015 № 670-П)

8. Порядок, условия предоставления медицинской помощи

Медицинская помощь организуется и оказывается всеми медицинскими организациями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются в соответствии с законодательством.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учётом соблюдения установленных требований к срокам её оказания.

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утверждённом законодательством, и на выбор врача с учётом согласия врача.

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с утверждёнными стандартами и порядками оказания медицинской помощи, при необходимости приглашаются консультанты и организуется консилиум врачей, в том числе по требованию больного или его законного представителя.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Порядок выбора гражданином врача устанавливается руководителем медицинской организации. Срок рассмотрения заявления гражданина – не более трёх рабочих дней. Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Порядок замены лечащего врача осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (её подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту  работы или учёбы в определённых организациях, с учётом права выбора медицинской организации и лечащего врача.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями  медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения её доступности и соблюдения иных прав граждан.

Порядки организации приёма, вызова врача на дом, активных патронажей на дому, в том числе для граждан, выбравших медицинскую организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи и проживающих вне зоны обслуживания данной медицинской организации, утверждаются приказами медицинской организации, которые размещаются на информационных стендах и интернет-сайте медицинской организации.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач в соответствии с законодательством Российской Федерации обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учётом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.

Медицинская помощь в медицинских организациях, находящихся на территории Ульяновской области, во внеочередном порядке предоставляется следующим льготным категориям граждан:

инвалидам войны;

участникам Великой Отечественной войны;

ветеранам боевых действий;

военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награждённым орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

лицам, награждённым знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

Героям Советского Союза, Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы;

Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы;

гражданам, получившим или перенёсшим лучевую болезнь, инвалидам вследствие Чернобыльской катастрофы и приравненным к ним категориям граждан;

бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;

лицам, награждённым знаком «Почётный донор России»;

реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий;

ветеранам труда, ветеранам военной службы, ветеранам государственной службы по достижении ими возраста, дающего право на пенсию по старости;

лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награждённым орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны (труженики тыла);

детям-инвалидам;

детям первого года жизни.

Право на внеочередной приём врачами, а также соответствующим средним медицинским персоналом медицинских организаций, подведомственных исполнительному органу государственной власти Ульяновской области, уполномоченному в сфере охраны здоровья, в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара предоставляется:

семьям, в которых в результате многоплодных родов родилось двое детей;

многодетным семьям;

гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим на территории Ульяновской области, родившимся в период с 1 января 1932 года по 31 декабря 1945 года.

Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, подтверждённое соответствующим документом.

Информация о категориях граждан, которым в соответствии с законодательством предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими организациями на интернет-сайте, стендах и в иных общедоступных местах.

При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи и скорой специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и её компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента.

Обеспечение донорской кровью и её компонентами осуществляется в соответствии с Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) её компонентов организациями, входящими в службу крови, утверждёнными постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2013 № 332.

Обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми для оказания стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утверждёнными в установленном порядке стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств».

При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания согласно утверждённым в установленном порядке стандартам медицинской помощи.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии, используется ответственными лицами при осуществлении процедуры закупки.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утверждается Правительством Российской Федерации.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, а также формы рецептурных бланков на них, порядок оформления указанных бланков, их учёт и хранение регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при оказании амбулаторной медицинской помощи осуществляется в соответствии с законодательством.

Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, в том числе за счёт средств областного бюджета Ульяновской области, осуществляется аптечными организациями по рецептам, выписанным врачом (фельдшером), имеющим на это право, при обращении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ульяновской области, в медицинские организации.

Перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение № 3 к Терри-ториальной программе).

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС, представлен в приложении № 1 к Территориальной программе.

Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы, представлен в приложении № 2 к Территориальной программе.

Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

При оказании медицинской помощи в стационаре осуществляется:

обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, перевязочными средствами для лечения основного и сопутствующих заболеваний в соответствии с законодательством;

обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием;

определение лечащим врачом объёма диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в соответствии с утверждёнными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.  Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, при необходимости приглашает для консультаций врачей-специалистов  и созывает консилиум врачей, в том числе по требованию пациента или его законного представителя;

предоставление возможности одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи права на бесплатное совместное нахождение с ребёнком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребёнка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста четырёх лет, а с ребёнком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям осуществляется лечащим врачом в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Размещение пациентов производится в палаты на два и более места. Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения  и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 535н  «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний  к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются  в маломестных палатах (боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, утверждённых постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации  от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». (Дополнен - Постановление Правительства Ульяновской области от 15.06.2015 № 274-П)

Для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обеспечиваются условия пребывания, отвечающие требованиям законодательства Российской Федерации. (Дополнен - Постановление Правительства Ульяновской области от 15.06.2015 № 274-П)

Транспортные услуги и сопровождение медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, оказываются по решению врачебной комиссии бесплатно.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определённых групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация населения проводится медицинскими организациями  независимо от организационно-правовой формы и форм собственности, участвующими в реализации Территориальной программы в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с работами  (услугами), необходимыми для проведения диспансеризации, включая все этапы её проведения.

