Постановление Правительства Пензенской области от 12.04.2016 № 193-пП

1.4. В разделе 5 «Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы» Программы:

1.4.1. Подпункт 5.3.5.пункта 5.3. изложить в новой редакции:

 «5.3.5. Граждане, нуждающиеся в оказании амбулаторно-поликлинической помощи, обращаются в регистратуру медицинских организаций, где медицинские карты (учетная форма 025/у) маркируются литерой «Л».

Работник регистратуры медицинских организаций доставляет медицинскую карту гражданина с литерой «Л» врачу соответствующей специальности, который, в свою очередь, организует внеочередной прием гражданина.

Медицинские работники, осуществляющие прием больных, информируют их о преимущественном праве граждан, указанных в подпункте 5.3.1 настоящего раздела Программы, на внеочередной прием и оказание медицинской помощи».

1.4.2. Пункт 5.4. изложить в новой редакции согласно приложению № 6 к настоящему постановлению.

1.4.3. Пункт 5.10. изложить в новой редакции согласно приложению № 7 к настоящему постановлению.

1.4.4. Пункт 5.11. изложить в новой редакции согласно приложению № 8 к настоящему постановлению.

1.4.5. Пункт 5.14. изложить в новой редакции согласно приложению № 9 к настоящему постановлению.

1.5. Раздел 6 «Стоимость программы» Программы изложить в новой редакции согласно приложению №10 к настоящему постановлению.

1.6. В разделе 7 «Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования»:

1.6.1. Пункт 7.2. изложить в новой редакции:

«7.2. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одного жителя в год за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области, по Программе ОМС – на одно застрахованное лицо в год составляют на 2016 год:

7.2.1. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,173 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,334 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,190 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,538 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,237 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,478 посещения на одно застрахованное лицо;

7.2.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,095 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2-х) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,236 обращения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,039 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,501 обращения на одно застрахо-ванное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,066 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,243 обращения на одно застрахованное лицо;

7.2.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,306 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,160 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,094 посещения на одно застрахованное лицо;

7.2.4. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи – в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,029 случая лечения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,001 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,019 случая лечения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,003 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,012 случая лечения на одно застрахованное лицо;

7.2.5. для медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов – 0,005 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,02598 случая госпита-лизации на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов – 0,004 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,05883 случая госпитализации на одно застрахо-ванное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов – 0,012 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,08733 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;

7.2.6. для медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг – 0,005 выезда на одно застрахованное лицо».

1.6.2. Пункт 7.3. изложить в новой редакции:

«7.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2016 год составляют:

7.3.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 772,17 рубля;

7.3.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области – 1 727,91 рубля;

7.3.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области – 216,92 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 375,62 рубля;

7.3.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области – 543,05 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 019,07 рубля;

7.3.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 465,63 рубля;

7.3.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области – 4 687,50 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 12 819,17 рубля;

7.3.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 24 789,71 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 23 918,73 рубля;

7.3.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 595,22 рубля;

7.3.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области – 1 049,78 рубля».

1.6.3. Пункт 7.4. изложить в новой редакции:

«7.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2016 году составляют за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) – 1 854,04 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) – 8 658,86 рубля, из них:

- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы» – 8 500,65 рубля;

- за счет прочих поступлений – 2,91 рубля;

- за счет прочих межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, – 155,30 рубля».

1.7. Раздел 8 «Порядок оплаты за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области медицинской помощи в экстренной форме в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения (государственных автономных учреждениях здравоохранения) Пензенской области, оказанной незастрахованным гражданам Российской Федерации при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 11 к настоящему постановлению.

1.8. Раздел 9 «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (с последующими изменениями) и медицинских изделий, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, в целях обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 12 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, за исключением подпункта 1.7. пункта 1 настоящего постановления. Подпункт 1.7. пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 01.03.2016.

3. Настоящее постановление опубликовать в газете «Пензенские губернские ведомости» и разместить (опубликовать) на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Вице-губернатора Пензенской области.

