Постановление Правительства Оренбургской области от 11.11.2014 № 858-п

|           |         |                      | опытом работы  |             |
|           |         |                      | более 5 лет    |      5      |
|           |         |                      |----------------+-------------|
|           |         |                      | в остальных    |             |
|           |         |                      | случаях        |     10      |
|           |         |----------------------+----------------+-------------|
|           |         | "Соблюдение техники  | 0              |      0      |
|           |         | безопасности"        |----------------+-------------|
|           |         | (количество несчаст- | 1              |      5      |
|           |         | ных случаев при      |----------------+-------------|
|           |         | производстве работ   | 2 и более      |     10      |
|           |         | за последние 2 года) |                |             |
-----------------------------------------------------------------------------

     Примечание.
     Под квалифицированным инженерным персоналом понимаются работники,
имеющие высшее специальное образование в строительной отрасли  и  опыт
работы на руководящих должностях в строительстве или ремонте не  менее
5 лет.
     г) суммирование баллов,  полученных  каждой   заявкой   по   трем
критериям;
     д) ранжирование заявок по количеству полученных баллов:  номер  1
получает  заявка,  набравшая  наибольшее  количество   баллов,   далее
порядковые номера выставляются по мере уменьшения  количества  баллов:
при равном количестве баллов  приоритет  получает  заявка,  получившая
наибольшее количество баллов  по  критерию  "Квалификация  участника",
затем - по критерию "Цена договора" и, в случае  необходимости,  -  по
критерию "Срок выполнения работ". Участник конкурса,  заявка  которого
получила в результате ранжирования номер  1,  объявляется  победителем
конкурса.



                                        Приложение N 1
                                        к типовой конкурсной
                                        документации по проведению
                                        открытого конкурса по
                                        привлечению подрядных
                                        организаций для выполнения
                                        работ по капитальному ремонту
                                        многоквартирных домов

                         Договор подряда N ___
              на выполнение работ по капитальному ремонту
                         многоквартирного дома

    (Исключено - Постановление Правительства Оренбургской области
                          от 04.04.2016 № 231-п)



                                        Приложение N 2
                                        к типовой конкурсной
                                        документации по проведению
                                        открытого конкурса по
                                        привлечению подрядных
                                        организаций для выполнения
                                        работ по капитальному ремонту
                                        многоквартирных домов


                                Заявка
          на участие в открытом конкурсе на выполнение работ
             по капитальному ремонту многоквартирного дома
            _______________________________________________
         (адрес местонахождения объекта и наименование работ)

     1. Участник:
     Наименование юридического лица_______________________________
     ИНН________________________________________________________
     Юридический адрес ___________________________________________
     Фактический адрес ____________________________________________
     Номер телефона (факса) _______________________________________
     Фамилия, имя, отчество контактного лица ________________________
     2. Адрес электронный почты участника конкурса__________________
     3. Участник конкурса является (не является)  плательщиком  налога
на добавленную стоимость  (основание  освобождения  от  уплаты  НДС  в
случае наличия) ___________________________________________________
    4. Участник конкурса _________________________________________
                           (имеет/не имеет)
выданное  саморегулируемой  организацией  свидетельство  о  допуске  к
работам,  которые   оказывают   влияние   на   безопасность   объектов
капитального строительства согласно  перечню,  утвержденному  приказом
Минрегиона России  от  30  декабря  2009  года  N 624  "Об утверждении
Перечня видов работ по инженерным изысканиям, по подготовке  проектной
документации, по строительству,  реконструкции,  капитальному  ремонту
объектов капитального  строительства,  которые  оказывают  влияние  на
безопасность объектов капитального строительства".
     5. Информация о финансовом состоянии:


-----------------------------------------------
| N   | Наименование |  Единица  |  Значение  |
| п/п |  показателя  | измерения | показателя |
|     |              |           |            |


