Постановление Правительства Нижегородской области от 24.09.2004 № 216

 
                 ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     от 24.09.2004                                        N 216

                                      Утратило силу - Постановление
                                   Правительства Нижегородской области
                                          от 07.02.2005 г. N 23

  О внесении изменений в Программу государственных гарантий оказания
    населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи
        на 2004 год, утвержденную постановлением Правительства
               Нижегородской области от 11.02.2004 N 19


     На  основании  Закона  Нижегородской области от 09.06.2004 N 47-З
"О  внесении  изменений  в  Закон  Нижегородской  области  "О  бюджете
Территориального    фонда   обязательного   медицинского   страхования
Нижегородской  области  на 2004 год" и в соответствии с постановлением
Законодательного   Собрания   Нижегородской  области  и  Правительства
Нижегородской  области  от  27.05.2004  N 975-III/134 "О реорганизации
Территориального    фонда   обязательного   медицинского   страхования
Нижегородской    области"    Правительство    Нижегородской    области
постановляет:
     внести  следующие изменения в раздел VI Программы государственных
гарантий   оказания   населению   Нижегородской   области   бесплатной
медицинской   помощи   на   2004   год,   утвержденной  постановлением
Правительства Нижегородской области от 11.02.2004 N 19:
     1. Изложить пункт 3 в следующей редакции:
     "3.   По   программе   государственных   гарантий   на  2004  год
предусмотрены   следующие  нормативы  объемов  бесплатной  медицинской
помощи:
     -  амбулаторно-поликлиническая  помощь - 9187,5 посещений на 1000
человек (федеральный норматив -9198);
     -    стационарозамещающие    технологии    (дневные   стационары,
стационары  дневного  пребывания,  стационары  на  дому)  - 519,1 дней
пребывания на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 749);
     -  уменьшение  территориального  норматива  стационарной помощи и
увеличение   норматива   стационарозамещающих   технологий  до  уровня
федеральных будет проводиться поэтапно;
     -  стационарная медицинская помощь - 3420,1 койко-дней пребывания
в  стационаре  на  1000  человек  (федеральный  расчетный  норматив  -
2812,5);
     -  средняя  длительность  пребывания  1  больного  (расчетная)  в
стационаре - 14,5 дня;
     -  вызовов  скорой  медицинской  помощи  на  1000 человек - 327,3
(федеральный норматив - 318)."
     2. Изложить пункт 4 в следующей редакции:
     "4.  По  программе  ОМС  в  2004 году приняты следующие нормативы
объемов бесплатной медицинской помощи:
     -  амбулаторно-поликлиническая  помощь - 8005,8 посещений на 1000
человек (федеральный норматив - 8458);
     -   норматив  количества  дней  лечения  в  дневных  стационарах,
стационарах  дневного пребывания и стационарах на дому - 470,7 дней на
1000 человек (федеральный норматив - 619);
     -  стационарная  медицинская  помощь  - 2687,4 койко-дней на 1000
человек (федеральный норматив - 1942,5)".
     3. Изложить пункт 5 в следующей редакции:
     "5.  По социально-значимым видам медицинской помощи в 2004 году и
видам  медицинской  помощи,  не  вошедшим  в Территориальную программу
ОМС, приняты следующие объемы:
     -  амбулаторно-поликлиническая  помощь - 1181,7 посещений на 1000
человек;
     -   норматив  количества  дней  лечения  в  дневных  стационарах,
стационарах  дневного  пребывания и стационарах на дому - 48,4 дней на
1000 человек;
     -  стационарная  медицинская  помощь  -  732,7 койко-дней на 1000
человек".
     4. Изложить подпункт 7.1 пункта 7 в следующей редакции:
     "7.1.  По  территориальной  программе  обязательного медицинского
страхования:
     -  средняя  стоимость  одного  койко-дня  - 380,7 руб., в т.ч. за
счет средств ОМС - 342,0 руб.; за счет средств бюджета - 38,7 руб.;
     -  средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах,
стационарах  дневного  пребывания - 167,4 руб., в т.ч. за счет средств
ОМС -150,4 руб.; за счет средств бюджета 17,0 руб.;
     -    средняя    стоимость   одного   амбулаторно-поликлинического
посещения  -  49,84  руб.,  в  т.ч. за счет средств ОМС 43,34 руб.; за
счет средств бюджета - 6,5 руб.".
     5. Изложить подпункт 7.2 пункта 7 в следующей редакции:
     "7.2.  По социально-значимым видам, не вошедшим в Территориальную
программу ОМС:
     - средняя стоимость одного койко-дня - 270,6 руб.;
     -  средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах,
стационарах дневного пребывания - 194,1 руб.;
     -    средняя    стоимость   одного   амбулаторно-поликлинического
посещения 56,42 руб."
     6. Изложить пункт 9 в следующей редакции:
     "9.  Подушевой  норматив финансирования Программы государственных
гарантий    на    одного   жителя   области   определен,   исходя   из
территориальных  нормативов  объемов и стоимости медицинской помощи по
ее  различным  видам с учетом затрат на поддержание и развитие системы
здравоохранения  области. Расчетный территориальный подушевой норматив
на  2004  год составляет в целом по Программе государственных гарантий
2681,56  руб.,  в том числе по Программе ОМС -1687,22 руб., по бюджету
- 994,34 руб.
     Стоимость  Территориальной программы ОМС составляет всего: 5446,5
млн.  руб.,  в  том  числе:  средства ОМС - 4861,3 млн. руб., средства
бюджета - 585,2 млн. руб.".
     7. Изложить абзац первый  пункта 10 в следующей редакции:
     "10.  Фактический подушевой норматив на 2004 год определен исходя
из    фактически    сложившихся    объемов    медицинской   помощи   в
лечебно-профилактических    учреждениях    Нижегородской   области   и
фактически  имеющихся  финансовых ресурсов на здравоохранение (таблица
2).  Фактический  подушевой  норматив составляет: в целом по Программе
госгарантий  -  2293,75  руб.,  в  том числе по Программе ОМС - 1435,9
руб., по бюджету - 857,85 руб.".
     8.  Изложить  таблицы  1,2  и  3  в  новой  редакции  (приложения
соответственно 1, 2 и 3).
     9.  Контроль  за исполнением настоящего постановления оставляю за
собой.


