Постановление Правительства Саратовской области от 25.12.2009 № 647-П

                                         Приложение N 7
                           к Территориальной программе государственных
                           гарантий оказания бесплатной медицинской
                           помощи в Саратовской области гражданам
                           Российской Федерации на 2010 год


                          Условия и порядок                           
       предоставления бесплатной медицинской помощи медицинскими      
   организациями Саратовской области при реализации Территориальной   
 программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи  в  
          Саратовской области гражданам Российской Федерации          
                             на 2010 год                              


                       Глава 1. Общие положения                       

     1. Оказание  медицинской   помощи   осуществляется   медицинскими
организациями  при  наличии  лицензии  на медицинскую деятельность.  В
соответствии  с  договорами  обязательного  медицинского   страхования
медицинская  помощь  гражданам  предоставляется  при  предъявлении ими
страхового медицинского полиса ОМС (далее - полис ОМС).
     2. Экстренная    медицинская   помощь    оказывается   гражданину
безотлагательно  медицинским учреждением (организацией), в которое  он
обратился. Если в указанном медицинском учреждении  (организации)   не
может   быть   оказана  необходимая  медицинская  помощь,  медицинское
учреждение (организация)  обеспечивает  перевод  гражданина  в  другое
медицинское учреждение (организацию), в котором предусмотрено оказание
необходимой медицинской помощи.
     3. Медицинская   помощь    при   состояниях,   не  требующих   по
медицинским   показаниям   проведения   круглосуточного   медицинского
наблюдения, оказывается гражданам на стационарзамещающих койках или  в
амбулаторных условиях.
     4. При   состояниях,   требующих   по   медицинским    показаниям
проведения круглосуточного медицинского наблюдения, медицинская помощь
оказывается в условиях круглосуточного стационара.
     5. Порядок    внеочередного    оказания     медицинской    помощи
отдельным  категориям  граждан  в  учреждениях здравоохранения области
установлен постановлением Правительства области от 13 января 2005 года
N 6-П   "Об  утверждении  Правил  внеочередного  оказания  медицинской
помощи отдельным  категориям  граждан  в  учреждениях  здравоохранения
Саратовской области  по программе  государственных  гарантий  оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи".
     6. Во всех основных подразделениях  медицинского  учреждения   на
видном месте помещается доступная наглядная информация для пациентов:
     лицензия   на   осуществление    медицинской    деятельности    с
приложением(ями);
     юридический адрес ЛПУ;
     часы работы учреждения, его служб и специалистов;
     перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи;
     перечень  платных  медицинских  услуг,  их  стоимость  и  порядок
оказания;
     правила пребывания пациента в медицинском учреждении;
     сведения о льготах для отдельных категорий граждан;
     информация о правах пациентов на  бесплатную  медицинскую  помощь
(выписки из законодательных актов);
     перечень  учреждений  и  организаций,  в  которые  пациент  может
обратиться в случае возникновения конфликтных ситуаций с указанием ФИО
руководителей, адресов и контактных телефонов.
     Кроме  того,  в  доступном  для  посетителей  месте  должны  быть
расположены  почтовый  ящик "Для писем руководителю" и "Книга жалоб  и
предложений".
     7. Порядок    работы     лечебно-профилактического     учреждения
определяется учредителем.
     8. В  соответствии  с  законодательством   Российской   Федерации
медицинская  помощь  в  объеме  базовой  программы ОМС предоставляется
бесплатно гражданам, застрахованным за пределами Саратовской  области,
в  медицинских  организациях  Саратовской  области, а также гражданам,
застрахованным   в  Саратовской  области   при   оказании   помощи   в
медицинских  учреждениях  других  субъектов  Российской  Федерации при
предъявлении полиса ОМС, паспорта гражданина РФ  (или  документа,  его
заменяющего).

