|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Пензенской области от 30.09.2011 № 681-пПНачисления на оплату труда 43,15 10,46 17,16 10,49 13,75 22,63 3,06 15,22 18,41 8,59 115,93 1,10 115,93 1,21 Увеличение стоимости материальных запасов в части 108,66 26,34 - - - - - - - - 325,98 3,08 325,98 3,39 расходов на продукты питания Увеличение стоимости материальных запасов в части 4,63 1,12 4,10 2,50 0,07 0,11 0,05 0,25 0,04 0,02 13,89 0,13 13,89 0,14 расходов на мягкий инвентарь Увеличение стоимости материальных запасов в части 128,79 31,21 91,49 55,91 6,58 10,83 8,06 40,08 142,10 66,28 9 773,73 92,48 8 831,33 91,74 расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате 1,25 0,30 0,74 0,45 0,15 0,25 - - - - - - - - стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров возмездного оказания услуг со сторонними медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в рамках ТПОМС Итого затраты на единицу объема 412,64 100,00 163,64 100,00 60,76 100,00 20,11 100,00 214,38 100,00 10 568,51 100,00 9 626,11 100,00 Дополнительные расходы на приобретение 49,75 12,06 22,78 13,92 6,40 10,53 2,52 12,53 - - - - - - медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария и прочих материальных запасов Всего 462,39 112,06 186,42 113,92 67,16 110,53 22,63 112,53 214,38 100,00 10 568,51 100,00 9 626,11 100,00 *) диагностические услуги (ядерно-магнитная резонансная томография, компьютерная томография органов и систем, коронарография, панаортография, вентрикулография сердца и ангиорграфия общей сонной артерии), оказываемые в ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза). 9.3. Порядок формирования тарифов на медицинские услуги Формирование тарифов на медицинские услуги осуществляется в соответствии с Положением о тарифах на медицинские услуги, предоставляемые по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области (приложение к Генеральному тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области) посредством умножения структуры формирования тарифов (нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи) на коэффициент выравнивания финансовых условий деятельности медицинских организаций, на относительные коэффициенты стоимости единицы объема медицинской помощи (одного пациентодня при лечении в дневных стационарах по специальностям, одного посещения по специальностям, одного койкодня госпитализации по уровням оказания медицинской помощи) и на нормативы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, используемые на территории Пензенской области при оплате по законченному случаю. 9.3.1. Относительные коэффициенты стоимости одного пациентодня при лечении в дневных стационарах по специальностям |———————————————————————————————|——————————————————|————————————————| | Специальности | взрослые | дети | |———————————————————————————————|——————————————————|————————————————| Кардиоревматология 0,9300 1,0343 Педиатрия - 1,1300 Терапия 0,8510 - Радиология 1,1774 1,2068 Эндокринология 1,0674 1,1713 Аллергология 1,2789 1,2443 Неврология 0,8479 0,9877 Хирургия 1,1774 1,2068 Урология 0,9924 1,3984 Акушерство-гинекология 1,2620 1,1890 Отоларингология 0,9902 1,0472 Офтальмология 1,0879 1,1819 Дерматология 0,8464 0,9413 Венерология 0,8423 0,9438 9.3.2. Относительные коэффициенты стоимости одного посещения по специальностям |——————————————————————————————————————————————————|——————————|————————| | Специальности | взрослые | дети | |——————————————————————————————————————————————————|——————————|————————| | 1 | 2 | 3 | |——————————————————————————————————————————————————|——————————|————————| Акушерство-гинекология 1,2000 0,9576 Аллергология 1,5296 1,7389 Гастроэнтерология 0,8554 0,8600 Гематология 0,8554 0,8600 Дерматология 0,6790 0,8916 Инфекционные болезни 1,2806 1,3010 Кардиология 0,9675 1,0330 Проктология 0,9107 0,9144 Неврология 0,9985 1,0724 Нейрохирургия 0,9107 0,9144 Нефрология 0,9107 0,9144 Радиология 0,9107 0,9144 Отоларингология 0,7028 0,7267 Офтальмология 0,5607 0,7835 Пульмонология 0,8554 0,8600 Педиатрия (общая) - 0,8600 Ревматология 0,9675 1,0330 Терапия (общая) 0,8554 - Травматология-ортопедия 0,9107 0,9144 Урология 0,7301 0,9189 Хирургия (общая) 0,9107 0,9144 Торакальная хирургия 0,9107 0,9144 Эндокринология 1,6377 2,2461 Челюстно-лицевая хирургия 0,9107 0,9144 Онкология 0,9107 0,9144 Сердечно-сосудистая хирургия 0,9107 0,9144 Онкология-маммология 0,9107 0,9144 Онкология кабинета химиотерапии 0,9107 0,9144 Первичное обращение для проведения комплексного 2,7108 2,7108 обследования в Центре здоровья с 01.01.2011 Первичное обращение для проведения комплексного 2,7037 2,7037 обследования в Центре здоровья с 01.04.2011 Первичное обращение для проведения комплексного 2,5791 2,5791 обследования в Центре здоровья с 01.06.2011 Первичное обращение для проведения комплексного 2,5722 2,5722 обследования в Центре здоровья с 01.07.2011 Первичное обращение для проведения комплексного 2,3207 2,3207 обследования в Центре здоровья с 01.10.2011 Повторное обращение для проведения динамического 0,5607 0,5607 наблюдения в Центре здоровья Стоматология 1,2022 1,5000 Неотложная медицинская помощь 1,0000 1,0000 Психиатрия 1,2441 2,0118 Наркология 1,0792 - Фтизиатрия 1,0463 1,0429 Венерология 0,8962 - Профпатология 1,0000 - 9.3.3. Относительные коэффициенты стоимости одного койкодня госпитализации по уровням оказания медицинской помощи |—————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|————————————————————| | Профиль коек | Третий уровень | Второй уровень | Первый уровень | | |——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|—————————| | | взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети | |—————————————————————————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|—————————| |—————————————————————————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|—————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |—————————————————————————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|—————————| Кардиологические 1,1178 1,1584 0,9129 0,9271 0,7750 0,7851 Ревматологические 1,2203 1,1949 0,9434 0,9454 0,8318 0,8328 Гастроэнтерологические 1,2172 1,2172 0,9494 0,9535 0,8399 0,8439 Пульмонологические 1,2355 1,2020 0,9931 0,9890 0,8521 0,8470 Эндокринологические (т) 1,3304 1,2030 0,9018 Нефрологические (т) 1,2664 1,1899 Гематологические с 01.01.2011 1,8375 1,8375 Гематологические с 01.04.2011 1,8326 1,8326 Гематологические с 01.06.2011 1,7482 1,7482 Гематологические с 01.07.2011 1,7435 1,7435 Гематологические с 01.10.2011 1,5730 1,5730 Аллергологические 1,3136 1,2781 0,9829 0,9789 0,8480 0,8439 Педиатрические 1,1838 0,9758 0,8470 Терапевтические (общие) 1,1330 0,9018 0,7912 Травматологические 1,2892 1,3227 1,1229 1,0042 0,9261 0,9535 Ортопедические 1,2477 1,3014 1,1229 1,0103 0,9261 0,9413 Урологические 1,2690 1,4363 0,9596 1,0478 0,9200 0,9920 Нейрохирургические 1,3684 1,4820 1,0529 1,1401 1,0032 1,0742 Ожоговые 1,9577 1,9577 1,9577 1,9577 1,4120 1,4120 Челюстно-лицевой хирургии 1,4211 1,3724 1,0499 0,9281 0,9494 0,9697 Торакальной хирургии 1,8745 1,8745 1,5702 1,4870 1,3887 1,2324 Проктологические 1,2882 1,2882 1,0417 1,0417 0,9545 0,9545 Кардиохирургические 2,8230 2,8230 2,2843 2,2843 1,0590 1,0590 Сосудистой хирургии 1,7447 1,7447 1,2862 1,2862 1,2365 1,2365 Гнойной хирургии 1,7447 1,7447 1,2862 1,2862 1,2365 1,2365 Хирургические (общие) 1,3988 1,4647 