Постановление Правительства Пензенской области от 23.07.2015 № 408-пП

*) Численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2014 – 1 335 398 человек.

_____________

Приложение № 2

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 23.07.2015 № 408-Пп

2.3.7. Нормативы объемов предоставления медицинской помощи

в расчете на одно застрахованное лицо

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания определяются по базовой программе обязательного медицинского страхования – в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015–2017 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,318 вызова на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,3 посещения на одно застрахованное лицо, на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,35 посещения на одно застрахованное лицо, на 2017 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,38 посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,95 обращения на одно застрахованное лицо, на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на одно застрахованное лицо, на 2017 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год – 0,5 посещения на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 0,56 посещения на одно застрахованное лицо, на 2017 год – 0,6 посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2017 год  в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,172 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,172 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2017 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,172 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год – 0,033 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2017 год – 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам с учетом этапов оказания в единицах объема на одного жителя в 2015 году, по Программе ОМС – на одно застрахованное лицо составляют:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 1,168 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,780 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи  – 0,352 посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,911 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,819 обращения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,220 обращения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,193 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,235 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,072 посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,192 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,256 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,112 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,029 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,061 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,082 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг – 0,005 выезда на одно застрахованное лицо.

____________

Приложение № 3

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 23.07.2015 № 408-Пп

2.3.8. Нормативы финансовых затрат

на единицу объема предоставления медицинской помощи

в расчете на одно застрахованное лицо

Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо на 2015 год составляют:

на один вызов скорой медицинской помощи – 1 779,69 руб.;

на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 386,77 руб.;

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 1 023,42 руб.;

на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях – 467,58 руб.;

на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров – 1 360,07 руб.;

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях – 23 137,73 руб.;

на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций – 1 602,12 руб.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо на 2016 и 2017 годы составляют:

на один вызов скорой медицинской помощи – 1 885,44 руб. на 2016 год, 2 037,39 руб. на 2017 год;

на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 371,51 руб. на 2016 год, 404,25 руб. на 2017 год;

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 1 086,19 руб. на 2016 год, 1 212,97 руб. на 2017 год;

на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях – 472,57 руб. на 2016 год, 514,23 руб. на 2017 год;

на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров – 1 382,98 руб. на 2016 год, 1 498,27 руб. на 2017 год;

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях – 24 619,94 руб. на 2016 год, 27 782,67 руб. на 2017 год;

на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций – 1 696,41 руб. на 2016 год, 1 909,49 руб. на 2017 год.

____________

Приложение № 4

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 23.07.2015 № 408-Пп

2.3.9. Нормативы финансового обеспечения Программы ОМС

в расчете на одно застрахованное лицо

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования составляют:

в 2015 году – 8 565,39 руб., в 2016 году – 9 042,92 руб., в 2017 году – 10 093,31 руб., из них:

- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2015 году – 8 376,35 руб., в 2016 году – 8 849,38 руб., в 2017 году – 9 877,58 руб.;

- за счет прочих поступлений в 2015 году – 9,63 руб., в 2016 году – 3,99 руб., в 2017 году – 4,16 руб.;

- за счет прочих межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в 2015 году – 179,41 руб., в 2016 году – 189,55 руб., в 2017 году – 211,57 руб.

