Постановление Правительства Пермского края от 20.01.2014 № 25-п

|———|—————————————|——————————————|—————————|————————————|—————————|——————————————|——————|—————————|———————|————————————|————————————|
|1  |Мероприятие  |              |         |            |         |              |      |         |       |            |            |
|———|—————————————|——————————————|—————————|————————————|—————————|——————————————|——————|—————————|———————|————————————|————————————|
|   |в том числе  |              |         |            |         |              |      |         |       |            |            |
|   |текущий      |              |         |            |         |              |      |         |       |            |            |
|   |финансовый   |              |         |            |         |              |      |         |       |            |            |
|   |год          |              |         |            |         |              |      |         |       |            |            |
|———|—————————————|——————————————|—————————|————————————|—————————|——————————————|——————|—————————|———————|————————————|————————————|
|   |в том числе  |              |         |            |         |              |      |         |       |            |            |
|   |предыдущие   |              |         |            |         |              |      |         |       |            |            |
|   |финансовые   |              |         |            |         |              |      |         |       |            |            |
|   |годы         |              |         |            |         |              |      |         |       |            |            |
|———|—————————————|——————————————|—————————|————————————|—————————|——————————————|——————|—————————|———————|————————————|————————————|

СОГЛАСОВАНО:
Глава ______ /___/   Министр транспорта Пермского края ______ /___/
"__" ______ 20__ г.  "__" ______ 20__ г.
М.П.                 М.П.

Руководитель финансового органа ___________________________________________
                                 (наименование муниципального образования)
______________ /_____________/

М.П.

Исполнитель __________________________________________ /__________________/
Тел. _____________________

СОГЛАСОВАНО:
Руководитель организации, осуществляющей технический надзор ______ /______/
"__" ______ 20__ г.
М.П.

Дата поступления в Министерство транспорта Пермского края

"__" ______ 20__ г.

                                       Приложение 3
                                       к Порядку и условиям
                                       предоставления бюджетам
                                       муниципальных образований
                                       Пермского края из бюджета
                                       Пермского края межбюджетных
                                       трансфертов в форме субсидии
                                       на софинансирование
                                       мероприятия государственной
                                       программы Пермского края
                                       "Развитие транспортной системы"
                                       в части строительства
                                       (реконструкции), капитального
                                       ремонта автомобильных дорог
                                       общего пользования местного
                                       значения

        (В редакции Постановления Правительства Пермского края
                      от 20.08.2014 г. N 830-п)


                                                               ФОРМА


                                ОТЧЕТ                                
 об использовании субсидий на реализацию мероприятий государственной
   программы Пермского края "Развитие транспортной системы" в части
    строительства (реконструкции), капитального ремонта и ремонта
       автомобильных дорог общего пользования местного значения
______________________________________________________________________
              (наименование муниципального образования)              
             по состоянию на ________________________ г.             
                                (отчетный период)

