|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Пензенской области от 15.12.2010 № 823-пПРаздел 11. Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и по экстренным показаниям 11.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: - возможность выбора пациентом врача в рамках договоров на предоставление медицинской помощи в системе ОМС; - по экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме; - объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом; - вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований; - направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача; - вызов врача-терапевта участкового и врача-педиатра участкового на дом обслуживается в этот же день; - осмотр на дому при наличии показаний узкими специалистами по назначению участкового врача. 11.2. Сроки ожидания медицинской помощи для плановых больных составляют: - в амбулаторно-поликлинических учреждениях: прием к врачу-терапевту участковому и врачу-педиатру участковому - осуществляется в день обращения, прием к врачу-специалисту и проведение диагностических и лабораторных исследований - до 14 суток в зависимости от состояния больных; - в больничных учреждениях (плановая госпитализация) - до 1-го месяца. 11.3. Скорая медицинская помощь: - осуществляется населению безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу; - оказывается населению круглосуточно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлении и других состояниях и заболеваниях); - гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно; - предоставление санитарного транспорта скорой помощи для осуществления своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи; - отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи. 11.4. Порядок экстренной и плановой госпитализации больных в медицинские организации Пензенской области 11.4.1. Общие положения 11.4.1.1. Настоящий Порядок экстренной и плановой госпитализации больных в медицинские организации Пензенской области (далее - Порядок) разработан для упорядочения экстренной и плановой госпитализации пациентов в медицинские организации области для оказания им стационарной лечебно-диагностической помощи и в целях обеспечения рационального использования коечного фонда. 11.4.1.2. Плановая госпитализация пациентов в медицинские организации области осуществляется в соответствии с действующим законодательством, нормативными правовыми актами Российской Федерации, Пензенской области и настоящим Порядком. 11.4.1.3. Плановая госпитализация пациентов в медицинские организации области с целью оказания им медицинской помощи осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области. 11.4.1.4. Плановой госпитализации в круглосуточный стационар подлежат: 11.4.1.4.1. Лица, нуждающиеся по характеру заболевания и состоянию здоровья (на момент госпитализации) в круглосуточном наблюдении медицинского персонала, в проведении плановых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. 11.4.1.4.2. Лица, подлежащие круглосуточному обследованию и (или) лечению в соответствии с нормативными документами Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства (допризывники, призывники, экспертные случаи и т.д.). 11.4.1.4.3. В отдельных случаях: - лица, состояние здоровья которых требует более интенсивного лечения, чем амбулаторное, с местом проживания за пределами населенного пункта, в котором расположено стационарное медицинское учреждение; - лица, состояние здоровья которых позволяет получать лечение в дневных стационарах, проживающие в том же населенном пункте, где расположено стационарное медицинское учреждение, но имеющие существенные ограничения в самостоятельном передвижении в связи с: - отсутствием либо дефектом нижней (нижних) конечности; - остаточными явлениями инсульта, черепно-мозговой травмы и иных заболеваний центральной нервной системы в виде стойкого гемипареза (монопареза) нижней конечности либо выраженных нарушений статики и координации; - наличием ложных суставов нижних конечностей либо трофических язв нижних конечностей больших размеров. 11.4.1.5. Виды госпитализации в медицинские организации а) Плановая госпитализация - вид госпитализации, при котором пациенты госпитализируются после консультации специалиста в амбулаторно-поликлиническом отделении и положительного решения заместителя главного врача по поликлинике (заведующего поликлиникой, заведующего отделением). б) Скорая медицинская помощь "СМП" - вид госпитализации больных, доставленных бригадой скорой медицинской помощи при неотложных состояниях, независимо от места жительства и гражданства, при наличии сопроводительного листа установленной образца (форма N 114/4, утвержденная приказом Минздрава СССР 04.10.1980 N 1030). в) "Самообращение" - вид госпитализации больных, самостоятельно обратившихся в приемное отделение с неотложным состоянием, а также пострадавших, нуждающихся в экстренной медицинской помощи с учетом профиля отделений медицинской организации. г) "Перевод" - вид госпитализации больных из медицинских организаций области. 