Постановление Правительства Оренбургской области от 27.02.2013 № 142-п

 



                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

     27.02.2013              г. Оренбург                 N 142-п


    О порядке организации и условиях оказания высокотехнологичной
              медицинской помощи в Оренбургской области


     В целях  повышения  доступности  и  качества  оказания  населению
Оренбургской  области  высокотехнологичной  медицинской  помощи  и   в
соответствии с Законом Оренбургской области от 30  августа  2012  года
N 1066/310-V-ОЗ "Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской
области":
     1. Утвердить   порядок    организации    и    условия    оказания
высокотехнологичной медицинской помощи в Оренбургской области согласно
приложению.
     2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской
области по социальной политике Самсонова П.В.
     3. Постановление  вступает  в   силу   после   его   официального
опубликования.


Губернатор                                                   Ю.А.Берг



                                        Приложение
                                        к постановлению
                                        Правительства области
                                        от 27.02.2013 N 142-п


                               Порядок
          организации и условия оказания высокотехнологичной
              медицинской помощи в Оренбургской области


     1. Настоящий Порядок разработан  в  соответствии  со  статьей  16
Закона Оренбургской области от 30 августа  2012  года  N 1066/310-V-ОЗ
"Об охране здоровья граждан  на  территории  Оренбургской  области"  и
определяет организацию оказания высокотехнологичной медицинской помощи
(далее  -  ВМП)  гражданам  Российской   Федерации,   проживающим   на
территории Оренбургской области, в том числе этапность  взаимодействия
пациента,  лечащего  врача,   профильных   специалистов,   медицинских
организаций,  министерства  здравоохранения  Оренбургской  области   и
уполномоченного федерального органа исполнительной власти при оказании
ВМП (далее - участники оказания ВМП) и условия ее оказания.
     2. ВМП является частью специализированной  медицинской  помощи  и
включает в себя применение новых сложных и  (или)  уникальных  методов
лечения, а также ресурсоемких  методов  лечения  с  научно  доказанной
эффективностью, в том  числе  клеточных  технологий,  роботизированной
техники,  информационных  технологий  и  методов   генной   инженерии,
разработанных  на  основе  достижений  медицинской  науки  и   смежных
отраслей науки и техники.
     3. Перечень видов ВМП, порядки и стандарты  оказания  медицинской
помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом  исполнительной
власти.
     4. В соответствии с настоящим Порядком осуществляется организация
оказания ВМП в медицинских организациях, расположенных  на  территории
Оренбургской  области,  а  также  за   ее   пределами,   при   условии
невозможности оказания необходимой  ВМП  в  медицинских  организациях,
расположенных в Оренбургской области, или  за  счет  квот,  выделяемых
федеральным уполномоченным органом исполнительной власти.
     5. Перечень медицинских организаций, расположенных на  территории
Оренбургской области и оказывающих ВМП за счет бюджетных  ассигнований
областного  бюджета  (далее  -  перечень   медицинских   организаций),
формируется министерством здравоохранения Оренбургской области  (далее
- Министерство) в порядке, установленном  Правительством  Оренбургской
области.
     6. Этапность взаимодействия участников оказания ВМП.
     6.1. Направление пациента для получения ВМП в  плановой  форме  в
медицинской организации, оказывающей ВМП  на  территории  Оренбургской
области, осуществляется лечащим врачом либо медицинской  организацией,
установившей медицинские показания для оказания пациенту ВМП.
     При    участии    в    реализации    территориальной    программы
государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской
помощи  нескольких  медицинских  организаций,   оказывающих   ВМП   по
соответствующему  профилю,  лечащий   врач   обязан   проинформировать
гражданина о возможности выбора медицинской организации.
     6.2. Лечащий врач:
     организует своевременное квалифицированное обследование и лечение
пациента,  предоставляет  информацию  о  состоянии  его  здоровья   по
