Постановление Правительства Пензенской области от 28.06.2013 № 450-пП

                                        ние с
                                       профи-
                                       лакти-
                                       ческой
                                        целью

                               32.2    посеще-         -             -            -         -          -          -        х
                                       ние по
                                        неот-
                                       ложной
                                        меди-
                                       цинской
                                       помощи

                               32.3    обраще-         -             -            -         -                     -        х
                                         ние

  - стационарная помощь         33     койко-          -             -            х         -          х          -        х
                                        день

  - в дневных стационарах       34    пациенто-        -             -            х         -          х          -        х
                                        день
     ИТОГО (сумма строк
          01+14+19)             35                     х             х         1095,08   6767,09    1487,23    8906,45   100,00

     *) без  учета  финансовых  средств   консолидированного   бюджета
Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих
в системе ОМС (затраты не вошедшие в тариф);
     **) указываются средства  консолидированного  бюджета  Российской
Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в  системе
ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население  и
передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в  виде  межбюджетных
трансфертов;
     ***) затраты на АУП ТФОМС и СМО
     ****) 1358100 человек    прогнозная    численность    постоянного
населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1316141
численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.

     6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на
2013 год и  на  плановый  период  2014  и  2015  годов  на  территории
Пензенской области

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                                                   |        |                    2013 год                         |                  плановый период                  |
|                                                   |        |———————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|
|                                                   |        |  Утвержденная стоимость   |   Расчетная стоимость   |   Расчетная стоимость   |   Расчетная стоимость   |
|                                                   |        |      территориальной      |     территориальной     |     территориальной     |     территориальной     |
|                                                   |        |         программы         |        программы        |        программы        |        программы        |
|         Источники финансового обеспечения         |        |                           |                         |        2014 год         |        2015 год         |
|     территориальной программы государственных     |   N    |—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|
|      гарантий бесплатного оказания гражданам      | строки |             |  на одного  |           |  на одного  |           |  на одного  |           |  на одного  |
|                медицинской помощи                 |        |             |   жителя    |           |   жителя    |           |   жителя    |           |   жителя    |
|                                                   |        |    всего    |    (одно    |   всего   |    (одно    |   всего   |    (одно    |   всего   |    (одно    |
|                                                   |        | (млн. руб.) |  застрахо-  |   (млн.   |  застрахо-  |   (млн.   |  застрахо-  |   (млн.   |  застрахо-  |
|                                                   |        |             | ванное лицо |   руб.)   | ванное лицо |   руб.)   | ванное лицо |   руб.)   | ванное лицо |
|                                                   |        |             |   по ОМС)   |           |   по ОМС)   |           |   по ОМС)   |           |   по ОМС)   |
|                                                   |        |             |    в год    |           |    в год    |           |    в год    |           |    в год    |
|                                                   |        |             |  (руб.)**)  |           |  (руб.)**)  |           |  (руб.)**)  |           |  (руб.)**)  |
|———————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|
|———————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|
|                         1                         |   2    |      3      |      4      |     5     |      6      |     7     |      8      |     9     |     10      |
|———————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|
  Стоимость территориальной               программы     01      10 393,68      7 862,17    12 220,59     9 184,42    13 903,07    10 465,72    16 305,95    12 295,19
  государственных  гарантий  всего  (сумма строк 02
  +03) в том числе:

  I Средства  консолидированного  бюджета  субъекта     02      1 487,23       1 095,08    4 293,05      3 161,10    4 614,81     3 408,53     4 991,29     3 698,35
  Российской Федерации*

  II  Стоимость   территориальной   программы   ОМС     03      8 906,45       6 767,09    7 927,54      6 023,32    9 288,26     7 057,19     11 314,66    8 596,84
  всего (сумма строк 04+10)

  1. Стоимость  территориальной  программы  ОМС  за     04      8 906,45       6 767,09    7 927,54      6 023,32    9 288,26     7 057,19     11 314,66    8 596,84
  счет    средств    обязательного     медицинского
  страхования в  рамках  базовой  программы  (сумма
  строк 05+06+09)
  в том числе:

  1.1. субвенции из бюджета ФОМС                        05      8 088,44       6 145,57    7 927,54      6 023,32    9 288,26     7 057,19     11 314,66    8 596,84