1,0438 1,1168 1,0397 0,9707 Онкологические 1,6696 1,5783 1,3461 1,3461 0,9900 0,9900 Гинекологические 1,2213 1,2213 1,1880 1,0336 0,9109 1,0470 Отоларингологические 1,2233 1,2416 0,9515 0,9829 0,8865 0,9058 Офтальмологические 1,3268 1,3126 1,0367 1,0661 1,0012 1,0559 Неврологические 1,2223 1,2426 0,9018 0,9200 0,8196 1,0154 Радиологические 1,6696 1,5783 Инфекционные 1,2193 1,4039 0,9991 1,0854 0,9170 0,9971 Для беременных и рожениц 1,5672 1,5672 1,2720 1,2720 1,0417 1,0417 Патологии беременности 1,5114 1,5114 1,3126 1,3126 1,0712 1,0712 Для производства абортов 1,2213 1,2213 1,1880 1,0336 1,0722 1,0722 Патология новорожденных 1,5986 1,1604 Токсикологические 1,2193 1,4039 Психиатрические 1,0073 1,0073 1,0073 1,0073 1,0073 1,0073 Наркологические 1,0103 1,0103 0,8916 0,8916 0,5538 0,5538 Венерологические 1,0914 1,0539 0,8257 0,9129 0,8196 0,8257 Сестринского ухода 1,0000 1,0000 1,0000 1,0000 1,0000 1,0000 9.3.4. Нормативы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, используемые на территории Пензенской области с 01.01.2011, при оплате по законченному случаю |————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————| | | Средняя длительность пребывания одного больного | | | в стационаре | | Профиль отделений (коек) |—————————————|—————————————|——————————————————————| | | I уровень | II уровень | III уровень оказания | | | оказания | оказания | медицинской помощи | | | медицинской | медицинской |————————————|—————————| | | помощи | помощи | взрослые | дети | |————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————| Кардиологические 12,12 12,12 11,87 11,87 Ревматологические 12,36 11,92 Гастроэнтерологические 14,21 11,11 11,11 Пульмонологические 12,68 12,30 12,30 Эндокринологические (т) 12,40 10,69 11,92 Нефрологические (т) 12,90 10,43 Гематологические 16,15 16,15 Аллергологические 10,83 8,56 8,56 Педиатрические 8,43 9,04 - 10,43 Терапевтические (общие) 11, 45 12,05 14,77 - Травматологические 12,69 13,97 8,02 Ортопедические 13,71 10,52 Урологические 9,74 9,48 8,66 Урологические ГУЗ "ПОГ для ВВ" 10,59 - Нейрохирургические 10,28 11,70 11,70 Ожоговые 18,14 18,14 18,14 Челюстно-лицевой хирургии 9,66 9,66 Торакальной хирургии 13,74 13,74 Проктологические 12,96 12,96 Кардиохирургические 8,28 8,28 Сосудистой хирургии 13,03 12,03 12,03 Хирургические (общие) 8,81 9,17 8,79 7,55 Хирургические (общие) ГУЗ "ПОГ для ВВ" 10,59 - Онкологические 12,20 12,20 Гинекологические 6,29 7,58 7,02 7,02 Отоларингологические 8,51 9,31 6,85 Офтальмологические 9,23 7,17 8,43 Неврологические 12,04 12,02 11,40 10,84 Неврологические ГУЗ "ПОГ для ВВ" 12,40 - Радиологические 22,95 22,95 Инфекционные 8,82 8,34 9,48 6,41 Для беременных и рожениц 7,63 5,72 4,94 4,94 Патология беременности 7,38 5,77 5,77 Для производства абортов 1,94 1,92 1,92 1,92 Гнойная хирургия 13,32 14,20 14,20 Патология новорожденных 9,72 - 15,65 Токсикологические 5,26 5,26 Психиатрические 33,99 Наркологические 10,07 8,75 Венерологические 13,01 Дневной стационар все профили, за 10,53 10,53 10,53 10,53 исключением: ГУЗ "Областной онкологический - - 12,76 12,76 диспансер" 9.3.4.1. Нормативы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, используемые на территории Пензенской области с 01.07.2011, при оплате по законченному случаю |————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————| | | Средняя длительность пребывания одного больного | | | в стационаре | | Профиль отделений (коек) |—————————————|—————————————|——————————————————————| | | I уровень | II уровень | III уровень оказания | | | оказания | оказания | медицинской помощи | | | медицинской | медицинской |————————————|—————————| | | помощи | помощи | взрослые | дети | |————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————| Кардиологические 12,12 12,12 11,87 11,87 Ревматологические 12,36 11,92 Гастроэнтерологические 14,21 11,11 11,11 Пульмонологические 12,68 12,30 12,30 Эндокринологические (т) 12,40 10,69 11,92 Нефрологические (т) 12,90 10,43 Гематологические 16,15 16,15 Аллергологические 10,83 13,21 8,56 Педиатрические 8,43 9,04 - 10,43 Терапевтические (общие) 11, 45 12,05 14,77 - Травматологические 12,69 13,97 8,02 Ортопедические 13,71 10,52 Урологические 9,74 9,48 8,66 Урологические ГУЗ "ПОГ для ВВ" 10,59 - Нейрохирургические 10,28 12,76 11,70 Ожоговые 18,14 18,14 18,14 Челюстно-лицевой хирургии 9,66 9,66 Торакальной хирургии 13,74 13,74 Проктологические 12,96 12,96 Кардиохирургические 8,28 8,28 Сосудистой хирургии 13,03 12,03 12,03 Хирургические (общие) 8,81 9,17 8,79 7,55 Хирургические (общие) ГУЗ "ПОГ для ВВ" 10,59 - Онкологические 12,20 12,20 Гинекологические 6,29 7,58 7,02 7,02 Отоларингологические 8,51 9,31 6,85 Офтальмологические 9,23 7,17 8,43 Неврологические 12,04 12,02 13,45 10,84 Неврологические ГУЗ "ПОГ для ВВ" 12,40 - Радиологические 22,95 22,95 Инфекционные 8,82 8,34 9,48 6,41 Для беременных и рожениц 7,63 5,72 4,94 4,94 Патология беременности 7,38 5,77 5,77 Для производства абортов 1,94 1,92 1,92 1,92 Гнойная хирургия 13,32 14,20 14,20 Патология новорожденных 9,72 - 15,65 Токсикологические 5,26 5,26 Психиатрические 33,99 Наркологические 10,07 8,75 Венерологические 13,01 Дневной стационар все профили, за 10,53 10,53 10,53 10,53 исключением: ГУЗ "Областной онкологический - - 12,76 12,76 диспансер" 9.3.4.2. Нормативы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, используемые на территории Пензенской области с 01.10.2011, при оплате по законченному случаю |————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————| | | Средняя длительность пребывания одного больного | | | в стационаре | | Профиль отделений (коек) |—————————————|—————————————|——————————————————————| | | I уровень | II уровень | III уровень оказания | | | оказания | оказания | медицинской помощи | | | медицинской | медицинской |————————————|—————————| | | помощи | помощи | взрослые | дети | |————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————| Кардиологические 12,12 12,12 11,87 11,87 Ревматологические 12,36 11,92 Гастроэнтерологические 14,21 11,11 11,11 Пульмонологические 12,68 12,30 12,30 Эндокринологические (т) 12,40 10,69 11,92 Нефрологические (т) 12,90 10,43 Гематологические 16,15 16,15 Аллергологические 10,83 13,21 8,56 Педиатрические 8,43 9,04 - 10,43 Терапевтические (общие) 11, 45 12,05 14,77 - Травматологические 12,69 13,97 8,02 Ортопедические 13,71 10,52 Урологические 9,74 9,48 8,66 Урологические ГУЗ "ПОГ для ВВ" 10,59 - Нейрохирургические 10,28 12,76 11,70 Ожоговые 18,14 18,14 18,14 Челюстно-лицевой хирургии 9,66 9,66 Торакальной хирургии 13,74 13,74 Проктологические 12,96 12,96 Кардиохирургические 8,28 8,28 Сосудистой хирургии 13,03 12,03 12,03 Хирургические (общие) 8,81 9,17 8,79 7,55 Хирургические (общие) ГУЗ "ПОГ для ВВ" 10,59 - Онкологические 12,20 12,20 Гинекологические 6,29 7,58 7,02 7,02 Отоларингологические 8,51 9,31 6,85 Офтальмологические 9,23 6,55 8,43 Неврологические 12,04 12,02 13,45 10,84 Неврологические ГУЗ "ПОГ для ВВ" 12,40 - Радиологические 22,95 22,95 Инфекционные 8,82 8,34 9,48 6,41 Для беременных и рожениц 7,63 5,72 4,94 4,94 Патология беременности 7,38 5,77 5,77 Для производства абортов 1,94 1,92 1,92 1,92 Гнойная хирургия 13,32 14,20 14,20 Патология новорожденных 9,72 - 15,65 Токсикологические 5,26 5,26 Психиатрические 33,99 Наркологические 10,07 8,75 Венерологические 13,01 Дневной стационар все профили, за 10,53 10,53 