---------------------------------------------------
| 1  |              2               |    3    | 4 |
|----+------------------------------+---------+---|
| 1. | Средняя численность          | человек |   |
|    | работников                   |         |   |
|    | за предшествующий            |         |   |
|    | календарный год              |         |   |
|----+------------------------------+---------+---|
| 2. | Размер выручки без учета     | рублей  |   |
|    | налога                       |         |   |
|    | на добавленную стоимость     |         |   |
|----+------------------------------+---------+---|
| 3. | Балансовая стоимость активов | рублей  |   |
|    | за предшествующий            |         |   |
|    | календарный год              |         |   |
---------------------------------------------------

     5. Конкурсная  документация  изучена  нами  в  полном  объеме   и
признана полной и  достаточной  для  подготовки  настоящей  конкурсной
заявки.
     6. Подтверждаем соответствие следующим требованиям:
     деятельность участника  конкурса  не  приостановлена  в  порядке,
предусмотренном  Кодексом  Российской  Федерации  об  административных
правонарушениях;
     участник  конкурса  не  имеет  просроченной  задолженности  перед
бюджетами всех уровней или государственными внебюджетными фондами;
     участник  конкурса   отсутствует   в   реестре   недобросовестных
поставщиков;
     участник конкурса не находится в процессе ликвидации и  процедуре
банкротства.
     7. Предлагаем следующие показатели выполнения условия договора:


-------------------------------------------------------------------------
| N   | Наименование показателя             | Единица      |  Значение  |
| п/п |                                     | измерения    | показателя |
|-----+-------------------------------------+--------------+------------|
| 1.  | Цена договора, в том числе налог на |    рублей    |            |
|     | добавленную стоимость (при наличии) |              |            |
|-----+-------------------------------------+--------------+------------|
| 2.  | Срок выполнения работ               | календарных  |            |
|     |                                     | дней с даты  |            |
|     |                                     | начала работ |            |
-------------------------------------------------------------------------

     8. Показатели,   свидетельствующие   о   квалификации   участника
конкурса


---------------------------------------------------------------------
|  N  |      Наименование показателя       |  Единица  |  Значение  |
| п/п |                                    | измерения | показателя |
|-----+------------------------------------+-----------+------------|
| 1.  | Квалификация персонала (наличие    |  человек  |            |
|     | квалифицированного инженерного     |           |            |
|     | персонала), в том числе с опытом   |           |            |
|     | работы:                            |           |            |
|     |------------------------------------|           |------------|
|     | более 10 лет и стажем работы       |           |            |
|     | в компании более двух лет          |           |            |
|     |------------------------------------|           |------------|
|     | более 5 лет                        |           |            |
|-----+------------------------------------+-----------+------------|
| 2.  | Соблюдение техники безопасности    |  единиц   |            |
|     | (количество несчастных случаев при |           |            |
|     | производстве работ за последние 2  |           |            |
|     | года)                              |           |            |
---------------------------------------------------------------------
     9. Нами   внесено   денежное   обеспечение   заявки   в   размере
___________________________________________________________ рублей,
Реквизиты платежного поручения____________________________________.
     10. Обеспечение    заявки    просим    возвратить     на     счет
_________________
_________________________________________________________________.
     (реквизиты банковского счета участника конкурса для возврата
                          обеспечения заявки)
     11. Нами были представлены  ранее  в  составе  заявки  документы,
предусмотренные пунктами 15, 16  конкурсной  документации  ___________
_______________________________________________________________
     (наименование работ, объекта и адрес местонахождения объекта)

________________________ ______________ _____________________
     (наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
     уполномоченного лица)

М. П.


                                 Опись
                  входящих в состав заявки документов
__________________________________________________________________
                   (наименование участника конкурса)
подтверждает, что для участия в конкурсе на выполнение работ по
капитальному ремонту______________________________________________
     (наименование работ, объекта и адрес местонахождения объекта)
в составе конкурсной заявки представлены нижеперечисленные документы,
содержание описи и состав заявки совпадают.


       ----------------------------------------------
       | Наименование документа | Количество листов |
       |------------------------+-------------------|
       |                        |                   |
       |------------------------+-------------------|
       |                        |                   |
       |------------------------+-------------------|
       |                        |                   |
       ----------------------------------------------

________________________ ______________ ____________________
     (наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
     уполномоченного лица)

М. П.


