Постановление Правительства Пермского края от 04.03.2016 № 104-п

                                      ________________________________

                                              (наименование должности)

                                      _________/_____________________/

                                      (подпись) (расшифровка подписи)

                                      "___" _________________ 20___ г.

                                ОТЧЕТ                                

______________________________________________________________________

              (наименование муниципального образования)

      об использовании субсидии на создание объектов инженерной     

      инфраструктуры в рамках реализации инвестиционного проекта

                           "Пермь Великая"

----T------------T------------------------------------T------------------------------------T--------------¬

¦ N ¦Наименование¦    Объем средств, полученных на    ¦  Объем фактически произведенных    ¦    Причина   ¦

¦п/п¦ мероприятия¦    реализацию мероприятий, руб.    ¦расходов на реализацию мероприятий, ¦  неосвоения  ¦

¦   ¦            ¦                                    ¦               руб.                 ¦    средств   ¦

¦   ¦            ¦                                    ¦                                    ¦   субсидии,  ¦

¦   ¦            ¦                                    ¦                                    ¦    средств   ¦

¦   ¦            ¦                                    ¦                                    ¦муниципального¦

¦   ¦            ¦                                    ¦                                    ¦  образования ¦

¦   ¦            +--------T--------------T------------+--------T--------------T------------+              ¦

¦   ¦            ¦ за счет¦    за счет   ¦   за счет  ¦ за счет¦    за счет   ¦   за счет  ¦              ¦

¦   ¦            ¦субсидии¦    средств   ¦внебюджетных¦субсидии¦    средств   ¦внебюджетных¦              ¦

¦   ¦            ¦        ¦муниципального¦ источников ¦        ¦муниципального¦ источников ¦              ¦

¦   ¦            ¦        ¦  образования ¦            ¦        ¦  образования ¦            ¦              ¦

+---+------------+--------+--------------+------------+--------+--------------+------------+--------------+

¦ 1 ¦      2     ¦    3   ¦       4      ¦      5     ¦    6   ¦       7      ¦      8     ¦       9      ¦

+---+------------+--------+--------------+------------+--------+--------------+------------+--------------+

¦   ¦            ¦        ¦              ¦            ¦        ¦              ¦            ¦              ¦

+---+------------+--------+--------------+------------+--------+--------------+------------+--------------+

¦   ¦            ¦        ¦              ¦            ¦        ¦              ¦            ¦              ¦

L---+------------+--------+--------------+------------+--------+--------------+------------+---------------

Приложение (платежные документы):

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Целевое использование средств в сумме _____ (_________________) рублей

подтверждаю.

Глава (глава администрации)

муниципального района

(городского округа) Пермского края  ___________ /____________________/

                                     (подпись)          (ФИО)

Руководитель финансового

органа муниципального образования

Пермского края                      ___________ /____________________/

                                     (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ /________/

"___" _________________ 20___ г.