Постановление Губернатора Пермской области от 24.02.1998 № 74

                                           Приложение 7
                                           к Правилам обязательного
                                           медицинского страхования
                                           населения Пермской области


     Приложение  (Утратило  силу  -  Указ Губернатора Пермской области
от 31.07.2003 г. N 149)

                                           Приложение 8
                                           к Правилам обязательного
                                           медицинского страхования
                                           населения Пермской области

           (В редакции Указов Губернатора Пермской области
от 31.07.2003 г. N 149; от 24.06.2005 г. N 97; от 12.08.2005 г. N 127;
       Указа Губернатора Пермского края от 30.12.2005 г. N 22)

                            П О Р Я Д О К

            движения и учета страховых медицинских полисов
                обязательного медицинского страхования
                    на территории Пермской области



                          1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1.1 Настоящий порядок составлен в соответствии с  Инструкцией  по
ведению  страхового  медицинского полиса,  утвержденной постановлением
Правительства Российской Федерации от 23 января  1992  года  N  41,  и
обязателен  для  исполнения  Страхователями  работающих и неработающих
граждан.
     1.2.  В  Пермской  области  действует страховой медицинский полис
обязательного  страхования  граждан  единого  образца  (приложение 1),
бланк  полиса  должен  соответствовать  Единым  требованиям  к  бланку
страхового  медицинского  полиса  обязательного страхования граждан на
территории Пермской области (приложение 2). (В      редакции     Указа
Губернатора Пермского края от 30.12.2005 г. N 22)
     1.3 Выдачу  полисов   населению   осуществляет   Страховщик   или
Страхователь   в   соответствии  с  условиями  договора  обязательного
медицинского страхования.

                     2 ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ПОЛИСОВ

     2.1 Полис  оформляется  с  применением  оргтехники  или  от  руки
разборчивым почерком с указанием следующих данных о застрахованном:
     фамилия, имя, отчество (полностью)
     год, дата и месяц рождения
     пол
     социальное положение (для неработающего населения)
     постоянное место работы (для работающего населения)
     адрес постоянного  места  проживания (по прописке или регистрации
органов внутренних дел)
     дата,  N договора обязательного медицинского страхования
     срок действия полиса обязательного медицинского страхования.
     дата выдачи.
     В полисе  должны  быть также указаны полное наименование,  адрес,
телефон Страховщика.
     Полис в   обязательном  порядке  заверяется  печатью  и  подписью
(факсимиле) представителя Страховщика,  печатью и подписью (факсимиле)
представителя Страхователя.
     Каждому  полису  ОМС  присваивается индивидуальный номер полиса в
системе единой нумерации полисов.
     2.2 При   оформлении   полисов   застрахованным,   работающим   в
учреждениях   или   организациях,   регламент   которых  не  допускает
разглашения полного адреса постоянного места проживания сотрудников, в
строке "Адрес постоянного места проживания" указывается:
     наименование населенного пункта (города, поселка и т.п.),
     наименование района   (для   населенных   пунктов   с   районными
делениями),
     наименование улицы.
     Остальные данные  заносятся  в  соответствии  с  п.4   настоящего
Порядка.
     При формировании базы данных по застрахованным в АРМ "Страховщик"
для  категории  застрахованных,  указанных в настоящем пункте,  в базу
данных заносится эта же информация.
     2.3  Полисы  оформляются  на  основании  специально составленного
списка  застрахованных,  предоставляемого  Страхователем,  а  в случае
осуществления  выбора Страховщика гражданином - на основании заявления
установленной  формы.  При получении полиса обязательного медицинского
страхования  подпись  застрахованного  ставится  в  полисе и ведомости
выдачи полисов.
     На основании    списка    застрахованных   Страховщик   формирует
информационную базу данных с использованием АРМ "Страховщик",  которую
передает на дискете в Фонд.
     2.4  Полис  работающих/неработающих  граждан  сохраняет  силу  на
период   действия   договора  обязательного  медицинского  страхования
работающих/неработающих   граждан,   а  в  случае  выбора  Страховщика
гражданином - до момента замены Страховщика в соответствии с Правилами
ОМС населения Пермской области.
     При продлении  срока действия договора обязательного медицинского
страхования  работающих/неработающих  граждан  срок  действия   полиса
обязательного  медицинского  страхования  продляется на срок продления
данного  договора   через   представителя   Страховщика   либо   лично
застрахованным в страховой медицинской организации.
     При продлении  срока  действия   на   обратной   стороне   полиса
обязательного медицинского страхования проставляется штамп:

"Продлен на  период  действия   договора
N ____________ до "___"__________200__г.
Представитель Страховщика:______________
______________________ Ф.,И.,О., подпись
                  М.П."