              Глава 2. Порядок и условия предоставления            
                  амбулаторно-поликлинической помощи                  

     9. При оказании  гражданам  Российской  Федерации  в  Саратовской
области  бесплатной  медицинской  помощи в амбулаторно-поликлинических
учреждениях здравоохранения предоставляется:
     возможность  выбора  пациентом  врача  (при  согласии  врача)   и
лечебно-профилактического  учреждения в рамках договоров обязательного
медицинского страхования;
     определение объема диагностических  и  лечебных  мероприятий  для
конкретного пациента лечащим врачом;
     возможность записи на прием ко врачу и проведение диагностических
и  лабораторных  исследований  для  больных;  запись  производится   в
регистратурах медицинских учреждений при обращении пациента;
     направление пациентов, требующих круглосуточного наблюдения,   на
госпитализацию   лечащим   врачом   в   соответствии   с  клиническими
показаниями;
     возможность вызова участкового  врача  на  дом  в  случае,  когда
пациент   по   состоянию   здоровья   не  может  посетить  медицинское
учреждение;
     направление пациента лечащим врачом  при  наличии  показаний   на
лечение в дневном стационаре лечебных учреждений области;
     направление пациента на консультацию и  (или)  лечение  в  другие
медицинские   учреждения   в   порядке,   установленном  министерством
здравоохранения области.
     10. Амбулаторно-поликлиническая помощь  застрахованным  гражданам
оказывается:
     1) при    предъявлении    полиса    обязательного    медицинского
страхования;
     2) детям  до трех  месяцев медицинская помощь предоставляется при
предъявлении полиса ОМС одного из родителей (опекуна, усыновителя).
     11. Первичная   амбулаторная   помощь    гражданам    оказывается
преимущественно  участковым врачом или врачом общей практики (семейным
врачом), объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в
консультациях    врачей-специалистов    для    конкретного    пациента
определяется лечащим врачом. Время ожидания приема лечащего  врача  не
должно превышать одного часа.
     12. Время ожидания участкового  врача  для  оказания  медицинской
помощи  или  медицинских  услуг на дому составляет не более 6 часов  с
момента регистрации вызова.
     13. Консультативно-диагностическая            помощь            в
амбулаторно-поликлинических   учреждениях  предоставляется  только  по
направлению  лечащего  врача.  Направление  должно  быть  оформлено  в
соответствии   с действующими нормативными документами, с обязательным
указанием цели консультации, и содержать  результаты  предварительного
исследования  в  соответствии  с  профильностью  консультации.  Период
ожидания планового консультативного  приема  не  должен  превышать  10
дней.
     14. Лабораторно-инструментальные  методы  исследования  гражданам
предоставляются  по направлению лечащего врача при наличии медицинских
показаний и в соответствии с принятыми  стандартами  обследования   по
данному заболеванию.
     15. В случаях, когда  потребность  в  лабораторно-диагностических
методах  исследования  и  консультациях  узких  специалистов превышает
нормативную         нагрузку          диагностической          службы,
специалистов-консультантов,  медицинская  помощь оказывается в порядке
очередности с обязательным ведением листа ожидания,  но  не  более  10
дней.   Данный   порядок  на  экстренные  и  неотложные  состояния  не
распространяется.
     16. При наличии медицинских показаний для проведения консультации
специалиста   и   (или)   лабораторно-диагностического   исследования,
отсутствующего в данном медицинском учреждении, пациенту  должно  быть
оформлено   направление  в  другое  медицинское  учреждение,  где  эти
медицинские  услуги  ему  будут   предоставлены   по   Территориальной
программе государственных гарантий оказания бесплатной помощи.
     17. Консультативно-диагностическая помощь на дому  осуществляется
по  направлению  лечащего  врача не позже 10 дней с момента заявки,  в
неотложных случаях – в день заявки.
     18. Приобретение лекарственных средств для проведения лечения   в
амбулаторных  условиях  осуществляется в фармацевтических организациях
за счет личных средств  граждан,  за  исключением  категорий  граждан,
имеющих  право  на получение соответствующих мер социальной поддержки,
установленных федеральным или областным законодательством.

