Постановление Правительства Оренбургской области от 01.06.1999 № 23-п

 
                ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

01.06.99  N 23-п                                           г.Оренбург

О   внесении   изменений  и 
дополнений в  постановление
правительства  Оренбургской 
области N 36-п от 28.12.98



     На основании  ст.  47  ч.  2,  ст.  59  Устава  (Основного Закона
Оренбургской  области),  Закона  Оренбургской   области   "О   бюджете
Оренбургской  области  на 1999 год" правительство Оренбургской области
постановляет:
     1. В  пункте  1 постановления N 36-п от 28.12.98 слово "Одобрить"
заменить словом "Утвердить".
     2. Пункт 2 постановления N 36-п от 28.12.98 исключить.
     3. Пункт 3 постановления N 36-п от 28.12.98 изложить в  следующей
редакции:
     "Утвердить стоимость    программы    государственных     гарантий
предоставления  бесплатной  медицинской  помощи  гражданам  Российской
Федерации в Оренбургской области в размере 1671,5 млн.  рублей,  в том
числе территориальной программы обязательного медицинского страхования
522,8 млн.рублей (приложение)".
     4. Пункт   4   постановления   изложить   в  следующей  редакции:
     "Утвердить размер платежа на страхование неработающего  населения
в размере 10 рублей 92 коп. на 1 застрахованного в месяц".
     5. Абзац 1 раздела III приложения 1 к  постановлению  N  36-п  от
28.12.98 изложить в следующей редакции:
     "В рамках территориальной  программы  обязательного  медицинского
страхования граждан Российской Федерации в Оренбургской области (далее
именуемая    -    "территориальная     программа")     предоставляется
амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарзамещающая помощь
взрослому населению, стационарная и стационарзамещающая помощь детям в
учреждениях   здравоохранения  независимо  от  организационно-правовой
формы   при   новообразованиях,    болезнях    эндокринной    системы,
расстройствах  питания  и нарушениях обмена веществ,  болезнях нервной
системы,  болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,
вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза
и его придаточного аппарата,  болезнях уха  и  сосцевидного  отростка,
болезнях  системы кровообращения,  болезнях органов дыхания,  болезнях
органов   пищеварения,    болезнях    мочеполовой    системы    (кроме
гинекологических   заболеваний,   лечение   которых  осуществляется  в
амбулаторнополиклинических  условиях),  болезнях  кожи   и   подкожной
клетчатки,  болезнях  костно-мышечной  системы и соединительной ткани,
травмах,  отравлениях  и  некоторых  других  последствиях  воздействия
внешних  причин,  при  беременности (кроме амбулаторно-поликлинической
помощи),  родах  и   послеродовом   периоде,   отдельных   состояниях,
возникающих   в   перинатальном  периоде,  абортах  по  медицинским  и
социальным показаниям,  при некоторых  врожденных  аномалиях  (пороках
развития)  и  деформациях у взрослых и хромосомных нарушениях у детей,
инфекционных и паразитарных заболеваниях,  туберкулезе, за исключением
венерических заболеваний и синдрома приобретенного иммунодефицита".
     6. Абзац 2 раздела III приложения 1 к  постановлению  N  36-п  от
28.12.98 изложить в следующей редакции:
     территориальная программа осуществляется:
     - за   счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  -
расходы на приобретение медикаментов и перевязочных  средств,  мягкого
инвентаря   и   обмундирования,   продуктов   питания  и  приобретение
оборудования;
     - за  счет  средств  бюджета  остальные расходы,  предусмотренные
действующим законодательством.
     7. Абзац  3  раздела  IV  приложения 1 к постановлению изложить в
следующей редакции:
     "Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в
специализированных диспансерах,  больницах (отделениях, кабинетах) при
венерических   заболеваниях,  синдроме  приобретенного  иммунодефицита
(СПИД),  психических расстройствах,  наркологических  заболеваниях,  а
также    амбулаторно-поликлиническая   помощь   при   гинекологических
заболеваниях, беременности и послеродовом периоде".
     8. Абзац  4  раздела  IV  приложения 1 к постановлению изложить в
следующей редакции:
     " За  счет средств областного бюджета,  бюджетов органов местного
самоуправления  городов  и  территориальных  органов  государственного
управления   области   осуществляется  медицинская  помощь  лицам  без
определенного  места  жительства,  медицинская  помощь  в  учреждениях
системы    обязательного    медицинского   страхования,   не   имеющих
государственной  лицензии,   амбулаторно-поликлиническая   медицинская
помощь   детскому   населению,   льготное  лекарственное  обеспечение,
протезирование  и  обеспечение   детей   1   -   2   года   жизни   из
малообеспеченных  семей  специальными  молочными  смесями и продуктами
питания,  а также финансирование областного центра  контроля  качества
лекарственных    средств    и    медицинской    помощи,    оказываемой
фельдшерско-акушерскими  пунктами,  больницами   сестринского   ухода,
центрами  по борьбе со СПИДом,  центрами планирования семьи,  центрами
медицинской   профилактики,    врачебнофизкультурными    диспансерами,
детскими   санаториями,   домами   ребенка,  бюро  судебно-медицинской
экспертизы,  патологоанатомическими отделениями,  центрами  экстренной
медицинской  помощи,  станциями,  отделениями,  кабинетами переливания
крови,  санитарной авиацией,  дорогостоящих видов медицинской  помощи,
оказываемых   жителям   Оренбургской   области   в  межтерриториальных
центрах".
     9. Раздел  V  приложения  1  к постановлению изложить в следующей
редакции:
     "Объемы медицинской   помощи   -   это   показатели  деятельности
учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебнопрофилактической
и    диагностической    помощи    населению    (количество   посещений
амбулаторно-поликлинического учреждения,  количество  дней  лечения  в
дневном стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи)".
     Программа предусматривает следующие нормативы:
     9.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
     Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи  выражается
количеством  посещений  на  1000  человек и количеством дней лечения в
дневных стационарах,  стационарах дневного пребывания и стационарах на
дому на 1000 человек. Норматив посещений - 9168 посещений, в том числе
по территориальной программе - 5245 посещений.
     Норматив количества   дней   лечения   в   дневных   стационарах,
стационарах дневного пребывания и стационарах на дому -  389  дней,  в
том числе по территориальной программе - 301 день.
     9.2. Стационарная помощь.
     Показатель объема  стационарной  помощи составляет 3014 койкодней
(при средней длительности госпитализации 12,8 дня).
     9.3. Скорая медицинская помощь.
     Показатель объема   скорой    медицинской    помощи    выражается
количеством вызовов на 1000 человек.
     Норматив вызовов - 380 вызовов.
     При реализации программы устанавливается норматив:
     - средней стоимости одного койко-дня в стационаре - 99,59 руб., а
стоимость  одного  койко-дня  по  территориальной  программе  ОМС - до
изменения величины ставки 1 разряда по Единой тарифной сетке  -  64,67
руб., после изменения величины ставки 1 разряда - 57,78 руб.
     - средней стоимости одного дня пребывания в дневном стационаре  -
19,9  руб.,  том  числе  по  территориальной  программе  до  изменения
величины ставки 1 разряда по Единой тарифной сетке 22,43  руб.,  после
изменения величины ставки 1 разряда - 19,25 руб.;
     - средней стоимости одного посещения в амбулаторнополиклинических
учреждениях 13,51 руб., в том числе по территориальной программе ОМС -
до изменения величины на ставки 1 разряда по Единой тарифной  сетке  -
8,65 руб., после изменения величины ставки 1 разряда - 6,63 руб.;
     - средней стоимости одного вызова  скорой  медицинской  помощи  -
154,8 руб.
     10. Раздел VI приложения 1 к постановлению изложить  в  следующей
редакции:
     Подушевыми нормативами  финансирования  здравоохранения  являются
показатели,  отражающие  размеры  средств  на  компенсацию  затрат  по
предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.
     Подушевой норматив      финансирования     здравоохранения     по
предоставлению бесплатной медицинской помощи на территории  области  в
расчете на 1 человека составляет 750,8 руб. в год.
     11. Контроль за исполнением данного  постановления  возложить  на
заместителя главы администрации А.Г. Иванову
     12. Постановление вступает в силу со дня его принятия.