____________

Приложение № 5

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 23.07.2015 № 408-Пп

2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2015 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			№ стро-ки	Единица измерения	Объем меди-цинской помощи в расчете на одного жите-ля (норматив объемов предоставле-ния медицин-ской помощи в расчете на одно застра-хованное лицо ***)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финанси-рования Программы ОМС, рублей	Стоимость Программы ОМС, млн. рублей
А			1	2	3	4	5	6
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			1		х	х	8565,40	11 438,21
- скорая медицинская помощь  (сумма строк 9+14)			2	вызов	0,318	1 779,69	565,94	755,75
- амбулатор-ная помощь	Сумма строк		3	посещение	8,623	361,71	3 119,01	4 165,12
		10.1+15.1	3.1	посещение с профилак-тической и иными целями	2,300	386,77	889,56	1 187,91
		10.2+15.2	3.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,500	467,58	233,79	312,21
		10.3+15.3	3.3	обращение	1,950	1 023,42	1 995,66	2 665,00
- в стационарных условиях (сумма строк 11+16), в том числе:			4	случай госпита-лизации	0,172	23 137,73	3 979,69	5 314,47
медицинская реабилитацияв стационарных условиях (сумма строк 11.1+16.1)			4.1	койко-день	0,033	1 602,12	52,87	70,60
высокотехнологичная меди-цинская помощь (сумма строк 11.2+16.2)			4.2.	случай госпита-лизации	0,003	130 940,00	392,82	524,57
- в дневных стационарах (сумма строк 12+17)			5	пациенто-день	0,560	1 360,07	761,64	1 017,10
- паллиативная медицинская помощь*			6	койко-день	-	-	-	-
- затраты на АУП  в сфере ОМС **			7		х	х	139,11	185,77
Из строки 1: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			8		х	х	8 426,28	11 252,44
- скорая медицинская помощь			9	вызов	0,318	1 779,69	565,94	755,75
- амбулаторная помощь			10	посещение	8,623	361,71	3 119,01	4 165,12
			10.1	посещение с профилак-тической и иными целями	2,300	386,77	889,56	1 187,91
			10.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,500	467,58	233,79	312,21
			10.3	обращение	1,950	1 023,42	1 995,66	2 665,00
- в стационарных условиях,                  в том числе:			11	случай госпита-лизации	0,172	23 137,73	3 979,69	5 314,47
медицинская реабилитация в стационарных условиях			11.1	койко-день	0,033	1 602,12	52,87	70,60
высокотехнологичная медицинская помощь			11.2	случай госпи-тализации	0,003	130 940,00	392,82	524,57
- в дневных стационарах			12	пациенто-день	0,560	1 360,07	761,64	1 017,10
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			13		х	х	-	-
- скорая медицинская помощь			14	вызов	-	-	-	-
- амбулаторная помощь			15	посещение	-	-	-	-
			15.1	посещение с профилак-тической и иными целями	-	-	-	-
			15.2	посещение по неотложной медицинской помощи	-	-	-	-
			15.3	обращение	-	-	-	-
- в стационарных условиях,                  в том числе:			16	случай госпи-тализации	-	-	-	-
медицинская реабилитация в стационарных условиях			16.1	койко-день	-	-	-	-
высокотехнологичная медицинская помощь			16.2	случай госпи-тализации	-	-	-	-
- в дневных стационарах			17	пациенто-день	-	-	-	-
- паллиативная медицинская помощь			18	койко-день	-	-	-	-

*) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;

**) затраты на АУП ТФОМС и СМО;

***) 1 335 398 – численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2014.

_________

Приложение № 6

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 23.07.2015 № 408-Пп

4. Задание по обеспечению государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет

средств бюджетов всех уровней

4.1. Структура коечной сети круглосуточного стационара медицинских организаций, финансируемых за счет

средств бюджета Пензенской области с 01.01.2015:

