Постановление Правительства Пензенской области от 17.09.2007 № 638-пП

     Раздел 10.  Сводный  расчет стоимости  территориальной  Программы
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области на 2008
год,  включающий  территориальную  программу  ОМС,  нормативы  объемов
медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования программы
     10.1. Сводный  расчет   стоимости  утвержденной   территориальной
Программы  государственных  гарантий  оказания  гражданам   Российской
Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  на  территории  Пензенской
области на 2008 год
     
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————————|
|                                   |       |            |           |             |   Подушевые нормативы   |                                         |
|                                   |       |            |  Террит.  |   Террит.   |     финансирования      |   Общая потребность в финансировании    |
|                                   |       |            |  нормат.  |   нормат.   |     территориальной     | территориальной программы по источникам |
|    Виды медицинской помощи по     |   N   |  Единица   |  объемов  |   финанс.   |        программы        |                                         |
|     источникам финансирования     |  стр  | измерения  |   мед.    |  затрат на  |—————————————————————————|————————————————————————————————|————————|
|                                   |       |            | помощи на |   единицу   | руб. на 1-го жит. в год |           млн. руб.            | в % к  |
|                                   |       |            |   1 жит.  | объема мед. |—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————| итогу  |
|                                   |       |            |           |   помощи    | из средств  | Средства  | Средства | Средства |  Всего   |        |
|                                   |       |            |           |             |   бюджета   |    ОМС    | бюджета  |   ОМС    |          |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
|                 А                 |   1   |     2      |     3     |      4      |      5      |     6     |    7     |    8     |    9     |   10   |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| 1. Медицинская помощь,            |  01   |            |           |             |             |           |   ***    |          |   ***    |        |
| предоставленная за счет           |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| бюджетов - ВСЕГО                  |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| в том числе:                      |       |            |     Х     |      Х      |   1 114,4   |     Х     | 1 555,7  |    Х     | 1 555,7  |  36,7  |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| 1.1 Скорая медицинская помощь     |  02   |  вызовов   |  0,3068   |    587,7    |    180,3    |     Х     |  251,7   |    Х     |  251,7   |  6,0   |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| 1.2 Социально-значимые            |  03   |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| заболевания по видам              |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| медицинской помощи - всего:       |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| в том числе:                      |       |            |     Х     |      Х      |    321,4    |     Х     |  448,7   |    Х     |  448,7   |  10,6  |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| амбулаторно-поликлиническая       |  04   | посещение  |           |             |             |           |          |          |          |        |
| помощь                            |       |            |  0,7281   |    72,9     |    53,1     |     Х     |   74,1   |    Х     |   74,1   |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| стационарная помощь               |  05   | койко-день |  0,7374   |    354,8    |    261,6    |     Х     |  365,2   |    Х     |  365,2   |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| дневные стационары                |  06   | пациенто-  |           |             |             |           |          |          |          |        |
|                                   |       |    день    |  0,0430   |    155,8    |     6,7     |     Х     |   9,4    |    Х     |   9,4    |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| 1.3 Виды медицинской помощи,      |  07   |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| не вошедшие в территориальную     |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| программу ОМС - всего:            |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| в том числе:                      |       |            |     Х     |      Х      |    189,0    |     х     |  263,8   |    х     |  263,8   |  6,2   |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| амбулаторно-поликлиническая       |  08   | посещение  |           |             |             |           |          |          |          |        |