требованию пациента или его законного  представителя,  приглашает  для
консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум
врачей;
     ведет  первичный  отбор  пациентов,   нуждающихся   в   уточнении
показаний к проведению ВМП,  в  соответствии  с  перечнем  видов  ВМП,
утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
     готовит выписку из медицинской документации пациента,  содержащую
диагноз  заболевания  (состояния),  код  диагноза  по   Международному
классификатору болезней (далее - МКБ-X), сведения о состоянии здоровья
пациента,  проведенных  диагностике   и   лечении,   рекомендации   по
направлению в медицинскую организацию, оказывающую ВМП,  и  контактную
информацию пациента.
     К  выписке  из  медицинской  документации  пациента   прилагаются
результаты лабораторных, инструментальных и других видов  исследований
по профилю заболевания  пациента,  не  более  чем  месячной  давности,
подтверждающие установленный диагноз;
     организует направление  больного  на  консультацию  в  профильную
медицинскую организацию, оказывающую ВМП.
     6.3. При   поступлении   медицинских   документов   пациента    в
медицинскую  организацию,   оказывающую   ВМП,   решение   о   наличии
(отсутствии) медицинских показаний к ВМП принимает врачебная  комиссия
данной  медицинской  организации   (далее   -   комиссия   медицинской
организации).
     Комиссия медицинской организации по профилю  ВМП  с  численностью
состава не менее трех человек  формируется  руководителем  медицинской
организации.
     Председателем   комиссии   медицинской    организации    является
руководитель медицинской организации или один из его заместителей.
     Положение о комиссии медицинской организации, ее состав,  порядок
работы утверждаются приказом руководителя медицинской организации.
     6.4. Основанием   для    рассмотрения    комиссией    медицинской
организации вопроса о наличии (об  отсутствии)  медицинских  показаний
для госпитализации пациента в целях  оказания  ВМП  в  плановой  форме
является   представление    медицинских    документов,    направленных
участниками оказания ВМП.
     Основанием для принятия комиссией медицинской организации решения
о наличии (об  отсутствии)  медицинских  показаний  для  оказания  ВМП
пациенту  является   соответствие   медицинской   помощи,   показанной
пациенту,  критериям  ВМП,  установленным   в   перечне   видов   ВМП,
утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
     6.5. Комиссия медицинской организации принимает решение о наличии
(отсутствии)  медицинских  показаний  для   очной   консультации   или
госпитализации пациента в целях  оказания  ВМП  с  учетом  оказываемых
медицинской организацией видов  ВМП  в  срок,  не  превышающий  десяти
рабочих дней со дня поступления медицинских документов  в  медицинскую
организацию, а в случае пребывания пациента  в  указанной  медицинской
организации - в течение трех рабочих дней.
     6.6.  Решение  комиссии   медицинской   организации   оформляется
протоколом, содержащим следующие данные:
     основание образования комиссии медицинской организации (реквизиты
правового акта);
     дата принятия решения комиссией медицинской организации;
     состав комиссии;
     паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии),
дата рождения, сведения о месте жительства);
     диагноз заболевания (состояния);
     заключение комиссии медицинской организации:
     о наличии медицинских показаний  для  госпитализации  пациента  с
указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-X, вида ВМП, планируемой даты
госпитализации пациента;
     об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в
медицинскую  организацию  для  оказания  ВМП   с   рекомендациями   по
дальнейшему  медицинскому  наблюдению  и  (или)  лечению  пациента  по
профилю его заболевания;
     о наличии медицинских показаний для направления пациента  в  иную
медицинскую организацию для  оказания  ВМП  с  указанием  наименования
медицинской  организации,  оказывающей  данную   медицинскую   помощь,
диагноза, кода диагноза по МКБ-X, вида ВМП;
     о наличии  медицинских  показаний  для  направления  пациента  на
проведение  дополнительного  обследования  (с  указанием  необходимого
объема обследования) с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-X.
     6.7. Протокол комиссии  медицинской  организации  оформляется  на
бумажном  носителе  в  одном  экземпляре  и  хранится  в   медицинской