№ п/п	Наименование медицинских организаций		Количество коек по профилям отделений (коек)							Всего коек		Сана-тор-ные	Койки сест-рин-ского ухода	Пал-лиа-тив-ные койки
		Ин-фекци онные	Дермато-венероло-гические	Нарколо-гические	Психиат-рические	Психиат-рические для  детей	Туберку-лезные	Туберку-лезные для детей	Тора-каль-ной хирур-гии	Всего  по медицин-ским организа-циям	В т.ч. реанима-ционных
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	ГБУЗ  «Пензенская областная клиническая больница  им. Н.Н. Бурденко»	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	10	-
2	ГБУЗ «Областная  психиатрическая   больница им. К.Р.  Евграфова»	-	-	-	1 090	60	-	-	-	1 150	-	-	-	-
3	ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница  им. Н.Ф. Филатова»	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	10	1
4	ГБУЗ «Пензенский  областной клинический центр специализированных  видов медицинской  помощи»	15	64	-	-	-	-	-	-	79	3	-	-	-
5	ГБУЗ «Областной     противотуберкулезный диспансер»	-	-	-	-	-	360	30	30	420	6	30	-	-
6	ГБУЗ «Областная наркологическая  больница»	-	-	230	80	-	-	-	-	310	6	-	-	-
	в т.ч.: Городищенский филиал	-	-	130	80	-	-	-	-	210	-	-	-	-
7	ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», в том числе:	-											-	25
	- для взрослых	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	23
	- для детей	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	2
8	ГБУЗ «Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн»	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	100
9	ГБУЗ «Пензенская областная офтальмологическая больница»	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	10	-
	Итого:	15	64	230	1 170	60	360	30	30	1 959	15	30	30	126
10	ГБУЗ «Кузнецкая  межрайонная детская больница»	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	4
11	ГБУЗ «Башмаковская РБ»	-	-	10	-	-	-	-	-	10	-	-	-	-
12	ГБУЗ «Спасская РБ»	-	-	6	-	-	-	-	-	6	-	-	-	-
13	ГБУЗ «Белинская РБ»	-	-	10	60	-	-	-	-	70	-	-	10	-
14	ГБУЗ «Бессоновская РБ»	-	-	5	-	-	-	-	-	5	-	-	5	-
15	ГБУЗ «Городищенская    РБ»	-	-	7	-	-	-	-	-	7	-	-	25	6
16	ГБУЗ «Земетчинская РБ»	-	-	5	-	-	-	-	-	5	-	-	15	-
17	ГБУЗ «Иссинская РБ»	-	-	3	-	-	-	-	-	3	-	-	15	-
18	ГБУЗ «Каменская МРБ»	-	-	25		-	-	-	-	25	-	-	15	10
19	ГБУЗ «Камешкирская РБ»	-	-	5	-	-	-	-	-	5	-	-	-	-
20	ГБУЗ «Колышлейская РБ»	-	-	7	-	-	-	-	-	7	-	-	10	5
21	ГБУЗ «Кузнецкая МРБ»	-	10	30	50	-	-	-	-	90	-	-	45	-
22	ГБУЗ «Лопатинская РБ»	-	-	5	-	-	-	-	-	5	-	-	5	-
23	ГБУЗ «Лунинская РБ»	-	-	5	-	-	-	-	-	5	-	-	-	-
24	ГБУЗ «Мокшанская РБ»	-	-	5	-	-	-	-	-	5	-	-	15	-
25	ГБУЗ «Наровчатская РБ»	-	-	3	-	-	-	-	-	3	-	-	-	-
26	ГБУЗ «Неверкинская РБ  им. Ф.Х. Магдеева»	-	-	5	-	-	-	-	-	5	-	-	5	-
27	ГБУЗ «Нижнеломовская   МРБ»	-	-	16	-	-	-	-	-	16	-	-	15	5
28	ГБУЗ «Никольская РБ»	-	-	12	-	-	-	-	-	12	-	-	-	10
29	ГБУЗ «Сердобская  МРБ   им. А.И. Настина»	-	-	30	60	-	-	-	-	90	-	-	-	-
30	ГБУЗ «Сосновоборская   РБ»	-	-	2	-	-	-	-	-	2	-	-	-	-
31	ГБУЗ «Тамалинская РБ»	-	-	5	-	-	-	-	-	5	-	-	-
32	ГБУЗ «Пензенская РБ»	-	-	10	-	-		-	-	10	-	-	-	-
33	ГБУЗ «Шемышейская РБ»	-	-	5	-	-	-	-	-	5	-	-	-	-
	ИТОГО	0	10	216	170	0	0	0	0	396	0	0	184	36
34	МБУЗ «Городской детский санаторий  «Солнышко»	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	90	-	-
	ВСЕГО по области:	15	74	446	1 340	60	360	30	30	2 355	15	120	214	162