Губернатор Пензенской области

И.А. Белозерцев

Приложение № 1

к постановлению Правительства Пензенской области

от 12.04.216 № 193-пП

2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2016 год.*)

№ п/п	Профиль медицинской помощи	Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях)	Количество случаев госпитализации на одно застрахованное лицо в год	Количество койко-дней
1	2	3	4	5
1	Кардиология **)	16 915	0,01265	188 821
2	Ревматология	1 715	0,00128	22 375
3	Гастроэнтерология	2 317	0,00173	24 885
4	Пульмонология	5 012	0,00375	56 399
5	Эндокринология	2 658	0,00199	30 665
6	Нефрология	1 666	0,00125	19 042
7	Гематология	1 813	0,00136	23 432
8	Аллергология и иммунология	1 103	0,00083	11 053
9	Педиатрия	14 189	0,01061	121 352
10	Терапия	33 741	0,02523	338 264
11	Неонатология	2 056	0,00154	24 979
12	Травматология и ортопедия **)	8 788	0,00657	102 647
13	Урология (детская урология-андрология)	6 267	0,00469	55 483
14	Нейрохирургия	2 673	0,00200	28 662
15	Хирургия (комбустиология)	501	0,00037	6 779
16	Челюстно-лицевая хирургия, стоматология	1 408	0,00105	10 775
17	Торакальная хирургия	734	0,00055	9 698
18	Колопроктология	1 226	0,00092	12 057
19	Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирургические койки)	2 809	0,00210	28 237
20	Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)	848	0,00063	8 807
21	Хирургия	16 107	0,01204	143 054
22	Хирургия абдоминальная	10 137	0,00758	89 689
23	Онкология ***)	9 447	0,00706	102 243
24	Акушерство и гинекология	13 798	0,01032	86 312
25	Оториноларингология	5 176	0,00387	39 052
26	Офтальмология	10 128	0,00757	68 601
27	Неврология **)	18 170	0,01359	223 621
28	Радиология и радиотерапия	1 276	0,00095	13 700
29	Инфекционные болезни	18 434	0,01378	130 000
30	Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)	12 401	0,00927	69 033
31	Акушерское дело (койки патологии беременности)	5 484	0,00410	42 015
32	Дерматовенерология	41	0,00003	521
33	Токсикология	1 177	0,00088	7 035
	Итого	230 215	0,17214	2 139 288
	в том числе медицинская реабилитация (количество койко-дней)	-	0,039	52 157
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо	-	0,17214	1,59962

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю «медицинская реабилитация».

***) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю «детская онкология» (312 случаев госпитализации).

____________

Приложение № 2

к постановлению Правительства Пензенской области

от 12.04.2016 № 193-пП

2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2016 год.*)

№ п/п	Наименование профилей	Коли-чество случаев лечения	Количество случаев лечения на одно застрахован-ное лицо	Количество пациенто-дней
1	2	3	4	5
1	Кардиология и ревматология	2 087	0,0016	18 023
2	Педиатрия	2 390	0,0018	20 628
3	Терапия**)	32 766	0,0245	281 911
4	Неврология	11 352	0,0085	98 023
5	Хирургия***)	9 497	0,0071	52 242
6	Урология	2 703	0,0020	9 466
7	Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	5 192	0,0039	37 333
8	Акушерство и гинекология (с использованием вспомогательных репродуктивных технологий)	700	0,0005	9 800
9	Оториноларингология	567	0,0004	4 890
10	Офтальмология	3 786	0,0028	28 843
11	Дерматология	310	0,0002	2 670
12	Инфекционные болезни	719	0,0005	6 190
13	Стационар на дому	3 945	0,0030	33 976
14	Нефрология (заместительная почечная терапия) ****)	3 084	0,0023	92 712
15	Нефрология (за исключением заместительной почечной терапии)	24	0,0001	206
16	Нейрохирургия	300	0,0002	2 580
17	Травматология и ортопедия	500	0,0004	4 300
18	Медицинская реабилитация	320	0,0002	2 752
	ИТОГО	80 242	0,0600	706 545
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по программе ОМС лицо	0,060	х	0,528

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Терапия, включая гастроэнтерологию.

***) Хирургия, включая онкологию, гематологию, радиологию и радиотерапию.

****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.

_____________