Постановление Правительства Пермского края от 22.04.2014 № 274-п

подчеркнуть):
Согласование _________________________________________________________
Имеется заключение уполномоченной организации о состоянии  доступности
объекта  (наименование  документа  и выдавшей его организации,  дата),
прилагается
______________________________________________________________________
4.5. Информация размещена (обновлена) на карте  доступности  Пермского
края, дата
______________________________________________________________________
                    (наименование сайта, портала)

                          5. Особые отметки                          

Паспорт сформирован на основании:
1. Анкеты (информации об объекте) от "___" _____________ 20__ г.
2. Акта  обследования  объекта:  N акта _________ от "___" ___________
20__ г.

                                    Приложение 4
                                    к Порядку проведения паспортизации
                                    объектов социальной инфраструктуры
                                    и услуг в приоритетных сферах
                                    жизнедеятельности инвалидов
                                    и других маломобильных групп
                                    населения на территории
                                    Пермского края


          Основные структурно-функциональные зоны и элементы
                  объектов социальной инфраструктуры

|———|——————————————————|—————————————————————————————————————————————|
| N |     Основные     |  Функционально-планировочные элементы зоны  |
|п/п|    структурно-   |             (и их особенности)              |
|   |  функциональные  |                                             |
|   |       зоны       |                                             |
|   |   ОСИ (их виды)  |                                             |
|———|——————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|1  |Территория,       |1.1 Вход (входы) на территорию               |
|   |прилегающая к     |                                             |
|   |зданию (участок)  |                                             |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |1.2 Путь (пути) движения на территории       |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |1.3 Лестница (наружная)                      |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |1.4 Пандус (наружный)                        |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |1.5 Автостоянка и парковка                   |
|———|——————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|2  |Вход (входы) в    |2.1 Лестница (наружная)                      |
|   |здание            |                                             |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |2.2 Пандус (наружный)                        |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |2.3 Входная площадка (перед дверью)          |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |2.4 Дверь (входная)                          |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |2.5 Тамбур                                   |
|———|——————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|3  |Путь (пути)       |3.1 Коридор (вестибюль, зона ожидания,       |
|   |движения          |галерея, балкон)                             |
|   |внутри здания (в  |                                             |
|   |том числе пути    |                                             |
|   |эвакуации)        |                                             |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |3.2 Лестница (внутри здания)                 |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |3.3 Пандус (внутри здания)                   |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |3.4 Лифт пассажирский (или подъемник)        |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |3.5 Дверь                                    |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |3.6 Пути эвакуации (в том числе зоны         |
|   |                  |безопасности)                                |
|———|——————————————————|———————————————|—————————————————————————————|
|4  |Зона целевого     |Вариант I -    |4.1 кабинетная форма         |
|   |назначения здания |зона           |обслуживания                 |
|   |(целевого         |обслуживания   |                             |
|   |посещения         |граждан (в том |                             |
|   |объекта)          |числе          |                             |
|   |                  |инвалидов и    |                             |
|   |                  |других МГН)    |                             |
|   |                  |               |—————————————————————————————|
|   |                  |               |4.2 зальная форма            |
|   |                  |               |обслуживания                 |
|   |                  |               |—————————————————————————————|
|   |                  |               |4.3 прилавочная форма        |
|   |                  |               |обслуживания                 |
|   |                  |               |—————————————————————————————|
|   |                  |               |4.4 форма обслуживания       |
|   |                  |               |с перемещением по маршруту   |
|   |                  |               |—————————————————————————————|
|   |                  |               |4.5 кабина индивидуального   |
|   |                  |               |обслуживания                 |
|   |                  |———————————————|—————————————————————————————|
|   |                  |Вариант II - места приложения труда          |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |Вариант III - жилые помещения                |
|———|——————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|5  |Санитарно-        |5.1 Туалетная комната                        |
|   |гигиенические     |                                             |
|   |помещения         |                                             |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |5.2 Душевая/ванная комната                   |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |5.3 Бытовая комната (гардеробная)            |
|———|——————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|6  |Система информации|6.1 Визуальные средства                      |
|   |на объекте        |                                             |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |6.2 Акустические средства                    |
|   |                  |—————————————————————————————————————————————|
|   |                  |6.3 Тактильные средства                      |
|———|——————————————————|—————————————————————————————————————————————|

                                    Приложение 5
                                    к Порядку проведения паспортизации
                                    объектов социальной инфраструктуры
                                    и услуг в приоритетных сферах
                                    жизнедеятельности инвалидов
                                    и других маломобильных групп
                                    населения на территории
                                    Пермского края


                                                               ФОРМА


                                             УТВЕРЖДАЮ
                                             Руководитель
                                             межведомственной комиссии
                                             по паспортизации
                                             _________________________
                                             _________________________
                                             "____" __________ 20__ г.