| помощь                            |       |            |  1,7826   |    56,2     |    100,2    |     х     |  139,9   |    х     |  139,9   |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| стационарная помощь               |  09   | койко-день |  0,2165   |    370,0    |    80,1     |     х     |  111,8   |    х     |  111,8   |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| дневные стационары                |  10   | пациенто-  |           |             |             |           |          |          |          |        |
|                                   |       |    день    |  0,0907   |    95,9     |     8,7     |     х     |   12,1   |    х     |   12,1   |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| 1.4 Прочие виды медицинской       |  11   |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| помощи и затраты на               |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| поддержание системы               |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| здравоохранения                   |       |            |     Х     |      Х      |    421,8    |     х     |  588,9   |    х     |  588,9   |  13,8  |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| 1.5Специализированная,            |  12   |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| высокотехнологичная медицинская   |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| помощь, оказываемая в федеральных |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| медицинских организациях за счет  |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| средств бюджета субъекта РФ       |       |            |     Х     |      Х      |     1,9     |     Х     |   2,6    |    Х     |   2,6    |  0,1   |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| 2. Территориальная программа      |  13   |            |           |             |             |           |          |          |    **    |        |
| ОМС - ВСЕГО* в том числе:         |       |            |     Х     |      Х      |    302,6    |  1616,1   |  422,4*  | 2 256,1  | 2 678,5  |  63,3  |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| амбулаторно-поликлиническая       |  14   | посещение  |  7,4338   |             |             |           |          |          |          |        |
| помощь                            |       |            |           |    81,9     |    93,2     |   608,7   |  130,1*  |  849,8   | 979,9**  |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| стационарная помощь               |  15   | койко-день |  2,3447   |             |             |           |          |          |          |        |
|                                   |       |            |           |    381,1    |    193,3    |   893,6   |  269,8*  | 1 247,5  | 1517,3** |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| дневные стационары                |  16   | пациенто-  |  0,4629   |             |             |           |          |          |          |        |
|                                   |       |    день    |           |    136,0    |    16,1     |   63,0    |  22,5*   |   87,9   | 110,4**  |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| Затраты на АУП системы            |       |            |           |             |             |           |          |          |          |        |
| ТФОМС                             |  17   |            |     Х     |      Х      |      Х      |   31,9    |          |   44,5   |   44,5   |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| Затраты на АУП СМО                |  18   |            |     Х     |      Х      |      Х      |   17,7    |          |   24,7   |   24,7   |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| Нормированный страховой запас     |  19   |            |     Х     |      Х      |             |    1,2    |          |   1,7    |   1,7    |        |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| ИТОГО (п.1+п.2)                   |       |            |           |             |             |           |   ****   |          |          |        |
|                                   |  20   |            |     Х     |      Х      |   1 417,0   |  1 616,1  | 1 978,1  | 2 256,1  | 4 234,2  | 100,00 |
|———————————————————————————————————|———————|————————————|———————————|—————————————|—————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————|
| Всего на одного жителя в год (в руб.)                                            |         3 033,1         |
|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

