Расширенный поиск

Постановление Правительства Самарской области от 24.12.2015 № 880

▼

препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и

сформированному в установленном им порядке;

предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов

Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание

государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде

набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми

лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также

специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в

соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О

государственной социальной помощи";

мероприятий в рамках национального календаря профилактических

прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и

формирование здорового образа жизни. Развитие первичной

медико-санитарной помощи" государственной программы Российской

Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением

Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294;

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с

законодательством Российской Федерации;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека

в целях трансплантации (пересадки);

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую

программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи

(Раздел II) за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2016

году из бюджета Федерального фонда ОМС в виде иных межбюджетных

трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете

Федерального фонда ОМС на 2016 год и предоставляемых:

федеральным органам исполнительной власти на финансовое

обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в

подведомственных им медицинских организациях, включенных в перечень,

утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;

Министерству здравоохранения Российской Федерации на

софинансирование расходов, возникающих при оказании

высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,

подведомственными исполнительным органам государственной власти

субъектов Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется

финансовое обеспечение:

а) выполнения государственного задания:

на оказание первичной медико-санитарной и специализированной

медицинской помощи в психиатрических, кожно-венерологических,

противотуберкулезных, наркологических государственных бюджетных

учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Самарской

области, в кабинетах государственных бюджетных учреждений,

подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, при

заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания,

передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром

приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства

поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных

веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в

общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных

организациях, а также образовательных организациях высшего образования

в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления

наркотических средств и психотропных веществ);

на санаторно-курортное лечение в государственных бюджетных

учреждениях здравоохранения "Самарский областной детский санаторий

"Юность", "Противотуберкулезный санаторий "Рачейка", "Санаторий

"Самара" (г. Кисловодск);

на оказание скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в

Территориальную программу ОМС, не застрахованным по ОМС лицам,

специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи;

на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских

организациях, перечень которых утверждается министерством

здравоохранения Самарской области, по перечню видов

высокотехнологичной медицинской помощи (Раздел II);

на оказание паллиативной медицинской помощи, оказываемой

амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и

стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;

на оказание медицинской помощи больным с профессиональными

заболеваниями, включая проведение экспертизы связи заболевания(й) с

профессией;

на заготовку донорской крови и ее компонентов для обеспечения

государственных медицинских учреждений, находящихся в ведении

министерства здравоохранения Самарской области, государственными

бюджетными учреждениями "Самарская областная станция переливания

крови", "Тольяттинская областная станция переливания крови".

Государственное задание для государственных бюджетных учреждений,

подведомственных министерству здравоохранения Самарской области,

устанавливается в соответствии с постановлением Правительства

Самарской области от 09.12.2015 N 820 "О Порядке формирования

государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение

работ) в отношении государственных учреждений Самарской области и

финансового обеспечения выполнения государственного задания";

б) расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату

медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС,

государственных бюджетных и автономных учреждений Самарской области,

подведомственных министерству здравоохранения Самарской области;

в) выполнения функций государственного казенного учреждения

здравоохранения Самарской области "Самарский областной медицинский

центр мобилизационных резервов "Резерв";

г) оказания специализированной медицинской помощи населению

Самарской области за пределами Самарской области, кроме медицинской

помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС на соответствующий

год, утверждаемой Правительством Российской Федерации;

д) закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и

специализированных продуктов лечебного питания, зарегистрированных в

установленном порядке на территории Российской Федерации,

предназначенных для лечения граждан Российской Федерации, постоянно

или временно проживающих на территории Самарской области:

имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов

или получение лекарственных препаратов со скидкой при амбулаторном

лечении в соответствии с перечнем отдельных категорий заболеваний и

групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные

препараты, специализированные продукты лечебного питания для детей,

медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с

50-процентной скидкой в пределах утвержденных годовых заявок

медицинских организаций по перечню лекарственных препаратов согласно

приложению 2 к Программе;

страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, включенными в

перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких

(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности

жизни гражданина или его инвалидности, для лечения данных заболеваний;

е) предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям

жителей Самарской области, имеющим право на зубное, слуховое и глазное

протезирование;

ж) проведения первоочередных мероприятий по снижению инфекционной

заболеваемости;

з) проведения пренатальной (дородовой диагностики) нарушений

развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на пять

наследственных и врожденных заболеваний, медико-генетических

исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских

организаций;

и) предоставления субсидий государственным бюджетным и автономным

учреждениям Самарской области, подведомственным министерству

здравоохранения Самарской области, в соответствии с абзацем вторым

пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации на

компенсацию расходов, произведенных учреждениями в связи с оказанием

медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам, в экстренной форме

при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических

заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую

программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи;

к) оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению

Самарской области по перечню видов высокотехнологичной медицинской

помощи (Раздел II);

л) предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям,

подведомственным министерству здравоохранения Самарской области, на

осуществление доплат и стимулирующих выплат врачам общей практики и

медицинским сестрам врачей общей практики в муниципальных районах

Самарской области;

м) обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством

органов человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских

организациях, подведомственных министерству здравоохранения Самарской

области.