     Председатель правительства -
     глава администрации области          В.Елагин



                                         Приложение
                                         к постановлению правительства
                                         Оренбургской области
                                         от 01.06.99  N  23-п


       Объем финансирования программы государственных гарантий
   обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью по источникам
                   поступления средств на 1999 год

----------------------------------------------------------------------
 N ¦             Наименование                        ¦    Объемы
п/п¦                                                 ¦финансирования
   ¦                                                 ¦  (тыс. руб.)
----------------------------------------------------------------------
1   Бюджет учреждений здравоохранения и
    финансирование мероприятий                          1148051

2   Платежи органов местного самоуправления
    городов и территориальных органов
    государственного управления области в
    территориальный фонд обязательного
    медицинского страхования за неработающее
    население                                           177342

    ИТОГО: средства консолидированного бюджета
           здравоохранения области                      1326047

3   Взносы от работодателей в территориальный
    фонд обязательного медицинского страхования
    за работающее население (3,4% от фонда оплаты
    труда) и прочие поступления                         345502

    ВСЕГО средств ОМС                                   522844
    из них:
    стоимость территориальной программы ОМС             502915
    в том числе:

    - на оплату медицинских услуг                       495225
    - расходы на ведение дела фондом                    13129

    Финансирование отдельных мероприятий по
    здравоохранению                                     6800

4   Всего консолидированные средства
    здравоохранения области                             1671549