                           АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
                  объекта социальной инфраструктуры
       к паспорту доступности объекта социальной инфраструктуры
                          N ________________

_________________________________ "____" ________ 20___ г.
  Наименование территориального
   образования Пермского края

                     1. Общие сведения об объекте

1.1. Наименование (вид) объекта ______________________________________
1.2. Адрес объекта ___________________________________________________
1.3. Сведения о размещении объекта:
- отдельно стоящее здание ________________ этажей, _____________ кв. м
- часть здания ________ этажей (или на ________ этаже), ________ кв. м
- наличие прилегающего земельного участка (да, нет); ___________ кв. м
1.4. Год  постройки  здания ________________,  последнего капитального
ремонта
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего ____________,
капитального _____
1.6. Название    организации    (учреждения),    (полное   юридическое
наименование - согласно Уставу, краткое наименование) ________________
____________________________________
1.7. Юридический адрес организации (учреждения) ______________________
____________________________________

        2. Характеристика деятельности организации на объекте

Дополнительная информация ____________________________________________

                   3. Состояние доступности объекта

3.1. Путь следования к объекту пассажирским транспортом
(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)
______________________________________________________________________
наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту ___________
3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:
3.2.1. расстояние до объекта от остановки транспорта _______________ м
3.2.2. время движения (пешком) ______________________ мин
3.2.3. наличие выделенного от проезжей  части  пешеходного  пути  (да,
нет)
3.2.4. Перекрестки:   нерегулируемые;   регулируемые,   со    звуковой
сигнализацией, таймером; нет
3.2.5. Информация  на  пути  следования   к   объекту:   акустическая,
тактильная, визуальная; нет
3.2.6. Перепады высоты на пути: есть, нет (описать
_______________________)                                              
Их обустройство для инвалидов на коляске: да, нет
(_______________________)                                             
3.3. Организация   доступности   объекта   для   инвалидов   -   форма
обслуживания

|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
| N |  Категория инвалидов (вид нарушения)  |  Вариант организации  |
|п/п|                                       |  доступности объекта  |
|   |                                       |(формы обслуживания)(*)|
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|1  |Все категории инвалидов и МГ           |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|   |в том числе инвалиды:                  |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|2  |передвигающиеся на креслах-колясках    |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|3  |с нарушениями опорно-двигательного     |                       |
|   |аппарата                               |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|4  |с нарушениями зрения                   |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|5  |с нарушениями слуха                    |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|6  |с нарушениями умственного развития     |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|

———————————————————————————————————
     (*)  - указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД".

3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон

|———|————————————————————————————————————|————————————————|——————————|
| N | Основные структурно-функциональные |    Состояние   |Приложение|
|п/п|                зоны                | доступности, в |          |
|   |                                    | том числе для  |          |
|   |                                    |   основных     |—————|————|
|   |                                    |   категорий    |N на |  N |
|   |                                    | инвалидов(**)  |плане|фото|
|———|————————————————————————————————————|————————————————|—————|————|
|1  |Территория, прилегающая к зданию    |                |     |    |
|   |(участок)                           |                |     |    |
|———|————————————————————————————————————|————————————————|—————|————|
|2  |Вход (входы) в здание               |                |     |    |
|———|————————————————————————————————————|————————————————|—————|————|
|3  |Путь (пути) движения внутри здания  |                |     |    |
|   |(в том числе пути эвакуации)        |                |     |    |
|———|————————————————————————————————————|————————————————|—————|————|
|4  |Зона целевого назначения здания     |                |     |    |
|   |(целевого посещения объекта)        |                |     |    |
|———|————————————————————————————————————|————————————————|—————|————|
|5  |Санитарно-гигиенические помещения   |                |     |    |
|———|————————————————————————————————————|————————————————|—————|————|
|6  |Система информации и связи (на всех |                |     |    |
|   |зонах)                              |                |     |    |
|———|————————————————————————————————————|————————————————|—————|————|
|7  |Пути движения к объекту (от         |                |     |    |
|   |остановки транспорта)               |                |     |    |
|———|————————————————————————————————————|————————————————|—————|————|

