Постановление Администрации г. Перми от 15.06.2015 № 375

¦(тягача, прицепа (полуприцепа), государственный регистрационный знак     ¦

¦транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)                    ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦                                                                         ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства           ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦                                                                         ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Характеристика груза (наименование, габариты, масса)                     ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦                                                                         ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Параметры транспортного средства (автопоезда):                           ¦

+-----------------------------+-----------+-----------------+-------------+

¦Масса транспортного средства ¦           ¦Масса тягача (т) ¦    Масса    ¦

¦(автопоезда) без груза/с     ¦           ¦                 ¦   прицепа   ¦

¦грузом (т)                   ¦           ¦                 ¦(полуприцепа)¦

¦                             ¦           ¦                 ¦     (т)     ¦

¦                             ¦           +-----------------+-------------+

¦                             ¦           ¦                 ¦             ¦

+-----------------------------+-----------+-----------------+-------------+

¦Расстояния между осями       ¦                                           ¦

+-----------------------------+-------------------------------------------+

¦Нагрузки на оси (т)          ¦                                           ¦

+-----------------------------+----------------+-----------------+--------+

¦Габариты транспортного       ¦      Длина     ¦     Ширина      ¦ Высота ¦

¦средства (автопоезда)        ¦       (м)      ¦       (м)       ¦   (м)  ¦

+-----------------------------+----------------+-----------------+--------+

¦                             ¦                ¦                 ¦        ¦

+-----------------------------+----------------+---------------+-+--------+

¦Разрешение выдано (наименование уполномоченного органа)       ¦          ¦

+--------------------------------------------------------------+----------+

¦                                                                         ¦

+-----------------------------+-------------------+-----------------------+

¦                             ¦                   ¦                       ¦

+-----------------------------+-------------------+-----------------------+

¦         (должность)         ¦     (подпись)     ¦       (Ф.И.О.)        ¦

+-----------------------------+-------------------+-----------------------+

¦     "__" _________ 20__ г.                                              ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

                          (оборотная сторона)                        

+---------------------+-----------------------------------------------------+

¦Вид сопровождения    ¦                                                     ¦

+---------------------+-----------------------------------------------------+

¦Особые условия движения (*)                                                ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦                                                                           ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦Владельцы  автомобильных  дорог, сооружений, инженерных коммуникаций, ГИБДД¦

¦и  другие  организации,  согласовавшие  перевозку (указывается наименование¦

¦согласующей организации, исходящий номер и дата согласования)              ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦                                                                           ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦А.  С  основными  положениями  и  требованиями  законодательства Российской¦

¦Федерации  в области перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов¦

¦по  дорогам  Российской  Федерации  и  настоящего  специального  разрешения¦

¦ознакомлен:                                                                ¦

+-----------------------------------------+---------------------------------+

¦Водитель(и) транспортного средства       ¦                                 ¦

+-----------------------------------------+---------------------------------+

¦                                         ¦        (Ф.И.О., подпись)        ¦

+-----------------------------------------+---------------------------------+

¦Б.  Транспортное  средство  с  грузом/без  груза  соответствует требованиям¦

¦законодательства  Российской  Федерации  в области перевозки тяжеловесных и¦

¦(или)   крупногабаритных   грузов   и  параметрам,  указанным  в  настоящем¦

¦специальном разрешении                                                     ¦

+----------------------------------------------+----------------------------+

¦                                              ¦                            ¦

+----------------------------------------------+----------------------------+

¦Подпись владельца транспортного средства      ¦          (Ф.И.О.)          ¦

+----------------------------------------------+----------------------------+

¦"__" ________ 20____г.                        ¦М.П.                        ¦

+----------------------------------------------+----------------------------+

¦Отметки    владельца    транспортного   средства   о   поездке   (поездках)¦

¦транспортного  средства (указывается дата начала каждой поездки, заверяется¦

¦подписью ответственного лица и печатью организации)                        ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦                                                                           ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦                                                                           ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦Отметки  грузоотправителя  об  отгрузке груза при межрегиональных и местных¦

¦перевозках   (указывается   дата   отгрузки,   реквизиты  грузоотправителя,¦

¦заверяется подписью ответственного лица и печатью организации)             ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦                                                                           ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦                                                                           ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦(без отметок недействительно)                                              ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦Особые отметки контролирующих органов                                      ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦                                                                           ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

-----------------------------------

     (*) Определяются уполномоченным органом, владельцами

автомобильных дорог, ГИБДД.

