Расширенный поиск

Постановление Правительства Пензенской области от 06.05.2015 № 230-пП

▼

ПАСПОРТ

подпрограммы 4 государственной программы Пензенской области

«Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014–2020 годы»

Наименование подпрограммы

Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе для детей

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Пензенской области

Соисполнители подпрограммы

Цели подпрограммы

Увеличение продолжительности активного периода жизни населения. Предупреждение и снижение уровня взрослой и детской инвалидности

Задачи подпрограммы

Задача 4.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей.

Задача 4.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей

Целевые показатели подпрограммы

- охват санаторно-курортным лечением пациентов, прошедших лечение в стационаре и нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

- охват реабилитационной медицинской помощью пациентов, выписанных из профильных отделений в отделения реабилитации и санаторно-курортного долечивания;

- охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся

Этапы и сроки реализации подпрограммы

2014–2020 годы

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

Объем финансирования подпрограммы из бюджета Пензенской области составляет 850305,3 тыс. рублей, в том числе:

2014 год – 160267,4 тыс. рублей;

2015 год – 163600,0 тыс. рублей;

2016 год – 123027,2 тыс. рублей;

2017 год – 125487,7 тыс. рублей;

2018 год – 88538,1 тыс. рублей;

2019 год – 92699,4 тыс. рублей;

2020 год – 96685,5 тыс. рублей.

Объемы ассигнований реализации подпрограммы утверждаются дополнительно законом Пензенской области о бюджете Пензенской области на соответствующие годы

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

- увеличение охвата санаторно-курортным лечением до 12,6% от пациентов, прошедших лечение в стационаре и нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

- увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью до 20,0% пациентов, выписанных из профильных отделений в отделения реабилитации и санаторно-курортного долечивания;

- увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 85%.

ПАСПОРТ

подпрограммы 5 государственной программы Пензенской области

«Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014–2020 годы»

Наименование подпрограммы

Оказание паллиативной помощи, в том числе детям

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Пензенской области

Соисполнители подпрограммы

Цели подпрограммы

Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания

Задачи подпрограммы

Задача 5.1. Оказание паллиативной помощи взрослым.

Задача 5.2. Оказание паллиативной помощи детям

Целевые показатели подпрограммы

- обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым;

- обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям;

- занятость паллиативной койки для взрослых

Этапы и сроки реализации подпрограммы

2014–2020 годы

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

Объем финансирования подпрограммы из бюджета Пензенской области составляет 394655,3 тыс. рублей, в том числе:

2014 год – 108369,3 тыс. рублей;

2015 год – 111593,0 тыс. рублей;

2016 год – 87044,3 тыс. рублей;

2017 год – 87648,7 тыс. рублей;

2018 год – 0,0 рублей;

2019 год – 0,0 рублей;

2020 год – 0,0 рублей.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

- увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 46,2 коек на 100 тыс. взрослого населения;

- увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи детям до 2,08 коек на 100 тыс. детского населения;

- увеличение занятости паллиативной койки для взрослых до 340 койко-дней.

ПАСПОРТ

подпрограммы 6 государственной программы Пензенской области

«Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014–2020 годы»

Наименование подпрограммы

Кадровое обеспечение системы здравоохранения

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Пензенской области

Соисполнители подпрограммы

Цели подпрограммы

Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами

Задачи подпрограммы

Задача 6.1. Повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников.

Задача 6.2. Повышение престижа медицинских специальностей.

Задача 6.3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников.

Задача 6.4. Целевая подготовка специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием

Целевые показатели подпрограммы

- обеспеченность врачами;

- соотношение врачей и среднего медицинского персонала;

- доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Пензенской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Пензенской области

Этапы и сроки реализации подпрограммы

2014–2020 годы

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 329750,6 тыс. рублей, в том числе:

2014 год – 100325,8 тыс. рублей;

2015 год – 86408,5 тыс. рублей;

2016 год – 20430,4 тыс. рублей;

2017 год – 20794,9 тыс. рублей;

2018 год – 32427,7 тыс. рублей;

2019 год – 33951,7 тыс. рублей;

2020 год – 35411,6 тыс. рублей.

Объем финансирования за счет средств бюджета Пензенской области составляет 272750,6 тыс. рублей, в том числе:

2014 год – 73825,8 тыс. рублей;

2015 год – 55908,5 тыс. рублей;

2016 год – 20430,4 тыс. рублей;

2017 год – 20794,9 тыс. рублей;

2018 год – 32427,7 тыс. рублей;

2019 год – 33951,7 тыс. рублей;

2020 год – 35411,6 тыс. рублей.