———————————————————————————————————
     (**) Указывается:  ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С,
Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов);
ДЧ-В - доступно частично всем;  ДЧ-И  (К,  О,  С,  Г,  У)  -  доступно
частично  избирательно  (указать  категории инвалидов);  ДУ - доступно
условно, ВНД - недоступно.

3.5. ИТОГОВОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ о состоянии  доступности  объекта  социальной
инфраструктуры:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

                  4. Управленческое решение (проект)                  

4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта:

|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
| N |Основные структурно-функциональные зоны|    Рекомендации по    |
|п/п|                объекта                |       адаптации       |
|   |                                       |объекта (вид работы)(*)|
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|1  |Территория, прилегающая к зданию       |                       |
|   |(участок)                              |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|2  |Вход (входы) в здание                  |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|3  |Путь (пути) движения внутри здания (в  |                       |
|   |том числе пути эвакуации)              |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|4  |Зона целевого назначения здания        |                       |
|   |(целевого посещения объекта)           |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|5  |Санитарно-гигиенические помещения      |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|6  |Система информации на объекте (на всех |                       |
|   |зонах)                                 |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|7  |Пути движения к объекту (от остановки  |                       |
|   |транспорта)                            |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|
|  8|Все зоны и участки                     |                       |
|———|———————————————————————————————————————|———————————————————————|

———————————————————————————————————
     (*) - указывается один из вариантов (видов работ):  не нуждается;
ремонт  (текущий,  капитальный);   индивидуальное   решение   с   ТСР;
технические  решения  невозможны  -  организация  альтернативной формы
обслуживания.

4.2. Период проведения работ _________________________________________
в рамках исполнения __________________________________________________
                (указывается наименование документа: программы, плана)
4.3. Ожидаемый  результат  (по состоянию доступности) после выполнения
работ по адаптации
______________________________________________________________________
Оценка результата   исполнения   программы,   плана   (по    состоянию
доступности) _______
4.4. Для   принятия   решения   требуется,   не   требуется    (нужное
подчеркнуть):
4.4.1. согласование на Комиссии ______________________________________
                                (наименование Комиссии по координации
                                   деятельности в сфере обеспечения
                                доступной среды жизнедеятельности для
                                      инвалидов и других МГ)

4.4.2. согласование   работ   с   надзорными   органами    (в    сфере
проектирования и строительства, архитектуры, охраны памятников, другое
- указать)
______________________________________________________________________
4.4.3. техническая     экспертиза;     разработка     проектно-сметной
документации;
4.4.4. согласование   с   вышестоящей   организацией    (собственником
объекта);
4.4.5. согласование с общественными организациями инвалидов _________;
4.4.6. другое ________________________________________________________
Имеется заключение уполномоченной организации о состоянии  доступности
объекта (наименование документа и выдавшей его организации, дата),
прилагается
______________________________________________________________________
4.5. Информация может быть размещена (обновлена) на Карте  доступности
Пермского края _______________________________________________________
                          (наименование сайта, портала)

                          5. Особые отметки                          

ПРИЛОЖЕНИЯ:
Результаты обследования:
1. Территории, прилегающей к объекту на ________________________ л.
2. Входа (входов) в здание на ________________________ л.
3. Путей движения в здании на ________________________ л.
4. Зоны целевого назначения объекта на ________________________ л.
5. Санитарно-гигиенических помещений на ________________________ л.
6. Системы информации (и связи) на объекте на _____________________ л.

Результаты фотофиксации на объекте на ________________________ л.
Кадастровый, технический паспорт, поэтажные планы на ______________ л.

