Постановление Правительства Пермского края от 15.07.2013 № 910-п

"____" _______________ 20___ г.      "____" _______________ 20___ г.

М.П.                                 М.П.


                                         Приложение 3
                                         к Порядку и условиям
                                         предоставления бюджетам
                                         муниципальных образований
                                         Пермского края из бюджета
                                         Пермского края иных
                                         межбюджетных трансфертов
                                         на софинансирование
                                         мероприятий долгосрочной
                                         целевой программы
                                         "Совершенствование и развитие
                                         сети автомобильных дорог
                                         Пермского края
                                         на 2009-2015 годы" в части
                                         проектирования
                                         и(или) строительства,
                                         реконструкции, капитального
                                         ремонта транзитных объектов
                                         (транзитных мостов)


                                                               Форма


                                ЗАЯВКА                                
         на предоставление субсидии из бюджета Пермского края         
бюджету _на софинансирование мероприятий долгосрочной целевой программы
           "Совершенствование и развитие сети автомобильных           
               дорог Пермского края на 2009-2015 годы"               
     ___________________________________________________________     
                  (наименование транзитного объекта)                  
         по__________________________________________________         
              (наименование муниципального образования)              
                 за ________________________ 20___ г.                 

|———|—————————————|——————————|—————————|————————————————|—————————|———————————————————————|—————————|—————————|
| N | Направление |Сметная   | Остаток |   Фактические  |Финанси- |Фактические оплаченные |Сумма к  |Неопла-  |
|п/п|использования|стоимость | сметной |  произведенные |рование  | заказчиком подрядчику |перечис- |ченный   |
|   |   средств   |по проекту|стоимости|   расходы на   |из       |      затраты на       |лению из |остаток  |
|   |             |(сумма по | объекта | строительство, |бюджета  |    строительство,     |бюджета  |средств  |
|   |             |муници-   |на начало| реконструкцию, |Пермского|    реконструкцию,     |Пермского|из       |
|   |             |пальному  |текущего |   капитальный  |края,    |  капитальный ремонт,  |края,    |бюджета  |
|   |             |контракту,|  года,  |  ремонт, тыс.  |тыс. руб.|       тыс. руб.       |тыс. руб.|Пермского|
|   |             |договору),|тыс. руб.|      руб.      |         |                       |         |края     |
|   |             |тыс. руб. |         |———————|————————|         |—————|—————————————————|         |         |
|   |             |          |         |всего с|   за   |         |всего| в том числе по  |         |         |
|   |             |          |         |начала |отчетный|         |     |   источникам    |         |         |
|   |             |          |         |произ- | период |         |—————|—————————|———————|         |         |
|   |             |          |         |водства|(месяц) |         |     | бюджет  |местный|         |         |
|   |             |          |         |работ  |        |         |     |Пермского|бюджет |         |         |
|   |             |          |         |       |        |         |     |  края   |       |         |         |
+---+-------------+----------+---------+-------+--------+---------+-----+---------+-------+---------+---------+
| 1 |      2      |    3     |    4    |   5   |   6    |    7    |  8  |    9    |  10   |   11    |   12    |
+---+-------------+----------+---------+-------+--------+---------+-----+---------+-------+---------+---------+
| 1 |Мероприятие  |          |         |       |        |         |     |         |       |         |         |
+---+-------------+----------+---------+-------+--------+---------+-----+---------+-------+---------+---------+
|   |в т.ч.       |          |         |       |        |         |     |         |       |         |         |
|   |текущий      |          |         |       |        |         |     |         |       |         |         |
|   |финансовый   |          |         |       |        |         |     |         |       |         |         |
|   |год          |          |         |       |        |         |     |         |       |         |         |
+---+-------------+----------+---------+-------+--------+---------+-----+---------+-------+---------+---------+
|   |в т.ч.       |          |         |       |        |         |     |         |       |         |         |
|   |очередной    |          |         |       |        |         |     |         |       |         |         |
|   |финансовый   |          |         |       |        |         |     |         |       |         |         |
|   |год          |          |         |       |        |         |     |         |       |         |         |
|———|—————————————|——————————|—————————|———————|————————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|—————————|

Глава (глава администрации)           СОГЛАСОВАНО:
муниципального района (городского     Министр транспорта и связи Пермского
округа, городского поселения,         края
сельского поселения)
Пермского края ___________/_______/   _____________________/__________/
"___" _______________ 20___ г.        "___" _______________ 20___ г.