10,53 10,53 исключением: ГУЗ "Областной онкологический - - 12,76 12,76 диспансер" 9.4. Подушевые нормативы финансирования офисов (отделений) врача общей практики в рамках Программы ОМС на 2011 год 9.4.1. Оплата первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в офисах (отделениях) врача общей практики осуществляется по подушевому нормативу на одного прикрепившегося к офису (отделению) врача общей практики застрахованного по ОМС гражданина на начало каждого месяца |—————|——————————————————————|——————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | N | Наименование | Наименование с | Подушевой норматив финансирования офисов | | п/п | с 01.01.2011 | даты внесения | (отделений) ВОП в месяц, в рублях | | | | изменений в |——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | учредительные | с 01.01.2011 | с 01.04.2011 | с 01.06.2011 | с 01.07.2011 | с 01.10.2011 | | | | документы | | | | | | |—————|——————————————————————|——————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| 1 МУЗ "Городская МБУЗ "Городская 19,29 19,85 21,04 21,17 22,61 больница N 1" больница N 1" 2 МУЗ "Городская МБУЗ "Городская 19,29 19,85 21,04 21,17 22,61 клиническая клиническая больница скорой больница скорой медицинской медицинской помощи помощи им. Г.А.Захарьина" им. Г.А.Захарьина" 3 МУЗ "Спасская 19,29 19,85 21,04 21,17 22,61 ЦРБ" 4 МУЗ "Белинская МБУЗ 19,29 19,85 21,04 21,17 22,61 ЦРБ" "Белинская ЦРБ" 5 МУЗ "Иссинская МБУЗ 19,29 19,85 21,04 21,17 22,61 ЦРБ" "Иссинская ЦРБ" 6 МУЗ "Лопатинская 19,29 19,85 21,04 21,17 22,61 ЦРБ" 7 МУЗ МБУЗ 19,29 19,85 21,04 21,17 22,61 "Малосердобинская "Малосердобинская ЦРБ" ЦРБ" 8 МУЗ "Наровчатская МБУЗ "Наровчатская 19,29 19,85 21,04 21,17 22,61 ЦРБ" ЦРБ" 9 МУЗ "Пачелмская МБУЗ "Пачелмская 19,29 19,85 21,04 21,17 22,61 ЦРБ" ЦРБ" 10 МУЗ "Пензенская 19,85 21,04 21,17 22,61 ЦРБ" 11 МУЗ "Кондольская 19,29 - - - - РБ" Всего 19,29 19,85 21,04 21,17 22,61 9.4.2. Структура подушевого норматива финансирования офисов (отделений) врача общей практики в рамках Программы ОМС на 2011 год |—————|———————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | N | Наименование статей | Структура подушевого норматива финансирования офисов (отделений) ВОП | | п/п | расходов по бюджетной |———————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————| | | классификации | с 01.01.2011 | с 01.04.2011 | с 01.06.2011 | с 01.07.2011 | с 01.10.2011 | | | |——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————| | | | в рублях | в % | в рублях | в % | в рублях | в % | в рублях | в % | в рублях | в % | |—————|———————————————————————————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————| |—————|———————————————————————————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |—————|———————————————————————————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————| 1 Заработная плата 13,16 68,21 13,54 68,21 14,43 68,57 14,53 68,64 15,13 66,92 2 Начисления на оплату труда 4,50 23,33 4,63 23,33 4,93 23,45 4,97 23,47 5,18 22,89 3 Увеличение стоимости 0,02 0,10 0,02 0,10 0,02 0,09 0,02 0,09 0,02 0,08 материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь 4 Увеличение стоимости 1,57 8,16 1,62 8,16 1,62 7,70 1,61 7,61 2,24 9,93 материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы 5 Прочие работы, услуги в части 0,04 0,20 0,04 0,20 0,04 0,19 0,04 0,19 0,04 0,18 расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров возмездного оказания услуг со сторонними медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в рамках ТПОМС Итого 19,29 100,00 19,85 100,00 21,04 100,00 21,17 100,00 22,61 100,00 9.5. Подушевые нормативы финансирования фельдшерско-акушерских пунктов на 2011 год 9.5.1. Оплата первичной доврачебной медицинской помощи специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) фельдшерско-акушерских пунктов осуществляется по подушевому нормативу на одного прикрепившегося к фельдшерско-акушерским пунктам застрахованного по ОМС гражданина |—————|—————————————————————|———————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | Наименование с | Численность прикрепившегося населения согласно | Подушевой норматив финансирования в месяц, | | N | Наименование | даты внесения | спискам, количество человек | в рублях | | п/п | с 01.01.2011 | изменений в |——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | | | учредительные | с 01.01.2011 | с 01.04.2011 | с 01.07.2011 | с 01.10.2011 | с 01.01.2011 | с 01.04.2011 | с 01.06.2011 | с 01.07.2011 | с 01.10.2011 | | | | документы | | | | | | | | | | |—————|—————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |—————|—————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |—————|—————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| 1 МУЗ "Башмаковская 7 381 7 092 6 903 6 814 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" 2 МУЗ "Спасская 6 594 6 368 6 234 6 188 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" 3 МУЗ "Бековская 7 479 7 194 7 022 6 963 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" 4 МУЗ "Белинская МБУЗ "Белинская 13 076 13 630 14 024 13 168 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" ЦРБ" 5 МУЗ "Бессоновская МБУЗ 9 310 9 007 8 868 8 747 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" "Бессоновская ЦРБ" 6 МУЗ "Вадинская 5 506 5 375 5 217 5 121 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" 7 МУЗ "Городищенская МБУЗ 9 698 9 329 9 162 9 056 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" "Городищенская ЦРБ" 8 МУЗ "Земетчинская МБУЗ 6 991 11 250 10 975 10 617 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" "Земетчинская ЦРБ" 9 МУЗ "Иссинская МБУЗ "Иссинская 5 176 4 977 4 869 4 749 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" ЦРБ" 10 МУЗ "Каменская 12 932 12 342 12 126 11540 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" 11 МУЗ "Камешкирская МБУЗ 6 111 6 311 6 226 6 597 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" "Камешкирская ЦРБ" 12 МУЗ "Колышлейская 10 267 9 886 9 716 9 623 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ 13 МУЗ "Кузнецкая 13 982 13 406 13 262 13 128 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" 14 МУЗ "Лопатинская 7 808 7 535 8 030 7 929 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" 15 МУЗ "Лунинская МБУЗ "Лунинская 9 318 8 930 8 790 8 773 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" ЦРБ" 16 МУЗ МБУЗ 4 636 4 504 4 369 4 273 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 "Малосердобинская "Малосердобинская ЦРБ" ЦРБ" 17 МУЗ "Мокшанская МБУЗ "Мокшанская 10 197 9 862 9 736 10 553 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" ЦРБ" 18 МУЗ "Наровчатская МБУЗ 7 470 7 259 7 176 7 306 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" "Наровчатская ЦРБ" 19 МУЗ "Неверкинская 10 486 10 215 10 027 9 922 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ им. Ф.Х.Магдеева" 20 МУЗ "Нижнеломовская МБУЗ 9 923 9 449 9 336 9 235 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" "Нижнеломовская ЦРБ" 21 МУЗ "Никольская МБУЗ "Никольская 6 514 6 319 6 202 6 020 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" ЦРБ" 22 МУЗ "Пачелмская МБУЗ "Пачелмская 6 420 6 228 6 108 6 039 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" ЦРБ" 23 МУЗ "Сердобская МБУЗ 7 248 7 017 6 848 7 077 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ "Сосновоборская им. А.