Объем финансирования за счет иных источников составляет 57000,0 тыс. рублей, в том числе:

2014 год – 26500,0 тыс. рублей;

2015 год – 30500,0 тыс. рублей;

2016 год – 0,0 рублей;

2017 год – 0,0 рублей;

2018 год – 0,0 рублей;

2019 год – 0,0 рублей;

2020 год – 0,0 рублей.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

- увеличение обеспеченности врачами до 31,6 на 10 тыс. населения;

- достижение соотношения врачей и среднего медицинского персонала в 1/3,1;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Пензенской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Пензенской области, до 100%.

ПАСПОРТ

подпрограммы 7 государственной программы Пензенской области

«Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014–2020 годы»

Наименование подпрограммы

Реализация государственных функций в сфере здравоохранения

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Пензенской области

Соисполнители подпрограммы

Цели подпрограммы

Повышение эффективности управления качеством медицинской помощи и охраны здоровья граждан Российской Федерации, проживающих на территории Пензенской области

Задачи подпрограммы

Задача 7.1. Реализация функций и полномочий Министерства здравоохранения Пензенской области

Целевые показатели подпрограммы

- отсутствие роста просроченной кредиторской задолженности;

- достижение количественных показателей, характеризующих результаты деятельности Министерства здравоохранения Пензенской области, утвержденных постановлением Правительства Пензенской области от 19.08.2008 № 520-пП «О стратегических целях и задачах исполнительных органов государственной власти Пензенской области» (с последующими изменениями);

- исполнение ежегодного плана проверок соблюдения лицензиатами лицензионных требований

Этапы и сроки реализации подпрограммы

2014–2020 годы

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

Подпрограмма реализуется за счет средств федерального бюджета и бюджета Пензенской области. Объем финансирования подпрограммы составляет 51296425,3 тыс. рублей, в том числе:

2014 год – 6498640,0 тыс. рублей;

2015 год – 6858943,5 тыс. рублей;

2016 год – 6730768,8 тыс. рублей;

2017 год – 6764958,4 тыс. рублей;

2018 год – 7802108,2 тыс. рублей;

2019 год – 8166015,3 тыс. рублей;

2020 год – 8474991,1 тыс. рублей.

Объем финансирования за счет средств федерального бюджета составляет 78596,3 тыс. рублей, в том числе:

2014 год – 35064,5 тыс. рублей;

2015 год – 15340,3 тыс. рублей;

2016 год – 14094,1 тыс. рублей;

2017 год – 14097,4 тыс. рублей;

2018 год – 0,0 рублей;

2019 год – 0,0 рублей;

2020 год – 0,0 рублей.

Объем финансирования за счет средств бюджета Пензенской области составляет 51217829,0 тыс. рублей, в том числе:

2014 год – 6463575,5 тыс. рублей;

2015 год – 6843603,2 тыс. рублей;

2016 год – 6716674,7 тыс. рублей;

2017 год – 6750861,0 тыс. рублей;

2018 год – 7802108,2 тыс. рублей;

2019 год – 8166015,3 тыс. рублей;

2020 год – 8474991,1 тыс. рублей.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

- отсутствие роста просроченной кредиторской задолженности;

- 100% исполнение ежегодного плана проверок соблюдения лицензиатами лицензионных требований.

Приоритеты государственной политики, цели, задачи

в сфере социально-экономического развития, в рамках

которой реализуется государственная программа

Базовые приоритеты социально-экономического развития

Согласно Стратегии социально-экономического развития Пензенской области на долгосрочную перспективу (до 2021 года), утвержденной Законом Пензенской области от 04.09.2007 № 1367-ЗПО «О Стратегии социально-экономического развития Пензенской области на долгосрочную перспективу (до 2021 года)» (с последующими изменениями), основные приоритеты социальной и экономической политики в сфере здравоохранения Пензенской области включают формирование культуры здорового образа жизни, внедрение инновационных технологий в здравоохранении и образовании, решение проблемы их кадрового обеспечения.

Повышение благосостояния жителей региона

Уровень доходов и качество жизни населения региона к 2021 году достигнет показателей, характерных для развитых субъектов Российской Федерации.

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» к 2018 году повышение средней заработной платы среднего, младшего медицинского персонала составит до 100%, врачей до 200 % от средней заработной платы по региону.

Это означает рост уровня доходов, достижение высоких стандартов личной безопасности, повышение доступности и качества образовательных и медицинских услуг, население будет ориентировано на ведение здорового образа жизни.

Сократится уровень заболеваемости, возрастет продолжительность жизни.

Развитие человеческого потенциала

Уровень конкурентоспособности современной инновационной экономики в значительной степени определяется высокопрофессиональными кадрами. Стратегией социально-экономического развития Пензенской области на долгосрочную перспективу (до 2021 года), утвержденной Законом Пензенской области от 04.09.2007 № 1367-ЗПО (с последующими изменениями), определено возрастание роли человеческого капитала как основного фактора экономического развития.

Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи

Требуется дальнейшее повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи населению, разработка и внедрение механизмов стимулирования поликлинического звена на раннее выявление заболеваний, предотвращение осложнений, модернизация существующих медицинских организаций и их подразделений, формирование единых принципов маршрутизации потоков пациентов, расширение стационарозамещающих и выездных методов работы, развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений, совершенствование принципов взаимодействия поликлинических подразделений со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

Формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью и изменение моделей поведения направлено на профилактику заболеваний. Так, отказ от табакокурения и наркотиков, злоупотребления алкоголем, обеспечение условий для ведения здорового образа жизни, коррекция и регулярный контроль поведенческих и биологических факторов риска неинфекционных заболеваний на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях должны стать важнейшим направлением политики в области охраны здоровья.

Основными задачами предотвращения распространения инфекционных заболеваний является иммунопрофилактика, информирование и обучение различных групп населения средствам и методам профилактики инфекционных заболеваний, повышению ответственности за свое здоровье.

Повышение эффективности оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,

в том числе скорой специализированной, медицинской

помощи, медицинской эвакуации

Удовлетворение населения в высокотехнологичной медицинской помощи требует увеличения ее объемов, повышения доступности и приближения к месту проживания.

Основными задачами совершенствования скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации на современном этапе должны быть оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи.

Повышение эффективности службы родовспоможения и детства

Необходимо укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, строительство перинатального центра, располагающего современным высокотехнологичным оборудованием, обеспечение реанимационными койками и койками интенсивной терапии для новорожденных.

Создание перинатального центра позволит перейти к полноценной и эффективно функционирующей трехуровневой системе оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным, что повысит качество оказания медицинской помощи во всех без исключения родовспомогательных учреждениях.

Планируется обучение кадров с использованием симуляционных центров.

Для снижения смертности детей всех возрастных групп чрезвычайно важна отлаженная система раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.

Эффективность пренатальной диагностики может быть обеспечена только массовым обследованием беременных женщин в установленные сроки. На обеспечение эффективной коррекции выявленных при пренатальной диагностике нарушений направлено развитие неонатальной хирургии, а ранняя коррекция выявленных при неонатальном скрининге изменений метаболизма позволит в будущем создать больному ребенку возможности и условия для нормального развития, получения образования, профессиональной подготовки, последующего трудоустройства и полноценной жизни.

Сохраняется высокая потребность в развитии специализированной медицинской помощи для детей.

Актуальной остается проблема профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, что диктует необходимость совершенствования системы оказания данного вида помощи.

Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей

Система медицинской реабилитации в Пензенской области, как и в Российской Федерации, требует реорганизации и приведения ее в стройную систему комплексной реабилитации.

Низкая доступность медицинской реабилитации связана с дефицитом реабилитационных коек, медленным внедрением современных, сертифицированных в России комплексных технологий реабилитации, недостаточной численностью профессионально подготовленных медицинских кадров, слабой материально-технической базой реабилитационной службы.

Проблема повышения доступности и качества медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения актуальна и в педиатрии, что обусловлено увеличением численности детей, страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, и детей-инвалидов.

Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных,

в том числе детей

С целью создания оптимальных условий для детей, страдающих неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, а также помощи членам семьи в условиях неизлечимой болезни ребенка планируется развитие сети медико-социальных учреждений, специализирующихся на оказании паллиативной помощи детям в Российской Федерации (открытие отделений паллиативной помощи детям в многопрофильных больницах и самостоятельных хосписов).

Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузку на стационарные койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь, не менее чем на 15 процентов.

Обеспечение системы здравоохранения

высококвалифицированными и мотивированными кадрами

Для удовлетворения потребностей граждан в медицинской помощи необходимо устранение дефицита кадров, региональных и структурных диспропорций, в том числе между средним медицинским персоналом и врачами, переход на практико-ориентированные образовательные технологии в условиях создания системы непрерывного профессионального образования, направленной на подготовку высококвалифицированных специалистов, мотивированных на постоянное совершенствование собственных знаний, умений и навыков, необходимых для достижения и сохранения высокого качества профессиональной деятельности в соответствии с требованиями профессиональных стандартов в здравоохранении, стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания.

Цели Программы

Целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Достижение цели Программы в 2020 году будет характеризоваться достижением значений целевых индикаторов (приложение № 1).

Состав показателей (индикаторов) государственной Программы определен исходя из принципа необходимости и достаточности информации для характеристики достижения цели и решения задач государственной Программы.