  1.2. межбюджетные трансферты  бюджетов  субъектов     06       603,27         458,36         -            -            -            -            -            -
  Российской Федерации  на  финансовое  обеспечение
  территориальной      программы      обязательного
  медицинского   страхования   в   части    базовой
  программы ОМС

  1.2.1. межбюджетные трансферты,  передаваемые  из     07       501,09         380,72         -            -            -            -            -            -
  бюджета субъекта Российской  Федерации  в  бюджет
  территориального фонда обязательного медицинского
  страхования   на  финансовое  обеспечение  скорой
  медицинской      помощи      (за      исключением
  специализированной (санитарно-авиационной) скорой
  медицинской помощи)

  1.2.2. межбюджетные трансферты,  передаваемые  из     08       102,18         77,64          -            -            -            -            -            -
  бюджета субъекта Российской  Федерации  в  бюджет
  территориального фонда обязательного медицинского
  страхования  на  финансовое обеспечение расходов,
  включаемых   в   структуру   тарифа   на   оплату
  медицинской  помощи  в  соответствии  с  частью 7
  статьи 35 Федерального закона от  29.11.2010  "Об
  обязательном медицинском страховании в Российской
  Федерации"

  1.3. прочие поступления                               09       214,74         163,16         -            -            -            -            -            -

  2. Межбюджетные  трансферты  бюджетов   субъектов     10          -             -            -            -            -            -            -            -
  Российской  Федерации  на  финансовое обеспечение
  дополнительных   видов   и    условий    оказания
  медицинской   помощи,  не  установленных  базовой
  программой ОМС, в том числе:

  2.1.  межбюджетные  трансферты,  передаваемые  из     11          -             -            -            -            -            -            -            -
  бюджета субъекта Российской  Федерации  в  бюджет
  территориального фонда обязательного медицинского
  страхования   на  финансовое  обеспечение  скорой
  медицинской      помощи      (за      исключением
  специализированной (санитарно-авиационной) скорой
  медицинской помощи)

  2.2.  межбюджетные  трансферты,  передаваемые  из     12          -             -            -            -            -            -            -            -
  бюджета субъекта Российской  Федерации  в  бюджет
  территориального фонда обязательного медицинского
  страхования  на  финансовое обеспечение расходов,
  включаемых   в   структуру   тарифа   на   оплату
  медицинской  помощи  в  соответствии  с  частью 7
  статьи 35 Федерального закона от  29.11.2012  "Об
  обязательном медицинском страховании в Российской
  Федерации"

     *) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС,
целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08.
     **) 1358100 человек прогнозная численность постоянного  населения
Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1353900 человек в
2014  г.  и  1349600  человек   в   2015   г.;   1316141   численность
застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.



                              __________



     Приложение N 4
     к постановлению Правительства
     Пензенской области
     от 28.06.2013  N 450-пП
                                   


    Раздел 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя,
   стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания,
                   подушевой норматив финансирования