                                        Приложение N 3
                                        к типовой конкурсной
                                        документации по проведению
                                        открытого конкурса по
                                        привлечению подрядных
                                        организаций для выполнения
                                        работ по капитальному ремонту
                                        многоквартирных домов


                         ДОВЕРЕННОСТЬ N ______


     Настоящей доверенностью______________________________________
     (наименование участника конкурса)
в лице ___________________________________________________________,
     (фамилия, имя, отчество, наименование должности руководителя
участника конкурса)
действующего на основании ________________________________________,
                     (устава, положения, другого)
доверяет_________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество лица, которому выдается доверенность,
     и реквизиты документа, удостоверяющего его личность)
подписывать заявку на  участие  в  конкурсе  на  выполнение  работ  по
капитальному ремонту многоквартирного дома_________________________
__________________________________________________________________
     (наименование работ, объекта и адрес местонахождения объекта)

Настоящая доверенность выдана сроком на ____________________________.

Подпись __________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество лица, которому выдается доверенность)
удостоверяю.

_________________________ ______________ ___________________
     (наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
руководителя участника конкурса)
     М. П.


Дата выдачи "_____"____________20___года


                                        Приложение N 4
                                        к типовой конкурсной
                                        документации по проведению
                                        открытого конкурса по
                                        привлечению подрядных
                                        организаций для выполнения
                                        работ по капитальному ремонту
                                        многоквартирных домов

                               Сведения
                о составе и квалификации специалистов,
                имеющих высшее специальное образование
                 в строительной отрасли и опыт работы
              на руководящих должностях не менее пяти лет


------------------------------------------------------------------------------
| N   | Фамилия, | Наимено-  |   Стаж    |    Стаж    |  Название   | Приме- |
| п/п |   имя,   |   вание   |  работы   |   работы   |  учебного   | чание  |
|     | отчество | должности | в отрасли | в компании | заведения и |        |
|     |          |           |           |            |   год его   |        |
|     |          |           |           |            |  окончания  |        |
|-----+----------+-----------+-----------+------------+-------------+--------|
| 1.  |          |           |           |            |             |        |
|-----+----------+-----------+-----------+------------+-------------+--------|
| 2.  |          |           |           |            |             |        |
|-----+----------+-----------+-----------+------------+-------------+--------|
| 3.  |          |           |           |            |             |        |
------------------------------------------------------------------------------

     Итого:
     количество специалистов с опытом работы более десяти лет и стажем
работы в организации более двух лет - ________ человек;
     количество  специалистов  с  опытом  работы  более  пяти  лет   -
__________ человек.
     Среднесписочная численность работников участника на  дату  подачи
заявки - ____________________________________________человек.

     Прилагаются следующие документы  в  отношении  каждого  работника
(заверенные участником конкурса):

     1. Копии паспортов в количестве ____ штук.
     2. Копии дипломов в количестве ____ штук.
     3. Копии трудовых книжек в количестве ____ штук.

________________________ ______________ ___________________
     (наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
     уполномоченного лица)

М. П.
                                        Приложение N 2
                                        к положению о порядке
                                        привлечения региональным
                                        оператором, товариществом
                                        собственников
                                        жилья, жилищным, жилищно-
                                        строительным кооперативом
                                        или иным специализированным
                                        потребительским кооперативом
                                        либо выбранной собственниками
                                        помещений в многоквартирном
                                        доме управляющей организацией
                                        подрядных организаций для
                                        выполнения работ по
                                        капитальному ремонту
                                        многоквартирных домов,
                                        расположенных на территории
                                        Оренбургской области

                               Извещение
          о проведении открытого конкурса на выполнение работ
             по капитальному ремонту многоквартирных домов