Приложение № 1

к государственной программе

Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области

на 2014–2020 годы»

П Е Р Е Ч Е Н Ь

целевых показателей государственной программы Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014–2020 годы»

Ответственный исполнитель

Министерство здравоохранения Пензенской области

№ п/п

Наименование целевого показателя

Единица измерения

Значения целевых показателей

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Государственная программа Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014–2020 годы»

Смертность от всех причин

на 1000 населения

14,8

14,7

14,6

14,5

14,4

14,3

Смертность населения в трудоспособном возрасте

количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста

534,7

534,5

534,3

534,1

533,9

533,7

533,5

Смертность населения (без показателя смертности от внешних причин)

количество умерших на 100 тыс. человек

1341,1

1334,4

1327,7

1321,1

1314,5

1307,9

1301,4

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

лет

71,6

72,2

72,8

73,4

74,0

74,7

75,3

Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций Пензенской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате по Пензенской области

131,2

137,8

159,6

200,0

Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Пензенской области

76,2

79,3

86,3

100,0

Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Пензенской области

51,0

52,4

70,5

100,0

Доля государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных учреждений здравоохранения

86,0

Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

1.1

Распространенность потребления табака среди взрослого населения

31,0

30,0

29,0

28,0

27,0

26,2

25,4

1.2

Распространенность потребления табака среди детей и подростков

11,7

11,6

11,5

11,4

11,3

11,2

11,0

1.3

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)

литров на душу населения в год

8,1

1.4

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция

84,9

85,0

85,2

85,3

85,5

Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,

в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

2.1

Смертность от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. населения

917,5

899,1

881,2

863,5

846,3

737,8

715,1

2.2

Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)

на 100 тыс. населения

206,9

204,8

202,8

200,8

198,8

196,9

195,0

2.3

Снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных)

% к уровню предыдущего года

0,6

1,0

0,9

2.4

Смертность от туберкулеза

на 100 тыс. населения

6,5

2.5

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез

на 100 тыс. населения

49,2

46,4

43,6

40,8

38,0

36,0

34,1

2.6

Смертность от дорожно-транспортных происшествий

на 100 тыс. населения

16,7

15,5

14,3

13,1

12,0

11,2

10,5

2.7

Снижение смертности от дорожно-транс-портных происшествий

% к уровню предыдущего года

4,0

7,2

7,7

8,4

6,6

6,25

2.8

Смертность от транспортных травм всех видов

на 100 тыс. населения

18,7

17,4

16,0

14,7

13,5

13,4

13,3

2.9

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

72,0

73,0

74,0

75,5

77,0

78,5

80,0

2.10

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении

25,0

25,2

25,4

25,6

25,8

25,9

26,0

2.11

Увеличение объема заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами

% к уровню предыдущего года

1,0

0,1

0,2

2.12

Число доноров крови и её компонентов

на 1000 населения

10,5

10,6

10,7

10,8

10,9

11,0

Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»

3.1

Материнская смертность

случаев на 100 тыс. родившихся живыми

10,8

3.2

Младенческая смертность

случаев на 1000 родившихся живыми

7,7

7,6

7,5

7,3

7,0

6,9

6,7

3.3

Охват неонатальным скринингом

доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных

95,0

Подпрограмма 4 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе для детей»

4.1

Охват санаторно-курортным лечением пациентов, прошедших лечение в стационаре и нуждающихся в санаторно-курортном лечении

3,70

4,80

5,90

7,30

8,70

10,10

12,6

4.2

Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов, выписанных из профильных отделений в отделения реабилитации и санаторно-курортного долечивания

1,86

2,79

4,18

6,25

9,40

15,0

20,0

4.3

Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся

73,0

74,0

75,0

78,0

80,0

82,0

85,0

Подпрограмма 5 «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

5.1

Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым

коек / 100 тыс. взрослого населения

32,89

5.2

Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям

коек / 100 тыс. детского населения

1,32

5.3

Занятость паллиативной койки для взрослых

койко-дни

270

280

290

300

340

Подпрограмма 6 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

6.1

Обеспеченность врачами

на 10 тыс. населения

29,4

29,6

30,1

30,5

31,0

31,4

31,6

6.2

Соотношение врачей и среднего медицинского персонала

1/2,9

1/3,0

1/3,1

6.3

Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Пензенской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Пензенской области

80,0

85,0

90,0

95,0

100,0

Подпрограмма 7 «Реализация государственных функций в сфере здравоохранения»

7.1

Отсутствие роста просроченной кредиторской задолженности

100

7.2

Достижение количественных показателей, характеризующих результаты деятельности Министерства здравоохранения Пензенской области, утвержденных постановлением Правительства Пензенской области от 19.08.2008 № 520-пП «О стратегических целях и задачах исполнительных органов государственной власти Пензенской области» (с последующими изменениями)

% (средний

от показателей Министерства здравоохранения Пензенской области)

100

7.3

Исполнение ежегодного плана проверок соблюдения лицензиатами лицензионных требований

100

1 2 3 4 5 6 7