М.П.                                  М.П.

Руководитель финансового органа ___________________________________________
                                 (наименование муниципального образования)
_______________/_____________/

     М.П.

Исполнитель ___________________________________________/__________________/
Тел. _____________________

СОГЛАСОВАНО:
Руководитель организации, осуществляющей
технический надзор заказчика ______________/____________________/
"___" _______________ 20___ г.

     М.П.

Дата поступления в Министерство транспорта и связи Пермского края

"_____" _____________ 20___ г.

                                         Приложение 4
                                         к Порядку и условиям
                                         предоставления бюджетам
                                         муниципальных образований
                                         Пермского края из бюджета
                                         Пермского края иных
                                         межбюджетных трансфертов
                                         на софинансирование
                                         мероприятий долгосрочной
                                         целевой программы
                                         "Совершенствование и развитие
                                         сети автомобильных дорог
                                         Пермского края
                                         на 2009-2015 годы" в части
                                         проектирования
                                         и(или) строительства,
                                         реконструкции, капитального
                                         ремонта транзитных объектов
                                         (транзитных мостов)


                                                               Форма


                                ОТЧЕТ                                
         об использовании субсидий на реализацию мероприятий         
     долгосрочной целевой программы "Совершенствование и развитие     
      сети автомобильных дорог Пермского края на 2009-2015 годы"      
         по__________________________________________________         
              (наименование муниципального образования)              
             по состоянию на ________________________ г.             
                          (отчетный период)                          

|———|—————————————|——————————|—————————|————————————————|—————————|————————————————————————————|—————————|
| N | Направление |Сметная   | Остаток |   Фактические  |Финанси- |   Фактические оплаченные   |Фактичес-|
|п/п|использования|стоимость | сметной |  произведенные | рование |   заказчиком подрядчику    |кий ввод |
|   |   средств   |по проекту|стоимости|   расходы на   |   из    | затраты на проектирование, |мощностей|
|   |             |(сумма по | объекта | проектирование,| бюджета |       строительство,       |(км/м.   |
|   |             |муници-   |на начало| строительство, |Пермского| реконструкцию, капитальный |п.)      |
|   |             |пальному  |текущего | реконструкцию, |  края,  |     ремонт, тыс. руб.      |         |
|   |             |контракту,|  года,  |   капитальный  |тыс. руб.|—————|——————————————————————|         |
|   |             |договору),|тыс. руб.|  ремонт, тыс.  |         |Всего|    В том числе по    |         |
|   |             |тыс. руб. |         |      руб.      |         |     |      источникам      |         |
|   |             |          |         |———————|————————|         |     |——————————————|———————|         |
|   |             |          |         |Всего с|   За   |         |     |    бюджет    |местный|         |
|   |             |          |         |начала |отчетный|         |     |Пермского края|бюджет |         |
|   |             |          |         |произ- | период |         |     |—————|————————|       |         |
|   |             |          |         |водства|(месяц) |         |     |Сумма|  Дата  |       |         |
|   |             |          |         |работ  |        |         |     |     | оплаты |       |         |
|   |             |          |         |       |        |         |     |     |средств |       |         |
|   |             |          |         |       |        |         |     |     |краевого|       |         |
|   |             |          |         |       |        |         |     |     |бюджета |       |         |
+---+-------------+----------+---------+-------+--------+---------+-----+-----+--------+-------+---------+
| 1 |      2      |    3     |    4    |   5   |   6    |    7    |  8  |  9  |   10   |  11   |   12    |
+---+-------------+----------+---------+-------+--------+---------+-----+-----+--------+-------+---------+
| 1 |Мероприятие  |          |         |       |        |         |     |     |        |       |         |
+---+-------------+----------+---------+-------+--------+---------+-----+-----+--------+-------+---------+
|   |в т.ч.       |          |         |       |        |         |     |     |        |       |         |
|   |текущий      |          |         |       |        |         |     |     |        |       |         |
|   |финансовый   |          |         |       |        |         |     |     |        |       |         |
|   |год          |          |         |       |        |         |     |     |        |       |         |
+---+-------------+----------+---------+-------+--------+---------+-----+-----+--------+-------+---------+
|   |в т.ч.       |          |         |       |        |         |     |     |        |       |         |
|   |очередной    |          |         |       |        |         |     |     |        |       |         |
|   |финансовый   |          |         |       |        |         |     |     |        |       |         |
|   |год          |          |         |       |        |         |     |     |        |       |         |
|———|—————————————|——————————|—————————|———————|————————|—————————|—————|—————|————————|———————|—————————|