     Дата публикации извещения____________________________________
     Предмет  конкурса  -  право  заключения   договора   подряда   на
выполнение  работ  по  капитальному  ремонту  многоквартирного   дома,
расположенному по адресу: __________________________________________
     Работы (объекты): ____________________________________________
__________________________________________________________________
                              (вид работ)
     Заказчик_____________________________________________________
__________________________________________________________________
 (наименование, ИНН, номер телефона, адрес местонахождения заказчика,
          адрес электронной почты, контактное лицо заказчика)
     Начальная (максимальная) цена договора подряда _________________
____________________________________________________________рублей
     Дата начала работ _____________________________________________
     Срок подачи заявок ___________________________________________
     Заявки подаются по адресу: ____________________________________
     Участники  конкурса   ___________________________________________
представляют обеспечение заявки.
     Участники   конкурса   должны   перечислить   сумму   в   размере
___________________________________________ рублей  (3,0  процента  от
начальной цены договора) до даты  вскрытия  конвертов  с  заявками  на
счет: __________________________________________________________.
     (наименование организатора конкурса, банковские реквизиты)
     Место,     дата     и     время     вскрытия     конвертов      с
заявками_______________________________________________________
     Наименование официального сайта в сети  Интернет  для  размещения
извещения ______________________________________________________.
     Приложения:
     1. Конкурсная  документация.  Общие   положения,   требования   к
участникам конкурса, формы документов.
     2. Техническая и сметная документация:
     1. ___________________________________________________________
                       (наименование документа)
     2. ___________________________________________________________
                       (наименование документа)
     3. ___________________________________________________________
                       (наименование документа)
     3. Договор подряда (проект).
     Официальное извещение и образцы конкурсной документации размещены
на  официальном   сайте   администрации   муниципального   образования
________________________________________ в сети Интернет.
     (наименование муниципального образования)


                                        Приложение N 3
                                        к положению о порядке
                                        привлечения региональным
                                        оператором, товариществом
                                        собственников
                                        жилья, жилищным, жилищно-
                                        строительным кооперативом или
                                        иным специализированным
                                        потребительским кооперативом
                                        либо выбранной собственниками
                                        помещений в многоквартирном
                                        доме управляющей организацией
                                        подрядных организаций для
                                        выполнения работ по
                                        капитальному ремонту
                                        многоквартирных домов,
                                        расположенных на территории
                                        Оренбургской области

                               ПРОТОКОЛ
               вскрытия конвертов с заявками на участие
                в открытом конкурсе на выполнение работ
             по капитальному ремонту многоквартирного дома
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
     (наименование работ, объекта и адрес местонахождения объекта)
_____________________________________ __________________
     (место проведения вскрытия конвертов) (дата)

Состав конкурсной комиссии:
Председатель конкурсной комиссии __________________________________
              (наименование должности, фамилия, инициалы)
Секретарь конкурсной комиссии _____________________________________
              (наименование должности, фамилия, инициалы)
Члены конкурсной комиссии:
_________________________________________________________________
              (наименование должности, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
              (наименование должности, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
              (наименование должности, фамилия, инициалы)

Процедура вскрытия конвертов проведена по адресу: ____________________
_________________________________________________________________

     Время начала вскрытия конвертов_______________________________

     На  процедуре  вскрытия  конвертов  присутствовали  представители
участников конкурса: ______________________________________________
__________________________________________________________________
    (наименование организации, фамилия, имя отчество представителя,
            наименование должности, реквизиты доверенности)
     По  приглашению  заказчика  на   процедуре   вскрытия   конвертов
присутствовали____________________________________________________
__________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, должность)
     Заказчиком было получено и зарегистрировано _____________ заявок.
     До вскрытия конвертов конкурсная комиссия зафиксировала, что  они
не повреждены и  упакованы  способом,  не  позволяющим  просмотр  либо
изъятие вложений.
     Конкурсная комиссия,  вскрыв  конверты,  установила,  что  заявки
поданы от следующих участников конкурса:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   (наименование участника конкурса, адрес местонахождения участника
                               конкурса)
     Конкурсная комиссия рассмотрела  заявки  на  предмет  определения
полномочий  лиц,  подавших  заявки,  а   также   соответствия   заявок
требованиям конкурсной документации, которые  представлены  в  сводной
таблице заявок.
     По результатам рассмотрения заявок  конкурсная  комиссия  решила,
что к участию в конкурсе допускаются:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
По результатам рассмотрения заявок конкурсная комиссия решила, что к
участию в конкурсе не допускаются:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Председатель конкурсной комиссии ____________________
     (подпись)
Члены конкурсной комиссии
_______________________________ ______________
     (фамилия, инициалы) (подпись)
_______________________________ ______________
     (фамилия, инициалы) (подпись)