     Нормативы объема медицинской  помощи  по  ее  видам  в  целом  по
Программе устанавливаются в единицах объема на  1  жителя  в  год,  по
Программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской
помощи используются в целях  планирования  и  финансово-экономического
обоснования   размера   средних   подушевых   нормативов   финансового
обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
     для  скорой  медицинской  помощи  вне  медицинской   организации,
включая медицинскую эвакуацию, на 2013-2015 годы - 0,318 вызова  на  1
жителя;
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  с
профилактической целью (включая посещения центров здоровья,  посещения
в  связи   с   диспансеризацией,   посещения   среднего   медицинского
персонала),
     - на 2013 год - 2,44 посещения на  1  жителя,  в  рамках  базовой
программы  обязательного медицинского страхования - 2,341 посещения на
1 застрахованное лицо,
     - на  2014  год  -  2,64 посещения на 1 жителя,  в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на 1
застрахованное лицо,
     - на 2015 год - 2,7 посещения  на  1  жителя,  в  рамках  базовой
программы  обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1
застрахованное лицо;
     для медицинской  помощи  в  амбулаторных условиях,  оказываемой в
связи с заболеваниями,
     - на  2013  год  -  2,1  обращения на 1 жителя,  в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 1,9 обращения на  1
застрахованное лицо,
     - на 2014 год - 2,15 обращения на  1  жителя,  в  рамках  базовой
программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1
застрахованное лицо,
     - на  2015  год  -  2,2  обращения на 1 жителя,  в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 2,0 обращения на  1
застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
неотложной   форме,   в   рамках   базовой   программы   обязательного
медицинского страхования
     - на 2013 год - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо,
     - на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо,
     - на 2015 год - 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в условиях дневных стационаров
     - на  2013  год - 0,63 пациентодня на 1 жителя,  в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования -  0,524  пациентодня
на 1 застрахованное лицо,
     - на 2014 год - 0,665 пациентодня на 1 жителя,  в рамках  базовой
программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациентодня на
1 застрахованное лицо,
     - на  2015  год - 0,71 пациентодня на 1 жителя,  в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациентодня на
1 застрахованное лицо;
     для применения    вспомогательных    репродуктивных    технологий
(экстракорпорального    оплодотворения)    на   2013   год   за   счет
средств обязательного медицинского страхования 272 случая;
     для медицинской помощи в стационарных условиях
     - на 2013 год - 2,553 койкодня на  1  жителя,  в  рамках  базовой
программы обязательного медицинского страхования - 1,962 койкодня на 1
застрахованное лицо,
     - на  2014  год  -  2,463 койкодня на 1 жителя,  в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 1,741 койкодня на 1
застрахованное лицо,
     - на 2015 год - 2,35 койкодня  на  1  жителя,  в  рамках  базовой
программы  обязательного медицинского страхования - 1,6727 койкодня на
1 застрахованное лицо;
     для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях
     - на 2013 год - 0,077 койкодня на 1 жителя,
     - на 2014 год - 0,092 койкодня на 1 жителя,
     - на 2015 год - 0,112 койкодня на 1 жителя.
     Объем  медицинской  помощи,  оказываемой  не  застрахованным   по
обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской  Федерации
при состояниях, требующих  срочного  медицинского  вмешательства  (при
несчастных  случаях,  травмах,  отравлениях  и  других  состояниях   и
заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного  медицинского
страхования), включен в нормативы объема амбулаторной, стационарной  и
скорой  медицинской  помощи  и  обеспечивается   за   счет   бюджетных
ассигнований бюджета Пензенской области.
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской  помощи
на 2013 год составляют:
     на  1  вызов  скорой   медицинской   помощи   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования - 1197,26 руб.;
     на 1 посещение с профилактической целью при оказании  медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными  подразделениями)  за  счет  средств  бюджетов  субъектов
Российской Федерации  и  местных  бюджетов  (далее  -  соответствующие
бюджеты) - 141,48 руб., за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования - 289,50 руб.;
     на 1 обращение по поводу  заболевания  при  оказании  медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов
- 424,42 руб., за счет средств обязательного медицинского  страхования
