Расширенный поиск
Постановление Правительства Пермского края от 08.07.2014 № 590-пП Р А В И Т Е Л Ь С Т В О П Е Р М С К О Г О К Р А Я П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 08.07.2014 N 590-п |— —| О льготном обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Пермского края, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Закона Пермской области от 30 ноября 2004 г. N 1832-389 "О государственной социальной помощи в Пермском крае" Правительство Пермского края ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемые: 1.1. Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам бесплатно; 1.2. Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой; 1.3. Порядок льготного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Пермского края, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края; 1.4. Порядок предоставления гражданам социальной услуги по лекарственному обеспечению. 2. Признать утратившими силу: указ губернатора Пермского края от 27 января 2006 г. N 5 "О льготном обеспечении отдельных категорий граждан лекарственными средствами"; указ губернатора Пермского края от 22 марта 2006 г. N 44 "О внесении изменений в приложения, утвержденные указом губернатора края от 27.01.2006 N 5 "О льготном обеспечении отдельных категорий граждан лекарственными средствами"; пункты 5, 6 постановления Правительства Пермского края от 8 декабря 2006 г. N 81-п "О внесении изменений в отдельные указы губернатора Пермской области и Пермского края в части предоставления мер социальной поддержки реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий"; постановление Правительства Пермского края от 2 ноября 2009 г. N 797-п "О внесении изменений в указ губернатора Пермского края от 27.01.2006 N 5 "О льготном обеспечении отдельных категорий граждан лекарственными средствами". 3. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года. 4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя председателя Правительства Пермского края Кочурову Н.Г. И.о.председателя Правительства Пермского края А.Ю.Маховиков УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Пермского края от 08.07.2014 N 590-п ПЕРЕЧЕНЬ групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам бесплатно |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| | N | Код | Группы/категории | Объем льготного | |п/п| группы/ | | обеспечения | | |категории| | | | | (*) | | | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| | | | Группы населения | | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |1 |253 |Дети первых трех лет жизни, а |Лекарственные препараты в | | | |также дети из многодетных |рамках Перечня | | | |семей в возрасте до 6 лет |лекарственных | | | | |препаратов(***) | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |2 |255 |Герои Советского Союза, Герои|Лекарственные препараты в | | | |Российской Федерации, полные |рамках Перечня | | | |кавалеры ордена Славы |лекарственных | | | | |препаратов(***) | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |3 |256 |Герои Социалистического Труда |Лекарственные препараты в | | | |полные кавалеры ордена |рамках Перечня | | | |Трудовой Славы |лекарственных | | | | |препаратов(***) | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |4 |301 |Отдельные группы населения, |Противогельминтные | | | |страдающие гельминтозами |лекарственные препараты | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |5 |333 |Инвалиды, дети-инвалиды, |Лекарственные препараты в | | | |имеющие право на |рамках Перечня | | | |государственную социальную |лекарственных | | | |помощь в виде набора |препаратов(***) | | | |социальных услуг за счет | | | | |средств федерального бюджета,| | | | |нуждающиеся в лекарственных | | | | |препаратах, отсутствующих в | | | | |перечнях лекарственных | | | | |препаратов и медицинских | | | | |изделий(**) | | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| | | | Категории заболеваний | | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |6 |302 |Детские церебральные параличи |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |7 |303 |Гепатоцеребральная дистрофия |Лекарственные препараты | | | |и фенилкетонурия |для лечения данного | | | | |заболевания | | | | |Специализированные | | | | |продукты лечебного питания| |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |8 |304 |Муковисцидоз |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |9 |305 |Острая перемежающаяся порфирия|Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |10 |306 |СПИД/ВИЧ-инфекция |Лекарственные препараты в | | | | |рамках Перечня | | | | |лекарственных | | | | |препаратов(***) | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |11 |307 |Онкологические заболевания |Лекарственные препараты в | | | | |рамках Перечня | | | | |лекарственных | | | | |препаратов(***) | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |12 |308 |Гематологические заболевания, |Лекарственные препараты | | | |гемобластозы, цитопения, |для лечения данного | | | |наследственные гемопатии |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |13 |311 |Туберкулез |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания, | | | | |гепатопротекторы | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |14 |312 |Тяжелая форма бруцеллеза |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |15 |313 |Системные хронические тяжелые |Лекарственные препараты | | | |заболевания кожи |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |16 |314 |Бронхиальная астма |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |17 |315 |Ревматизм и ревматоидный |Лекарственные препараты | | | |артрит, системная (острая) |для лечения данного | | | |красная волчанка, болезнь |заболевания | | | |Бехтерева | | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |18 |316 |Инфаркт миокарда (первые |Лекарственные препараты | | | |шесть месяцев) |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |19 |317 |Состояние после операции по |Лекарственные препараты | | | |протезированию клапанов сердца|для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |20 |318 |Состояние после |Лекарственные препараты | | | |трансплантации органов и(или) |для лечения данного | | | |тканей |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |21 |319 |Диабет |Все лекарственные | | | | |препараты, средства | | | | |самоконтроля | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |22 |320 |Гипофизарный нанизм |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |23 |321 |Преждевременное половое |Трипторелин | | | |развитие | | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |24 |322 |Рассеянный склероз |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |25 |323 |Миастения |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |26 |324 |Миопатия |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |27 |325 |Мозжечковая атаксия Мари |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |28 |326 |Болезнь Паркинсона |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |29 |327 |Хронические урологические |Лекарственные препараты | | | |заболевания |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |30 |328 |Сифилис |Противомикробные | | | | |препараты для системного | | | | |применения | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |31 |329 |Глаукома, катаракта |Лекарственные препараты | | | | |для лечения данного | | | | |заболевания | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |32 |331 |Аддисонова болезнь |Гормоны коры | | | | |надпочечников (минерало- | | | | |и глюкокортикоиды) | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| |33 |332 |Шизофрения и эпилепсия |Лекарственные препараты в | | | | |рамках Перечня | | | | |лекарственных | | | | |препаратов(***) | |———|—————————|——————————————————————————————|——————————————————————————| ——————————————————————————————————— (*) Присвоение кода группам/категориям осуществляется с целью ведения регионального регистра лиц, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края, в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Пермского края. (**) Перечни лекарственных препаратов и медицинских изделий утвержденные в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". (***) Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам с 50-процентной скидкой, утверждаемый Законом Пермского края о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Пермского края от 08.07.2014 N 590-п ПЕРЕЧЕНЬ групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой |———|——————|———————————————————————————————|———————————————————————————| | N | Код | Группы населения |Объем льготного обеспечения| |п/п|группы| | | | | (*) | | | |———|——————|———————————————————————————————|———————————————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | |———|——————|———————————————————————————————|———————————————————————————| |1 |250 |Реабилитированные лица |Лекарственные препараты в | | | | |рамках Перечня | | | | |лекарственных препаратов | | | | |(**) | |———|——————|———————————————————————————————|———————————————————————————| |2 |251 |Лица, признанные пострадавшими |Лекарственные препараты в | | | |от политических репрессий |рамках Перечня | | | | |лекарственных препаратов | | | | |(**) | |———|——————|———————————————————————————————|———————————————————————————| |3 |252 |Лица, проработавшие в тылу в |Лекарственные препараты в | | | |период с 22 июня 1941 г. по 9 |рамках Перечня | | | |мая 1945 г. не менее шести |лекарственных препаратов | | | |месяцев, исключая период |(**) | | | |работы на временно | | | | |оккупированных территориях | | | | |СССР, либо проработавшие менее | | | | |шести месяцев и награжденные | | | | |орденами или медалями СССР за | | | | |самоотверженный труд в годы | | | | |Великой Отечественной войны | | |———|——————|———————————————————————————————|———————————————————————————| ——————————————————————————————————— (*) Присвоение кода группам населения осуществляется с целью ведения регионального регистра лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств бюджета Пермского края, в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Пермского края. (**) Перечень отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам с 50-процентной скидкой, утверждаемый Законом Пермского края о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Пермского края от_08.07.2014 N 590-п ПОРЯДОК льготного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Пермского края, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края 1. Настоящий Порядок устанавливает общие принципы взаимодействия субъектов льготного обеспечения граждан, проживающих на территории Пермского края, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края, отпускаемыми по рецептам бесплатно или с 50-процентной скидкой (далее - льготное обеспечение). 