     *) Предварительная    сумма   затрат   бюджетов   на   содержание
медицинских учреждений,  работающих в системе ОМС, которые не включены
в тариф ОМС
     **) Стоимость  территориальной  программы  ОМС  по  всем  статьям
расходов   (с   учетом  средств  бюджетов  на  содержание  медицинских
учреждений,  работающих в системе ОМС,  с учетом страховых взносов  на
ОМС неработающего населения в сумме 757,8 млн. руб.)
     ***) Предварительная сумма средств бюджетов (без учета финансовых
средств  на  содержание медицинских организаций,  работающих в системе
ОМС*) без учета платежей на неработающее население.
     ****) Всего  средств  бюджетов на ТПГГ без учета средств платежей
на  ОМС  неработающего  населения  и   средств   на   ДЛО   реализацию
национального проекта "Здоровье".
     10.2. Утвержденная     стоимость    территориальной     программы
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской  помощи  по источникам  финансирования на  2008
год* на территории Пензенской области
     
|————————————————————————————————|——————|——————————————————————————————————————————|
|    Источники финансирования    |      |  Утвержденная стоимость территориальной  |
|   территориальной программы    |  N   |                программы                 |
|    государственных гарантий    | стр. |——————————————————|———————————————————————|
| оказания населению бесплатной  |      |      Всего       |  На 1 жителя (руб.)   |
|       медицинской помощи       |      |   (млн. руб.)    |                       |
|————————————————————————————————|——————|——————————————————|———————————————————————|
|               1                |   2  |        3         |           4           |
|————————————————————————————————|——————|——————————————————|———————————————————————|
|  Стоимость территориальной     |   1  |     4 234,2      |        3 033,1        |
| программы всего (сумма строк   |      |                  |                       |
| 02,03,09)                      |      |                  |                       |
|   в том числе:                 |      |                  |                       |
|————————————————————————————————|——————|——————————————————|———————————————————————|
|  1. Расходы консолидированного |   2  |     1 555,7      |        1 114,4        |
| бюджета Пензенской области*    |      |                  |                       |
|————————————————————————————————|——————|——————————————————|———————————————————————|
|  2. Расходы на территориальную |   3  |     2 678,5      |        1 918,7        |
| программу ОМС всего, в том     |      |                  |                       |
| числе за счет:                 |      |                  |                       |
|————————————————————————————————|——————|——————————————————|———————————————————————|
|  2.1 средств ОМС               |   4  |     2 256,1      |        1 616,1        |
|  из них:                       |      |                  |                       |
|————————————————————————————————|——————|——————————————————|———————————————————————|
|  - ЕСН и других налоговых      |   5  |      768,0       |         550,1         |
| поступлений                    |      |                  |                       |
|————————————————————————————————|——————|——————————————————|———————————————————————|
|  - страховых взносов           |   6  |      757,8       |         542,8         |
| (платежей) на ОМС              |      |                  |                       |
| неработающего населения        |      |                  |                       |
|————————————————————————————————|——————|——————————————————|———————————————————————|
|  - прочих поступлений          |   7  |      730,3       |         523,2         |
|————————————————————————————————|——————|——————————————————|———————————————————————|
|  2.2 средств                   |   8  |      422,4       |         302,6         |
| консолидированного бюджета     |      |                  |                       |
| Пензенской области на          |      |                  |                       |
| содержание медицинских         |      |                  |                       |
| организаций, работающих в      |      |                  |                       |
| системе ОМС Бюджет             |      |                  |                       |
| здравоохранения                |      |                  |                       |
|  Всего *                       |      |                  |                       |
|————————————————————————————————|——————|——————————————————|———————————————————————|
|  3. Другие источники           |   9  |                  |                       |
| поступлений                    |      |                  |                       |
|————————————————————————————————|——————|——————————————————|———————————————————————|
     
     *) без учета средств  на ДЛО  и реализацию национального  проекта
"Здоровье"
     **) При заполнении таблицы использовалась численность постоянного
населения Пензенской области на 1 января 2007 года 1 396, 0 тыс. чел.

     Раздел 11.   Условия   и   порядок   предоставления    бесплатной
медицинской помощи населению Пензенской области
     
     11.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     - возможность   выбора  пациентом   врача   в  рамках   договоров
обязательного медицинского страхования  и договоров на  предоставление
лечебно-профилактической помощи;
     - объем диагностических  и лечебных  мероприятий для  конкретного
пациента определяется лечащим врачом;
     - вероятность очереди  плановых больных  на  прием к  врачу и  на
проведение диагностических и лабораторных исследований;
     - направление пациента на плановую госпитализацию  осуществляется
лечащим врачом в  соответствии с клиническими показаниями,  требующими
госпитального режима,  активной терапии  и круглосуточного  наблюдения
врача;
     - осмотр на дому  при наличии  показаний узкими специалистами  по
назначению участкового врача;
     - по  экстренным  показаниям прием  пациента  осуществляется  при
острых   и   внезапных    ухудшениях   состояниях   здоровья.    Прием
осуществляется  без предварительной  записи,  вне общей  очереди  всех
обратившихся,  независимо  от  прикрепления  пациента  к  поликлинике.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является  причиной
отказа в экстренном приеме.
     11.2. В больничных учреждениях:
     - возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;
     - больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест;
     - больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием
в соответствии  с  физиологическими   нормами,  в  объеме   финансовых
средств, выделенных на эти цели;
     - обеспечение  наиболее   значимыми  медикаментами  и   изделиями
медицинского  назначения  в   соответствии  с  утвержденным   перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
     - перевод в другое медицинское учреждение при наличии показаний.