Другое (в том числе  дополнительная  информация  о  путях  движения  к
объекту)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________


Руководитель Комиссии __________________________  ___________
                          (Должность, ФИО)         (Подпись)

Члены Комиссии: ___________________________  ___________
                      (Должность, ФИО)        (Подпись)

                ___________________________  ___________
                      (Должность, ФИО)        (Подпись)

В том числе:
представители общественных
организаций инвалидов
                ___________________________  ___________
                      (Должность, ФИО)        (Подпись)

                ___________________________  ___________
                      (Должность, ФИО)        (Подпись)

представители организации,
расположенной на объекте
                ___________________________  ___________
                      (Должность, ФИО)        (Подпись)

                ___________________________  ___________
                      (Должность, ФИО)        (Подпись)

                                     Приложение 1
                                     к Акту обследования объекта
                                     социальной инфраструктуры
                                     к паспорту доступности
                                     объекта социальной инфраструктуры
                                     от "___" ________ 20___ г. N ____


                     I. Результаты обследования:                     

            1. Территории, прилегающей к зданию (участка)            

             ____________________________________________             
                     Наименование объекта, адрес                     

|———|——————————————|————————————————|——————————————————————|————————————————|
| N | Наименование |Наличие элемента| Выявленные нарушения |    Работы по   |
|п/п|функционально-|                |      и замечания     |    адаптации   |
|   |планировочного|                |                      |    объектов    |
|   |   элемента   |—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |              |есть/|N на |  N |Содержание|  Значимо  |Содержание|Виды |
|   |              | нет |плане|фото|          |    для    |          |работ|
|   |              |     |     |    |          | инвалида  |          |     |
|   |              |     |     |    |          |(категория)|          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|1.1|Вход (входы)  |     |     |    |          |           |          |     |
|   |на территорию |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|1.2|Путь (пути)   |     |     |    |          |           |          |     |
|   |движения на   |     |     |    |          |           |          |     |
|   |территории    |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|1.3|Лестница      |     |     |    |          |           |          |     |
|   |(наружная)    |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|1.4|Пандус        |     |     |    |          |           |          |     |
|   |(наружный)    |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|1.5|Автостоянка и |     |     |    |          |           |          |     |
|   |парковка      |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |ОБЩИЕ         |     |     |    |          |           |          |     |
|   |требования к  |     |     |    |          |           |          |     |
|   |зоне          |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|

                       II. Заключение по зоне:                       

|——————————————|——————————————————|————————————|—————————————————————|
| Наименование |     Состояние    | Приложение |   Рекомендации по   |
|  структурно- |  доступности* (к |            |      адаптации      |
|функциональной|  пункту 3.4 Акта |            |  (вид работы)(**)   |
|     зоны     | обследования ОИ) |            |  к пункту 4.1 Акта  |
|              |                  |—————|——————|   обследования ОИ   |
|              |                  |N на |N фото|                     |
|              |                  |плане|      |                     |
|——————————————|——————————————————|—————|——————|—————————————————————|
|              |                  |     |      |                     |
|——————————————|——————————————————|—————|——————|—————————————————————|

———————————————————————————————————
     (*) указывается:  ДП-В - доступно полностью всем;  ДП-И (К, О, С,
Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов);
ДЧ-В  -  доступно  частично всем;  ДЧ-И (К,  О,  С,  Г,  У) - доступно
частично избирательно (указать категории  инвалидов);  ДУ  -  доступно
условно, ВНД - недоступно;
     (**) указывается  один  из  вариантов:   не   нуждается;   ремонт
(текущий,  капитальный);  индивидуальное  решение  с ТСР;  технические
решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: __________________________________

                                     Приложение 2
                                     к Акту обследования объекта
                                     социальной инфраструктуры
                                     к паспорту доступности
                                     объекта социальной инфраструктуры
                                     от "___" ________ 20___ г. N ____


                     I. Результаты обследования:                     

                      2. Входа (входов) в здание                      

          __________________________________________________          
                     Наименование объекта, адрес                     

|———|——————————————|————————————————|——————————————————————|————————————————|
| N | Наименование |Наличие элемента| Выявленные нарушения |    Работы по   |
|п/п|функционально-|                |      и замечания     |    адаптации   |
|   |планировочного|                |                      |    объектов    |
|   |   элемента   |—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |              |есть/|N на |  N |Содержание|  Значимо  |Содержание|Виды |
|   |              | нет |плане|фото|          |    для    |          |работ|
|   |              |     |     |    |          | инвалида  |          |     |
|   |              |     |     |    |          |(категория)|          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|2.1|Лестница      |     |     |    |          |           |          |     |
|   |(наружная)    |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|2.2|Пандус        |     |     |    |          |           |          |     |
|   |(наружный)    |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|2.3|Входная       |     |     |    |          |           |          |     |
|   |площадка      |     |     |    |          |           |          |     |
|   |(перед дверью)|     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|2.4|Дверь         |     |     |    |          |           |          |     |
|   |(входная)     |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|2.5|Тамбур        |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |ОБЩИЕ         |     |     |    |          |           |          |     |
|   |требования к  |     |     |    |          |           |          |     |
|   |зоне          |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|

