Расширенный поиск
Указ Губернатора Пермской области от 21.01.2005 № 13Утратил силу - Постановление Правительства Пермского края от 22.12.2006 г. N 99-п У К А З Г У Б Е Р Н А Т О Р А П Е Р М С К О Й О Б Л А С Т И 21.01.2005 N 13 -- -¬ О внесении изменений в постановление губернатора области от 24.02.98 N 74 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Пермской области" В соответствии с Федеральными законами от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" и от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", Законом Пермской области от 15 сентября 2003 г. N 954-189 "О Методике формирования бюджетов и бюджетного регулирования в Пермской области", Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Внести изменения в Правила обязательного медицинского страхования населения Пермской области, утвержденные постановлением губернатора области от 24 февраля 1998 г. N 74 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Пермской области" (в редакции постановления губернатора области от 26 мая 1998 г. N 185, указов губернатора области от 31 июля 2003 г. N 149, от 23 ноября 2003 г. N 200), согласно приложению к настоящему указу. 2. Возложить на управление здравоохранения области организацию обязательного медицинского страхования неработающего населения области. 3. Поручить управлению здравоохранения области заключение договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан со страховыми медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования на территории Пермской области, а также договора о взносе на обязательное медицинское страхование неработающего населения Пермской области с Пермским областным фондом обязательного медицинского страхования. 4. Рекомендовать органам местного самоуправления области, администрации ЗАТО Звездный предоставлять сведения о численности неработающего населения соответствующего муниципального образования в управление здравоохранения области по его запросу, но не реже одного раза в полугодие. 5. Указ вступает в силу через 10 дней со дня официального опубликования. 6. Контроль за исполнением указа возложить на заместителя губернатора области, председателя департамента социального развития Сухих В.А. И.о.губернатора области О.А.Чиркунов Приложение к указу губернатора области от 21.01.2005 N 13 ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ, вносимые в Правила обязательного медицинского страхования населения Пермской области 1. В пункте 1.2 Правил: 1.1. В абзаце первом слова "Программе обязательного медицинского страхования населения области" заменить словами "Территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Пермской области". 1.2. Дополнить пункт абзацем вторым следующего содержания: "Отдельные категории граждан на территории Пермской области имеют право в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" на дополнительную медицинскую помощь по программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (далее - отдельные категории граждан), предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) (далее - необходимые лекарственные средства) при оказании амбулаторной помощи в соответствии с Перечнем лекарственных средств (далее - Перечень ЛС), утверждаемым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.". 2. В пункте 1.3 Правил: перед словом "Программа" дополнить словом "Территориальная", слова в скобках заменить словами "(составляется на основании перечня договоров "На предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию", заключенных страховыми медицинскими организациями на год действия Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области, и утверждается управлением здравоохранения Пермской области по согласованию с Пермским областным фондом ОМС)". 3. В пункте 1.6 Правил первый абзац изложить в следующей редакции: "При обязательном медицинском страховании Страхователем для неработающих граждан, постоянно проживающих на территории Пермской области (неработающего населения), за исключением неработающего населения ЗАТО Звездный, является администрация области в лице управления здравоохранения области. Страхователем неработающего населения ЗАТО Звездный является администрация ЗАТО в соответствии с законодательством Российской Федерации. К неработающим гражданам в целях обязательного медицинского страхования относятся:". 4. Пункты 1.6.1, 1.6.2 Правил изложить в следующей редакции: "1.6.1. дети от 0 до 15 лет (кроме указанных в п.1.6.3); 1.6.2. подростки от 15 до 18 лет (кроме указанных в п.1.6.3);". 5. Пункт 1.10. Правил изложить в следующей редакции: "Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование (Страховщиками), могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, со всеми предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие уставным капиталом, предусмотренным Законом Российской Федерации от 27.11.92 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", имеющие государственную лицензию на обязательное медицинское страхование и осуществляющие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.". 6. В пункте 1.11 Правил после слов "государственную лицензию" изложить в следующей редакции: "на право оказания определенных видов медицинской помощи на территории Пермской области". 7. В пункте 1.12 Правил: 7.1. В абзаце втором слова "Программы обязательного медицинского страхования населения области" заменить словами "Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области". 