     Раздел 12.  Численность   населения  по   группам  и   категориям
заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственных средства и
изделия  медицинского  назначения   отпускаются  по  рецептам   врачей
бесплатно
     
     12.1. Численность отдельных категорий  граждан, имеющим право  на
получение необходимых лекарственных средств в соответствии с главой  2
Федерального  закона  от   17.07.1999  N  178-ФЗ  "О   государственной
социальной помощи" (с последующими изменениями).

|—————|————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|
|  N  |        Категория населения         |    Численность     |   Численность   |
| п/п |                                    |  граждан, имеющих  |   граждан, не   |
|     |                                    | право на получение | отказавшихся от |
|     |                                    |  государственной   |     набора      |
|     |                                    | социальной помощи  |   социальных    |
|     |                                    |                    |      услуг      |
|—————|————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|
| 1   | Инвалиды войны                     |       8 749        |      4 433      |
|—————|————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|
| 2   | Участники Великой    Отечественной |        249         |       124       |
|     | войны                              |                    |                 |
|—————|————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|
| 3   | Ветераны боевых действий           |       12 866       |      4 332      |
|—————|————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|
| 4   | Военнослужащие, проходившие        |        245         |       110       |
|     | военную   службу,   в   период   с |                    |                 |
|     | 22.06.1941 по 03.09.1945           |                    |                 |
|—————|————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|
| 5   | Лица, награжденные знаком  "Жителю |        162         |       73        |
|     | блокадного Ленинграда"             |                    |                 |
|—————|————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|
| 6   | Члены семей   погибших   инвалидов |       10 620       |      3 681      |
|     | войны, учпстников ВОВ и  ветеранов |                    |                 |
|     | боевых действий                    |                    |                 |
|—————|————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|
| 7   | Инвалиды                           |      112 848       |     57 071      |
|—————|————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|
| 8   | Дети инвалиды                      |       4 616        |      2 953      |
|—————|————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|
| 9   | Прочие                             |       11 089       |      1 114      |
|—————|————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|
|                  Всего:                  |       161 444      |      73 891     |
|——————————————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————|


     Финансирование указанной   медицинской   помощи    осуществляется
Федеральным  фондом  обязательного медицинского  страхования  за  счет
средств, передаваемых  из  федерального бюджета,  исходя из  норматива
финансовых   затрат   на   одного  гражданина,   имеющего   право   на
государственную  социальную помощь  в  виде набора  социальных  услуг,
включенных  в федеральный  регистр  лиц,  имеющих право  на  получение
государственной социальной помощи.
     12.2. Обеспечение лекарственными  средствами отдельных  категорий
граждан бесплатно или  со скидкой за  счет средств бюджета  Пензенской
области и средств местных бюджетов.
     Обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан
осуществляется в   рамках   постановления   Правительства   Российской
Федерации от 30.07.1994  N 890  "О государственной поддержке  развития
медицинской  промышленности  и   улучшении  обеспечения  населения   и
учреждений  здравоохранения  лекарственными  средствами  и   изделиями
медицинского назначения" (с последующими изменениями).
     12.3. Обеспечение  детей  в  возрасте  до  3-х  лет   бесплатными
лекарственными  средствами  при  оказании  амбулаторно-поликлинической
помощи.
     Обеспечение детей   в   возрасте    до   3-х   лет    бесплатными
лекарственными  средствами  при  оказании  амбулаторно-поликлинической
помощи осуществляется в рамках постановления Правительства  Российской
Федерации от 30.07.1994  N 890  "О государственной поддержке  развития
медицинской  промышленности  и   улучшении  обеспечения  населения   и
учреждений  здравоохранения  лекарственными  средствами  и   изделиями
медицинского назначения"  (с последующими изменениями)  и раздела  6.1
настоящей Территориальной Программы.