И.Настина" ЦРБ" 24 МУЗ "Сосновоборская 6 853 6 636 6 508 6 402 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" 25 МУЗ "Тамалинская 9 205 8 891 7 499 7 142 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" 26 МУЗ "Пензенская 19 385 23 434 21 879 20 528 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" 27 МУЗ "Шемышейская 9 245 9 684 9 562 9 510 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 ЦРБ" 28 МУЗ "Кондольская 5 120 - - - 36,67 - - - - РБ" ИТОГО 244 331 242 130 236 674 233 020 36,67 37,62 40,00 40,80 44,18 9.5.2. Структура подушевого норматива финансирования фельдшерско-акушерских пунктов в рамках Программы ОМС на 2011 год |—————|———————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | Структура норматива финансирования фельдшерско-акушерских пунктов | | N | Наименование статей расходов по бюджетной |———————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————| | п/п | классификации | с 01.01.2011 | с 01.04.2011 | с 01.06.2011 | с 01.07.2011 | с 01.10.2011 | | | |——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————| | | | в рублях | в % | в рублях | в % | в рублях | в % | в рублях | в % | в рублях | в % | |—————|———————————————————————————————————————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |—————|———————————————————————————————————————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|————————| 1 Заработная плата 26,74 72,93 27,45 72,96 29,22 73,05 29,80 73,05 32,06 72,57 2 Начисления на оплату труда 9,15 24,94 9,38 24,95 9,99 24,98 10,19 24,98 10,97 24,82 3 Увеличение стоимости материальных запасов 0,01 0,02 0,01 0,02 0,01 0,02 0,01 0,02 0,01 0,02 в части расходов на мягкий инвентарь 4 Увеличение стоимости материальных запасов 0,77 2,11 0,78 2,07 0,78 1,95 0,80 1,95 1,14 2,59 в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы Итого 36,67 100,00 37,62 100,00 40,00 100,00 40,80 100,00 44,18 100,00 ___________ Приложение N 8 к постановлению Правительства Пензенской области от 30 сентября 2011 г. N 681-пП Раздел 10. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2011 год на территории Пензенской области 10.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Территориальной программы на 2011 год |———————————————————————————————|————————|———————————|———————————|———————————|————————————————————|—————————————————————————————| | | | | Территор. | | Подушевые | | | | | | нормативы | | нормативы | Стоимость территориальной | | | | | объемов | | финансирования | программы по источникам ее | | | | | медицин- | Территор. | территориальной | финансового обеспечения | | Медицинская помощь по | | | ской | нормат. | программы | | | источникам финансового | N | Единица | помощи | финанс. |————————————————————|—————————————————————|———————| | обеспечения и условиям | строки | измерения | на 1-ого | затрат на | руб. | млн. руб. | | | предоставления | | | жителя и | единицу |——————————|—————————|——————————|——————————| | | | | | на 1 | объема | за счет | за счет | | | | | | | | застрахо- | мед. | средств | средств | за счет | | | | | | | ванное | помощи | конс. | ОМС | средств | средства | в % к | | | | | лицо по | | бюджета | на 1 | конс. | ОМС | итогу | | | | | ОМС по | | субъекта | застра- | бюджета | | | | | | | террито- | | РФ на | хован- | субъекта | | | | | | | риальной | | 1-ого | ное | РФ | | | | | | | программе | | жителя | лицо | | | | |———————————————————————————————|————————|———————————|———————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————| |———————————————————————————————|————————|———————————|———————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————| | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |———————————————————————————————|————————|———————————|———————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————| I Медицинская помощь, 01 Х Х 796,60 Х 1102,49 Х 15,1 предоставляемая за счет *** консолидированного бюджета Российской Федерации в том числе*: 1. скорая медицинская 02 вызов 0,141 786,38 110,88 Х 153,46 Х Х помощь 2. при заболеваниях, 03 Х Х 403,45 Х 558,37 Х Х не включенных в территориальную программу ОМС, - амбулаторная помощь 04 посещ- 0,282 136,81 38,58 Х 53,39 Х Х ение - стационарная помощь 05 к/день 0,526 667,36 351,03 Х 485,83 Х Х - в дневных стационарах 06 пациенто- 0,066 209,70 13,84 Х 19,15 Х Х день 3. прочие виды 07 Х Х 269,77 Х 373,36 Х Х медицинских и иных услуг 4. специализированная 08 к/день Х Х 12,50 Х 17,30 Х Х высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ II Средства 09 Х Х 0,00 Х Х консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС - амбулаторная помощь 10 посеще- Х Х Х Х Х ние - стационарная помощь 11 к/день Х Х Х Х Х - мед. помощь в дневных 12 пациенто- Х Х Х Х Х стационарах день III Медицинская помощь 13 Х Х Х 4731,38 Х 6181,02 84,9 в рамках территориальной программы ОМС ** - скорая медицинская помощь 14 вызов 0,187 647,27 Х 121,04 Х 158,12 Х - амбулаторная помощь 15 посеще- 11,156 119,59 Х 1334,14 Х 1742,90 Х (сумма строк 23+30 + 35) ние - стационарная помощь 16 к/день 2,365 1 072,44 Х 2536,32 Х 3313,41 Х (сумма строк 24+31 + 36) - в дневных стационарах 17 пациенто- 0,573 351,99 Х 201,69 Х 263,50 Х (сумма строк 25+32 + 37) день - прочие виды медицинских 18 0 269,58 352,18 Х и иных услуг - затраты на АУП ТФОМС 19 Х Х Х 49,01 Х 64,02 Х - затраты на АУП страховых 20 Х Х Х 33,78 Х 44,13 Х медицинских организаций - нормированный страховой 21 Х Х Х 185,82 Х 242,76 запас в том числе: 1. 22 Х Х Х 3646,65 Х 4763,94 65,4 Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС - амбулаторная помощь 23 посеще- 10,763 105,01 Х 1130,24 Х 1476,53 Х ние - стационарная помощь 24 к/день 2,268 914,87 Х 2074,93 Х 2710,66 Х - в дневных стационарах 25 пациенто- 0,570 303,28 Х 172,87 Х 225,84 Х день - затраты на АУП ТФОМС 26 Х Х Х 49,01 Х 64,02 Х - затраты на АУП страховых 27 Х Х Х 33,78 Х 44,13 Х медицинских организаций - нормированный страховой 28 Х Х Х 185,82 Х 242,76 запас 2. Медицинская помощь, 29 Х Х Х 625,10 Х 816,62 11,2 предоставляемая по видам медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС при переходе на одноканальное финансирование (расширение статей расходов): - амбулаторная помощь 30 посеще- Х 16,07 Х 172,96 Х 225,95 Х ние - стационарная помощь 31 к/день Х 186,75 Х 423,56 Х 553,33 Х - в дневных стационарах 32 пациенто- Х 50,14 Х 28,58 Х 37,34 Х день 3. Медицинская помощь 33 Х Х Х 459,63 Х 600,46 8,3 при заболеваниях сверх базовой программы ОМС: - скорая медицинская помощь 34 вызов 0,187 647,27 Х 121,04 Х 158,12 Х - амбулаторная помощь 35 посеще- 0,393 78,73 Х 30,94 Х 40,42 Х ние - стационарная помощь 36 к/день 0,097 390,00 Х 37,83 Х 49,42 Х - в дневных стационарах 37 пациенто- 0,003 80,00 Х 0,24 Х 0,32 Х день - прочие виды медицинских 38 Х 269,58 Х 352,18 Х и иных услуг ИТОГО (сумма строк 39 Х Х 796,60 4731,38 1102,49 6181,02 100 01+09+13) *) При заполнении граф 3, 5 использовалась численность постоянного населения Пензенской области на 01 января 2011 года 1 383 998 чел. **) При заполнении графы 3, 6 использовалась численность застрахованного населения Пензенской области на 01 января 2011 года 1 306 389 чел. ***) Предварительная сумма средств бюджетов (без учета финансовых средств бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС) без учета платежей на ОМС неработающего населения, средств на ДЛО и реализацию национального проекта "Здоровье". 