Диспансеризация гражданина осуществляется  в медицинской организации, выбранной им для получения первичной врачебной или доврачебной медико-санитарной помощи в соответствии с порядком выбора гражданином медицинской организации, установленным законодательством.

Диспансеризация определённых категорий населения Ульяновской области проводится в объёмах и в сроки, регламентированные нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие – с трёхлетним интервалом на протяжении всей жизни. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда», обучающиеся в образовательных организациях независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.

Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную  или патронатную семью, несовершеннолетних, в том числе при поступлении  в образовательные организации и в период обучения в них, проводится  в медицинских организациях, определённых Министерством здравоохранения Ульяновской области, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ по педиатрии или общей врачебной практике, неврологии, офтальмологии, травматологии и ортопедии, детской хирургии, стоматологии, урологии-андрологии, эндокринологии, оториноларингологии, акушерству-гинекологии, лабораторной диагностике, клинической лабораторной диагностике, ультразвуковой диагностике, рентгенологии. (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.06.2015 № 274-П)

Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объёме, предусмотренном перечнем осмотров и исследований в рамках Территориальной программы.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём диспансеризации, в соответствии со статьёй 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина.

Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, возлагается на её руководителя и на отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящий в состав центра здоровья).

В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи определены сроки ожидания медицинской помощи:

первичной медико-санитарной в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения;

оказываемой в плановой форме в амбулаторно-поликлинических учреждениях: вероятность очереди плановых больных на приём к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) допускается не более  5 рабочих дней; на приём (консультацию) к врачам-специалистам при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения; на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более  30 рабочих дней (за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных законодательством);  на проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней; (В редакции Постановления Правительства Ульяновской области от 15.06.2015 № 274-П)

специализированной (за исключением высокотехнологичной) в ста-ционарных условиях в плановой форме – не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки (за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных законодательством).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведётся лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учётом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, представлен в приложении  № 6 к Территориальной программе.

9. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Критериями доступности и качества медицинской помощи являются:

Показатели	Единица измерения	2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5
Удовлетворённость населения медицинской помощью: городского населения сельского населения	процентов от числа опрошенных	45 43 49	47 45 51	49 47 53
Смертность населения: городского населения сельского населения	число умерших  на 1000 человек  населения	14,2 13,2 16,4	14,2 13,2 16,4	14,2 13,2 16,4
Смертность населения от болезней системы кровообращения: городского населения сельского населения	число умерших  на 100 тыс. человек населения	876,3 808,4 1125,1	874,1 801,7 1112	870,8 801 1110
Смертность населения от новообразований: городского населения сельского населения	число умерших  на 100 тыс. человек  населения	224,3 226,9 206,4	224,3 226,5 204,5	222,8 225,5 204,5
Смертность населения от туберкулёза: городского населения сельского населения	случаев  на 100 тыс. человек населения	12,4 11,3 12,8	12,3 11,1 12,5	12,1 11 12,4
Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 100 тыс. человек соответствующего возраста	645,2	642,1	640,7
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. человек соответствующего возраста	217	215	212
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процентов	42,0	41,0	39,5
Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	7,0	7,0	6,9
Младенческая смертность: в городской местности в сельской местности	на 1000 родившихся живыми	8,4 8,7 8,3	8,3 8,5 8,3	8,2 8,6 8,0
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве  умерших в возрасте до 1 года	процентов	16,0	15,0	14,0
Смертность детей в возрасте 0-4 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	198	197	220
Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет	процентов	15,0	14,0	13,0
Смертность детей в возрасте 0-17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	96	95	94
Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет	процентов	17,0	16,0	15,0
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учёте с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учёте	процентов	51,7	52,0	52,4
Обеспеченность населения врачами, всего населения: городского населения сельского населения	на 10 тыс. человек населения	34,2 50,8 17,7	33,7 51,6 18	33 51,8 18,1
оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, всего населения: городского населения сельского населения	на 10 тыс. человек населения	18,9 25,1 9,4	19,7 26,2 9,8	20,1 26,8 10,2
оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, всего населения: городского населения сельского населения	на 10 тыс. человек населения	13,3 17,4 6,9	13,6 17,8 7	13,8 20,1 7
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего населения: городского населения сельского населения	на 10 тыс. человек населения	122,2 139,2 83,9	123,1 139,4 83,9	125,1 140,1 90,1
оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, всего населения: городского населения сельского населения	на 10 тыс. человек населения	57,2 64,3 48,8	58,3 64,5 48,9	58,9 64,8 49,4
оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, всего населения: городского населения сельского населения	на 10 тыс. человек населения	47 51,9 43,2	47 51,9 43,2	47 51,9 43,2
Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	дней	11,7	11,6	11,6
Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности, на основе оценки выполнения:  - функции врачебной должности, всего: в городских поселениях в сельской местности - показателей рационального и целевого использования коечного фонда, всего: в городских поселениях в сельской местности	число посещений на 1 занятую ставку число дней работы койки	3410 3109 3590 330 340 302	3410 3109 3590 330 340 302	3470 3150 3580 330 340 302
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу	процентов	7,8	7,8	7,9
Доля расходов на оказание меди-цинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу	процентов	2,2	2,4	2,5
Доля впервые выявленных случаев туберкулёза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулёза в течение года	процентов	41,0	40,5	39,0
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процентов	46,4	48,3	50,2
Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, всего в том числе проживающих: в городских поселениях в сельской местности	процентов	98 99,5 97,5	98,2 99,7 97,7	98,4 99,8 97,9
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС	процентов	0,31	0,32	0,33
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек  сельского населения	192,5	192,3	192,1
Доля фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов	процентов	2,2	2,0	1,8
Доля фельдшерско-акушерских пунктов, требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов	процентов	37,9	37,1	36,3
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов	процентов	86,4	87,2	88,1
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процентов	36,5	39,0	42,1
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	14,8	16,6	17,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	9,8	12,5	13,0
Количество проведённых выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчёте на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда	процентов	0,33	0,34	0,35
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем коли-          честве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процентов	34,6	34,5	34,4
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	процентов	5,4	5,5	5,8
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы	процентов	0,063/ 0,002	0,060/ 0,001	0,060/ 0,001