7.2. Абзац пятый дополнить вторым предложением следующего содержания: "В случае обнаружения в одной и/или нескольких базах данных застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (локальных базах данных Страховщиков) дублирующих записей об одном и том же застрахованном (наличие "двойников") Фонд при формировании сводной базы застрахованных принимает одну запись о таком застрахованном с более поздней датой выдачи страхового медицинского полиса.". 7.3. Дополнить пункт абзацем шестым следующего содержания: "При предоставлении отдельным категориям граждан необходимых лекарственных средств страхование обеспечивает Фонд.". 8. В пункте 2.1 Правил абзац второй изложить в следующей редакции: "Взаимоотношения Страхователя и страховой медицинской организации при обязательном медицинском страховании неработающих граждан осуществляются на основании договора. Форма типового договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан утверждена постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР.". 9. Пункт 2.2 Правил - исключить. 10. Пункт 3.1 Правил изложить в следующей редакции: "3.1. Страхователи, расположенные на территории области, обязаны зарегистрироваться в Фонде или его филиалах в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.". 11. Пункт 3.2 Правил изложить в следующей редакции: "3.2. Взаимоотношения между Фондом и управлением здравоохранения области (страхователем неработающего населения) регулируются законодательством Российской Федерации и договором о взносе на обязательное медицинское страхование неработающего населения (приложение 4). Взаимоотношения между Фондом и администрацией ЗАТО Звездный регулируются законодательством Российской Федерации, настоящими Правилами и заключенным между ними соглашением.". 12. Пункт 3.3 Правил - исключить. 13. Пункт 3.5 Правил - исключить. 14. В пункте 4.5. Правил во втором абзаце слова "медицинских услуг застрахованным" заменить словами "медицинской помощи в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области". 15. Раздел 4 Правил дополнить новыми пунктами 4.12 - 4.15 следующего содержания: "4.12. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между Фондом и страховой медицинской организацией осуществляются на основании договора о финансировании обязательного медицинского страхования (приложение 5), по которому страховая медицинская организация принимает на себя обязательства организовать обеспечение необходимыми лекарственными средствами по регулируемым ценам в соответствии с Перечнем ЛС. Фонд заключает со страховой медицинской организацией договор финансирования в части лекарственного обеспечения в порядке и на условиях, установленных законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами. Фармацевтические организации, обеспечивающие надлежащие полноту и качество предоставления отдельным категориям граждан необходимых лекарственных средств в соответствии с Перечнем ЛС, осуществляют при предъявлении рецепта, оформленного в соответствии с установленными требованиями, бесплатный отпуск отдельным категориям граждан необходимых лекарственных средств в соответствии с Перечнем ЛС, в том числе и через аптечные учреждения. 4.13. Фонд в пределах выделенных в установленном порядке средств финансирует страховую медицинскую организацию, осуществляющую организацию обеспечения необходимыми лекарственными средствами, исходя из численности лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с информацией, содержащейся в федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь (далее - федеральный регистр). Необходимая информация, содержащаяся в федеральном регистре, передается Фондом страховым медицинским организациям в соответствии с требованиями законодательства об информации, информатизации и защите информации. Страховые медицинские организации ведут раздельный бухгалтерский учет финансовых средств по обеспечению отдельных категорий необходимыми лекарственными средствами и средств, направляемых на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области. 4.14. Полученные от Фонда средства на организацию обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий страховая медицинская организация использует в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и по установленным нормативам на: оплату обеспечения необходимых лекарственных средств, формирование запасного резерва, оплату расходов на ведение дела по организации обеспечения необходимыми лекарственными средствами. В запасной резерв на оплату необходимых лекарственных средств (далее - запасной резерв на оплату ЛС) направляются средства, формируемые страховой медицинской организацией для возмещения превышения расходов над средствами, предназначенными на эти цели. Сумма средств запасного резерва на оплату ЛС не должна превышать сумму средств на оплату необходимых лекарственных средств в течение месяца. Средства запасного резерва на оплату ЛС могут быть использованы только на оплату необходимых лекарственных средств. 4.15. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора Фонда со страховой медицинской организацией последняя в течение 10 дней обязана возвратить Фонду все средства, оставшиеся после выполнения ею в полном объеме обязательств перед поставщиком лекарственных средств. Возврат указанных средств не осуществляется в случае пролонгации, возобновления или заключения нового договора Фонда со страховой медицинской организацией. В этом случае указанные средства остаются у страховой медицинской организации и засчитываются ею в качестве авансирования последующих платежей на оплату лекарственных средств, полученных отдельными категориями граждан бесплатно в аптечных учреждениях.". 