     Подпись представителя Страховщика заверяется печатью  Страховщика
в обязательном порядке.

           3 ПОРЯДОК ДВИЖЕНИЯ И УЧЕТА ПОЛИСОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
             МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

     1.1 При  поступлении  гражданина  на  постоянное   место   работы
администрация  (работодатель)  обязана  обеспечить ему выдачу полиса в
соответствии с условиями договора ОМС работающих граждан.
     1.2 Работающий  гражданин при увольнении с места работы,  где ему
был   выдан   полис,   обязан    сдать    администрации    предприятия
(работодателя),  а администрация (работодатель) обязана получить полис
и  сдать  его  Страховщику  в  соответствии   с   условиями   договора
обязательного медицинского страхования работающих граждан.  Страховщик
в свою очередь обязан  проинформировать  заинтересованное  медицинское
учреждение   в   срок,   определенный   соответствующим  договором  на
предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг)  по
обязательному медицинскому страхованию".

           4 ПОРЯДОК ДВИЖЕНИЯ И УЧЕТА ПОЛИСОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
            МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

     4.1   Полис  неработающим  гражданам  выдается  в  случае  выбора
Страховщика   гражданином   -   на  основании  договора  обязательного
медицинского страхования неработающих граждан и реализации гражданином
в  письменной  форме  права  выбора страховой медицинской организации,
установленного  Законом  Российской  Федерации  от  28  июня 1991 г. N
1499-1  "О  медицинском страховании граждан в Российской Федерации", а
также в зависимости от категории граждан - по предъявлению документов,
указанных ниже:

    4.1.1 Детям в возрасте         Страховщиком родителям ребенка
          до 14 лет                (или лицам, их заменяющим) по
                                   предъявлению паспорта родителей с
                                   пропиской (регистрацией) органов
                                   внутренних дел данного района и
                                   свидетельства о рождении ребенка.
                                   Выдача полисов обязательного
                                   медицинского страхования детям в
                                   домах-интернатах проводится
                                   Страховщиком доверенным лицам или
                                   лицам, их заменяющим

    4.1.2 Учащимся (студентам)     по предъявлению паспорта и
          от 16 лет и старше       документа из учебного заведения,
                                   подтверждающего факт обучения,
                                   Страховщиком, имеющим договор
                                   обязательного медицинского
                                   страхования неработающих граждан

    4.1.3 Подросткам до 18 лет     Страховщиком лично по предъявлению
          не проходящим обучение   паспорта

    4.1.4 Пенсионерам              Страховщиком лично по предъявлению
                                   паспорта и пенсионного
                                   удостоверения или через доверенное
                                   лицо при наличии доверенности

    4.1.5 Зарегистрированным       лично Страховщиком по предъявлению
          безработным              паспорта и справки центра занятости
                                   населения, подтверждающей факт
                                   регистрации

    4.1.6 Неработающему            Страховщиком лично по предъявлению
          трудоспособному          паспорта
          населению                
          трудоспособного возраста

    4.1.7 Неработающим беженцам    Страховщиком лично по предъявлению
          и вынужденным            паспорта и удостоверения беженца
          переселенцам             или переселенца установленной формы