- 782,82 руб.;
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования - 345,47 руб.;
     на 1 пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за  счет
средств соответствующих  бюджетов  -  239,74  руб.,  за  счет  средств
обязательного   медицинского   страхования   (без   учета   применения
вспомогательных   репродуктивных    технологий    (экстракорпорального
оплодотворения)  -  577,75  руб.,  за   счет   средств   обязательного
медицинского страхования с учетом  расходов  на  оказание  медицинской
помощи в  центрах  (подразделениях)  амбулаторной  хирургии,  хирургии
одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на
проведение заместительной почечной терапии -1 123,93 руб.;
     на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных  технологий
(экстракорпорального оплодотворения)  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования - 107698,95 руб.; 
     на  1  койкодень  в  медицинских  организациях  (их   структурных
подразделениях),  оказывающих  медицинскую   помощь   в   стационарных
условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 784,81  руб.,  за
счет средств обязательного медицинского страхования - 1719,31 руб.;
     на  1  койкодень  в  медицинских  организациях  (их   структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет
средств соответствующих бюджетов - 784,81 руб.
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой  в  соответствии  с  Программой,  на  2014  и  2015   годы
составляют:
     на 1  вызов   скорой   медицинской   помощи   за   счет   средств
обязательного  медицинского  страхования  1171,48  руб.  на  2014 год,
2777,03 руб. на 2015 год;
     на 1 посещение с профилактической целью при оказании  медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов
103,96 руб. на 2014 год, 107,50 руб. на  2015  год,  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования 368,94 руб. на 2014 год, 398,14
руб. на 2015 год;
     на 1 обращение по поводу  заболевания  при  оказании  медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов
311,88 руб. на 2014 год, 322,48 руб. на  2015  год,  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования 935,94  руб.  на  2014  год,  1
024,04 руб. на 2015 год;
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования 413,15 руб. на 2014 год, 451,90 руб. на 2015 год;
     на 1 пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за  счет
средств соответствующих бюджетов 204,69 руб.  на 2014 год, 211,65 руб.
на 2015 год,  за счет средств обязательного  медицинского  страхования
(без   учета   применения  вспомогательных  репродуктивных  технологий
(экстракорпорального оплодотворения)) 598,02 руб.  на 2014 год, 628,43
руб.   на   2015  год,  за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах
(подразделениях) амбулаторной хирургии,  хирургии одного дня, расходов
на   экстракорпоральное   оплодотворение,   расходов   на   проведение
заместительной почечной терапии 1244,52 руб. на 2014 год, 1326,96 руб.
на 2015 год;
     на 1  случай применения вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпорального оплодотворения)  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования 114647,28 руб. на 2014 год, 121595,61 руб. на
2015 год;
     на 1   койкодень   в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  медицинскую   помощь   в   стационарных
условиях, за счет средств соответствующих бюджетов 831,33 руб. на 2014
год,  859,60  руб.  на  2015  год,  за  счет   средств   обязательного
медицинского  страхования 2061,87 руб.  на 2014 год,  2461,83 руб.  на
2015 год;
     на  1  койкодень  в  медицинских  организациях  (их   структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет
средств соответствующих бюджетов 722,99 руб. на 2014 год, 747,58  руб.
на 2015 год.
     Подушевые нормативы  финансового   обеспечения,   предусмотренные
Программой  (без  учета  расходов  федерального  бюджета) составляют в
среднем:  в 2013 году - 7862,17 руб.,  в 2014 году - 8688,42  руб.,  в
2015  году - 10272,69 руб.,  в том числе за счет средств обязательного
медицинского   страхования   на   финансирование   базовой   программы
обязательного  медицинского страхования в 2013 году - 6767,09 руб.,  в
2014 году - 7629,33 руб., в 2015 году - 8801,16 руб., из них:
     - за  счет  межбюджетных  трансфертов,  передаваемых  из  бюджета
субъекта  Российской  Федерации  в   бюджет   территориального   фонда
обязательного  медицинского  страхования  на  финансовое   обеспечение
территориальной программы  обязательного  медицинского  страхования  в
рамках базовой программы  обязательного  медицинского  страхования,  в
части скорой медицинской  помощи  (за  исключением  специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) в 2013 году  380,72
руб., в 2014 году 372,53 руб.;
     - за  счет  межбюджетных  трансфертов,  передаваемых  из  бюджета