      Глава 3. Порядок и условия предоставления медицинской помощи 
                в круглосуточном или дневном стационаре                 

     19. При оказании гражданам  Российской  Федерации  в  Саратовской
области   бесплатной   медицинской   помощи  в  стационарных  условиях
предоставляется плановая и экстренная медицинская помощь.
     20. При оказании гражданам  Российской  Федерации  в  Саратовской
области  бесплатной  медицинской  помощи  в  стационарных  учреждениях
предоставляется   в   порядке   очередности   плановая    стационарная
(стационарзамещающая)  медицинская помощь, возможность записи пациента
на плановую госпитализацию в круглосуточный или дневной стационар.
     21. Направление   пациента   на   плановую    госпитализацию    в
круглосуточный        (дневной)        стационар        осуществляется
амбулаторно-поликлиническим учреждением в соответствии с  медицинскими
показаниями.
     22. Медицинская  помощь  в  круглосуточном  (дневном)  стационаре
осуществляется в рамках утвержденных стандартов.
     23. Пациент  направляется  на  плановую  госпитализацию   лечащим
врачом.  В  случае  невозможности  госпитализации  в день направления,
пациент ставится на очередь в  отделении  по  профилю  заболевания.  В
стационарах   ведутся   журналы   очередности   на  госпитализацию  по
отделениям,  где  фиксируются  паспортные  данные  пациента,  домашний
адрес,   телефон,  диагноз,  срок  планируемой  госпитализации.  Время
ожидания  на  плановую  госпитализацию  в  муниципальных   учреждениях
здравоохранения   не  должно  превышать  одного  месяца.  В  областных
учреждениях здравоохранения время ожидания на плановую  госпитализацию
определяется   исходя   из   потребности  в  специализированных  видах
медицинской помощи и ресурсных возможностей медицинского учреждения.
     24. Обеспечение больных, рожениц и  родильниц  лечебным  питанием
осуществляется    согласно    физиологическим   нормам,   утвержденным
Министерством  здравоохранения  и  социального   развития   Российской
Федерации.
     25. Условия  пребывания  пациентов  в  круглосуточном   (дневном)
стационаре  осуществляются  в  соответствии  с  СанПиН  2.1.3.1375-03,
утвержденными  постановлением  Главного  государственного  санитарного
врача Российской Федерации от 6 июня 2003 года N 124.
     26. Гарантируется предоставление возможности одному из  родителей
или  иному члену семьи, по усмотрению родителей, осуществлять уход  за
госпитализированным  больным  ребенком  до  трех  лет  с  обеспечением
питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком.
     27. Гарантируется предоставление возможности одному из  родителей
или  иному члену семьи, по усмотрению родителей, осуществлять уход  за
госпитализированным больным  ребенком  старше  трех  лет  при  наличии
медицинских показаний.
     28. Гарантируется перевод пациента в медицинское учреждение более
высокого  уровня  при  наличии  медицинских  показаний,  а  также  при
отсутствии у медицинского учреждения, оказывающего  первичную  медико-
санитарную   или   специализированную  помощь,  лицензии  на  оказание
необходимых видов медицинской помощи и медицинских услуг.
     29. Оказание    высокотехнологичной    медицинской    помощи    в
государственных   медицинских  учреждениях  осуществляется  только  по
направлению   министерства   здравоохранения   области,    в    рамках
утвержденного  государственного задания в соответствии с утвержденными
Министерством  здравоохранения  и  социального   развития   Российской
Федерации стандартами высокотехнологичной медицинской помощи.
     30. Обеспечение   лекарственными    средствами    и    расходными
материалами  для  лечения  в круглосуточных и дневных стационарах всех
типов  осуществляется  за  счет  средств  обязательного   медицинского
страхования  и  соответствующих  бюджетов  в  соответствии  с Перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных  средств,  и  расходных
материалов,  применяемых  при  оказании  медицинской  помощи  в рамках
Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской   помощи   в   Саратовской  области  гражданам  Российской
Федерации, на 2010 год.