                                        Приложение 3

                                        к Административному регламенту

                                        предоставления управлением

                                        внешнего благоустройства

                                        администрации города Перми

                                        муниципальной услуги

                                        "Выдача специального

                                        разрешения на движение

                                        по автомобильным дорогам

                                        транспортного средства,

                                        осуществляющего перевозки

                                        тяжеловесных и (или)

                                        крупногабаритных грузов"

                                СХЕМА                               

    транспортного средства (автопоезда), с использованием которого   

           планируется осуществлять перевозки тяжеловесных          

        и(или) крупногабаритных грузов, с указанием размещения

                             такого груза                            

     Вид сбоку:

                                Рисунок                              

     Вид сзади:

                                Рисунок                              

     ______________________________________ _______________________

         (должность, фамилия заявителя)       (подпись заявителя)

                                                                М.П.

                                        Приложение 4

                                        к Административному регламенту

                                        предоставления управлением

                                        внешнего благоустройства

                                        администрации города Перми

                                        муниципальной услуги

                                        "Выдача специального

                                        разрешения на движение

                                        по автомобильным дорогам

                                        транспортного средства,

                                        осуществляющего перевозки

                                        тяжеловесных и (или)

                                        крупногабаритных грузов"

                              БЛОК-СХЕМА                             

   последовательности административных процедур при предоставлении  

                         муниципальной услуги                        

+-------------------------------+   +--------------------------------+

¦Отказ в регистрации заявления  ¦<--¦Прием и регистрация заявления в ¦

¦  в течении 1 рабочего дня     ¦   ¦     течении 1 рабочего дня     ¦

+-------------------------------+   +-------------+------------------+

                                                  ¦

                                                  V

+--------------------------------------------------------------------+

¦     Проверка полноты и достоверности сведений, представленных в    ¦

¦  заявлении и прилагаемых к нему документах, направление заявки на  ¦

¦согласование маршрута транспортного средства владельца автомобильных¦

¦                   дорог в течение 4 рабочих дней                   ¦

+--------+-----------------------------------+-----------------------+

         ¦                                   ¦

         V                                   V

+-----------------+ +------------------------------------------------+

¦  Отказ в выдаче ¦ ¦  Согласование маршрута транспортного средства, ¦

¦   специального  ¦ ¦ осуществляющего перевозку тяжеловесных и (или) ¦

¦  разрешения по  ¦ ¦    крупногабаритных грузов, с владельцами      ¦

¦    основаниям   ¦ ¦  автомобильных дорог в течении 4 рабочих дней  ¦

¦    указанным    ¦ +--------------+------------------------+--------+

¦    в пунктах    ¦                ¦                        ¦

¦  2.13.1-2.13.3  ¦                V                        V

¦Административного¦ +---------------------------+  +-----------------+

¦    регламента   ¦ ¦  Оформление специального  ¦  ¦                 ¦

+-----------------+ ¦   разрешения в течении    ¦  ¦ Отказ в выдаче  ¦

                    ¦      1 рабочего дня       ¦  ¦  специального   ¦

                    +--------------+------------+  ¦  разрешения по  ¦

                                   ¦               ¦   основаниям,   ¦

                                   V               ¦   указанным в   ¦

                    +---------------------------+  ¦ пунктах 2.13.4- ¦

                    ¦   Согласование маршрута   ¦  ¦     -2.13.5     ¦

                    ¦  транспортного средства,  ¦  ¦Административного¦

                    ¦ осуществляющего перевозку ¦  ¦  регламента, в  ¦

                    ¦    тяжеловесных и (или)   ¦  ¦    течение 1    ¦

                    ¦  крупногабаритных грузов, ¦  ¦  рабочего дня   ¦

                    ¦     с ГИБДД в течение     ¦  ¦                 ¦

                    ¦       1 рабочего дня      ¦  ¦                 ¦

                    +--------------+------------+  +-----------------+

                                   ¦

                                   V

                    +---------------------------+  +-----------------+

                    ¦    Уплата заявителем      ¦  ¦                 ¦

                    ¦ государственной пошлины,  ¦  ¦                 ¦

                    ¦  платы в счет возмещения  ¦  ¦ Отказ в выдаче  ¦

                    ¦вреда, причиняемого дорогам¦  ¦  специального   ¦

                    ¦  транспортным средством,  ¦->¦  разрешения по  ¦

                    ¦ осуществляющим перевозку  ¦  ¦   основаниям,   ¦

                    ¦  тяжеловесного груза, в   ¦  ¦   указанным в   ¦

                    ¦  течение 1 рабочего дня   ¦  ¦ пунктах 2.13.6- ¦

                    +--------------+------------+  ¦     -2.13.10    ¦

                                   ¦               ¦Административного¦

                                   V               ¦  регламента, в  ¦

                    +---------------------------+  ¦    течение 1    ¦

                    ¦    Выдача специального    ¦  ¦  рабочего дня   ¦

                    ¦   разрешения в течение    ¦  ¦                 ¦

                    ¦      1 рабочего дня       ¦  ¦                 ¦

                    +---------------------------+  +-----------------+