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Территориальной программе

(В редакции Постановления Правительства Ульяновской области

 от 09.09.2015 № 451-П)

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций, участвующих в реализации

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов,

в том числе Территориальной программы обязательного

медицинского страхования

№ п/п	Наименование медицинской организации	Осуществляющие деятельность в сфере ОМС
1	2	3
1.	Государственное учреждение здравоохранения Ульяновская областная клиническая больница	+
2.	Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф.Горячева»	+
3.	Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е.М.Чучкалова»	+
4.	Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн»	+
5.	Государственное учреждение здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер	+
6.	Государственное учреждение здравоохранения «Областной кардиологический диспансер»	+
7.	Государственное учреждение здравоохранения «Областной клинический кожно-венерологический диспансер»	+
8.	Государственное учреждение здравоохранения «Больница восстановительного лечения кардиологических больных»	+
9.	Государственное учреждение здравоохранения «Областная детская инфекционная больница»	+
10.	Государственное учреждение здравоохранения «Областной врачебно-физкультурный диспансер»*	+
11.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника города Ульяновска»	+
12.	Государственное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника № 1»	+
13.	Государственное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница города Ульяновска»	+
14.	Государственное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника № 6»	+
15.	Государственное учреждение здравоохранения городская поликлиника № 1 им. С.М.Кирова	+
16.	Государственное учреждение здравоохранения Городская поликлиника № 3	+
17.	Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 4»	+
18.	Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5»	+
19.	Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 6»	+
20.	Государственное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска»	+
21.	Государственное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова»	+
22.	Государственное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 1» (Перинатальный центр)	+
23.	Государственное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2»	+
24.	Государственное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3»	+
25.	Государственное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска»	+
26.	Государственное учреждение здравоохранения «Ново-ульяновская городская больница им. А.Ф.Альберт»	+
27.	Государственное учреждение здравоохранения «Базарносызганская районная больница»	+
28.	Государственное учреждение здравоохранения «Барышская районная больница»	+
29.	Государственное учреждение здравоохранения «Вешкаймская районная больница»	+
30.	Государственное учреждение здравоохранения «Инзенская районная больница»	+
31.	Государственное учреждение здравоохранения «Карсунская районная больница»	+
32.	Государственное учреждение здравоохранения «Кузоватовская районная больница»	+
33.	Государственное учреждение здравоохранения «Майнская районная больница»	+
34.	Государственное учреждение здравоохранения Мулловская участковая больница	+
35.	Государственное учреждение здравоохранения Ново-Майнская городская больница	+
36.	Государственное учреждение здравоохранения Никольская участковая больница	+
37.	Государственное учреждение здравоохранения Зерносовхозская участковая больница	+
38.	Государственное учреждение здравоохранения Рязановская участковая больница	+
39.	Государственное учреждение здравоохранения Тиинская участковая больница	+
40.	Государственное учреждение здравоохранения Старосахчинская участковая больница	+
41.	Государственное учреждение здравоохранения «Николаевская районная больница»	+
42.	Государственное учреждение здравоохранения «Новомалыклинская районная больница»	+
43.	Государственное учреждение здравоохранения «Новоспасская районная больница»	+
44.	Государственное учреждение здравоохранения «Павловская районная больница имени заслуженного врача Росии А.И.Марьина»	+
45.	Государственное учреждение здравоохранения Радищевская районная больница	+
46.	Государственное учреждение здравоохранения «Сенгилеевская районная больница»	+
47.	Государственное учреждение здравоохранения «Старокулаткинская районная больница»	+
48.	Государственное учреждение здравоохранения «Старомайнская районная больница»	+