11.4.2. Порядок отбора и направления в круглосуточный стационар 11.4.2.1. Плановая госпитализация. а) Проводится по направлению врачей амбулаторной сети, согласуется с заместителем главного врача по поликлинике (заведующего поликлиникой, заведующего отделением). б) Осуществляется в порядке очередности. Заведующим поликлиникой ведется запись пациентов на плановую госпитализацию в "Журнале плановой госпитализации". в) Пациенты, поступающие на плановое круглосуточное стационарное лечение, проходят предварительное обследование в амбулаторных условиях согласно утвержденному стандарту обследования. Результаты предварительного обследования указываются в направлении на госпитализацию или представляются оригиналы результатов обследования. В этом случае в амбулаторной карте пациента остаются копии результатов обследования. г) При поступлении пациентов в стационар с результатами обследования согласно стандарту в день поступления повтор данных видов обследования не проводится. Исследование (контроль анализов и инструментальных методов исследования) проводится согласно стандарту обследования. д) В отдельных случаях пациенты направляются на круглосуточное стационарное лечение путем перевода из другой медицинской организации по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. е) В отдельных случаях, не предусмотренных настоящим Порядком, решение о необходимости круглосуточного стационарного лечения для пациента принимается врачебной комиссией медицинской организации с записью в журнале врачебной комиссии и в медицинской карте стационарного больного. ж) Для рассмотрения вопроса о плановой госпитализации предоставляются следующие документы: - документ, удостоверяющий личность (паспорт или его заменяющий документ, удостоверение личности или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для детей до 14 лет); - направление врача поликлиники; - полис обязательного медицинского страхования; - при переводе из другой медицинской организации - подробная выписка из истории болезни; - медицинская документация, выданная по результатам консультации и/или обследования амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации. з) Руководство медицинской организации при организации плановой госпитализации обязано учитывать: - наличие лицензии на соответствующий вид медицинской помощи в данном учреждении; - государственное (муниципальное) задание медицинской организации, участвующей в реализации настоящей Территориальной программы и, при необходимости, формировать очередь на плановую госпитализацию. 11.4.2.2. Экстренная госпитализация а) Госпитализация по экстренным показаниям производится без каких-либо ограничений и условий после осмотра заведующим приемным отделением или дежурным врачом приемного отделения. При этом записи врачей в медицинской документации должны четко обосновывать необходимость экстренной госпитализации на круглосуточную койку. б) Экстренная госпитализация осуществляется: - по направлению скорой медицинской помощи (номер направления скорой медицинской помощи фиксируется в медицинской карте стационарного больного дежурным врачом приемного отделения); - при самостоятельном обращении пациента при состояниях, угрожающих жизни пациента, требующих оказания неотложной стационарной медицинской помощи с оформлением всей необходимой медицинской документации. - в случае поступления пациента в бессознательном состоянии и при отсутствии документов, удостоверяющих личность. в) Паспортная часть медицинской карты стационарного больного заполняется со слов родственников или сопровождающих лиц (о чем делается соответствующая отметка в медицинской карте стационарного больного) с обязательным последующим предоставлением документов. г) При полном отсутствии документов и невозможности получить устные сведения о личности больного, находящегося в бессознательном состоянии; при наличии признаков насилия; в случае выявления неправильно оформленных документов или их отсутствия у больного; а также в случае смерти больного в машине скорой помощи, в приемном отделении, дежурный врач немедленно сообщает об этом в органы внутренних дел, о чем делается соответствующая запись в журнале приема и отказов в госпитализации и в медицинской карте стационарного больного. д) Заведующий приемным отделением или дежурный врач приемного отделения при госпитализации больного обязан тщательно проверить подлинность всех предъявленных документов. е) При самостоятельном обращении больного в приемное отделение за медицинской помощью, дежурный врач приемного отделения (далее - дежурный врач), в зависимости от состояния больного: - осуществляет организацию оказания неотложной медицинской помощи; - при наличии показаний к экстренной госпитализации - дежурный врач оказывает ему первую врачебную помощь и госпитализирует его на свободную койку по профилю основного заболевания; - в случае отсутствия показаний к госпитализации у пациента, обратившегося в приемное отделение, дает ему подробные рекомендации лечебного характера и рекомендует лечение в плановом порядке по месту жительства. В данном случае дежурный врач регистрирует факт обращения в журнале амбулаторных больных, где подробно записывает все результаты проведенных лечебно-диагностических мероприятий. ж) Дежурный врач, принявший больного, при оформлении записи в медицинскую карту стационарного больного обязан дать обоснование экстренной госпитализации, информировать о госпитализации заместителя главного врача (или) ответственного дежурного по медицинской организации (в случае поступления больного в вечернее, ночное время или в выходные и праздничные дни). з) Максимальное время оказания помощи на этапе приемного покоя не должно превышать 3-х часов. 11.4.3. Прочие условия 11.4.3.1. Все больные, госпитализируемые в медицинскую организацию, поступают в приемное отделение стационара, где: - осматриваются врачом для своевременного выявления инфекционных заболеваний (педикулеза, чесотки и др.), заполняется медицинская карта стационарного больного; - проходят санитарную обработку; - сдают вещи на хранение; - знакомятся с правилами внутреннего распорядка медицинской организации, о чем расписываются в медицинской карте стационарного больного. 