Указ Губернатора Нижегородской области от 28.08.2009 № 51

|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 5 |Сельскохозяйственная |              |                 |
|   |техника:             |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 6 |Водный транспорт:    |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 7 |Воздушный транспорт: |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 8 |Иные транспортные    |              |                 |
|   |средства:            |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+








_________________
       Указывается вид собственности  (индивидуальная, общая);  для
совместной  собственности   указываются  иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой   собственности   указывается  доля   члена   семьи   лица,
замещающего   государственную  должность   Нижегородской   области,
которое представляет сведения.

     
     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях
     
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| N |Наименование и |  Вид и  |  Дата  |  Номер   |Остаток на|
|п/п|адрес банка или| валюта  |открытия|  счета   |  счете   |
|   |иной кредитной |  счета  | счета  |          |  (руб.)  |
|   |  организации  |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 1 |       2       |    3    |   4    |    5     |    6     |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 1 |               |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 2 |               |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 3 |               |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+



     




_________________
      Указываются вид   счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
Остаток на счете  указывается по  состоянию на  отчетную дату.  Для
счетов в иностранной валюте  остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
     
     
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| N |     Наименование и     |    Место     |Уставный |  Доля  |Основание|
|п/п|организационно-правовая |  нахождения  | капитал |участия | участия |
|   |   форма организации    | организации  | (руб.)  |        |         |
|   |                        |   (адрес)    |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 1 |           2            |      3       |    4    |   5    |    6    |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 1 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 2 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 3 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 4 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 5 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+







_________________
      Указываются полное или  сокращенное официальное  наименование
организации  и   ее   организационно-правовая  форма   (акционерное
общество, общество  с ограниченной ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
Уставный капитал  указывается  согласно  учредительным   документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных  капиталов,
выраженных в  иностранной  валюте, уставный  капитал указывается  в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Доля участия  выражается в  процентах  от уставного  капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
Указываются основание  приобретения  доли  участия   (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена,  дарение,  наследование  и
другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего  договора
или акта.

     
     4.2. Иные ценные бумаги
     
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| N |Вид ценной|    Лицо,    |    Номинальная    |  Общее   |   Общая   |
|п/п|  бумаги  | выпустившее |     величина      |количество| стоимость |
|   |          |ценную бумагу|   обязательства   |          |  (руб.)   |
|   |          |             |      (руб.)       |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 1 |    2     |      3      |         4         |    5     |     6     |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 1 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 2 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 3 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 4 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 5 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 6 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
     
     Итого по  разделу  4  "Сведения о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость ценных  бумаг,  включая доли  участия  в
коммерческих                  организациях                  (руб.),

     _______________________________________________________.

     






_________________
      Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
Указывается общая стоимость  ценных  бумаг данного  вида исходя  из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной стоимости  или номинальной  стоимости). Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
     
     
     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании

+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| N |    Вид    |Вид и сроки | Основание  |    Место     |Площадь |
|п/п| имущества |пользования |пользования |  нахождения  |(кв. м) |
|   |           |            |            |   (адрес)    |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 1 |     2     |     3      |     4      |      5       |   6    |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 1 |           |            |            |              |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 2 |           |            |            |              |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 3 |           |            |            |              |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+












_________________
      Указываются по состоянию на отчетную дату.
Указывается вид  недвижимого  имущества (земельный  участок,  жилой
дом, дача и другие).
Указываются вид пользования  (аренда,  безвозмездное пользование  и
другие) и сроки пользования.
Указываются основание     пользования     (договор,     фактическое
предоставление  и   другие),  а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     
     5.2. Прочие обязательства
     
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| N |  Содержание  | Кредитор |   Основание   |    Сумма    |   Условия   |
|п/п|обязательства |(должник) | возникновения |обязательства|обязательства|
|   |              |          |               |   (руб.)    |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 1 |      2       |    3     |       4       |      5      |      6      |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 1 |              |          |               |             |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 2 |              |          |               |             |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 3 |              |          |               |             |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
     
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
                                                               
 "    "            20    г.                                    
  ---- ------------  ----  ------------------------------------
                                (подпись лица, замещающего     
                                     государственную           
                             должность Нижегородской области,  
                              которое представляет сведения)   
                                                               
_______________________________________________________________________
     (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)




_________________
      Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на сумму,  превышающую  100-кратный  размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
Указываются основание    возникновения   обязательства    (договор,
передача денег или  имущества и другие),  а также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
Указывается сумма основного  обязательства  (без суммы  процентов).
Для   обязательств,   выраженных  в   иностранной   валюте,   сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Указываются годовая процентная  ставка обязательства, заложенное  в
обеспечение  обязательства   имущество,   выданные  в   обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.