                            Сводная таблица
                           конкурсных заявок


---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наимен-  | Наименован-  | Наимен-  |  Инфор-  | Наименов-  |  Наимено-  |            | Свидетел-  |  Выписки из   |  Справка  | Копи-  | Стоим- |  Отметка  |
| п/п |  ование  |      ие      |  ование  | мация о  |    ания    |   вания    | Свидетел-  |   ьство    |    Единого    |    из     |   я    |  ость  |     о     |
|     | участни- |  документа,  | докуме-  | составе  | документо  | учредите-  |  ьство о   |     о      | государствен- | налогово- | бухг-  | работ, | соблюде-  |
|     |    ка    | подтверждаю- |   нта,   |    и     |     в,     |   льных    | постанов-  | государс-  | ного реестра  | го органа | алтер- |  цена  |    нии    |
|     | конкурс  |     щего     | подтвер- | квалиф-  | подтвержд- | документ-  |   ке на    |  твенной   |  юридических  | о размере | ског-  | конку- | требован- |
|     | а, адрес |  полномочия  |  ждающ-  |  икации  |   ающих    |     ов     |   учет в   | регистра-  |      лиц      | задолжен- |   о    | рсной  |   ий к    |
|     | участни- |   лица на    |   его    | работни- |    опыт    | (заверенн- | налогово-  |    ции     |   (оригинал   |   ности   | бала-  | заявки |  допуску  |
|     |    ка    | осуществлен- | внесени- |   ков    |   работы   |     ые     |  м органе  | (заверенн- |      или      |   (+/-)   |  нса   | (рубле |    на     |
|     | конкурс  |      ие      |    е     |          | персонала  |   копии)   | (заверенн- | ая копия)  |  нотариально  |           | (+/-)  |   й)   | участие в |
|     |    а     | действий от  | обеспеч- |          |   (копии   |            | ая копия)  |   (+/-)    |  заверенная   |           |        |        | конкурсе  |
|     |          |    имени     |   ения   |          | договоров  |            |   (+/-)    |            | копия) (+/-)  |           |        |        |   (+/-)   |
|     |          |  участника   |  заявки  |          |  подряда)  |            |            |            |               |           |        |        |           |
|     |          |   конкурса   |          |          |            |            |            |            |               |           |        |        |           |
|-----+----------+--------------+----------+----------+------------+------------+------------+------------+---------------+-----------+--------+--------+-----------|
|  1  |    2     |      3       |    4     |    5     |     6      |     7      |     8      |     9      |      10       |    11     |   12   |   13   |    14     |
|-----+----------+--------------+----------+----------+------------+------------+------------+------------+---------------+-----------+--------+--------+-----------|
| 1.  |          |              |          |          |            |            |            |            |               |           |        |        |           |
|-----+----------+--------------+----------+----------+------------+------------+------------+------------+---------------+-----------+--------+--------+-----------|
| 2.  |          |              |          |          |            |            |            |            |               |           |        |        |           |
|-----+----------+--------------+----------+----------+------------+------------+------------+------------+---------------+-----------+--------+--------+-----------|
| 3.  |          |              |          |          |            |            |            |            |               |           |        |        |           |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Председатель конкурсной комиссии ___________________
______________________
     (подпись) (инициалы, фамилия)

Члены конкурсной комиссии ___________________ ______________________
     (подпись) (инициалы, фамилия)
     ___________________ ______________________
     (подпись) (инициалы, фамилия)
     ___________________ ______________________
     (подпись) (инициалы, фамилия)


                                        Приложение N 4
                                        к положению о порядке
                                        привлечения региональным
                                        оператором, товариществом
                                        собственников
                                        жилья, жилищным, жилищно-
                                        строительным кооперативом или
                                        иным специализированным
                                        потребительским кооперативом
                                        либо выбранной собственниками
                                        помещений в многоквартирном
                                        доме управляющей организацией
                                        подрядных организаций для
                                        выполнения работ по
                                        капитальному ремонту
                                        многоквартирных домов,
                                        расположенных на территории
                                        Оренбургской области