11.4.3.2. В случае поступлении больного непосредственно в отделение реанимации или операционную, т.е. минуя приемное отделение, первичную запись в медицинской карте стационарного больного делает врач, который первым осмотрел больного. 11.4.3.3. Заведующий приемным отделением или дежурный врач обязан извещать родственников поступивших больных в следующих случаях: а) при поступлении детей и подростков в возрасте до 18 лет, независимо от их состояния (в порядке, установленном действующим законодательством), если они поступали в медицинскую организацию без сопровождения родственников; б) при поступлении больного по направлению скорой медицинской помощи без сопровождения родственников из-за внезапного заболевания вне дома, если больной не в состоянии самостоятельно известить родственников; в) при поступлении больного в бессознательном состоянии (при наличии документов, удостоверяющих его личность) и при состоянии больного, угрожающем его жизни; г) смерти больного. 1.4.3.4. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, в объеме финансовых средств, выделенных на эти цели. 11.4.3.5. Возможность находиться в стационаре одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи с ребенком в больничном учреждении (в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка). 11.4.3.6. Обеспечение наиболее значимыми медикаментами и изделиями медицинского назначения в соответствии с разделом 6. "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи)" настоящей Территориальной программы; 11.4.4. Порядок перевода больных 11.4.4.1. Вопросы перевода больных из одной медицинской организации области в другую (за исключением экстренных переводов) решаются заместителями главного врача по медицинской части. Перевод плановых больных осуществляется в первую половину рабочего дня. В медицинской карте стационарного больного консилиумом специалистов медицинской организации, откуда переводится пациент, должен быть решен вопрос транспортабельности пациента. В выписке - направлении на перевод транспортабельность пациента должна быть отмечена. Перевод пациентов осуществляется в сопровождении медицинских работников. 11.4.4.2. Вопросы перевода из одного отделения в другое решаются по согласованию с заведующим отделением, куда переводится больной после его консультации. О предстоящем переводе ставится в известность заместитель главного врача по медицинской части. 11.4.4.3. Вопросы экстренного перевода пациентов из одной медицинской организации в другую во внерабочее время решаются с дежурным врачом медицинской организации, в которую переводится пациент, либо специалистом ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области" при вызове его в медицинскую организацию, осуществляющую перевод пациента. 11.5 Положение об организации оказания неотложной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения Пензенской области 11.5.1. Общие положения Настоящее Положение об организации оказания неотложной медицинской помощи в медицинских организациях Пензенской области (далее - Положение) разработано с целью повышения доступности и улучшения качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению, эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения. 11.5.2. Порядок организации службы неотложной медицинской помощи в структуре медицинских учреждений первичной медико-санитарной помощи 11.5.2.1. Для оказания неотложной медицинской помощи населению Пензенской области организуются кабинеты неотложной медицинской помощи (далее - кабинет НМП) в следующих муниципальных учреждениях здравоохранения: - город Пенза: - МБУЗ "Городская больница N 1" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Городская больница N 2" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Городская больница N 3" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5" - 2 кабинета НМП; - МБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А.Захарьина" - 2 кабинета НМП; - город Кузнецк - МУЗ "Кузнецкая городская больница" - 1 кабинет НМП; - МУЗ "Каменская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МУЗ "Сердобская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Никольская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МУЗ "Городищенская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Бессоновская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Мокшанская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МУЗ "Пензенская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Белинская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МУЗ "Колышлейская ЦРБ" - 1 кабинет НМП 11.5.2.2. Работа кабинетов (пунктов) неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется с 8.00 до 20.00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с приемом вызовов до 19.00. 11.5.2.3. Обслуживание неотложных вызовов медицинскими работниками поликлиник обеспечивается в течение 1 часа с момента поступления вызова или передачи вызова диспетчером станции скорой медицинской помощи. 11.5.2.4. Работа кабинетов организуется в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета (пункта) неотложной помощи (Приложение 1) согласно штатному расписанию (Приложение 2). 11.5.2.5. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам осуществляется в соответствии со стандартами оказания скорой и неотложной медицинской помощи при различных заболеваниях. 