субъекта  Российской  Федерации  в   бюджет   территориального   фонда
обязательного  медицинского  страхования  на  финансовое   обеспечение
расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в
соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального  закона  от  29.11.2010
"Об обязательном медицинском страховании  в  Российской  Федерации"  в
2013 году 77,64 руб., в 2014 году 103,52 руб.;
     - за  счет  межбюджетных  трансфертов,  передаваемых  из  бюджета
субъекта  Российской  Федерации  в   бюджет   территориального   фонда
обязательного  медицинского  страхования  на  финансовое   обеспечение
дополнительных  видов  и  условий  оказания  медицинской  помощи,   не
установленных   базовой    программой    обязательного    медицинского
страхования,  в  части  скорой  медицинской  помощи  (за   исключением
специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской  помощи)
в 2015 году 372,95 руб.
     - за счет прочих поступлений в 2013 году - 163,16  руб.,  в  2014
году - 96,09 руб., в 2015 году - 100,80 руб.;
     - за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского
страхования в 2013 году - 6145,57 руб., в 2014 году - 7057,19 руб.,  в
2015 году - 8596,84 руб.
     Подушевой  норматив  финансового  обеспечения  за  счет   средств
обязательного медицинского страхования (за счет субвенций Федерального
фонда   обязательного   медицинского    страхования),    установленный
Программой, включает:
     1. Расходы  на денежные выплаты стимулирующего характера врачам -
специалистам и среднему медицинскому персоналу,  оказывающим первичную
медико-санитарную помощь, за исключением врачей участковой службы.
     Максимальный размер выплат стимулирующего характера составляет:
     - 10000 руб. в месяц врачам-специалистам;
     - 3600 руб. в месяц средним медицинским работникам.
     2. Расходы   на   денежные   выплаты   стимулирующего   характера
медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов.
     Максимальный размер  выплат  стимулирующего  характера  фельдшеру
(акушерке)  фельдшерско-акушерских  пунктов  составляет  3500  руб.  в
месяц.
     3. Расходы  на  денежные  выплаты  стимулирующего  характера   за
дополнительную  медицинскую  помощь,  оказываемую  врачами-терапевтами
участковыми,  врачами-педиатрами участковыми,  врачами общей  практики
(семейными     врачами),     медицинскими     сестрами     участковыми
врачей-терапевтов   участковых,    врачей-педиатров    участковых    и
медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей).
     Максимальный размер выплат стимулирующего характера составляет:
     - 10000 руб.  в месяц врачам-терапевтам участковым,  врачам общей
практики (семейным врачам);
     - 20000 руб. в месяц врачам-педиатрам участковым;
     - 5000   руб.   в   месяц    медицинским    сестрам    участковым
врачей-терапевтов    участковых,    врачей-педиатров    участковых   и
медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей).
     4. Расходы на денежные выплаты стимулирующего  характера  врачам,
фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.
     Максимальный размер выплат стимулирующего характера составляет:
     - 5000 руб. в месяц врачам скорой медицинской помощи;
     - 3500  руб.  в  месяц  фельдшеру  (акушерке)  скорой медицинской
помощи;
     - 2500 руб. в месяц медицинской сестре скорой медицинской помощи.
     Денежные выплаты за оказание дополнительной  медицинской  помощи,
оказываемой   врачами-терапевтами   участковыми,    врачами-педиатрами
участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),  медицинскими
сестрами участковыми  врачей-терапевтов  участковых,  врачей-педиатров
участковых, медицинскими  сестрами  врачей  общей  практики  (семейных
врачей),  а  также  медицинскими  работниками   фельдшерско-акушерских
пунктов,  врачами,  фельдшерами   и   медицинскими   сестрами   скорой
медицинской  помощи,  врачам-специалистам  и   среднему   медицинскому
персоналу,   оказывающим   первичную   медико-санитарную   помощь    в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, осуществляются
в соответствии с постановлением Правительства  Пензенской  области  от
28.11.2008 N 850-пП "Об утверждении положения о системе  оплаты  труда
работников   государственных   бюджетных   и    казенных    учреждений
здравоохранения Пензенской области"  (с  последующими  изменениями)  и
относятся к выплатам стимулирующего характера.
     Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию   устанавливаются   соглашением    между    уполномоченным
государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным
фондом   обязательного   медицинского   страхования,   представителями
страховых  медицинских   организаций,   профессиональных   медицинских
ассоциаций,   профессиональных   союзов   медицинских   работников   и
формируются в соответствии  с  принятыми  в  Программе  ОМС  способами
оплаты медицинской помощи.