                               ПРОТОКОЛ
               оценки и сопоставления заявок на участие
                в открытом конкурсе на выполнение работ
             по капитальному ремонту многоквартирного дома
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
     (наименование работ, объект и адрес местонахождения объекта)
__________________________________ _______________________
     (место проведения вскрытия конвертов) (дата)

     Состав конкурсной комиссии:
Председатель конкурсной комиссии___________________________________
              (наименование должности, фамилия, инициалы)
Секретарь конкурсной комиссии______________________________________
              (наименование должности, фамилия, инициалы)
Члены конкурсной комиссии:
_________________________________________________________________
              (наименование должности, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
              (наименование должности, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
              (наименование должности, фамилия, инициалы)

     На процедуру  оценки  и  сопоставления  заявок  поступили  заявки
следующих участников конкурса:
__________________________________________________________________
     (наименование участника конкурса, адрес местонахождения участника
конкурса)

     Оценка  заявок  проведена  конкурсной  комиссией  по   критериям,
установленным разделом VI конкурсной документации.
     Результаты оценки заявок  по  критериям  "Цена  договора",  "Срок
выполнения работ" и "Квалификация" прилагаются.
     Конкурсная комиссия  произвела  суммирование  результатов  оценки
заявок.
     По  результатам  оценки  и  сопоставления  заявок  представленным
заявкам присвоены следующие номера:
     1. ___________________________________________________________
     2. ___________________________________________________________
     3. ___________________________________________________________
     4. ___________________________________________________________
     Победителем конкурса признана ________________________________
__________________________________________________________________
                      (наименование организации)
     Заказчику  поручается  в  пятидневный  срок  со  дня   подписания
настоящего   протокола   осуществить   возврат   обеспечения    заявки
участникам,  за  исключением  участников,  заявкам  которых  присвоены
номера 1 и 2.

Председатель конкурсной комиссии ___________________
     (подпись)

Члены конкурсной комиссии
_______________________________ ______________
     (фамилия, инициалы) (подпись)
_______________________________ ______________
     (фамилия, инициалы) (подпись)


                                Оценка
                  заявок по критериям и подкритериям


------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наимено-  |   Дата    |     Критерий      |     Критерий      |              Критерий "Квалификация"               | Итого |
| п/п |   вание   |  и время  |  "Цена договора"  |       "Срок       |----------------------------------------------------|       |
|     | участника | регистра- |                   |    выполнения     |                 подкритерии                 | бал- |       |
|     |           |    ции    |                   |      работ"       |                                             | лов  |       |
|     |           |  заявки   |-------------------+-------------------+---------------------------------------------|      |       |
|     |           |           | показатель | бал- | показатель | бал- | "Квалифи- | штраф- |  "Соблюдение  | штраф- |      |       |
|     |           |           |            | лов  |            | лов  |   кация   |  ной   |    техники    |  ной   |      |       |
|     |           |           |            |      |            |      | персонала |  балл  | безопасности" |  балл  |      |       |
|     |           |           |            |      |            |      |     "     |        |               |        |      |       |
|-----+-----------+-----------+------------+------+------------+------+-----------+--------+---------------+--------+------+-------|
| 1   |     2     |     3     |     4      |  5   |     6      |  7   |     8     |   9    |      10       |   11   |  12  |  13   |
|-----+-----------+-----------+------------+------+------------+------+-----------+--------+---------------+--------+------+-------|
|     |           |           |            |      |            |      |           |        |               |        |      |       |
|-----+-----------+-----------+------------+------+------------+------+-----------+--------+---------------+--------+------+-------|
|     |           |           |            |      |            |      |           |        |               |        |      |       |
|-----+-----------+-----------+------------+------+------------+------+-----------+--------+---------------+--------+------+-------|
|     |           |           |            |      |            |      |           |        |               |        |      |       |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Председатель конкурсной комиссии ___________________
______________________
     (подпись) (инициалы, фамилия)
Члены конкурсной комиссии ___________________ ______________________
     (подпись) (инициалы, фамилия)
     ___________________ ______________________
     (подпись) (инициалы, фамилия)
     ___________________ ______________________
     (подпись) (инициалы, фамилия)

                            _______________