11.5.2.6. Приписное население поликлиник информируется о порядке работы кабинета неотложной медицинской помощи. 11.5.2.7. Передача информации об оказанной неотложной медицинской помощи осуществляется между следующими структурными подразделениями медицинских организаций: кабинетом неотложной медицинской помощи, бригадой неотложной медицинской помощи, отделением (станцией) скорой медицинской помощи. 11.5.2.8. Вызовы бригады неотложной медицинской помощи осуществляются в соответствии с утвержденным перечнем поводов (Приложение 3). 11.5.2.9. Бригады неотложной медицинской помощи оснащаются медицинским имуществом и лекарственными средствами в соответствии с табелем оснащения (Приложение 4). (Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области от 30.09.2011 г. N 681-пП) __________ Приложение 1 к порядку и условиям оказания медицинской помощи, в том числе срокам ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и по экстренным показаниям (раздел 11) Положение об организации деятельности кабинета (пункта) неотложной медицинской помощи (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 30.09.2011 г. N 681-пП) 1. Кабинет неотложной медицинской помощи организуется по территориальному принципу для оказания неотложной медицинской помощи приписному населению медицинской организации. 2. Кабинет неотложной медицинской помощи предназначен для оказания неотложной медицинской помощи населению на дому и в поликлинике при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. 3. Режим работы кабинета неотложной медицинской помощи и порядок взаимодействия со станцией (отделением) скорой медицинской помощи определяется администрацией медицинской организации. Кабинет осуществляет свою деятельность с 8.00 до 20.00, кроме выходных и праздничных дней, с приемом вызовов до 19.00. 4. В кабинете неотложной медицинской помощи ведется следующая медицинская документация: карта вызова скорой медицинской помощи, журнал учета вызовов бригады неотложной медицинской помощи. 5. Администрация медицинской организации, в состав которой входит кабинет неотложной медицинской помощи, обеспечивает население доступной информацией о порядке его работы и правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи (в соответствии с перечнем поводов для вызовов бригады неотложной медицинской помощи). 6. Кабинет неотложной медицинской помощи обеспечивается городской телефонной связью, связью с выездными бригадами (сотовой связью), внутренней телефонной связью с администрацией поликлиники и структурными подразделениями. 7. В режиме повседневной работы кабинет неотложной медицинской помощи выполняет следующие функции: - организация и оказание неотложной медицинской помощи пациентам, заболевшим в поликлинике, на дому при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи; - равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом в соответствии с утвержденным режимом работы и полное обеспечение их согласно табелю оснащения; - обеспечение выполнения норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов; - прием вызовов и их передача выездным бригадам (осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов кабинета неотложной медицинской помощи). 8. Основной функциональной единицей кабинета неотложной медицинской помощи является выездная бригада. В составе выездной бригады работают участковый врач-терапевт (ВОП), и участковая медицинская сестра (медсестра ВОП), водитель. Участковые врачи - терапевты (ВОП) и медицинские сестры ВОП или участкового врача терапевта работают в кабинете неотложной медицинской помощи методом чередования согласно графику дежурств, утвержденному главным врачом медицинской организации. 8.1. Количество смен работы выездных бригад, режим (график) их работы определяются руководителем медицинской организации с учетом численности прикрепленного населения. 8.2. Выездная бригада неотложной медицинской помощи работает по графику, утвержденному руководителем медицинской организации. 8.3. Выездные бригады неотложной медицинской помощи должны быть укомплектованы в соответствии с утвержденным табелем оснащения бригады неотложной медицинской помощи. 8.4. Выездная бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова осуществляет: установление диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, транспортировку и, при наличии медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи (в т. ч. специализированной) для оказания медицинской помощи. 8.5. Для оказания неотложной медицинской помощи пациентам на дому выделяется санитарный автомобиль. 8.6. Медицинские работники кабинета неотложной медицинской помощи не проводят экспертизу алкогольного или наркотического опьянения. 9. Мониторинг оказания неотложной медицинской помощи осуществляется по форме согласно таблице 1. 