10.2. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2011 год* на территории Пензенской области |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|———————————————————————————| | Источники финансового обеспечения территориальной | N | Утвержденная стоимость | | программы государственных гарантий оказания | строки | территориальной программы | | гражданам Российской Федерации бесплатной | |—————————————|—————————————| | медицинской помощи | | всего | на одного | | | | (млн. руб.) | жителя | | | | | (руб.) *** | |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————|—————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————|—————————————| Стоимость территориальной программы государственных 01 7 283,51 5 262,66 гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе: I Средства консолидированного бюджета субъекта 02 1 102,49 796,60 Российской Федерации* II Стоимость территориальной программы ОМС 03 6 181,02 4 466,06 всего (сумма строк 04+05) 1. Средства консолидированного бюджета субъекта 04 - - Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС 2. Стоимость территориальной программы ОМС за 05 6 181,02 4 466,06 счет средств системы ОМС (сумма строк 06+07+10) в том числе: 2.1. страховые взносы (платежи) на ОМС работающего 06 1 131,05 817,23 населения 2.2. страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего 07 2 117,82 1 530,22 населения, в том числе поступления из консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на: проведение одноканального финансирования медицинских 08 - - организаций, работающих в системе ОМС финансирование обеспечения видов медицинской 09 - - помощи сверх базовой программы ОМС** 2.3. прочие поступления, включая дотации ФФОМС, в том 10 2 932,15 2 118,61 числе безвозмездные поступления из консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на: проведение одноканального финансирования медицинских 11 816,62 590,04 организаций, работающих в системе ОМС финансирование обеспечения видов медицинской 12 600,46 433,86 помощи сверх базовой программы ОМС ** *) без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье" и целевые программы; **) заполняется при наличии дополнительных видов медицинской помощи; ***) При заполнении таблицы использовалась численность постоянного населения Пензенской области на 1 января 2011 года 1383998 чел. __________ Приложение N 9 к постановлению Правительства Пензенской области от 30 сентября 2011 г. N 681-пП Раздел 11. Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и по экстренным показаниям 11.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: - возможность выбора пациентом врача в рамках договоров на предоставление медицинской помощи в системе ОМС; - по экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме; - объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом; - вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований; - направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача; - вызов врача-терапевта участкового и врача-педиатра участкового на дом обслуживается в этот же день; - осмотр на дому при наличии показаний узкими специалистами по назначению участкового врача. 11.2. Сроки ожидания медицинской помощи для плановых больных составляют: - в амбулаторно-поликлинических учреждениях: прием к врачу-терапевту участковому и врачу-педиатру участковому - осуществляется в день обращения, прием к врачу-специалисту и проведение диагностических и лабораторных исследований - до 14 суток в зависимости от состояния больных; - в больничных учреждениях (плановая госпитализация) - до 1-го месяца. 11.3. Скорая медицинская помощь: - осуществляется населению безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу; - оказывается населению круглосуточно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлении и других состояниях и заболеваниях); - гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно; - предоставление санитарного транспорта скорой помощи для осуществления своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи; - отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи. 11.4. Порядок экстренной и плановой госпитализации больных в медицинские организации Пензенской области 11.4.1. Общие положения 11.4.1.1. Настоящий Порядок экстренной и плановой госпитализации больных в медицинские организации Пензенской области (далее - Порядок) разработан для упорядочения экстренной и плановой госпитализации пациентов в медицинские организации области для оказания им стационарной лечебно-диагностической помощи и в целях обеспечения рационального использования коечного фонда. 11.4.1.2. Плановая госпитализация пациентов в медицинские организации области осуществляется в соответствии с действующим законодательством, нормативными правовыми актами Российской Федерации, Пензенской области и настоящим Порядком. 11.4.1.3. Плановая госпитализация пациентов в медицинские организации области с целью оказания им медицинской помощи осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области. 11.4.1.4. Плановой госпитализации в круглосуточный стационар подлежат: 11.4.1.4.1. Лица, нуждающиеся по характеру заболевания и состоянию здоровья (на момент госпитализации) в круглосуточном наблюдении медицинского персонала, в проведении плановых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. 11.4.1.4.2. Лица, подлежащие круглосуточному обследованию и (или) лечению в соответствии с нормативными документами Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства (допризывники, призывники, экспертные случаи и т.д.). 11.4.1.4.3. В отдельных случаях: - лица, состояние здоровья которых требует более интенсивного лечения, чем амбулаторное, с местом проживания за пределами населенного пункта, в котором расположено стационарное медицинское учреждение; - лица, состояние здоровья которых позволяет получать лечение в дневных стационарах, проживающие в том же населенном пункте, где расположено стационарное медицинское учреждение, но имеющие существенные ограничения в самостоятельном передвижении в связи с: - отсутствием либо дефектом нижней (нижних) конечности; - остаточными явлениями инсульта, черепно-мозговой травмы и иных заболеваний центральной нервной системы в виде стойкого гемипареза (монопареза) нижней конечности либо выраженных нарушений статики и координации; - наличием ложных суставов нижних конечностей либо трофических язв нижних конечностей больших размеров. 11.4.1.5. Виды госпитализации в медицинские организации а) Плановая госпитализация - вид госпитализации, при котором пациенты госпитализируются после консультации специалиста в амбулаторно-поликлиническом отделении и положительного решения заместителя главного врача по поликлинике (заведующего поликлиникой, заведующего отделением). б) Скорая медицинская помощь "СМП" - вид госпитализации больных, доставленных бригадой скорой медицинской помощи при неотложных состояниях, независимо от места жительства и гражданства, при наличии сопроводительного листа установленной образца (форма N 114/4, утвержденная приказом Минздрава СССР 04.10.1980 N 1030). в) "Самообращение" - вид госпитализации больных, самостоятельно обратившихся в приемное отделение с неотложным состоянием, а также пострадавших, нуждающихся в экстренной медицинской помощи с учетом профиля отделений медицинской организации. г) "Перевод" - вид госпитализации больных из медицинских организаций области. 