2. Организацию льготного обеспечения граждан, проживающих на территории Пермского края, осуществляет Министерство здравоохранения Пермского края (далее - Министерство). 3. Льготное обеспечение граждан осуществляется в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам бесплатно, а также Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Пермского края, утвердившим настоящий Порядок, согласно Перечню лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам с 50-процентной скидкой, утверждаемый законом Пермского края о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Перечень лекарственных препаратов). 4. С целью льготного обеспечения сведения о гражданах, имеющих право на льготное обеспечение, включаются в региональный регистр лиц, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края (далее - региональный регистр), в порядке, утверждаемом приказом Министерства. 5. Право на льготное обеспечение не распространяется на граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон N 178-ФЗ), за исключением граждан, указанных в пункте 5 Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам бесплатно, утвержденного постановлением Правительства Пермского края, утвердившим настоящий Порядок (далее - пункт 5 Перечня групп населения). Отдельные категории граждан, имеющие право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета, обеспечиваются лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отсутствующими в Перечнях лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденных в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ, по жизненным показаниям и(или) при индивидуальной непереносимости по решению врачебной комиссии медицинской организации, подтвержденному решением комиссии Министерства по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, порядок работы и состав которой утверждаются приказом Министерства. 6. В случае отказа гражданина от получения государственной социальной помощи в части обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, предоставление ему лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с настоящим Порядком не осуществляется. 7. Отпуск гражданам лекарственных препаратов, медицинских изделий осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, аптечными организациями, включенными в перечень пунктов отпуска, участвующих в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания (далее - пункты отпуска), утвержденный Министерством по результатам отбора, проводимого Министерством в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства. Информация о перечне пунктов отпуска размещается на официальном сайте Министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу minzdrav.permkrai.ru. 8. Пункты отпуска отпускают лекарственные препараты, медицинские изделия гражданам бесплатно или с 50-процентной скидкой при следующих условиях: 8.1. гражданин включен в региональный регистр; 8.2. гражданин включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (для граждан, указанных в пункте 5 Перечня групп населения); 8.3. лекарственный препарат включен в Перечень лекарственных препаратов; 8.4. рецепт оформлен в соответствии с законодательством Российской Федерации. 9. В случае отсутствия лекарственного препарата, медицинского изделия, необходимого для отпуска по предъявленному рецепту, пункт отпуска обязан организовать отсроченное обслуживание рецепта в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. 10. Медицинские организации, имеющие право выписывать рецепты: 10.1. организуют определение потребности в лекарственных препаратах и медицинских изделиях, утверждают заявки на лекарственные препараты и медицинские изделия и осуществляют контроль за их исполнением. Утвержденные заявки направляются в Министерство в устанавливаемый приказом Министерства срок; 10.2. производят обоснованное назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты и медицинские изделия гражданам, включенным в региональный регистр; 10.3. информируют граждан о пунктах отпуска лекарственных препаратов и(или) медицинских изделий; 10.4. в пределах своей компетенции организуют работу врачебных комиссий и контролируют обоснованность назначения и выписывания лекарственных препаратов и медицинских изделий; 10.5. осуществляют по месту прикрепления граждан на медицинское обслуживание к медицинской организации учет их права на льготное лекарственное обеспечение и вносят сведения в региональный регистр. В случае прекращения права на льготное лекарственное обеспечение - вносят в региональный регистр изменения. 