10. Контроль деятельности кабинета неотложной медицинской помощи осуществляет заведующий поликлиникой, структурным подразделением которого является кабинет неотложной медицинской помощи. Таблица 1 Данные мониторинга оказания неотложной медицинской помощи |—————————————————————————|————————————————————|———————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————| | Повод к вызову | Всего поступило | Обслужено | Медицинские услуги | Результаты | | | вызовов | вызовов | | | | |——————————|—————————| |————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| | | От | От | | Диагности- | Оказание | Оказание | Оставлен | Вызов | | | пациента | скорой | | ческие | медицинской | медицин- | дома с | скорой | | | | медици- | | манипуля- | помощи | ской | улучше- | помощи для | | | | нской | | ции | (таблетирован- | помощи | нием | оказания | | | | помощи | | | ные. | (инъекции) | | медицинской | | | | | | | препараты) | | | помощи | |—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| | Головная боль, | | | | | | | | | | головокружение, | | | | | | | | | | слабость (при | | | | | | | | | | длительном анамнезе) | | | | | | | | | |—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| | Повышение температуры | | | | | | | | | | (боль в горле, кашель, | | | | | | | | | | насморк) у взрослых без | | | | | | | | | | сыпи, рвоты, судорог | | | | | | | | | |—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| | Обострение хронических | | | | | | | | | | заболеваний без потери | | | | | | | | | | сознания, без резкого | | | | | | | | | | внезапного ухудшения | | | | | | | | | | состояния здоровья | | | | | | | | | |—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| | Выполнение назначений | | | | | | | | | | врача (инъекции | | | | | | | | | | анальгетиков пациентам | | | | | | | | | | онкологического | | | | | | | | | | профиля) | | | | | | | | | |—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| __________ Приложение 2 к порядку и условиям оказания медицинской помощи, в том числе срокам ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и по экстренным показаниям (раздел 11) Штатное расписание кабинета неотложной медицинской помощи (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 30.09.2011 г. N 681-пП) - Водитель - 2,0 ставки; - Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов по неотложной помощи - 2,0 ставки. __________ Приложение 3 к порядку и условиям оказания медицинской помощи, в том числе срокам ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и по экстренным показаниям (раздел 11) Перечень поводов для вызова бригады неотложной медицинской помощи (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 30.09.2011 г. N 681-пП) 1. Головная боль, головокружение, слабость (при длительном анамнезе). 2. Повышение температуры (боль в горле, кашель, насморк) у взрослых без сыпи, рвоты, судорог. 3. Обострение хронических заболеваний без потери сознания, без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья. 4. Выполнение назначений врача (инъекции анальгетиков пациентам онкологического профиля). __________ Приложение 4 к порядку и условиям оказания медицинской помощи, в том числе срокам ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и по экстренным показаниям (раздел 11) Табель оснащения бригады неотложной медицинской помощи (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 30.09.2011 г. N 681-пП) |—————|———————————————————————————————|——————|———————————————————————————————————————————————————|————————| | N | Наименование оборудования | Кол- | Примечание | | | п/п | | во | | | | | | шт. | | | |—————|———————————————————————————————|——————|———————————————————————————————————————————————————|————————| Дефибриллятор с универсальным 1 Дефибриллятор внешний автоматический AED питанием модель PowerHeart Набор реанимационный 1 AMBU-Mark III Resuscitator, аппарат ИВЛ ручной Электрокардиограф 1 Компрессорный небулайзер 1 (ингалятор) Глюкометр портативный 1 Укладка врача неотложной 1 Лекарственные препараты для парентерального медицинской помощи применения Реланиум 10 мг - 2,0 2 амп Коргликон 0,06% - 1,0 3 амп Магния сульфат 25% - 5,0 6 амп Дибазол 1% - 1,0-5,0 2 амп Лазикс 40 мг (фуросемид) - 2,0 4 амп Кордиамин 2,0 2 амп Папаверин 2% - 2,0 2 амп Эуфиллин 2,4% - 10,0 3 амп Адреналин 0,1% - 1,0 5 амп Мезатон 1% - 1,0 3 амп Анальгин 50% - 2,0 2 амп Баралгин М 5,0 2 амп Кеторол 30 мг - 1,0 2 амп Глюконат кальция 10% - 10,0 1 амп Димедрол 1% - 1,0 2 амп Супрастин 2% - 1,0 1 амп Пипольфен 2,5% - 2,0 2 амп Преднизолон 30 мг - 1,0 5 амп Дексаметазон 4 мг - 1,0 5 амп Левомицетина сукцинат 1,0 1 фл Изотонический р-р 0,9% - 10,0 10 амп Глюкоза 40% - 20,0 10амп Лекарственные средства для ингаляций с помощью небулайзера Беродуал 20мл для ингаляций 1 фл Пульмикорт суспензия для ингаляции 0,25 мг/мл - 2 1 уп мл N 20 Лекарственные средства для применения внутрь Нафтизин 0,05% - 10мл 1 фл Корвалол 20 мл 1 фл Нитроминт 10 г аэрозоль 1 фл Лекарственные средства таблетированные Нифедипин 0,01 N 50 1 уп Анаприлин 0,04 N 50 1 уп Фуросемид 0,04 N 50 1 уп Свечи Цефекон ОД N 10 1 уп Парацетамол 0,25 N 10 10 таб Ацетилсалициловая к-та 0,5 N 10 10 таб Лекарственные средства для наружного применения Нашатырный спирт 10% - 30 мл 1фл Антисептические средства Р-р йода 5% спиртовый 1фл Салфетки стер. "Квикпед" 1уп Олсепт 100 мл 1фл Перевязочный материал Бинты 10x5 1шт Бинты 7x14 1шт Салфетки стер. 2шт Инструменты Тонометр 1 шт Фонендоскоп 1 шт Термометр медицинский 1 шт Ножницы 1 шт Пинцет стер, одноразовый 1 шт Зажим стер, кровоостанавливающий 1 шт Шпатель стер, одноразовый 5 шт Шприцы одноразовые 20,0 10,0 6 шт 5,0 2,0 Каптоприл 25 мг 1 уп. Системы для внутривенного капельного введения 5 шт лекарственных средств Перчатки нестерильные 2пары Жгут кровоостанавливающий 1 шт Перчатки стерильные 2пары Катетер урологический стер. (муж., жен.) 2 шт Физиологический раствор 0,9% 400,0 4 фл. Емкость для дезинфекции 1 использованного Набор для ООИ (форма N 129) 1 Банки с притертыми пробками 2 шт Ложки 2 шт Навеска дезсредства (хлорамин-300,0) 1 шт Пакет полиэтиленовый плотный 1 шт Набор для профилактики СПИД 1 р-р протаргола 2°/о 30 мл 1 фл 2,5% спиртовый р-р йода 10 мл 1 фл спирт 70-гр - 1 фл. - 50,0 1 фл сульфацил натрия 20% - 1,5 мл N 2 1 фл стерильные салфетки 1 уп лейкопластырь 1 шт набор пипеток разового пользования 1 шт перчатки (стерильные, нестерильные) 4 пары защитные очки 2 шт Раздел 12. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен 12.1. Больные злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей обеспечиваются лекарственными препаратами |————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————| | Наименование заболеваний | Перечень централизованно | | | закупаемых лекарственных | | | препаратов | |————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————| | 1 | 2 | |————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————| Злокачественные новообразования Бортезомиб лимфоидной, кроветворной и родственных им Иматиниб тканей Ритуксимаб Флударабин Гемофилия Октоког альфа Фактор свертывания VIII Фактор свертывания IX Эптаког альфа (активированный) Муковисцидоз Дорназа альфа Гипофизарный нанизм Соматропин Болезнь Гоше Имиглюцераза Рассеянный склероз Глатирамера ацетат Интерферон бета-1а Интерферон бета-1b Трансплантация органов (или) тканей Микофеноловая кислота Микофенолата мофетил Такролимус Циклоспорин Обеспечение осуществляется путем централизованной закупки в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.11.2010 N 961 "О закупках в 2011 году лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей". Лекарственные препараты отпускаются пациентам бесплатно по рецептам врача. (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 28.03.2011 г. N 177-пП) Финансирование медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется за счет средств федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Оплату счетов поставщика за фактически отпущенные лекарственные средства производит Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области. 12.2. Обеспечение лекарственными препаратами бесплатно или с 50-процентной скидкой отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении осуществляется в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (с последующими изменениями) и в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.09.2010 N 805н "Об утверждении минимального ассортимента лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи". 12.3. Обеспечение детей в возрасте до 3-х лет бесплатными лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (с последующими изменениями). ПЕРЕЧЕНЬ бесплатных лекарственных препаратов для обеспечения детей в возрасте до 3-х лет, в период оказания амбулаторно-поликлинической помощи |—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————| | Международное непатентованное название | Лекарственная форма | | (МНН) или состав | | |—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————| | 1 | 2 | |—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————| Антибактериальные средства Амоксициллин табл. Мидекамицин суспензия Нифуроксазид капсулы, суспензия Азитромицин сироп, суспензия Амоксициллин + клавулановая кислота суспензия, табл. дисперегир. Противовирусные средства Интерферон альфа суппозитории, амп. Интерферон альфа + таурин суппозитории Анаферон табл. Противоаллергические средства Хлоропирамин табл. Лоратадин табл., суспензия Панкреатические энзимы Панкреатин табл., драже, капсулы Биопрепараты Бифидобактерии бифидум табл., порошок для приг. Лактобактерии ацидофильные порошок для приг. Бифиформ порошок, табл. Линекс капс. Хилак-форте капли Противоанемические средства Железа сульфат + серин раствор Железа хлорид раствор Железа (III) гидроксид полимальтозат раствор, сироп Противосудорожные средства Вальпроевая кислота сироп, табл. Сосудистые средства Пирацетам сироп, табл. Циннаризин табл. Парацетамол сироп, табл., свечи Сорбенты Смектит диоктаэдрический порошок Противокашлевые и отхаркивающие средства Фенспирид сироп Амброксол сироп Бутамирата цитрат капли для приема внутрь Нейропротекторы Голантеновая кислота табл. Актовегин амп. Церебролизин амп. Капли в нос Оксиметазолин спрей, капли Фенилэфрин спрей, капли Витамины Колекальциферол р-р для приема внутрь Тиамин р-р для инъекций Пиридоксин р-р для инъекций Цианкобаламин р-р для инъекций Глазные капли и мази Хлорамфеникол глазные капли Тетрациклин мазь Раздел 13. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Пензенской области и муниципальных образований 13.1. Настоящий Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Пензенской области и муниципальных образований (далее - Порядок) устанавливает процедуру реализации меры социальной поддержки граждан, имеющих право в соответствии с федеральным законодательством на внеочередное оказание медицинской помощи (далее - граждане), в учреждениях здравоохранения Пензенской области и муниципальных образований (далее - лечебно-профилактические учреждения). 13.2. Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан: 13.2.1. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" (с последующими изменениями): - инвалиды войны; - участники Великой Отечественной войны; - ветераны боевых действий; - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий. 13.2.2. Граждане России, награжденные знаком "Почетный донор России", согласно статьи 11 Закона Российской Федерации от 09.06.1993 N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" (с последующими изменениями). 13.2.3. Граждане России, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статьи 4 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" (с последующими изменениями). 13.2.4. Иные категории граждан, имеющие право внеочередного получения амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационаро-замещающей медицинской помощи. 