                              __________

                                   

     Приложение N 5
     к постановлению Правительства
     Пензенской области
     от 28.06.2013  N 450-пП


        Раздел 9. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной
    застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию,
   нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
  тарифы на основе подушевого финансирования медицинских организаций,
 порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи


     9.1. Нормативы финансовых затрат на  единицу  объема  медицинской
помощи, структура формирования тарифов на единицу  объема  медицинской
помощи, предоставляемой по Программе  ОМС  в  соответствии  с  базовой
программой обязательного медицинского страхования с 01.01.2013.
     Структура тарифа на оплату медицинской  помощи  включает  в  себя
расходы на  заработную  плату,  начисления  на  оплату  труда,  прочие
выплаты, приобретение  лекарственных  средств,  расходных  материалов,
продуктов питания,  мягкого  инвентаря,  медицинского  инструментария,
реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на  оплату
стоимости лабораторных и инструментальных исследований,  проводимых  в
других  учреждениях  (при   отсутствии   в   медицинской   организации
лаборатории  и  диагностического  оборудования,  организации   питания
(при отсутствии организованного  питания   медицинской   организации),
расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг,
работ и услуг по содержанию имущества, расходы на  арендную  плату  за
пользование  имуществом,  оплату  программного  обеспечения  и  прочих
услуг,  социальное  обеспечение  работников  медицинских  организаций,
установленное законодательством Российской Федерации, прочие  расходы,
расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей.
     9.1.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема  медицинской
помощи и структура формирования тарифов на  единицу объема медицинской
помощи, предоставляемой по Программе  ОМС  в  соответствии  с  базовой
Программой ОМС(диагностические исследования)в 2013 году

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                                                     |                                              Диагностические исследования                                               |
|                                                     |———————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|                                                     |   Компьютерная томография органов и   |  Магнитно-резонансная томография *)   |                    |  Панаортография,   |
|      Наименование статей расходов по бюджетной      |               систем *)               |                                       |                    |  вентрикулография  |
|                    классификации                    |———————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————| Коронарография **) |      сердца и      |
|                                                     | без внутривенного |  с внутривенным   | без внутривенного |  с внутривенным   |                    |    ангиография     |
|                                                     |     усиления      |     усилением     |     усиления      |     усилением     |                    |    общей сонной    |
|                                                     |                   |                   |                   |                   |                    |     артерии**)     |
|                                                     |—————————|—————————|——————————|————————|—————————|—————————|——————————|————————|———————————|————————|———————————|————————|
|                                                     | в руб.  |   в %   |  в руб.  |  в %   | в руб.  |   в %   | в руб.   |  в %   |  в руб.   |  в %   |  в руб.   |  в %   |
|—————————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————|——————————|————————|—————————|—————————|——————————|————————|———————————|————————|———————————|————————|
|                          1                          |    2    |   3     |    4     |   5    |    6    |    7    |    8     |   9    |    10     |   11   |    12     |   13   |
|—————————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————|——————————|————————|—————————|—————————|——————————|————————|———————————|————————|———————————|————————|
                   Заработная плата                     285,32     48,80    1 021,44   48,80    439,39     48,80    2 761,89   48,80    1 502,52    12,44    1 502,52    13,49

              Начисления на оплату труда                 86,18     14,74     308,53    14,74    132,72     14,74     834,23    14,74     453,75      3,76     453,76      4,07

   Увеличение стоимости материальных запасов в части       -         -         -         -         -         -         -         -       336,21      2,78     336,21      3,02
             расходов на продукты питания

   Увеличение стоимости материальных запасов в части     0,06      0,01       0,21      0,01     0,09      0,01       0,57      0,01      14,40      0,12      14,40      0,13
             расходов на мягкий инвентарь

   Увеличение стоимости материальных запасов в части    213,11     36,45     762,94    36,45    328,19     36,45    2 062,92   36,45    9 773,73    80,90    8 831,33    79,29
    расходов на медикаменты, перевязочные средства,
   медицинский инструментарий и прочие материальные
                        запасы

  Итого нормативы финансовых затрат на единицу объема   584,67    100,00    2 093,12   100,00   900,39    100,00    5 659,61   100,00   12 080,61   100,00   11 138,22   100,00