16. В пункте 5.2 Правил: в абзаце первом после слов "Российской Федерации," дополнить словами "ведет учет и формирует реестры выписанных рецептов и назначенных лекарственных средств отдельным категориям граждан"; в абзаце четвертом после слова "Фонд" дополнить словами "и страховые медицинские организации", слово "осуществляет" заменить словом "осуществляют". 17. Пункт 5.3 Правил дополнить первым абзацем следующего содержания: "Объемы медицинской помощи, оказываемой застрахованным гражданам конкретным медицинским учреждением по Территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Пермской области, устанавливаются приложением к договору на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС. Указанные объемы определяются в соответствии с Порядком оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Пермской области.". Абзац первый пункта считать соответственно вторым абзацем. 18. В Пункте 5.4 Правил: 18.1. В абзаце первом первое предложение изложить в следующей редакции: "Страховая медицинская организация осуществляет контроль соблюдения объема, сроков, качества медицинской помощи, предоставленной медицинским учреждением по Территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Пермской области застрахованным гражданам, а также контроль качества дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при оказании им амбулаторной помощи.". 18.2. В первом абзаце во втором и третьем предложениях слово "администрации" заменить словом "Пермской", слова "ассоциацией работников" заменить словом "объединением". 18.3. Дополнить пункт вторым абзацем следующего содержания: "В целях организации контроля за расходованием средств на оплату необходимых лекарственных средств страховая медицинская организация передает в медицинское учреждение: сведения о гражданах, имеющих право на получение социальных услуг, содержащихся в федеральном регистре; перечень ЛС; образец рецептурного бланка установленного образца; требования к оформлению рецептурного бланка и иной медицинской документации, необходимых для обеспечения выдачи отдельным категориям граждан необходимых лекарственных средств.". 19. Пункт 7.2 Правил изложить в следующей редакции: "7.2. При оказании на территории другого субъекта Российской Федерации медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС застрахованным гражданам, а также отдельным категориям граждан при обеспечении необходимыми лекарственными средствами взаиморасчеты между Пермским областным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования производятся в установленном порядке.". 20. Пункт 8.5 Правил дополнить абзацем вторым следующего содержания: "При обращении в медицинское учреждение за необходимыми лекарственным средствами отдельные категории граждан (в случае отсутствия сведений о них в федеральном регистре) предъявляют для выписки необходимых лекарственных средств: документ, подтверждающий право на государственную социальную помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации, страховой медицинский полис, а также документ, удостоверяющий личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.". 21. В пункте 8.8 Правил слова "Программы обязательного медицинского страхования населения области" заменить словами "Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области". 22. В Приложении 1 к Правилам "Договор обязательного медицинского страхования работающих граждан": в пункте 1 слова "Программы обязательного медицинского страхования населения области" заменить словами "Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области"; пункт 2.2.2 после слов "застрахованных лиц" дополнить словами "с указанием реквизитов документа, удостоверяющего в соответствии с законодательством Российской Федерации личность застрахованного гражданина,"; в разделе "Приложение к договору обязательного медицинского страхования" пункт 1 изложить в следующей редакции: "1. Территориальная программа ОМС". 23. Приложение 2 к Правилам "Договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан" признать утратившим силу. 24. Приложение 4 к Правилам "Соглашение о размере взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения" изложить в следующей редакции: "Приложение 4 к Правилам обязательного медицинского страхования населения Пермской области Д О Г О В О Р о взносах на обязательное медицинское страхование неработающего населения Пермской области г. Пермь "___"_______ 200__ г. Пермский областной фонд обязательного медицинского страхования, именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице исполнительного директора ___________________________________________________, действующ _____ (Ф.И.О.) на основании Положения, с одной стороны, и управление здравоохранения Пермской области, именуемое в дальнейшем "Страхователь", зарегистрированное в качестве плательщика страховых взносов по ОМС на неработающее население в ПОФОМС (N __________ от "___" _______________ 200 __ г.), в лице начальника управления ____________________________, (Ф.И.О.) действующего на основании Положения, с другой стороны, на основании Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и Правил обязательного медицинского страхования населения Пермской области заключили настоящий Договор о нижеследующем: 1. Расчет размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Пермской области производится на основании справки о численности неработающего населения Пермской области (приложение 1) и оформляется по форме (приложение 2). 