                       II. Заключение по зоне:                       

|——————————————|—————————————————|————————————|——————————————————————|
| Наименование |    Состояние    | Приложение |   Рекомендации по    |
|  структурно- | доступности(*)  |            |      адаптации       |
|функциональной|  (к пункту 3.4  |——————|—————|   (вид работы)(**)   |
|     зоны     |Акта обследования| N на |  N  |  к пункту 4.1 Акта   |
|              |       ОИ)       | плане|фото |   обследования ОИ    |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|
|              |                 |      |     |                      |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|

———————————————————————————————————
     (*) указывается:  ДП-В - доступно полностью всем;  ДП-И (К, О, С,
Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов);
ДЧ-В - доступно частично всем;  ДЧ-И  (К,  О,  С,  Г,  У)  -  доступно
частично  избирательно  (указать  категории инвалидов);  ДУ - доступно
условно, ВНД - недоступно.
     (**) указывается   один   из   вариантов:  не  нуждается;  ремонт
(текущий,  капитальный);  индивидуальное решение  с  ТСР;  технические
решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: __________________________________

                                     Приложение 3
                                     к Акту обследования объекта
                                     социальной инфраструктуры
                                     к паспорту доступности
                                     объекта социальной инфраструктуры
                                     от "___" ________ 20___ г. N ____


                     I. Результаты обследования:                     

                3. Пути (путей) движения внутри здания                
                     (в том числе путей эвакуации)                    

              _________________________________________              
                     Наименование объекта, адрес                     

|———|——————————————|————————————————|——————————————————————|————————————————|
| N | Наименование |Наличие элемента| Выявленные нарушения |    Работы по   |
|п/п|функционально-|                |      и замечания     |    адаптации   |
|   |планировочного|                |                      |    объектов    |
|   |   элемента   |—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |              |есть/|N на |  N |Содержание|  Значимо  |Содержание|Виды |
|   |              | нет |плане|фото|          |    для    |          |работ|
|   |              |     |     |    |          | инвалида  |          |     |
|   |              |     |     |    |          |(категория)|          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|3.1|Коридор       |     |     |    |          |           |          |     |
|   |(вестибюль,   |     |     |    |          |           |          |     |
|   |зона ожидания,|     |     |    |          |           |          |     |
|   |галерея,      |     |     |    |          |           |          |     |
|   |балкон)       |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|3.2|Лестница      |     |     |    |          |           |          |     |
|   |(внутри       |     |     |    |          |           |          |     |
|   |здания)       |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|3.3|Пандус        |     |     |    |          |           |          |     |
|   |(внутри       |     |     |    |          |           |          |     |
|   |здания)       |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|3.4|Лифт          |     |     |    |          |           |          |     |
|   |пассажирский  |     |     |    |          |           |          |     |
|   |(или          |     |     |    |          |           |          |     |
|   |подъемник)    |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|3.5|Дверь         |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|3.6|Пути эвакуации|     |     |    |          |           |          |     |
|   |(в том числе  |     |     |    |          |           |          |     |
|   |зоны          |     |     |    |          |           |          |     |
|   |безопасности) |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |ОБЩИЕ         |     |     |    |          |           |          |     |
|   |Требования к  |     |     |    |          |           |          |     |
|   |зоне          |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|

                       II. Заключение по зоне:                       

|——————————————|—————————————————|————————————|——————————————————————|
| Наименование |    Состояние    | Приложение |   Рекомендации по    |
|  структурно- | доступности(*)  |            |      адаптации       |
|функциональной|  (к пункту 3.4  |——————|—————|   (вид работы)(**)   |
|     зоны     |Акта обследования| N на |  N  |  к пункту 4.1 Акта   |
|              |       ОИ)       | плане|фото |   обследования ОИ    |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|
|              |                 |      |     |                      |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|