                       5 ПОРЯДОК УЧЕТА ПОЛИСОВ

     5.1.  Каждый Страховщик самостоятельно обеспечивает себя бланками
полисов  ОМС  с  отнесением затрат на их изготовление в соответствии с
Налоговым  кодексом Российской Федерации. Страховщик обязан обеспечить
заказ  и  изготовление  бланков  полисов  ОМС с соблюдением требований
п.1.2  настоящего Порядка и системы нумерации полисов ОМС, действующей
на территории области, в порядке, утверждаемом Фондом. (В     редакции
Указа Губернатора Пермского края от 30.12.2005 г. N 22)
     5.2 Страховщик     ежемесячно,     в    сроки,    предусмотренные
соответствующим договором "О финансировании обязательного медицинского
страхования",  предоставляет  в  Фонд  справки  о  движении  полисов в
соответствии  с  Порядком  сдачи  отчетности   страховых   медицинских
организаций  в  Пермский  областной  фонд  обязательного  медицинского
страхования.
     5.3 Полисы  считаются  окончательно утратившими силу и признаются
недействительными в следующих случаях:
     5.3.1 Смерти застрахованного.
     5.3.2 Утраты полиса.
     5.3.3 Выбытия  застрахованного  на постоянное место жительства за
пределы муниципального образования.
     5.3.4 Порчи полиса.
     5.3.5 Перехода гражданина из категории неработающего в  категорию
работающего населения.
     5.3.6 При увольнении с работы (выходе на пенсию).
     5.3.7 При   расторжении   договоров   обязательного  медицинского
страхования работающих/неработающих граждан.
     5.3.8.  В случае осуществления выбора Страховщика гражданином - с
момента  замены  Страховщика  в соответствии с Правилами ОМС населения
Пермской области.
     5.4.   Полисы,   окончательно   утратившие   силу   и  признанные
недействительными   согласно   п.5.3  раздела  5  настоящего  Порядка,
списываются  Страховщиком  по  акту списания и уничтожаются в порядке,
установленном  для  уничтожения бланков строгой отчетности. Страховщик
обязан  предоставить  один  экземпляр  акта  списания  в Фонд в сроки,
установленные договором о финансировании ОМС. (В     редакции    Указа
Губернатора Пермского края от 30.12.2005 г. N 22)
     5.5 (Исключен     -     Указ     Губернатора    Пермского    края
     (В      редакции     Указа     Губернатора     Пермского     края
от 30.12.2005 г. N 22))
     5.6 В случае утраты или порчи полиса застрахованный обязан  лично
или  через  представителя  Страхователя  известить  от  этом страховую
медицинскую организацию в письменном виде  с  указанием  обстоятельств
утраты полиса. Страховщик обязан обеспечить застрахованного дубликатом
полиса,  выдаваемого за плату, размер которой составляет 1/10 часть от
размера минимальной месячной оплаты труда,  установленной в Российской
Федерации на момент обращения застрахованного.
     Платеж   за  дубликат  полиса  осуществляется  гражданином  путем
перечисления денежных средств соответствующему Страховщику.
     Абзац    (Исключен    -    Указ    Губернатора   Пермского   края
от 30.12.2005 г. N 22)

                                          Приложение 1
                                          к Порядку движения и учета
                                          страховых медицинских
                                          полисов обязательного
                                          медицинского страхования на
                                          территории Пермской области


                                                  УТВЕРЖДЕН
_______________________________          Постановлением Правительства
  (наименование страховой                   Российской Федерации
  медицинской организации)                 от 23 марта 1992 г. N 41



                              СТРАХОВОЙ
                          МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС
                  обязательного страхования граждан

                                     Серия

         По настоящему полису _______________________________
                                (фамилия, имя, отчество)
    _________________________________________________________
    _________________________________________________________
     (год рождения, пол, место работы, социальное положение)
    _________________________________________________________
          (адрес постоянного места проживания, телефон)
    имеет  право  получать  медицинскую  помощь  по  договору
    обязательного    медицинского     страхования     граждан
    от  "___"___________________19 ___ г.  N ________________
    на период действия договора с "___"_____________19 ___ г.
    по   "___"____________________19 ___ г.  в   соответствии
    с  утвержденной  программой  обязательного   медицинского
    страхования. Программа и перечень медицинских  учреждений
    прилагаются к договору.
         С условиями страхования согласен:___________________
                                    (подпись застрахованного)

    ____________________________  ___________________________
     (полное наименование           (фамилия, имя, отчество
         страхователя)                страхового агента)

    ____________________________  ___________________________
    (должность, фамилия, имя,         (подпись страхового
      отчество (подпись)                    агента)


      число, месяц, год                   число, месяц, год

         печать                               печать

                                           Приложение 2
                                           к Порядку движения и учета
                                           страховых медицинских
                                           полисов обязательного
                                           медицинского страхования на
                                           территории Пермской области
                                                                      
 (Дополнено - Указ Губернатора Пермского края от 30.12.2005 г. N 22)

                                                                         
                          ЕДИНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
  к бланку страхового медицинского полиса обязательного страхования
                граждан на территории Пермской области                                   

     1. Бланк страхового медицинского полиса обязательного страхования
граждан,   используемый   на   территории   Пермской  области,  должен
соответствовать следующим требованиям:
     формат А 5;                                                         
     цветность 3 + 2;                                                    
     бумага ВХИ - 90 г/ м2;                                              
     цвет - голубой с белым полем шириной 1 см.
     2. Номера  изготовляемых  бланков должны соответствовать номерам,
полученным  Страховщиком  в   Фонде   в   соответствии   с   порядком,
утверждаемым Фондом.