49.	Государственное учреждение здравоохранения Сурская районная больница	+
50.	Государственное учреждение здравоохранения «Тереньгульская районная больница»	+
51.	Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская районная больница»	+
52.	Государственное учреждение здравоохранения «Большенагаткинская районная больница»	+
53.	Государственное учреждение здравоохранения «Чердаклинская районная больница»	+
54.	Государственное учреждение здравоохранения «Детская специализированная психоневрологическая больница № 1»	+
55.	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 172 Федерального медико-биологического агентства»	+
56.	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ульяновское высшее авиационное училище гражданской авиации (институт)»	+
57.	Федеральное казённое учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ульяновской области»	+
58.	Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Ульяновск» открытого акционерного общества «Российские железные дороги»	+
59.	Общество с ограниченной ответственностью «Альфадент-Ульяновск»	+
60.	Общество с ограниченной ответственностью «Алмаз-Дент»	+
61.	Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Академия»	+
62.	Общество с ограниченной ответственностью «ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА»	+
63.	Общество с ограниченной ответственностью «Альянс клиник»	+
64.	Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология белый носорог»	+
65.	Общество с ограниченной ответственностью «Беладент»	+
66.	Общество с ограниченной ответственностью «Альфадент»	+
67.	Общество с ограниченной ответственностью «Альянс Клиник плюс»	+
68.	Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем – Ульяновск»	+
69.	Закрытое акционерное общество «Проекты в сфере здравоохранения»	+
70.	Общество с ограниченной ответственностью «Премьер – Дент»	+
71.	Общество с ограниченной ответственностью «Уроклиника»	+
72.	ИП Малявин Антон Иванович	+
73.	Общество с ограниченной ответственностью «Панацея»	+
74.	Общество с ограниченной ответственностью «Русь-1»	+
75.	Общество с ограниченной ответственностью «Мед – Профи»	+
76.	Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации	+
77.	Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л.Цивьяна» Минздрава России	+
78.	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства»	+
79.	Общество с ограниченной ответственностью «АВА – ПЕТЕР»	+
80.	Открытое акционерное общество «АВА – Казань»	+
81.	Государственное учреждение здравоохранения Ульяновская областная станция переливания крови
82.	Государственное казённое учреждение здравоохранения «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница»
83.	Государственное казённое учреждение здравоохранения «Областной клинический противотуберкулёзный диспансер»
84.	Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница»
85.	Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский областной центр медицинской профилактики»
86.	Государственное казённое учреждение здравоохранения «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»
87.	Государственное учреждение здравоохранения «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД»
88.	Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский территориальный центр медицины катастроф»
89.	Государственное казённое учреждение здравоохранения Областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»
90.	Государственное учреждение здравоохранения «Детская специализированная психоневрологическая больница № 2»
91.	Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский областной медицинский информационно-аналитический центр»
92.	Государственное казённое учреждение здравоохранения Ульяновский областной «ХОСПИС»
93.	Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский областной клинический центр профессиональной патологии»
94.	Государственное учреждение здравоохранения Областной детский противотуберкулёзный санаторий «Юлово»
95.	Государственное учреждение здравоохранения «Костно- туберкулёзный санаторий «Сосновка»
96.	Государственное учреждение здравоохранения «Областной противотуберкулёзный санаторий «Инза»
97.	Государственное учреждение здравоохранения Детский противотуберкулёзный санаторий «Белое озеро»
98.	Государственное казённое учреждение здравоохранения «Областной специализированный дом ребёнка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»
99.	Государственное казённое учреждение здравоохранения «Ульяновская областная дезинфекционная станция»
Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе		99
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС		80