|———|—————————————|——————————————|—————————|—————————————————————|——————————————|————————————————————————————————————|———————————|
| N | Направление |    Сметная   | Остаток |     Фактические     |Финансирование|  Фактические оплаченные заказчиком |Фактический|
|п/п|использования| стоимость по | сметной |    произведенные    |  из бюджета  |        подрядчику затраты на       |   ввод    |
|   |   средств   |    проекту   |стоимости|     расходы на      |   Пермского  |   проектирование, строительство,   | мощностей |
|   |             |   (сумма по  | объекта |   проектирование,   |  края, тыс.  | реконструкцию, капитальный ремонт  | (км / м.  |
|   |             |муниципальному|   на    |   строительство,    |     руб.     |       и ремонт, тыс. руб.          |    п.)    |
|   |             |  контракту,  | начало  |   реконструкцию,    |              |                                    |           |
|   |             |  договору),  |текущего | капитальный ремонт  |              |                                    |           |
|   |             |   тыс. руб.  |  года,  | и ремонт, тыс. руб. |              |                                    |           |
|   |             |              |         |                     |              |—————|——————————————————————————————|           |
|   |             |              |         |                     |              |Всего|   В том числе по источникам  |           |
|   |             |              |тыс. руб.|————————————|————————|              |     |——————————————————————|———————|           |
|   |             |              |         |   всего с  |   за   |              |     | бюджет Пермского края|местный|           |
|   |             |              |         |   начала   |отчетный|              |     |——————————|———————————|бюджет |           |
|   |             |              |         |производства| период |              |     |   Сумма  |   Дата    |       |           |
|   |             |              |         |    работ   | (месяц)|              |     |          |  оплаты   |       |           |
|   |             |              |         |            |        |              |     |          |  средств  |       |           |
|   |             |              |         |            |        |              |     |          |  бюджета  |       |           |
|   |             |              |         |            |        |              |     |          | Пермского |       |           |
|   |             |              |         |            |        |              |     |          |   края    |       |           |
|———|—————————————|——————————————|—————————|————————————|————————|——————————————|—————|——————————|———————————|———————|———————————|
| 1 |      2      |       3      |    4    |      5     |    6   |       7      |  8  |     9    |    10     |  11   |     12    |
|———|—————————————|——————————————|—————————|————————————|————————|——————————————|—————|——————————|———————————|———————|———————————|
|1  |Мероприятие  |              |         |            |        |              |     |          |           |       |           |
|———|—————————————|——————————————|—————————|————————————|————————|——————————————|—————|——————————|———————————|———————|———————————|
|   | в том числе |              |         |            |        |              |     |          |           |       |           |
|   |   текущий   |              |         |            |        |              |     |          |           |       |           |
|   | финансовый  |              |         |            |        |              |     |          |           |       |           |
|   |     год     |              |         |            |        |              |     |          |           |       |           |
|———|—————————————|——————————————|—————————|————————————|————————|——————————————|—————|——————————|———————————|———————|———————————|
|   | в том числе |              |         |            |        |              |     |          |           |       |           |
|   | предыдущие  |              |         |            |        |              |     |          |           |       |           |
|   | финансовые  |              |         |            |        |              |     |          |           |       |           |
|   |    годы     |              |         |            |        |              |     |          |           |       |           |
|———|—————————————|——————————————|—————————|————————————|————————|——————————————|—————|——————————|———————————|———————|———————————|

Глава (глава администрации) муниципального района
(городского округа, городского поселения,
сельского поселения) Пермского края             ________________ /________/

М.П.

Уполномоченный представитель
(руководитель органа - главный распорядитель
бюджетных средств)                              ________________ /________/
(наименование муниципального образования)

М.П.

Заказчик-застройщик                             ________________ /________/
М.П.

Исполнитель                                     ________________ /________/
Тел. ___________________
"___" _________________ 20___ г.

                                       Приложение 4
                                       к Порядку и условиям
                                       предоставления бюджетам
                                       муниципальных образований
                                       Пермского края из бюджета
                                       Пермского края межбюджетных
                                       трансфертов в форме субсидии
                                       на софинансирование
                                       мероприятия государственной
                                       программы Пермского края
                                       "Развитие транспортной системы"
                                       в части строительства
                                       (реконструкции), капитального
                                       ремонта автомобильных дорог
                                       общего пользования местного
                                       значения


                                                               ФОРМА


                                 АКТ                                 
      приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию законченного      
               строительством (реконструкции) объекта:               
            ______________________________________________            

г. Пермь                                   "___" _____________ 20__ г.