———————————————————————————————————
     (*) указывается:  ДП-В - доступно полностью всем;  ДП-И (К, О, С,
Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов);
ДЧ-В  -  доступно  частично всем;  ДЧ-И (К,  О,  С,  Г,  У) - доступно
частично избирательно (указать категории  инвалидов);  ДУ  -  доступно
условно, ВНД - недоступно.
     (**) указывается  один  из  вариантов:   не   нуждается;   ремонт
(текущий,  капитальный);  индивидуальное  решение  с ТСР;  технические
решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: __________________________________

                                     Приложение 4(I)
                                     к Акту обследования объекта
                                     социальной инфраструктуры
                                     к паспорту доступности
                                     объекта социальной инфраструктуры
                                     от "___" ________ 20___ г. N ____


                      I. Результаты обследования:                     
                  4. Зоны целевого назначения здания                  
                     (целевого посещения объекта)                     
                Вариант I - зона обслуживания инвалидов               

        ______________________________________________________        
                      Наименование объекта, адрес                     

|———|———————————————|————————————————|——————————————————————|————————————————|
| N | Наименование  |Наличие элемента| Выявленные нарушения |    Работы по   |
|п/п|функционально- |                |      и замечания     |    адаптации   |
|   |планировочного |                |                      |    объектов    |
|   |   элемента    |—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |               |есть/|N на |  N |Содержание|  Значимо  |Содержание|Виды |
|   |               | нет |плане|фото|          |    для    |          |работ|
|   |               |     |     |    |          | инвалида  |          |     |
|   |               |     |     |    |          |(категория)|          |     |
|———|———————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|4.1|Кабинетная     |     |     |    |          |           |          |     |
|   |форма          |     |     |    |          |           |          |     |
|   |обслуживания   |     |     |    |          |           |          |     |
|———|———————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|4.2|Зальная форма  |     |     |    |          |           |          |     |
|   |обслуживания   |     |     |    |          |           |          |     |
|———|———————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|4.3|Прилавочная    |     |     |    |          |           |          |     |
|   |форма          |     |     |    |          |           |          |     |
|   |обслуживания   |     |     |    |          |           |          |     |
|———|———————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|4.4|Форма          |     |     |    |          |           |          |     |
|   |обслуживания с |     |     |    |          |           |          |     |
|   |перемещением   |     |     |    |          |           |          |     |
|   |по маршруту    |     |     |    |          |           |          |     |
|———|———————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|4.5|Кабина         |     |     |    |          |           |          |     |
|   |индивидуального|     |     |    |          |           |          |     |
|   |обслуживания   |     |     |    |          |           |          |     |
|———|———————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |ОБЩИЕ          |     |     |    |          |           |          |     |
|   |требования     |     |     |    |          |           |          |     |
|   |к зоне         |     |     |    |          |           |          |     |
|———|———————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|

                       II. Заключение по зоне:                       

|——————————————|—————————————————|————————————|——————————————————————|
| Наименование |    Состояние    | Приложение |   Рекомендации по    |
|  структурно- | доступности(*)  |            |      адаптации       |
|функциональной|  (к пункту 3.4  |——————|—————|   (вид работы)(**)   |
|     зоны     |       Акта      | N на |  N  |  к пункту 4.1 Акта   |
|              |обследования ОИ) | плане|фото |   обследования ОИ    |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|
|              |                 |      |     |                      |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|

———————————————————————————————————
     (*) указывается:  ДП-В - доступно полностью всем;  ДП-И (К, О, С,
Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов);
ДЧ-В - доступно частично всем;  ДЧ-И  (К,  О,  С,  Г,  У)  -  доступно
частично  избирательно  (указать  категории инвалидов);  ДУ - доступно
условно, ВНД - недоступно.
     (**) указывается   один   из   вариантов:  не  нуждается;  ремонт
(текущий,  капитальный);  индивидуальное решение  с  ТСР;  технические
решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: __________________________________

                                     Приложение 4(II)
                                     к Акту обследования объекта
                                     социальной инфраструктуры
                                     к паспорту доступности
                                     объекта социальной инфраструктуры
                                     от "___" ________ 20___ г. N ____