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих

бюджетов и средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение

проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях

медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить),

взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью

детей, оставшихся без попечения родителей, а также финансовое

обеспечение проведения обязательных диагностических исследований и

оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский

учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней

службу по контракту, поступлении в военные профессиональные

образовательные организации или военные образовательные организации

высшего образования, заключении договора об обучении на военной

кафедре при федеральной государственной образовательной организации

высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса,

программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе

военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,

а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за

исключением медицинского освидетельствования в целях определения

годности граждан к военной или приравненной к ней службе, а также

мероприятия по профилактике заболеваний работников государственных и

муниципальных образовательных учреждений в Самарской области.

Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в

установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются

иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях,

подведомственных федеральным органам исполнительной власти,

исполнительным органам государственной власти субъектов Российской

Федерации, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за

счет средств ОМС, в центрах по профилактике и борьбе с синдромом

приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями,

врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и

репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков,

медико-генетических центрах (консультациях), центрах медицинской

профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,

включенной в базовую программу ОМС), центрах профессиональной

патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических

бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро

медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови

и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских

организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской

Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской

помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих

структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих

медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" при

заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания,

передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром

приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства

поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных

веществ), финансовое обеспечение расходов медицинских организаций на

приобретение основных средств (оборудование, производственный и

хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100,0 тыс. рублей.

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации

Программы, в том числе Территориальной программы ОМС, указан в

приложении 1 к настоящей Программе.

6. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и

формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема

в расчете на одного жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в

расчете на одно застрахованное лицо в год с учетом этапов оказания

медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей

половозрастного состава и плотности населения, а также транспортной

доступности, климатических и географических особенностей региона в

соответствии с порядками оказания медицинской помощи, использования

санитарной авиации, телемедицины, передвижных форм предоставления

медицинских услуг.

Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях

планирования и финансово-экономического обоснования размера средних

подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных

Программой.

Средние нормативы объема медицинской помощи за счет средств

областного бюджета составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,

включая медицинскую эвакуацию, - 0,021 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с

профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья,

посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского

персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями), - 0,6

посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в

связи с заболеваниями, - 0,2 обращения (законченного случая лечения

заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу

одного заболевания не менее двух) на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,004

случая лечения на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях

- 0,021 случая госпитализации на 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях -

0,092 койко-дня на 1 жителя.

Средние нормативы объема медицинской помощи за счет средств ОМС

составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,

включая медицинскую эвакуацию, в рамках Территориальной программы ОМС

- 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с

профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья,

посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского

персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями), в

рамках Территориальной программы ОМС - 2,35 посещения на 1

застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в

связи с заболеваниями, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,98

обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных

условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее

двух) на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в

неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на 2015 год -

0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках

Территориальной программы ОМС - 0,06 случая лечения на 1

застрахованное лицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях

в рамках Территориальной программы ОМС - 0,17214 случая госпитализации

на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации

в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую

помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных

отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы

ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для долечивания в условиях санатория в рамках Территориальной

программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе

составляет - 0,0047 случая госпитализации на 1 жителя.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС

гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,

состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу

жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС, включается в

средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в

амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет

бюджетных ассигнований областного бюджета.

7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу

объема медицинской помощи, средние подушевые

нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи для целей формирования Программы за счет средств областного

бюджета составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи - 1 859,5 рубля;

на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании

медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями

(их структурными подразделениями) - 388,4 рубля;

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской

помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их

структурными подразделениями) - 1 126,5 рубля;

на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 11 498,0

рубля;

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их

структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в

стационарных условиях, - 66 612,3 рубля;

на один койко-день в медицинских организациях (их структурных

подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в

стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), - 1 785,1

рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования исходя из нормативов,

предусмотренных разделом 6 Программы и настоящим разделом, за счет

бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на 1 жителя

составляют 3 488,6 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи за счет средств ОМС составляют:

на один вызов скорой медицинской помощи - 1 747,7 рубля;

на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании

медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями

(их структурными подразделениями) - 358,7 рубля;

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской

помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их

структурными подразделениями) - 1 005,0 рубля;

на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной

форме в амбулаторных условиях - 459,2 рубля;

на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 11 430,0

рубля;

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их

структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в

стационарных условиях, - 23 236,2 рубля;

на один койко-день по медицинской реабилитации в

специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь

по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях

медицинских организаций - 1 573,2 рубля;

на один койко-день долечивания в условиях санатория - 1 702,0

рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования Территориальной

программы ОМС с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации,

рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской

Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления

и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам

территориальных фондов ОМС на осуществление переданных органам

государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий

Российской Федерации в сфере ОМС", составляют 8 506,75 рубля, в том

числе в рамках базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального

фонда ОМС 8 438,9 рубля, сверх базовой программы ОМС за счет

межбюджетных трансфертов из областного бюджета бюджету

территориального фонда ОМС Самарской области на долечивание в условиях

санатория 67,85 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования Территориальной

программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда ОМС не включают

средства бюджета Федерального фонда ОМС, направляемые в виде иных

межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую

программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи

(Раздел II).

8. Целевые значения критериев доступности и качества

медицинской помощи

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности

и качества медицинской помощи, на основе которых проводится

комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:

+------+---------------------------+----------------------+--------------------+

+------+---------------------------+----------------------+--------------------+

| Критерии качества медицинской помощи |

+------+---------------------------+----------------------+----------+---------+