11.4.2. Порядок отбора и направления в круглосуточный стационар 11.4.2.1. Плановая госпитализация. а) Проводится по направлению врачей амбулаторной сети, согласуется с заместителем главного врача по поликлинике (заведующего поликлиникой, заведующего отделением). б) Осуществляется в порядке очередности. Заведующим поликлиникой ведется запись пациентов на плановую госпитализацию в "Журнале плановой госпитализации". в) Пациенты, поступающие на плановое круглосуточное стационарное лечение, проходят предварительное обследование в амбулаторных условиях согласно утвержденному стандарту обследования. Результаты предварительного обследования указываются в направлении на госпитализацию или представляются оригиналы результатов обследования. В этом случае в амбулаторной карте пациента остаются копии результатов обследования. г) При поступлении пациентов в стационар с результатами обследования согласно стандарту в день поступления повтор данных видов обследования не проводится. Исследование (контроль анализов и инструментальных методов исследования) проводится согласно стандарту обследования. д) В отдельных случаях пациенты направляются на круглосуточное стационарное лечение путем перевода из другой медицинской организации по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. е) В отдельных случаях, не предусмотренных настоящим Порядком, решение о необходимости круглосуточного стационарного лечения для пациента принимается врачебной комиссией медицинской организации с записью в журнале врачебной комиссии и в медицинской карте стационарного больного. ж) Для рассмотрения вопроса о плановой госпитализации предоставляются следующие документы: - документ, удостоверяющий личность (паспорт или его заменяющий документ, удостоверение личности или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для детей до 14 лет); - направление врача поликлиники; - полис обязательного медицинского страхования; - при переводе из другой медицинской организации - подробная выписка из истории болезни; - медицинская документация, выданная по результатам консультации и/или обследования амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации. з) Руководство медицинской организации при организации плановой госпитализации обязано учитывать: - наличие лицензии на соответствующий вид медицинской помощи в данном учреждении; - государственное (муниципальное) задание медицинской организации, участвующей в реализации настоящей Территориальной программы и, при необходимости, формировать очередь на плановую госпитализацию. 11.4.2.2. Экстренная госпитализация а) Госпитализация по экстренным показаниям производится без каких-либо ограничений и условий после осмотра заведующим приемным отделением или дежурным врачом приемного отделения. При этом записи врачей в медицинской документации должны четко обосновывать необходимость экстренной госпитализации на круглосуточную койку. б) Экстренная госпитализация осуществляется: - по направлению скорой медицинской помощи (номер направления скорой медицинской помощи фиксируется в медицинской карте стационарного больного дежурным врачом приемного отделения); - при самостоятельном обращении пациента при состояниях, угрожающих жизни пациента, требующих оказания неотложной стационарной медицинской помощи с оформлением всей необходимой медицинской документации. - в случае поступления пациента в бессознательном состоянии и при отсутствии документов, удостоверяющих личность. в) Паспортная часть медицинской карты стационарного больного заполняется со слов родственников или сопровождающих лиц (о чем делается соответствующая отметка в медицинской карте стационарного больного) с обязательным последующим предоставлением документов. г) При полном отсутствии документов и невозможности получить устные сведения о личности больного, находящегося в бессознательном состоянии; при наличии признаков насилия; в случае выявления неправильно оформленных документов или их отсутствия у больного; а также в случае смерти больного в машине скорой помощи, в приемном отделении, дежурный врач немедленно сообщает об этом в органы внутренних дел, о чем делается соответствующая запись в журнале приема и отказов в госпитализации и в медицинской карте стационарного больного. д) Заведующий приемным отделением или дежурный врач приемного отделения при госпитализации больного обязан тщательно проверить подлинность всех предъявленных документов. е) При самостоятельном обращении больного в приемное отделение за медицинской помощью, дежурный врач приемного отделения (далее - дежурный врач), в зависимости от состояния больного: - осуществляет организацию оказания неотложной медицинской помощи; - при наличии показаний к экстренной госпитализации - дежурный врач оказывает ему первую врачебную помощь и госпитализирует его на свободную койку по профилю основного заболевания; - в случае отсутствия показаний к госпитализации у пациента, обратившегося в приемное отделение, дает ему подробные рекомендации лечебного характера и рекомендует лечение в плановом порядке по месту жительства. В данном случае дежурный врач регистрирует факт обращения в журнале амбулаторных больных, где подробно записывает все результаты проведенных лечебно-диагностических мероприятий. ж) Дежурный врач, принявший больного, при оформлении записи в медицинскую карту стационарного больного обязан дать обоснование экстренной госпитализации, информировать о госпитализации заместителя главного врача (или) ответственного дежурного по медицинской организации (в случае поступления больного в вечернее, ночное время или в выходные и праздничные дни). з) Максимальное время оказания помощи на этапе приемного покоя не должно превышать 3-х часов. 11.4.3. Прочие условия 11.4.3.1. Все больные, госпитализируемые в медицинскую организацию, поступают в приемное отделение стационара, где: - осматриваются врачом для своевременного выявления инфекционных заболеваний (педикулеза, чесотки и др.), заполняется медицинская карта стационарного больного; - проходят санитарную обработку; - сдают вещи на хранение; - знакомятся с правилами внутреннего распорядка медицинской организации, о чем расписываются в медицинской карте стационарного больного. 11.4.3.2. В случае поступлении больного непосредственно в отделение реанимации или операционную, т.е. минуя приемное отделение, первичную запись в медицинской карте стационарного больного делает врач, который первым осмотрел больного. 11.4.3.3. Заведующий приемным отделением или дежурный врач обязан извещать родственников поступивших больных в следующих случаях: а) при поступлении детей и подростков в возрасте до 18 лет, независимо от их состояния (в порядке, установленном действующим законодательством), если они поступали в медицинскую организацию без сопровождения родственников; б) при поступлении больного по направлению скорой медицинской помощи без сопровождения родственников из-за внезапного заболевания вне дома, если больной не в состоянии самостоятельно известить родственников; в) при поступлении больного в бессознательном состоянии (при наличии документов, удостоверяющих его личность) и при состоянии больного, угрожающем его жизни; г) смерти больного. 1.4.3.4. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, в объеме финансовых средств, выделенных на эти цели. 11.4.3.5. Возможность находиться в стационаре одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи с ребенком в больничном учреждении (в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка). 11.4.3.6. Обеспечение наиболее значимыми медикаментами и изделиями медицинского назначения в соответствии с разделом 6. "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи)" настоящей Территориальной программы; 11.4.4. Порядок перевода больных 11.4.4.1. Вопросы перевода больных из одной медицинской организации области в другую (за исключением экстренных переводов) решаются заместителями главного врача по медицинской части. Перевод плановых больных осуществляется в первую половину рабочего дня. В медицинской карте стационарного больного консилиумом специалистов медицинской организации, откуда переводится пациент, должен быть решен вопрос транспортабельности пациента. В выписке - направлении на перевод транспортабельность пациента должна быть отмечена. Перевод пациентов осуществляется в сопровождении медицинских работников. 11.4.4.2. Вопросы перевода из одного отделения в другое решаются по согласованию с заведующим отделением, куда переводится больной после его консультации. О предстоящем переводе ставится в известность заместитель главного врача по медицинской части. 11.4.4.3. Вопросы экстренного перевода пациентов из одной медицинской организации в другую во внерабочее время решаются с дежурным врачом медицинской организации, в которую переводится пациент, либо специалистом ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области" при вызове его в медицинскую организацию, осуществляющую перевод пациента. 11.5 Положение об организации оказания неотложной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения Пензенской области 11.5.1. Общие положения Настоящее Положение об организации оказания неотложной медицинской помощи в медицинских организациях Пензенской области (далее - Положение) разработано с целью повышения доступности и улучшения качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению, эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения. 11.5.2. Порядок организации службы неотложной медицинской помощи в структуре медицинских учреждений первичной медико-санитарной помощи 11.5.2.1. Для оказания неотложной медицинской помощи населению Пензенской области организуются кабинеты неотложной медицинской помощи (далее - кабинет НМП) в следующих муниципальных учреждениях здравоохранения: - город Пенза: - МБУЗ "Городская больница N 1" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Городская больница N 2" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Городская больница N 3" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5" - 2 кабинета НМП; - МБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А.Захарьина" - 2 кабинета НМП; - город Кузнецк - МУЗ "Кузнецкая городская больница" - 1 кабинет НМП; - МУЗ "Каменская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МУЗ "Сердобская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Никольская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МУЗ "Городищенская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Бессоновская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Мокшанская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МУЗ "Пензенская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МБУЗ "Белинская ЦРБ" - 1 кабинет НМП; - МУЗ "Колышлейская ЦРБ" - 1 кабинет НМП 11.5.2.2. Работа кабинетов (пунктов) неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется с 8.00 до 20.00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с приемом вызовов до 19.00. 11.5.2.3. Обслуживание неотложных вызовов медицинскими работниками поликлиник обеспечивается в течение 1 часа с момента поступления вызова или передачи вызова диспетчером станции скорой медицинской помощи. 11.5.2.4. Работа кабинетов организуется в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета (пункта) неотложной помощи (Приложение 1) согласно штатному расписанию (Приложение 2). 11.5.2.5. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам осуществляется в соответствии со стандартами оказания скорой и неотложной медицинской помощи при различных заболеваниях. 11.5.2.6. Приписное население поликлиник информируется о порядке работы кабинета неотложной медицинской помощи. 11.5.2.7. Передача информации об оказанной неотложной медицинской помощи осуществляется между следующими структурными подразделениями медицинских организаций: кабинетом неотложной медицинской помощи, бригадой неотложной медицинской помощи, отделением (станцией) скорой медицинской помощи. 11.5.2.8. Вызовы бригады неотложной медицинской помощи осуществляются в соответствии с утвержденным перечнем поводов (Приложение 3). 11.5.2.9. Бригады неотложной медицинской помощи оснащаются медицинским имуществом и лекарственными средствами в соответствии с табелем оснащения (Приложение 4). Приложение 1 к порядку и условиям оказания медицинской помощи, в том числе срокам ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и по экстренным показаниям (раздел 11) Положение об организации деятельности кабинета (пункта) неотложной медицинской помощи 1. Кабинет неотложной медицинской помощи организуется по территориальному принципу для оказания неотложной медицинской помощи приписному населению медицинской организации. 2. Кабинет неотложной медицинской помощи предназначен для оказания неотложной медицинской помощи населению на дому и в поликлинике при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. 3. Режим работы кабинета неотложной медицинской помощи и порядок взаимодействия со станцией (отделением) скорой медицинской помощи определяется администрацией медицинской организации. Кабинет осуществляет свою деятельность с 8.00 до 20.00, кроме выходных и праздничных дней, с приемом вызовов до 19.00. 4. В кабинете неотложной медицинской помощи ведется следующая медицинская документация: карта вызова скорой медицинской помощи, журнал учета вызовов бригады неотложной медицинской помощи. 5. Администрация медицинской организации, в состав которой входит кабинет неотложной медицинской помощи, обеспечивает население доступной информацией о порядке его работы и правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи (в соответствии с перечнем поводов для вызовов бригады неотложной медицинской помощи). 6. Кабинет неотложной медицинской помощи обеспечивается городской телефонной связью, связью с выездными бригадами (сотовой связью), внутренней телефонной связью с администрацией поликлиники и структурными подразделениями. 7. В режиме повседневной работы кабинет неотложной медицинской помощи выполняет следующие функции: - организация и оказание неотложной медицинской помощи пациентам, заболевшим в поликлинике, на дому при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи; - равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом в соответствии с утвержденным режимом работы и полное обеспечение их согласно табелю оснащения; - обеспечение выполнения норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов; - прием вызовов и их передача выездным бригадам (осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов кабинета неотложной медицинской помощи). 