13.3. Право на внеочередное получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Пензенской области и муниципальных образований имеют указанные в пункте 13.2. настоящего порядка категории граждан при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, и при наличии медицинских показаний. 13.4. Внеочередное оказание медицинской помощи организуется при оказании гражданам амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, определенных разделом 3. "Перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Программы ОМС" настоящей Территориальной программы. Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. 13.5. Лечебно-профилактические учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, организуют учет граждан и динамическое наблюдение за их состоянием здоровья. В отделениях стационара, приемном отделении и регистратуре поликлиник, размещается информация о Перечне отдельных категорий граждан и Порядке реализации права внеочередного оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Пензенской области и муниципальных образований. 13.6. Граждане, нуждающиеся в оказании амбулаторно-поликлинической помощи, обращаются в регистратуру лечебно-профилактического учреждения, где амбулаторные карты (учетная форма 025/у-04) маркируются литерой "Л". Работник регистратуры лечебно-профилактического учреждения доставляет медицинскую карту гражданина с литерой "Л" врачу соответствующей специальности, который, в свою очередь, организует внеочередной прием гражданина. Медицинские работники, осуществляющие прием больных, информируют их о преимущественном праве граждан, указанных в пункте 13.2. настоящего порядка, на внеочередной прием и оказание медицинской помощи. 13.7. При наличии медицинских (клинических) показаний для проведения дополнительного медицинского обследования гражданина или лабораторных исследований при оказании амбулаторно-поликлинической помощи лечебно-профилактическим учреждением организуется внеочередной прием гражданина необходимыми врачами-специалистами или проведение необходимых лабораторных исследований. 13.8. В случае необходимости оказания гражданину стационарной или стационарозамещающей медицинской помощи врач амбулаторно-поликлинического учреждения выдает направление на госпитализацию с пометкой о льготе (п. 13.6). Лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее стационарную медицинскую помощь, организует внеочередную плановую госпитализацию гражданина. В стационарах для данной категории граждан выделяются специальные палаты с соответствующим обозначением. В случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи в муниципальном учреждении здравоохранения, оказывающем стационарную и стационарозамещающую медицинскую помощь, при наличии показаний граждане направляются в соответствующее государственное учреждение здравоохранения Пензенской области для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи. В случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения Пензенской области Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области на основании решения клинико-экспертных комиссий лечебно-профилактических учреждений направляют граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные учреждения здравоохранения (в соответствии с их профилем) по перечню и в соответствии с порядком, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи. 13.11. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляются исполнительным органом государственной власти Пензенской области в сфере здравоохранения, руководителями лечебно-профилактических учреждений. 13.12. За лицами, указанными в пунктах 13.2.1., 13.2.3. настоящего порядка также сохраняется право на обслуживание в поликлиниках и других медицинских учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию. Раздел 14. Нормативы объема медицинской помощи Нормативы объема медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно в рамках Территориальной программы, установлены на 1 человека в год: для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 0,318 вызова на одного жителя, в том числе в рамках Программы ОМС - 0,187 вызова на одно застрахованное лицо; для амбулаторной, в том числе неотложной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 11,114 посещения на одного жителя, в том числе в рамках Программы ОМС - 11,475 посещения на одно застрахованное лицо, из них в рамках базовой Программы ОМС - 11,082 посещения; для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,606 пациентодня на одного жителя, в том числе в рамках Программы ОМС - 0,573 пациентодня на одно застрахованное лицо, из них в рамках базовой Программы ОМС- 0,570 пациентодня; для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,752 койкодня на одного жителя, в том числе в рамках Программы ОМС - 2,365 койкодня на одно застрахованное лицо, из них в рамках базовой Программы ОМС - 2,268 койкодня. (Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области от 30.12.2011 г. N 994-пП) Раздел 15. Подушевые нормативы финансового обеспечения Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год. Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения на 2011 год установлен Законом Пензенской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2011 год и плановый период 2012 и 2013 годов" в размере 2117,82 млн. руб., что выше показателя 2010 года на 424,76 млн. руб. (2010 год - 1693,06 млн. руб.). Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, установлены в расчете на 1 жителя в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 5501,32 руб., из них: 3725,78 руб. на одно застрахованное лицо - за счет средств обязательного медицинского страхования на реализацию Программы ОМС в рамках базовой Программы ОМС; 1162,53 руб. на одно застрахованное лицо - за счет прочих безвозмездных поступлений в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования от бюджета Пензенской области, бюджетов городских округов и муниципальных образований на проведение одноканального финансирования при реализации Программы ОМС, в том числе на содержание медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС, и на оказание первичной медико-санитарной помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях, а также скорой медицинской помощи, за исключением специализированной (санитарно-авиационной) и скорой помощи, оказываемой МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"; 887,12 руб. на одного жителя в год - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Программы ОМС. (Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области от 30.12.2011 г. N 994-пП) Раздел 16. Критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Пензенской области Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей: |—————|—————————————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————| | N | Наименование показателя | Ед. измерения | Значение | | п/п | | | | |—————|—————————————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————| |—————|—————————————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | |—————|—————————————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————| 1. Удовлетворенность населения медицинской процент от числа 30 помощью опрошенных 2. Число лиц, страдающих социально-значимыми на 100 тыс. населения 741,0 болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом 3. Число лиц, в возрасте 18 лет и старше, на 10 тыс. населения 47,2 впервые признанных инвалидами соответствующего возраста 4. Смертность населения на 1000 населения 16,5 5. Смертность населения в трудоспособном на 100 тыс. населения 652,6 возрасте соответствующего возраста 6. Смертность населения от сердечно-сосудистых на 100 тыс. населения 1055,1 заболеваний 7. Смертность населения от онкологических на 100 тыс. населения 213,7 заболеваний 8. Смертность населения от внешних причин на 100 тыс. населения 171,0 9. Смертность населения в результате на 100 тыс. населения 20,3 дорожно-транспортных происшествий 10. Смертность населения от туберкулеза на 100 тыс. населения 9,5 11. Материнская смертность на 100 тыс. родившихся 8,5 живыми 12. Младенческая смертность на 1000 родившихся 7,7 живыми 13. Охват населения профилактическими на 1000 населения 594,9 осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза 14. Доступность медицинской помощи: - стационарная помощь: обеспеченность на 1 жителя 2,780 соответствие фед. нормативам % 100 - стационарозамещающая помощь обеспеченность на 1 жителя 0,616 соответствие фед. нормативам % 104,41 - амбулаторно-поликлиническая помощь обеспеченность на 1 жителя 10,989 соответствие фед. нормативам % 113,29 - скорая медицинская помощь обеспеченность на 1 жителя 0,318 соответствие фед. нормативам % 100 15. Эффективность использования ресурсов здравоохранения: - обеспеченность врачами на 10 000 населения 29,66 - обеспеченность средним медицинским на 10 000 населения 95,22 персоналом - обеспеченность больничными койками на 10 000 населения 84,41 - средняя продолжительность пребывания к/день 13,0 пациента на койке - доля учреждений здравоохранения, % 100 переведенных преимущественно на одноканальное финансирование через систему ОМС При реализации Территориальной программы с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации применяются эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций (по законченному случаю, на основе подушевого финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи в сочетании с оплатой за единицу объема оказанной медицинской помощи, по средней стоимости стационарного лечения пациента с учетом профиля отделения, а также по единице объема оказанной медицинской помощи). Выравнивание финансовых условий реализации Программы ОМС с учетом совокупных доходных источников их финансового обеспечения, а также стимулирование эффективности реализации территориальных программ осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. (Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области от 30.12.2011 г. N 994-пП) Раздел 17. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют: на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно- авиационной), медицинской помощи - 751,29 руб., в том числе 702,94 руб. - за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках проведения одноканального финансирования; на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) в целом по Территориальной программе - 125,03 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 121,84 руб., из них в рамках базовой Программы ОМС - 105,33 руб.; на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров в целом по Территориальной программе - 343,22 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 358,94 руб., из них в рамках базовой Программы ОМС - 303,28 руб.; на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в целом по Территориальной программе - 1023,54 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 087,99 руб., из них в рамках базовой Программы ОМС - 914,87 руб. (Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области от 30.12.2011 г. N 994-пП) Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