организации, оказывающей ВМП.
     Копия протокола комиссии медицинской организации в течение десяти
рабочих дней со дня принятия комиссией медицинской организации решения
направляется  участнику  оказания  ВМП,   представившему   медицинские
документы, а также пациенту.
     6.8. Оказание ВМП в экстренной и неотложной форме  осуществляется
медицинскими организациями, оказывающими ВМП, незамедлительно,  в  том
числе по показаниям, определенным  в  момент  поступления  пациента  в
такую медицинскую организацию.
     6.9. Медицинские организации, оказывающие ВМП:
     дают  рекомендации   по   дальнейшему   лечению   и   медицинской
реабилитации пациентов после оказания ВМП;
     ведут обособленный учет пациентов, получивших ВМП;
     направляют  в  Министерство  медицинские  документы  пациентов  с
рекомендациями   по   оказанию   ВМП   в   медицинских   организациях,
расположенных за пределами Оренбургской области.
     7. Направление пациентов в федеральные медицинские организации  и
медицинские  организации  иных  субъектов  Российской  Федерации   для
оказания  ВМП  осуществляет  комиссия   министерства   здравоохранения
Оренбургской области по организации специализированной,  в  том  числе
высокотехнологичной,   медицинской   помощи    (далее    -    комиссия
Министерства).
     Положение  о  комиссии  Министерства  и  ее  состав  утверждаются
правовым актом Министерства.
     Комиссия   Министерства   формируется   из   числа   специалистов
Министерства и специалистов-экспертов по профилям заболеваний.
     Председателем    комиссии    Министерства    является     министр
здравоохранения Оренбургской области либо один из его заместителей.
     8. Отбор и направление пациентов в  медицинские  организации  для
оказания ВМП  за  счет  бюджетных  ассигнований  федерального  бюджета
осуществляются  комиссией  Министерства  в  соответствии  с  порядком,
установленным  уполномоченным   федеральным   органом   исполнительной
власти.
     9. Отбор  и  направление  пациентов  в  медицинские  организации,
расположенные  за  пределами  территории  Оренбургской  области,   для
оказания  ВМП  за  счет  бюджетных  ассигнований  областного   бюджета
осуществляются  комиссией  Министерства  при   условии   невозможности
оказания необходимой ВМП в медицинских организациях,  расположенных  в
Оренбургской  области,  или  за  счет  квот,  выделяемых   федеральным
уполномоченным органом исполнительной власти.
     9.1.  Основанием  для   направления   пациентов   в   медицинские
организации, расположенные  за  пределами  Оренбургской  области,  для
оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований областного бюджета  (далее
- направление пациентов за счет  бюджета)  является  решение  комиссии
Министерства.
     9.2. Основанием для рассмотрения комиссией Министерства вопроса о
направлении  пациентов  за  счет  бюджета  является  представление   в
Министерство документов, содержащих в том числе:
     медицинские показания для оказания ВМП;
     рекомендации   профильного   главного   внештатного   специалиста
Министерства или  профильной  медицинской  организации,  включенной  в
перечень медицинских организаций, о необходимости направления пациента
для оказания ВМП за пределами Оренбургской области;
     заключение   комиссии   профильной    медицинской    организации,
оказывающей ВМП за счет бюджетных  ассигнований  федерального  бюджета
(квот), об отказе в оказании ВМП (не требуется в случаях оказания  ВМП
в экстренной и неотложной форме).
     9.3. Сроки принятия  решения  комиссией  Министерства  и  порядок
уведомления граждан определяются положением  о  деятельности  комиссии
Министерства.
     9.4. Решение комиссии Министерства оформляется в  соответствии  с
положением о ее  деятельности,  с  указанием  сведений  о  медицинских
организациях,  расположенных  за  пределами  Оренбургской  области   и
отобранных для направления граждан, нуждающихся в оказании ВМП.
     10. Объем ВМП, оказываемой в медицинских организациях, включенных
в  перечень  медицинских  организаций,  определяется  Министерством  в
пределах средств областного бюджета, предусмотренных  Министерству  на
указанные  цели  в  очередном  финансовом  году  с  учетом  нормативов
финансовых затрат по профилям ВМП и потребности в отдельных видах  ВМП
на территории Оренбургской области, установленных Министерством.


                            ___________________