2. В соответствии с законодательством Российской Федерации взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения перечисляются Страхователем на счет Фонда. Перечисление производится ежемесячно, не позднее 25 числа месяца, предыдущего финансированию территориальной программы ОМС, согласно взаимосогласованному Расчету размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Пермской области (приложение 2). 3. Срок действия настоящего Договора - с "___"___________ 200__г. по "____"__________200__г. 4. Действие настоящего Договора пролонгируется каждый раз до конца следующего календарного года, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за 30 дней до истечения его срока действия (п.3). 5. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах. Один экземпляр находится у Фонда, другой - у Страхователя. Адреса и банковские реквизиты сторон ФОНД: 614060, г.Пермь, ул.Уральская, 119. Телефон (факс) 65-15-38 КПП ___________ ИНН 5904101139, Р/с __________________________________ в РКЦ г. Перми, БИК 045744000 СТРАХОВАТЕЛЬ: Адрес: ____________________________________________ Банковские реквизиты: ___________________________________________ ______________________________________________________________________ К настоящему Договору прилагаются: 1. Справка о численности неработающего населения Пермской области. 2. Расчет размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Пермской области на 200__год. Подписи сторон: ФОНД: СТРАХОВАТЕЛЬ: Исполнительный директор Начальник управления здравоохранения Пермского областного фонда ОМС Пермской области _________(___________________) _____________(___________________) "___"______________200__г. "____"________________200__г. М.П. М.П. Приложение 1 к Договору о взносах на обязательное медицинское страхование неработающего населения Пермской области Форма С П Р А В К А о численности неработающего населения Пермской области по данным на " ____" ___________200___г. ----T-------------------------T-------------------------------------¬ ¦ N ¦Муниципальное образование¦ Численность неработающего населения ¦ ¦п/п¦ ¦ (подлежит ОМС) ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦1 ¦г.Пермь ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦2 ¦г.Александровск ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦3 ¦г.Березники ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦4 ¦г.Гремячинск ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦5 ¦г.Губаха ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦6 ¦г.Кизел ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦7 ¦г.Краснокамск ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦8 ¦г.Кунгур ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦9 ¦г.Лысьва ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦10 ¦г.Соликамск ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦11 ¦г.Чайковский ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦12 ¦г.Чусовой ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦13 ¦Бардымский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦14 ¦Березовский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦15 ¦Большесосновский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦16 ¦Верещагинский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦17 ¦Горнозаводский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦18 ¦Добрянский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦19 ¦Еловский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦20 ¦Ильинский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦21 ¦Карагайский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦22 ¦Кишертский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦23 ¦Куединский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦24 ¦Кунгурский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦25 ¦Красновишерский ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦26 ¦Нытвенский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦27 ¦Октябрьский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦28 ¦Ординский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦29 ¦Осинский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦30 ¦Оханский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦31 ¦Очерский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦32 ¦Пермский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦33 ¦Сивинский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦34 ¦Соликамский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦35 ¦Суксунский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦36 ¦Усольский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦37 ¦Уинский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦38 ¦Частинский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦39 ¦Чердынский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦40 ¦Чернушинский район ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦41*¦ЗАТО Звездный ¦ ¦ +---+-------------------------+-------------------------------------+ ¦ ¦Итого по области ¦ ¦ L---+-------------------------+-------------------------------------- --------------------------------------- (*)1.Численность населения в расчете размера страхового взноса по договору не применяется. 2. Справка заполняется на основании информации о численности постоянного населения муниципальных образований Пермской области. Управление здравоохранения Пермской области ______________________(_________________) М.