     Приемочная комиссия, назначенная
______________________________________________________________________
      (наименование заказчика, назначившего приемочную комиссию)

приказом _____________________________________________________________
в составе: ___________________________________________________________

председателя комиссии
______________________________________________________________________
           (представителя заказчика - фамилия, И.О., должность)
заместителя председателя комиссии
______________________________________________________________________

членов комиссии, представителей:
______________________________________________________________________

генерального подрядчика:
______________________________________________________________________

проектной организации
______________________________________________________________________

руководствуясь Правилами  приемки в эксплуатацию автомобильных дорог и
искусственных сооружений,

                             УСТАНОВИЛА:

    1. Заказчиком
______________________________________________________________________
                            (наименование)
предъявлен к приемке в эксплуатацию объект:
______________________________________________________________________
  (наименование автомобильной дороги или искусственного сооружения)

     2. Строительство   (реконструкция)   осуществлялось   генеральным
подрядчиком,
выполнившим __________________________________________________________
                             (указать виды работ)

и субподрядными организациями
______________________________________________________________________
                  (указать наименование организаций)

выполнившими _________________________________________________________

     3. Проектно-сметная документация  на  строительство   разработана
проектной организацией _______________________________________________
                        (указать наименование проектных организаций)

     4. Проектно-сметная документация утверждена
______________________________________________________________________
 (наименование органа, утвердившего проектную документацию на объект
                               в целом)

    5. Строительство произведено на основании

______________________________________________________________________
 (постановления, приказа, распоряжения, соглашения, решения, договора
                             дата, номер)

    6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ ____________________, окончание работ ___________________
                 (месяц, год)                          (месяц, год)

     7. Приемочной   комиссии   представлена  документация  в  объеме,
предусмотренном Правилами приемки в эксплуатацию автомобильных дорог и
искусственных сооружений на них.

     8. Предъявленная   к  приемке  в  эксплуатацию  автодорога  имеет
следующие основные показатели
а) категория дороги __________________________________________________
б) протяженность дороги ______________________________________________
в) протяженность съездов транспортной развязки _______________________
г) ширина земляного полотна __________________________________________
д) ширина проезжей части/асфальтобетонного покрытия __________________
е) тип дорожной одежды _______________________________________________
ж) вид покрытия ______________________________________________________
з) трубы _____________________________________________________________
и) мосты и путепровод ________________________________________________
к) дорожная одежда (исключая мосты и путепроводы) ____________________

|——————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————————|
|   Конструктивные слои дорожной   | От ПК | До ПК |  км  |Примечание|
|    одежды с указанием толщины    |       |       |      |          |
|——————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————————|
|                                  |       |       |      |          |
|——————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————————|
|                                  |       |       |      |          |
|——————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————————|
|                                  |       |       |      |          |
|——————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————————|

     9. Мероприятия по безопасности дорожного движения,  охране труда,
обеспечению взрывобезопасности,  пожаробезопасности, охране окружающей
среды и другие мероприятия, предусмотренные проектом:

______________________________________________________________________
    (указать о выполнении мероприятий (количество дорожных знаков,
                барьерных ограждений, разметки и др.)

     10. Мероприятия по охране окружающей природной среды:
______________________________________________________________________
               (указать выполнение мероприятий, объемы)

     11. Стоимость по утвержденной проектной документации:
Всего ____________ тыс. руб., в ценах 2012 г.
В том числе строительно-монтажных работ _____________ тыс. руб.,
оборудование ______________ тыс. руб.
Сметная стоимость   основных   фондов,   принимаемых   в  эксплуатацию
____________________________ тыс. руб.
    12. Фактические затраты (для заказчика) _________________ тыс.руб.

Объект сдал.                              Объект принял.

Подрядчик:                                Заказчик:

     Приемочная комиссия   рассмотрела   представленную  документацию,
произвела   осмотр   автомобильной   дороги   в   натуре,   установила
соответствие выполненных работ проекту.

                     РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

Предъявленный к приемке объект:

______________________________________________________________________
   (наименование автомобильной дороги и искусственного сооружения)
выполнен в  соответствии  с  утвержденной  проектной  документацией  и
требованиям нормативных документов, подготовлен к вводу в эксплуатацию
и принимается приемочной комиссией.

Председатель комиссии:
__________________________________________
                              (подпись)

Заместитель председателя комиссии:
__________________________________________
                              (подпись)

Члены комиссии:

__________________________________________
                              (подпись)

__________________________________________
                              (подпись)

__________________________________________
                              (подпись)