                     I. Результаты обследования:                     

                  4. Зоны целевого назначения здания                  
                     (целевого посещения объекта)                     

                 Вариант II - места приложения труда                 

|——————————————|————————————————|——————————————————————|————————————————|
| Наименование |Наличие элемента| Выявленные нарушения |    Работы по   |
|функционально-|                |      и замечания     |    адаптации   |
|планировочного|                |                      |    объектов    |
|   элемента   |—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|              |есть/|N на |  N |Содержание|  Значимо  |Содержание|Виды |
|              | нет |плане|фото|          |    для    |          |работ|
|              |     |     |    |          | инвалида  |          |     |
|              |     |     |    |          |(категория)|          |     |
|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|Место         |     |     |    |          |           |          |     |
|приложения    |     |     |    |          |           |          |     |
|труда         |     |     |    |          |           |          |     |
|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|

                       II. Заключение по зоне:                       

|——————————————|—————————————————|————————————|——————————————————————|
| Наименование |    Состояние    | Приложение |   Рекомендации по    |
|  структурно- | доступности(*)  |            |      адаптации       |
|функциональной|  (к пункту 3.4  |——————|—————|   (вид работы)(**)   |
|     зоны     |       Акта      | N на |  N  |  к пункту 4.1 Акта   |
|              |обследования ОИ) | плане|фото |   обследования ОИ    |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|
|              |                 |      |     |                      |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|

———————————————————————————————————
     (*) указывается:  ДП-В - доступно полностью всем;  ДП-И (К, О, С,
Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов);
ДЧ-В - доступно частично всем;  ДЧ-И  (К,  О,  С,  Г,  У)  -  доступно
частично  избирательно  (указать  категории инвалидов);  ДУ - доступно
условно, ВНД - недоступно.
     (**) указывается   один   из   вариантов:  не  нуждается;  ремонт
(текущий,  капитальный);  индивидуальное решение  с  ТСР;  технические
решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: __________________________________

                                     Приложение 4(III)
                                     к Акту обследования объекта
                                     социальной инфраструктуры
                                     к паспорту доступности
                                     объекта социальной инфраструктуры
                                     от "___" ________ 20___ г. N ____


                     I. Результаты обследования:                     

                  4. Зоны целевого назначения здания                  
                     (целевого посещения объекта)                     

                    Вариант III - жилые помещения                    

|——————————————|————————————————|——————————————————————|————————————————|
| Наименование |Наличие элемента| Выявленные нарушения |    Работы по   |
|функционально-|                |      и замечания     |    адаптации   |
|планировочного|                |                      |    объектов    |
|   элемента   |—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|              |есть/|N на |  N |Содержание|  Значимо  |Содержание|Виды |
|              | нет |плане|фото|          |    для    |          |работ|
|              |     |     |    |          | инвалида  |          |     |
|              |     |     |    |          |(категория)|          |     |
|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|Жилые         |     |     |    |          |           |          |     |
|помещения     |     |     |    |          |           |          |     |
|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|

                       II. Заключение по зоне:                       

|——————————————|—————————————————|————————————|——————————————————————|
| Наименование |    Состояние    | Приложение |   Рекомендации по    |
|  структурно- | доступности(*)  |            |      адаптации       |
|функциональной|  (к пункту 3.4  |——————|—————|   (вид работы)(**)   |
|     зоны     |       Акта      | N на |  N  |  к пункту 4.1 Акта   |
|              |обследования ОИ) | плане|фото |   обследования ОИ    |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|
|              |                 |      |     |                      |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|

———————————————————————————————————
     (*) указывается:  ДП-В - доступно полностью всем;  ДП-И (К, О, С,
Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов);
ДЧ-В  -  доступно  частично всем;  ДЧ-И (К,  О,  С,  Г,  У) - доступно
частично избирательно (указать категории  инвалидов);  ДУ  -  доступно
условно, ВНД - недоступно.
     (**) указывается  один  из  вариантов:   не   нуждается;   ремонт
(текущий,  капитальный);  индивидуальное  решение  с ТСР;  технические
решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: __________________________________

                                     Приложение 5
                                     к Акту обследования объекта
                                     социальной инфраструктуры
                                     к паспорту доступности
                                     объекта социальной инфраструктуры
                                     от "___" ________ 20___ г. N ____