     9.2. Способы    оплаты    медицинской     помощи,     оказываемой
застрахованным  лицам  по  обязательному  медицинскому  страхованию  в
соответствии   с   базовой   программой   обязательного   медицинского
страхования, порядок формирования тарифов на медицинские услуги.
     При  реализации   обязательного   медицинского   страхования   на
территории  Пензенской  области  в  2013  году  применяются  следующие
способы оплаты медицинской помощи:
     9.2.1. При оплате медицинской помощи,  оказанной  в  амбулаторных
условиях:
     1) за единицу  объема  медицинской  помощи  -  за  посещение,  за
медицинскую услугу, за обращение (законченный случай), в том числе:
     - за посещение с профилактической целью;
     - за посещение по неотложной медицинской помощи;
     - за обращение  по  поводу  заболевания  (за  законченный  случай
лечения с кратностью  посещений  по  поводу  одного  заболевания  -  3
посещения);
     - за простую медицинскую услугу, выраженную в  условных  единицах
трудоемкости, при  зубоврачебном  и  стоматологическом  посещениях  по
поводу заболевания;
     - за простую медицинскую услугу, выраженную в  условных  единицах
трудоемкости,  при  зубоврачебном  и  стоматологическом  посещениях  с
профилактической целью;
     - за простую медицинскую  услугу,  выраженную  в  диагностических
исследованиях    (компьютерная    томография    органов    и   систем,
магнитно-резонансная томография);
     - за законченный случай диспансеризации;
     2) по подушевому нормативу финансирования  на  застрахованных  по
обязательному  медицинскому  страхованию  лиц  с  учетом   показателей
результативности деятельности медицинской организации, в том числе:
     - оплата  по  подушевому  принципу  на  прикрепившихся  к  офисам
(отделениям) врача общей практики, к врачам-терапевтам  участковым,  к
врачам - терапевтам, к врачам-педиатрам, к врачам-педиатрам участковым
застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц с  учетом
коэффициентов половозрастных затрат и с учетом параметров, влияющих на
потребление медицинской помощи;
     - оплата    по    подушевому   принципу   на   прикрепившихся   к
фельдшерско-акушерским   пунктам   застрахованных   по   обязательному
медицинскому  страхованию  лиц  с  учетом коэффициентов половозрастных
затрат.
     9.2.2. При оплате медицинской помощи,  оказанной  в  стационарных
условиях:
     - за законченный  случай   лечения   заболевания   по   отдельным
нозологическим  формам,  по  тарифам,   установленным   на   основании
стандартов оказания  медицинской  помощи,  утвержденных  Министерством
здраво-охранения Российской Федерации;
     - за  законченный  случай  лечения   заболевания   в   профильном
отделении  стационара  (оплата  на  основе  клинико-профильных   групп
отдельных  заболеваний,  объединенных  одним   профилем   стационарной
медицинской помощи);
     - за   законченный    случай    диагностического    исследования,
проводимого в  условиях  круглосуточного  стационара  (коронарография,
панаортография,  вентрикулография  сердца,  ангиография  общей  сонной
артерии).
     9.2.3. При  оплате  медицинской  помощи,  оказанной  в   условиях
дневного стационара:
     - за  законченный  случай  лечения   заболевания   в   профильном
отделении, в том числе в стационаре на дому;
     - за проведенную  комплексную  медицинскую  услугу,  оказанную  в
течение одного пациентодня в условиях дневного стационара  (в  центрах
(подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня);
     - за случай применения вспомогательных репродуктивных  технологий
(экстракорпорального оплодотворения);
     - за пациентодень при проведении заместительной почечной  терапии
методами гемодиализа и перитонеального диализа.
     9.2.4. При  оплате  скорой  медицинской  помощи,  оказанной   вне
медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в  том  числе
скорой специализированной, медицинской помощи, а также в  транспортном
средстве  при  медицинской  эвакуации)  -  по   подушевому   нормативу
финансирования.
     9.2.5. В дополнение к указанным выше способам оплаты используются
иные   способы   оплаты   медицинской   помощи,    оказанной    лицам,
застрахованным за пределами Пензенской области:
     - за посещение с профилактической целью  при  оказании  первичной
доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерам,  акушерам  и  другими
медицинскими работниками со средним медицинским образованием, ведущими
самостоятельный прием на фельдшерско-акушерских пунктах;
     - за обращение  по  поводу  заболевания  при  оказании  первичной
врачебной  медико-санитарной  помощи   врачами-терапевтами,   врачами-
терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами,    врачами-педиатрами
участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
     - за вызов скорой медицинской помощи,  при  оказании  медицинской
помощи вне медицинской организации.
     9.2.6. Формирование тарифов на медицинские услуги  осуществляется
в соответствии с  Методикой  расчета  тарифов  на  оплату  медицинской
помощи  по  обязательному   медицинскому   страхованию,   утвержденной
приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (с последующими изменениями)
в   составе    Правил    обязательного    медицинского    страхования,
рекомендациями Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  и
Федерального фонда  обязательного  медицинского  страхования  "Способы
оплаты медицинской помощи в рамках  программы государственных гарантий
на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических  групп
болезней (КСГ)", Тарифным соглашением о  стоимости  и  порядке  оплаты
медицинских  услуг,  предоставляемых  по   территориальной   программе
обязательного медицинского страхования Пензенской области, посредством
умножения структуры формирования тарифов (нормативов финансовых затрат
на единицу объема  медицинской  помощи)  на  поправочные  коэффициенты
оплаты  по  клинико-профильным  группам  при   оказании   стационарной
медицинской  помощи,  относительные  коэффициенты  стоимости   единицы
объема медицинской помощи  при  лечении  в  дневных  стационарах  и  в
амбулаторных условиях и на нормативы средней  длительности  пребывания
одного больного в стационаре и  дневном  стационаре,  используемые  на
территории  Пензенской  области  при  оплате  по  законченному  случаю
лечения заболевания.
     Тарифы на  оплату  медицинской  помощи  устанавливаются  тарифным
соглашением  между  исполнительным  органом   государственной   власти
субъекта Российской Федерации,  уполномоченным  высшим  исполнительным
органом  государственной   власти   субъекта   Российской   Федерации,
территориальным   фондом,   страховыми   медицинскими   организациями,
медицинскими    профессиональными    некоммерческими    организациями,
созданными  в  соответствии  со  статьей  76  Федерального  закона  от
21.11.2011  года  N 323-ФЗ  "Об основах  охраны  здоровья  граждан   в
Российской    Федерации"    (с    последующими     изменениями),     и
профессиональными союзами медицинских работников или  их объединениями
(ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в  субъекте
Российской Федерации в соответствии с частью 9  статьи  36  настоящего
Федерального закона и формируются в соответствии со  способами  оплаты
медицинской помощи, установленными настоящим разделом Программы.
     9.2.7. Нормативные сроки средней длительности  пребывания  одного
больного в  стационаре,  установленные  для  медицинских  организаций,
работающих в системе ОМС на территории Пензенской области с 01.01.2013
при оплате за законченный  случай  лечения  заболевания  в  профильном
отделении