11. Лекарственные препараты, медицинские изделия назначаются и выписываются в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. 12. Гражданин, имеющий право на льготное обеспечение, при обращении в медицинскую организацию за медицинской помощью предъявляет удостоверение на льготное обеспечение. Порядок выдачи и форма журнала учета выдачи удостоверений на льготное обеспечение утверждаются приказом Министерства. 13. Контроль за назначением лекарственных препаратов, медицинских изделий осуществляется в порядке, определенном Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Пермского края от 08.07.2014 N 590-п ПОРЯДОК предоставления гражданам социальной услуги по лекарственному обеспечению 1. Государственная социальная помощь в форме социальной услуги по лекарственному обеспечению - предоставление 50-процентной скидки на приобретение лекарств (далее - социальная услуга) - предоставляется отдельным категориям граждан в соответствии со статьей 6 Закона Пермской области от 30 ноября 2004 г. N 1832-389 "О государственной социальной помощи в Пермском крае" (далее - граждане). 2. Граждане имеют право на получение социальной услуги с даты назначения им ежемесячной денежной выплаты. 3. Периодом предоставления гражданам социальной услуги является календарный год. В случае если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальной услуги, периодом предоставления ему социальной услуги является период с даты приобретения гражданином права на получение социальной услуги до 31 декабря текущего года. В случае если гражданин приобрел право на получение социальной услуги после 1 октября текущего года, периодом предоставления ему социальной услуги является период с даты приобретения гражданином права на получение социальной услуги до 31 декабря следующего года. В случае если гражданин в течение календарного года утратил право на получение социальной услуги, периодом предоставления ему социальной услуги является период с 1 января текущего года до даты утраты гражданином права на получение социальной услуги. 4. В случае перемены места жительства в пределах территории Пермского края гражданин обращается в территориальное управление Министерства социального развития Пермского края (далее - территориальное управление) по новому месту жительства с заявлением о внесении соответствующих изменений в Единую автоматизированную информационную систему "Социальный регистр населения" (далее - Регистр). В целях ведения Регистра территориальное управление не позднее дня, следующего за днем обращения гражданина, направляет информацию о перемене гражданином места жительства в территориальное управление по предыдущему месту его жительства. Ведение Регистра осуществляется в порядке, установленном указом губернатора Пермской области от 24 июня 2005 г. N 99 "Об утверждении Положения о порядке ведения и использования регионального регистра лиц, имеющих право на получение мер государственной социальной помощи и поддержки". 5. Граждане, получающие социальную услугу, могут отказаться от ее получения, обратившись в территориальное управление с заявлением об отказе от получения социальной услуги по форме согласно приложению к настоящему Порядку. При подаче заявления об отказе от получения социальной услуги гражданин представляет документ, удостоверяющий личность. Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения социальной услуги на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему социальной услуги. Отказ от предоставления социальной услуги в течение года, в котором осуществляется ее предоставление, не допускается. 6. Гражданин подает заявление об отказе от получения социальной услуги в территориальное управление лично или посредством многофункциональных центров предоставления государственных услуг и муниципальных услуг, с которыми у Министерства социального развития Пермского края заключены соглашения о взаимодействии, или в форме электронного документа в соответствии с требованиями пункта 1 постановления Правительства Российской Федерации от 7 июля 2011 г. N 553 "О порядке оформления и представления заявлений и иных документов, необходимых для предоставления государственных и(или) муниципальных услуг, в форме электронных документов". 7. Факт и дата приема от гражданина заявления об отказе от получения социальной услуги подтверждаются уведомлением о принятии заявления об отказе от получения социальной услуги, выданным заявителю территориальным управлением при приеме заявления об отказе от получения социальной услуги. 8. В случае отказа гражданина от получения социальной услуги предоставление ему лекарственных препаратов в соответствии с Порядком льготного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Пермского края, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края, утвержденным постановлением Правительства Пермского края, утвердившим настоящий Порядок, не производится. 9. Заявление о возобновлении предоставления социальной услуги подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления о возобновлении предоставления социальной услуги. 