                     I. Результаты обследования:                     

                 5. Санитарно-гигиенических помещений                 

            _____________________________________________            
                     Наименование объекта, адрес                     

|———|——————————————|————————————————|——————————————————————|————————————————|
| N | Наименование |Наличие элемента| Выявленные нарушения |    Работы по   |
|п/п|функционально-|                |      и замечания     |    адаптации   |
|   |планировочного|                |                      |    объектов    |
|   |   элемента   |—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |              |есть/|N на |  N |Содержание|  Значимо  |Содержание|Виды |
|   |              | нет |плане|фото|          |    для    |          |работ|
|   |              |     |     |    |          | инвалида  |          |     |
|   |              |     |     |    |          |(категория)|          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|5.1|Туалетная     |     |     |    |          |           |          |     |
|   |комната       |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|5.2|Душевая/      |     |     |    |          |           |          |     |
|   |ванная комната|     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|5.3|Бытовая       |     |     |    |          |           |          |     |
|   |комната       |     |     |    |          |           |          |     |
|   |(гардеробная) |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |ОБЩИЕ         |     |     |    |          |           |          |     |
|   |требования к  |     |     |    |          |           |          |     |
|   |зоне          |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|

                       II. Заключение по зоне:                       

|——————————————|—————————————————|————————————|——————————————————————|
| Наименование |    Состояние    | Приложение |   Рекомендации по    |
|  структурно- | доступности(*)  |            |      адаптации       |
|функциональной|  (к пункту 3.4  |——————|—————|   (вид работы)(**)   |
|     зоны     |       Акта      | N на |  N  |  к пункту 4.1 Акта   |
|              |обследования ОИ) | плане|фото |   обследования ОИ    |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|
|              |                 |      |     |                      |
|——————————————|—————————————————|——————|—————|——————————————————————|

———————————————————————————————————
     (*) указывается:  ДП-В - доступно полностью всем;  ДП-И (К, О, С,
Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов);
ДЧ-В  -  доступно  частично всем;  ДЧ-И (К,  О,  С,  Г,  У) - доступно
частично избирательно (указать категории  инвалидов);  ДУ  -  доступно
условно, ВНД - недоступно.
     (**) указывается  один  из  вариантов:   не   нуждается;   ремонт
(текущий,  капитальный);  индивидуальное  решение  с ТСР;  технические
решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: __________________________________

                                     Приложение 6
                                     к Акту обследования объекта
                                     социальной инфраструктуры
                                     к паспорту доступности
                                     объекта социальной инфраструктуры
                                     от "___" ________ 20___ г. N ____


                     I. Результаты обследования:                     

                   6. Системы информации на объекте                   

              _________________________________________              
                     Наименование объекта, адрес                     

|———|——————————————|————————————————|——————————————————————|————————————————|
| N | Наименование |Наличие элемента| Выявленные нарушения |    Работы по   |
|п/п|функционально-|                |      и замечания     |    адаптации   |
|   |планировочного|                |                      |    объектов    |
|   |   элемента   |—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |              |есть/|N на |  N |Содержание|  Значимо  |Содержание|Виды |
|   |              | нет |плане|фото|          |    для    |          |работ|
|   |              |     |     |    |          | инвалида  |          |     |
|   |              |     |     |    |          |(категория)|          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|6.1|Визуальные    |     |     |    |          |           |          |     |
|   |средства      |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|6.2|Акустические  |     |     |    |          |           |          |     |
|   |средства      |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|6.3|Тактильные    |     |     |    |          |           |          |     |
|   |средства      |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|
|   |ОБЩИЕ         |     |     |    |          |           |          |     |
|   |требования к  |     |     |    |          |           |          |     |
|   |зоне          |     |     |    |          |           |          |     |
|———|——————————————|—————|—————|————|——————————|———————————|——————————|—————|

                       II. Заключение по зоне:                       

|——————————————|—————————————————|————————————|——————————————————————|
| Наименование |    Состояние    | Приложение |   Рекомендации по    |
|  структурно- | доступности(*)  |            |      адаптации       |
|функциональной|  (к пункту 3.4  |——————|—————|   (вид работы)(**)   |
|     зоны     |       Акта      | N на |  N  |  к пункту 4.1 Акта   |