П. Приложение 2 к Договору о взносах на обязательное медицинское страхование неработающего населения Пермской области Форма Р А С Ч Е Т размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Пермской области на 200___год ----T-----------------------------------------------T----------------¬ ¦ N ¦Расчет взносов на ОМС неработающего населения ¦ ¦ ¦п/п¦с 1 января 200__года ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------+----------------+ ¦1 ¦Численность неработающего населения области ¦ ¦ ¦ ¦(человек ) ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------+----------------+ ¦2 ¦Норматив затрат на обязательное медицинское ¦ ¦ ¦ ¦страхование в расчете на 1 неработающего жителя¦ ¦ ¦ ¦в соответствии с Программой государственных ¦ ¦ ¦ ¦гарантий оказания населению Пермской области ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи на 200___г. (руб.) ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------+----------------+ ¦3 ¦Взносы на ОМС неработающего населения (руб): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- в расчете на год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- в расчете на месяц ¦ ¦ L---+-----------------------------------------------+----------------- Начальник управления Исполнительный директор здравоохранения Пермской области Пермского областного фонда ОМС _________(_____________________) ___________(______________________) М.П. М.П." 25. В приложении 5 к Правилам "Договор о финансировании обязательного медицинского страхования": 25.1. В пункте 1.1: во втором абзаце слова "Программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области" заменить словами "Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области"; третий абзац после слов "средств ОМС" дополнить словами "и/или отдельным категориям граждан на территории Пермской области гарантировать в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" дополнительную медицинскую помощь по программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (далее - отдельные категории граждан), предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) (далее - необходимые лекарственные средства) при оказании амбулаторной помощи в соответствии с Перечнем лекарственных средств (далее - Перечень ЛС), утверждаемым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.". 25.2. Пункт 2.1 после слов "(приложение 1)" дополнить словами "и/или деятельности Страховщика по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан по регулируемым ценам". 25.3. В разделе 3: в пункте 3.1: первое предложение после слов "договорам обязательного медицинского страхования" дополнить словами "в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области"; дополнить пункт абзацем четвертым следующего содержания: "Перечислять Страховщику финансовые средства на организацию обеспечения необходимыми лекарственными средствами, исходя из численности лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с информацией, содержащейся в федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь (далее - федеральный регистр).". 25.4. Пункт 3.2 дополнить пятым абзацем следующего содержания: "сведения о лицах, имеющих право на получение необходимых лекарственных средств, содержащиеся в федеральном регистре, в соответствии с требованиями законодательства об информации, информатизации и защите информации.". 25.5. Пункт 3.3 - исключить. 25.6. В пункте 3.4 абзац второй после слов "у Страховщика" дополнить словами "на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по договорам обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области". 25.7. Пункт 3.7 дополнить абзацем следующего содержания: "Оплачивать дополнительную бесплатную медицинскую помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) отдельных категорий граждан на основе Перечня ЛС.". 25.8. В пункте 3.12 в первом абзаце: в первом предложении после слов "финансовых средств" дополнить словами ":, средств на оплату медицинской помощи, средств на оплату необходимых лекарственных средств;"; во втором предложении слова "резерв оплаты медицинских услуг" заменить словом "резервы", слово "его" заменить словом "их". 25.9. Дополнить новым пунктом следующего содержания: "3.20. Страховщик ведет автоматизированный персонифицированный учет медицинской помощи и учет необходимых лекарственных средств. Страховщик предоставляет Фонду сведения о застрахованных контингентах, использовании средств обязательного медицинского страхования, использовании средств на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, по утвержденным в установленном порядке отчетным формам на бумажных и электронных носителях информации в формате файлов, совместимых с программным обеспечением Фонда, в срок _________________.". 25.10. В пункте 5.1 слово "3.1." заменить словами "абзацами первым - четвертым п.3.1.". 25.11. Раздел "Приложение к договору о финансировании ОМС" дополнить новым пунктом следующего содержания: "4. Реестр договоров "На предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС.". 26. В приложении 6 к Правилам "Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию": 26.1. В пункте 2.2 слова "Программы обязательного медицинского страхования населения области" заменить словами "Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области", после слов "с режимом" дополнить словами ",а также объемами медицинской помощи (приложение 1),", слово "согласованным" заменить словом "согласованными". 26.2. Раздел "Приложение к договору" дополнить новым пунктом 1 следующего содержания: "1. Объемы медицинской помощи, оказываемой Учреждением в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области.". Пункты 1, 2 считать соответственно пунктами 2, 3. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|