10. Для получения социальной услуги гражданами в следующем году Министерство социального развития Пермского края не позднее 1 ноября текущего года представляет в Министерство здравоохранения Пермского края сведения о гражданах, включенных в Регистр (далее - сведения). Сведения представляются на электронном и бумажном носителях с указанием информации о получении или отказе граждан от социальной услуги. Сведения, передаваемые на бумажном носителе, заверяются подписью министра социального развития Пермского края и печатью Министерства социального развития Пермского края. Министерство здравоохранения Пермского края не позднее 1 декабря текущего года включает полученные сведения в региональный регистр лиц, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края. 11. Информационное взаимодействие Министерства социального развития Пермского края с Министерством здравоохранения Пермского края осуществляется на основании соглашения об обмене сведениями о лицах, имеющих право на получение мер государственной социальной помощи в форме социальной услуги по лекарственному обеспечению. Приложение к Порядку предоставления гражданам социальной услуги по лекарственному обеспечению ФОРМА ______________________________________________________________________ (наименование территориального управления Министерства социального развития Пермского края) код группы _________ ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе от получения социальной услуги по лекарственному обеспечению Фамилия, имя, отчество _______________________________________________ |———————————————|———————————————————|———————————|————————————————————| |Наименование | |Дата выдачи| | |документа, | | | | |удостоверяющего| | | | |личность | | | | |———————————————|———————————————————|———————————|————————————————————| |Номер документа| |Дата | | | | |рождения | | |———————————————|———————————————————|———————————|————————————————————| |Кем выдан | |Место | | | | |рождения | | |———————————————|———————————————————|———————————|————————————————————| получающий(ая) государственную социальную помощь в виде социальной услуги по лекарственному обеспечению на основании статьи 6 Закона Пермской области от 30 ноября 2004 г. N 1832-389 "О государственной социальной помощи в Пермском крае". Представитель гражданина или законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица _________________________ (нужное подчеркнуть) Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________________ Полный адрес места жительства, места пребывания (нужное подчеркнуть), телефон ______________________________________________________________________ |——————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Наименование | |Дата выдачи | | |документа, | | | | |удостоверяющего | | | | |личность | | | | |представителя | | | | |гражданина или | | | | |законного | | | | |представителя | | | | |несовершеннолетнего | | | | |или недееспособного | | | | |лица | | | | |——————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Номер документа | |Дата рождения| | |——————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Кем выдан | |Место | | | | |рождения | | |——————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Наименование | | |документа, | | |подтверждающего | | |полномочия | | |представителя | | |гражданина или | | |законного | | |представителя | | |несовершеннолетнего | | |или недееспособного | | |лица | | |——————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Номер документа | |Дата выдачи | | |——————————————————————|———————————————| |———————————————| |Кем выдан | | | | |——————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————| Прошу учесть мой отказ от получения социальной услуги по лекарственному обеспечению, предусмотренной статьей 6 Закона Пермской области от 30 ноября 2004 г. N 1832-389 "О государственной социальной помощи в Пермском крае", и прекратить ее оплату за счет суммы ежемесячной денежной выплаты. Подтверждаю согласие на обработку представленных персональных данных и разрешаю сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование, обновление, изменение, передачу, уничтожение указанных сведений с помощью средств автоматизации или без использования таковых. |—————————————|————————————————| | | | |—————————————|————————————————| | Дата | Подпись | | | заявителя | |—————————————|————————————————| Отметка о регистрации заявления Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность. Гражданину разъяснены его права на получение социальной услуги, установленной статьей 6 Закона Пермской области от 30 ноября 2004 г. N 1832-389 "О государственной социальной помощи в Пермском крае". |—————————————————————|——————————————————|———————————————————————————| | | | | |—————————————————————|——————————————————|———————————————————————————| |Регистрационный номер|Дата приема |Подпись специалиста | |заявления |заявления |(расшифровка подписи) | |—————————————————————|——————————————————|———————————————————————————| ------------------------------------------ (линия отреза) Уведомление Заявление гр. ________________________________________________________ Принято Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|