8. Основной функциональной единицей кабинета неотложной медицинской помощи является выездная бригада. В составе выездной бригады работают участковый врач-терапевт (ВОП), и участковая медицинская сестра (медсестра ВОП), водитель. Участковые врачи - терапевты (ВОП) и медицинские сестры ВОП или участкового врача терапевта работают в кабинете неотложной медицинской помощи методом чередования согласно графику дежурств, утвержденному главным врачом медицинской организации. 8.1. Количество смен работы выездных бригад, режим (график) их работы определяются руководителем медицинской организации с учетом численности прикрепленного населения. 8.2. Выездная бригада неотложной медицинской помощи работает по графику, утвержденному руководителем медицинской организации. 8.3. Выездные бригады неотложной медицинской помощи должны быть укомплектованы в соответствии с утвержденным табелем оснащения бригады неотложной медицинской помощи. 8.4. Выездная бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова осуществляет: установление диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, транспортировку и, при наличии медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи (в т. ч. специализированной) для оказания медицинской помощи. 8.5. Для оказания неотложной медицинской помощи пациентам на дому выделяется санитарный автомобиль. 8.6. Медицинские работники кабинета неотложной медицинской помощи не проводят экспертизу алкогольного или наркотического опьянения. 9. Мониторинг оказания неотложной медицинской помощи осуществляется по форме согласно таблице 1. 10. Контроль деятельности кабинета неотложной медицинской помощи осуществляет заведующий поликлиникой, структурным подразделением которого является кабинет неотложной медицинской помощи. Таблица 1 Данные мониторинга оказания неотложной медицинской помощи |—————————————————————————|————————————————————|———————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————| | Повод к вызову | Всего поступило | Обслужено | Медицинские услуги | Результаты | | | вызовов | вызовов | | | | |——————————|—————————| |————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| | | От | От | | Диагности- | Оказание | Оказание | Оставлен | Вызов | | | пациента | скорой | | ческие | медицинской | медицин- | дома с | скорой | | | | медици- | | манипуля- | помощи | ской | улучше- | помощи для | | | | нской | | ции | (таблетирован- | помощи | нием | оказания | | | | помощи | | | ные. | (инъекции) | | медицинской | | | | | | | препараты) | | | помощи | |—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| | Головная боль, | | | | | | | | | | головокружение, | | | | | | | | | | слабость (при | | | | | | | | | | длительном анамнезе) | | | | | | | | | |—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| | Повышение температуры | | | | | | | | | | (боль в горле, кашель, | | | | | | | | | | насморк) у взрослых без | | | | | | | | | | сыпи, рвоты, судорог | | | | | | | | | |—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| | Обострение хронических | | | | | | | | | | заболеваний без потери | | | | | | | | | | сознания, без резкого | | | | | | | | | | внезапного ухудшения | | | | | | | | | | состояния здоровья | | | | | | | | | |—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| | Выполнение назначений | | | | | | | | | | врача (инъекции | | | | | | | | | | анальгетиков пациентам | | | | | | | | | | онкологического | | | | | | | | | | профиля) | | | | | | | | | |—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————| __________ Приложение 2 к порядку и условиям оказания медицинской помощи, в том числе срокам ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и по экстренным показаниям (раздел 11) Штатное расписание кабинета неотложной медицинской помощи - Водитель - 2,0 ставки; - Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов по неотложной помощи - 2,0 ставки. __________ Приложение 3 к порядку и условиям оказания медицинской помощи, в том числе срокам ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и по экстренным показаниям (раздел 11) Перечень поводов для вызова бригады неотложной медицинской помощи 1. Головная боль, головокружение, слабость (при длительном анамнезе). 2. Повышение температуры (боль в горле, кашель, насморк) у взрослых без сыпи, рвоты, судорог. 3. Обострение хронических заболеваний без потери сознания, без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья. 4. Выполнение назначений врача (инъекции анальгетиков пациентам онкологического профиля). __________ Приложение 4 к порядку и условиям оказания медицинской помощи, в том числе срокам ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и по экстренным показаниям (раздел 11) Табель оснащения бригады неотложной медицинской помощи |—————|———————————————————————————————|——————|———————————————————————————————————————————————————|————————| | N | Наименование оборудования | Кол- | Примечание | | | п/п | | во | | | | | | шт. | | | |—————|———————————————————————————————|——————|———————————————————————————————————————————————————|————————| Дефибриллятор с универсальным 1 Дефибриллятор внешний автоматический AED питанием модель PowerHeart Набор реанимационный 1 AMBU-Mark III Resuscitator, аппарат ИВЛ ручной Электрокардиограф 1 Компрессорный небулайзер 1 (ингалятор) Глюкометр портативный 1 Укладка врача неотложной 1 Лекарственные препараты для парентерального медицинской помощи применения Реланиум 10 мг - 2,0 2 амп Коргликон 0,06% - 1,0 3 амп Магния сульфат 25% - 5,0 6 амп Дибазол 1% - 1,0-5,0 2 амп Лазикс 40 мг (фуросемид) - 2,0 4 амп Кордиамин 2,0 2 амп Папаверин 2% - 2,0 2 амп Эуфиллин 2,4% - 10,0 3 амп Адреналин 0,1% - 1,0 5 амп Мезатон 1% - 1,0 3 амп Анальгин 50% - 2,0 2 амп Баралгин М 5,0 2 амп Кеторол 30 мг - 1,0 2 амп Глюконат кальция 10% - 10,0 1 амп Димедрол 1% - 1,0 2 амп Супрастин 2% - 1,0 1 амп Пипольфен 2,5% - 2,0 2 амп Преднизолон 30 мг - 1,0 5 амп Дексаметазон 4 мг - 1,0 5 амп Левомицетина сукцинат 1,0 1 фл Изотонический р-р 0,9% - 10,0 10 амп Глюкоза 40% - 20,0 10амп Лекарственные средства для ингаляций с помощью небулайзера Беродуал 20мл для ингаляций 1 фл Пульмикорт суспензия для ингаляции 0,25 мг/мл - 2 1 уп мл N 20 Лекарственные средства для применения внутрь Нафтизин 0,05% - 10мл 1 фл Корвалол 20 мл 1 фл Нитроминт 10 г аэрозоль 1 фл Лекарственные средства таблетированные Нифедипин 0,01 N 50 1 уп Анаприлин 0,04 N 50 1 уп Фуросемид 0,04 N 50 1 уп Свечи Цефекон ОД N 10 1 уп Парацетамол 0,25 N 10 10 таб Ацетилсалициловая к-та 0,5 N 10 10 таб Лекарственные средства для наружного применения Нашатырный спирт 10% - 30 мл 1фл Антисептические средства Р-р йода 5% спиртовый 1фл Салфетки стер. "Квикпед" 1уп Олсепт 100 мл 1фл Перевязочный материал Бинты 10x5 1шт Бинты 7x14 1шт Салфетки стер. 2шт Инструменты Тонометр 1 шт Фонендоскоп 1 шт Термометр медицинский 1 шт Ножницы 1 шт Пинцет стер, одноразовый 1 шт Зажим стер, кровоостанавливающий 1 шт Шпатель стер, одноразовый 5 шт Шприцы одноразовые 20,0 10,0 6 шт 5,0 2,0 Каптоприл 25 мг 1 уп. Системы для внутривенного капельного введения 5 шт лекарственных средств Перчатки нестерильные 2пары Жгут кровоостанавливающий 1 шт Перчатки стерильные 2пары Катетер урологический стер. (муж., жен.) 2 шт Физиологический раствор 0,9% 400,0 4 фл. Емкость для дезинфекции 1 использованного Набор для ООИ (форма N 129) 1 Банки с притертыми пробками 2 шт Ложки 2 шт Навеска дезсредства (хлорамин-300,0) 1 шт Пакет полиэтиленовый плотный 1 шт Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