Глава (глава администрации) муниципального района (городского округа,
городского поселения, сельского поселения)
Пермского края __________________________________________/________________/

     М.П.

Уполномоченный представитель
(руководитель органа - главный распорядитель
бюджетных средств) _______________________________________/_______________/

     М.П.

Заказчик-застройщик ______________________________________/_______________/

     М.П.

Исполнитель ___________________________________________/__________________/
Тел. ___________________

"___" __________________ 20___ г.

                                         Приложение 5
                                         к Порядку и условиям
                                         предоставления бюджетам
                                         муниципальных образований
                                         Пермского края из бюджета
                                         Пермского края иных
                                         межбюджетных трансфертов
                                         на софинансирование
                                         мероприятий долгосрочной
                                         целевой программы
                                         "Совершенствование и развитие
                                         сети автомобильных дорог
                                         Пермского края
                                         на 2009-2015 годы" в части
                                         проектирования
                                         и(или) строительства,
                                         реконструкции, капитального
                                         ремонта транзитных объектов
                                         (транзитных мостов)


                                                               Форма


                                ОТЧЕТ
    о показателях результативности использования иных межбюджетных
        трансфертов в форме субсидии на реализацию мероприятий
     долгосрочной целевой программы "Совершенствование и развитие     
      сети автомобильных дорог Пермского края на 2009-2015 годы"      
               по муниципальному образованию Пермского               
          края_____________________________________________          
             по состоянию на ________________________ г.             
           ________________________________________________           
                          (отчетный период)                          

|———|—————————————|—————————————————|———————————|———————————|——————————|—————————|
| N | Направление |  Общее кол-во   |Доля дорог |План       |Фактичес- |Доля в   |
|п/п|использования|транзитных дорог |  общего   |ремонта    |кий ввод  |норматив-|
|   |   средств   |     общего      |пользования|транзитных |мощностей,|ном      |
|   |             | пользования, км |     в     |автомобиль-|км        |состоянии|
|   |             |——————|——————————|нормативном|ных дорог  |          |на конец |
|   |             |всего,|в том     | состоянии |общего     |          |отчетного|
|   |             |  км  |числе в   | на начало |пользова-  |          |периода, |
|   |             |      |ненорма-  | отчетного |ния, км    |          |%        |
|   |             |      |тивном    |  периода  |           |          |         |
|   |             |      |состоянии,|           |           |          |         |
|   |             |      |км        |           |           |          |         |
+---+-------------+------+----------+-----------+-----------+----------+---------+
| 1 |      2      |  3   |    4     |     5     |     6     |     7    |    8    |
+---+-------------+------+----------+-----------+-----------+----------+---------+
| 1 |Мероприятие  |      |          |           |           |          |         |
+---+-------------+      |          |           +-----------+----------+         |
| 2 |Мероприятие  |      |          |           |           |          |         |
+---+-------------+------+----------+-----------+-----------+----------+---------+
|ИТОГО            |      |          |           |           |          |         |
|—————————————————|——————|——————————|———————————|———————————|——————————|—————————|

Глава (глава администрации) муниципального района (городского округа,
городского поселения, сельского поселения)
Пермского края __________________________________________/________________/
М.П.

Уполномоченный представитель
(руководитель органа - главный распорядитель
бюджетных средств) _______________________________________/_______________/
"___" __________________ 20___ г.

     М.П.

Исполнитель ____________________________________
                           (ФИО)
Тел. 8(_______)___________________