                                                          УТВЕРЖДЕНА
                                                  Указом Губернатора
                                               Нижегородской области
                                        от 28 августа 2009 года N 51
                                       (в редакции Указа Губернатора
                                               Нижегородской области
                                          от 11 июня 2013 года N 75)
     
     
                                                                                   
          В _____________________________________________________________          
                 (указывается наименование кадрового подразделения                 
                   государственного органа Нижегородской области)                  
                                                                                   
                                                                                   
                                      СПРАВКА                                      
   о расходах лица, замещающего государственную должность Нижегородской области,   
        по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта       
                                   недвижимости,                                   
    транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных    
       (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств,      
                   за счет которых совершена указанная сделка<1>                   
                                                                                   
       Я,                                                                          
  __________________________________________________________________________ ,     
                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                      
  _______________________________________________________________________________  
                   (место службы (работы) и занимаемая должность)                  
  _______________________________________________________________________________, 
  проживающий(ая) по адресу:                                                       
  ________________________________________________________                         
                                    (адрес места жительства и (или) регистрации)   
  _______________________________________________________________________________  
  _______________________________________________________________________________  
  сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20 ___ г. по 31 декабря 20 ___ г.      
  _______________________________________________________________________________  
            (мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком<2>)            
  _______________________________________________________________________________  
  _______________________________________________________________________________  
  _______________________________________________________________________________  
  приобретен(но, ны)                                                               
  ________________________________________________________________                 
                  (земельный участок, другой объект недвижимости,                  
  _______________________________________________________________________________  
             транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,            
  _______________________________________________________________________________  
                 паи в уставных (складочных) капиталах организаций)                
  на основании                                                                     
  ____________________________________________________________________             
                          (договор купли-продажи или иное                          
  _______________________________________________________________________________  
       предусмотренное законом основание приобретения права собственности<3>)      
  Сумма сделки _____________________________________________________________       
  рублей.                                                                          
  Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество,            
  являются<4>:                                                                     
  _______________________________________________________________________________  
  _______________________________________________________________________________  
  Сумма общего  дохода лица,  представляющего  настоящую  справку, и  его  супруги 
  (супруга)    за    три     последних    года,    предшествующих     приобретению 
  имущества,_______________________________                                        
  _________________________________________________________________________        
  рублей.                                                                          
                                                                                   
       Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.                     
  "___" ________________                 20                 __                  г. 
  ___________________________________________________                              
                                                             (подпись лица,        
                              представившего справку)                              
                                                                                   
  _______________________________________________________________________________  
                  (Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)                 
                                                                                   
                                                                                   
  _________________________________                                                
       <1> Справка подается, если  сумма сделки превышает общий  доход лица и  его 
  супруги  (супруга) за  три  последних  года, предшествующих  совершению  сделки, 
  вместе со  справками о  доходах,  об имуществе  и обязательствах  имущественного 
  характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.                
  <2> Если  сделка  совершена  супругой  (супругом)  и  (или)   несовершеннолетним 
  ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства  и 
  (или)   место   регистрации    соответственно   супруги   (супруга)   и    (или) 
  несовершеннолетнего ребенка.                                                     
  <3> К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении      
  права собственности.                                                             
  <4> Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его  супруги 
  (супруга) (указываются фамилия,  имя, отчество, место  жительства и (или)  место 
  регистрации супруги (супруга); доход  указанных лиц от иной разрешенной  законом 
  деятельности;  доход  от  вкладов  в  банках  и  иных  кредитных   организациях; 
  накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от  продажи 
  имущества; иные кредитные обязательства; другое.