|—————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  N  |                                    |     Средняя длительность     |
| п/п |      Профиль отделений (коек)      | пребывания одного больного в |
|     |                                    |         стационаре,          |
|     |                                    |      в количестве дней       |
|—————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|—————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|  1  |                 2                  |              3               |
|—————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
   1    Кардиологические                                10,91

   2    Ревматологические                               12,18

   3    Гастроэнтерологические                          11,91

   4    Пульмонологические                              11,63

   5    Эндокринологические                             10,42

   6    Нефрологические                                 12,53

   7    Гематологические                                16,04

   8    Аллергологические                               9,10

   9    Педиатрические соматические                     8,12

   10   Терапевтические                                 11,07

   11   Травматологические                              11,37

   12   Ортопедические                                  12,27

   13   Урологические                                   8,58

   14   Нейрохирургические                              11,20

   15   Ожоговые                                        13,62

   16   Челюстно-лицевой хирургии                       10,03

   17   Торакальной хирургии                            13,58

   18   Проктологические                                12,51

   19   Кардиохирургические                             8,40

   20   Сосудистой хирургии                             11,81

   21   Гнойные хирургические                           13,09

   22   Хирургические                                   8,57

   23   Онкологические                                  11,32

   24   Гинекологические                                6,30

   25   Отоларингологические                            8,60

   26   Офтальмологические                              6,92

   27   Неврологические                                 11,93

   28   Радиологические                                 18,84

   29   Инфекционные                                    7,29

   30   Для беременных и рожениц                        4,83

   31   Патология беременности                          5,70


   32   Патологии     новорожденных      и              14,35
        недоношенных детей

   33   Токсикологические                               4,33

   34   Дневной стационар                               9,74

   35   Применение         вспомогательных              11,0
        репродуктивных          технологий
        (экстракорпорального
        оплодотворения)     в     условиях
        дневного стационара