Постановление Правительства Оренбургской области от 13.10.2008 № 371-п

 


                                   
                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
                                   
                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
                                   
 13.10.2008                  г. Оренбург                   N 371-п

                                      Утратилo силу - Постановление
                                   Правительства Оренбургской области
                                        от 08.04.2011 г. N 205-п
                                   
     О  внесении изменений  в правила обязательного медицинского
              страхования населения Оренбургской области
                                   

     1. Внести  в  правила  обязательного   медицинского   страхования
населения    Оренбургской    области,    утвержденные   постановлением
администрации Оренбургской области от 17.03.2003 N  52-п  (в  редакции
постановления администрации Оренбургской области от 12.04.2004 N 70-п,
постановлений Правительства Оренбургской области от 27.04.2006 N 54-п,
от 17.05.2006 N 168-п, от 30.11.2007 N 412-п) следующие изменения:
     1.1. Абзац шестой пункта 1.4 изложить в следующей редакции:
     "Реализацию государственной политики  в области ОМС на территории
Оренбургской  области  обеспечивают  Федеральный  и  областной   фонды
обязательного  медицинского  страхования  (далее  -  ФОМС  и  фонд ОМС
соответственно)".
     1.2. Абзац второй пункта 1.5 изложить в следующей редакции:
     "для работающего  населения  -  организации,   физические   лица,
зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные
нотариусы,  адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с
работниками,  а  также выплачивающие по договорам гражданско-правового
характера   вознаграждения,    на    которые    в    соответствии    с
законодательством  Российской  Федерации  начисляются  налоги в части,
подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования".
     1.3. В  пункте 1.8 слова "аккредитованные в установленном порядке
и" исключить.
     1.4. Абзацы  третий   и  четвертый  подпункта  3.9.1  изложить  в
следующей редакции:
     "Конкретные направления  использования   резерва   финансирования
предупредительных   мероприятий   устанавливаются   фондом   ОМС    по
согласованию со страховыми медицинскими организациями.
     К таким мероприятиям относятся:
     проведение целенаправленной  пропаганды   санитарных   знаний   и
гигиенического воспитания населения;
     финансирование профилактических  мероприятий  для  застрахованных
граждан по обязательному медицинскому страхованию;
     повышение квалификации  медицинских   работников,   работающих  в
системе  обязательного  медицинского  страхования,  в  том  числе   по
эксплуатации новой техники;
     участие в инвестиционных проектах по внедрению  новых современных
медицинских  технологий в лечебно-профилактических учреждениях,  в том
числе приобретение и ввод в действие современной медицинской техники;
     приобретение запасных  частей   и   расходуемых   материалов  для
медицинской техники".
     1.5. В абзаце втором пункта 4.3 слова "сертификатом лицензионного
комитета министерства здравоохранения Оренбургской  области"  заменить
словами "сертификатом, полученным в установленном порядке".
     1.6. Раздел IV дополнить новым пунктом 4.9 следующего содержания:
     "4.9. Медицинское учреждение,  имеющее лицензию на право оказания
определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства
в  соответствии с договорами на оплату медицинской помощи (медицинских
услуг) по территориальной программе ОМС по тарифам,  принятым в рамках
тарифного  соглашения  по  обязательному  медицинскому  страхованию на
территории области".
     1.7. Пункты 4.9-4.13 считать соответственно пунктами 4.10-4.14.
     1.8. Пункт  4.11  после  слов  "и  условий  оказания  медицинской
помощи"  дополнить  словами  ",  а  также  в случае отказа от оказания
медицинской помощи".
     1.9. Пункт 5.1 дополнить абзацем следующего содержания:
     "Полис   ОМС  является  документом,   удостоверяющим   заключение
договора по  обязательному  медицинскому  страхованию граждан, имеющим
силу на всей территории Российской Федерации,  а также на  территориях
других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об
обязательном медицинском страховании граждан".
     2. Внести в  приложение  3  к правилам обязательного медицинского
страхования населения Оренбургской области следующие изменения:
     2.1. Подпункт 2.1.5 изложить в следующей редакции:
     "2.1.5. Ведет   автоматизированный    персонифицированный    учет
медицинской   помощи   и   осуществляет  контроль  качества  и  объема
медицинских услуг,  оказанных застрахованным гражданам, в соответствии
с положением о вневедомственной экспертной оценке качества медицинской
помощи".
     2.2. Подпункт 2.2.8 исключить.
     2.3. Подпункт 2.2.9 считать подпунктом 2.2.8.
     3. Внести  в  приложение 4  к правилам обязательного медицинского
страхования следующие изменения:
     3.1. Раздел IV дополнить пунктом 13 следующего содержания:
     "13. Медицинское учреждение  использует  поступившие  средства  в
соответствии   с   условиями   настоящего   договора,  территориальной
программой ОМС,  положением  о  порядке  оплаты  медицинских  услуг  в
системе   обязательного   медицинского   страхования   и  по  тарифам,
утвержденным на территории Оренбургской области".
     3.2. Пункты 13-30 считать соответственно пунктами 14-31.
     3.3. Пункты 19 и 20  изложить в следующей редакции:
     "19.Учреждение несет   ответственность    за   неисполнение   или
ненадлежащее исполнение условий настоящего договора в  соответствии  с
действующим  законодательством  Российской  Федерации  и  Оренбургской
области.
     20. В случае  предоставления Учреждением застрахованным гражданам
медицинских услуг  ненадлежащего  объема  и  качества,  подтвержденных
актами   экспертизы,   и   за  отказ  в  оказании  медицинской  помощи
застрахованной стороне Учреждение несет ответственность в соответствии
с   положением   о   порядке   оплаты   медицинских  услуг  в  системе
обязательного медицинского  страхования  и  положением  об  экспертной
оценке   качества   медицинской   помощи   в   системе   обязательного
медицинского страхования населения Оренбургской области".
     3.4. Пункт 27 изложить в следующей редакции:
     "27. Договор  может  быть   прекращен   досрочно   по   следующим
основаниям:
     по соглашению сторон, оформленному в письменной форме;
     при систематическом  (три  и  более  месяцев)  неисполнении  либо
ненадлежащем  исполнении  одной  из  сторон  своих   обязательств   по
договору.
     О намерении досрочного прекращения договора сторона, инициирующая
расторжение, извещает об этом вторую сторону письменно не менее чем за
30 дней до предполагаемой даты расторжения с указанием причины;
     по истечении  срока   действия   либо   при  отзыве  лицензии  на
осуществление Учреждением медицинской деятельности.
     В случае истечения  срока  действия  лицензии  и отсутствия новой
лицензии при  надлежащем  обращении  Учреждения  за  ее  получением  в
порядке,    установленном   действующим   законодательством,   договор
продолжает действовать;
     при ликвидации одной из сторон договора".
     4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя   председателя  Правительства  по  социальной  политике  -
министра социального развития области Пивоварову Н.С.
     5. Постановление  вступает   в   силу  со  дня  его  официального
опубликования.
     

     Губернатор                                           А.А.Чернышев