     И.о. Губернатора          В.И. Попов


                                                          Приложение 1

                                                             Таблица 1
                                        (расчетная с хозрасходами ОМС)

          Сводный расчет стоимости Территориальной программы
     государственных гарантий по оказанию гражданам Нижегородской
                               области
              бесплатной медицинской помощи на 2004 год


Виды помощи по        N       Единица    Территориальные Территориальные Подушевые         Общая потребность в
источникам            строки  измерения                                  нормативы         финансировании
финансирования                           нормативы       нормативы       финансирования    Территориальной программы по
                                         объемов         финансовых      Территориальной   источникам***
                                         медицинской     затрат на       программы
                                         помощи          единицу
                                         на 1000 жит.    объема
                                                         медицинской
                                                         помощи

                                                                         руб. на 1-ого     млн. руб.              в % к
                                                                         жителя                                   итогу
                                                                         в год

                                                                         из        из         Средства  Средства  Всего
                                                                         средств   средств    бюджета
                                                                         бюджета   ОМС

                                                                                                        ОМС

А                     1       2          3               4               5*)       6*)        7**       8**       9       10

1. Медицинская        1
помощь,
предоставленная за                       Х               Х               427,25               1522,3              1522,3  15,94
счет
бюджетов РФ - ВСЕГО:
в
т.ч.

Скорая медицинская    2       число
помощь                        вызовов    327,3           338,96          110,94    Х          395,3               395,3   4,14


Социально-значимые    3
виды                                     Х               Х               236,16               841,4               841,4   8,81
медицинской помощи
ВСЕГО


в том                 4       посещения
числе:амбулаторно-                       587,2           65,6            38,5                 137,2               137,2   1,44
поликлиническая
помощь


- стационарная        5       к/дни      604,0           313,4           189,3     Х          674,4               674,4   7,06
помощь


- дневные стационары  6       дни
                              пребыв.    38,3            218,3           8,36      Х          29,8                29,8    0,31

Виды помощи, не       7                                                            Х
вошедшие                                 Х                               80,15                285,6               285,6   2,99
в тер. программу
ОМС,
в т.ч.

амбулаторно-          8       посещения
поликлиническая                          594,5           64,5            38,34     Х          136,6               136,6   1,43
помощь


стационарная помощь   9       к/дни      128,7           308,3           39,68     Х          141,4               141,4   1,48

дневные стационары    10      дни
                              пребыван.  10,1            210,9           2,13      Х          7,6                 7,6     0,08

2. Затраты на         11
поддержание
системы                                  Х               Х               370,07    0,00       1318,6              1318,6  13,8
здравоохранения
и другие виды помощи


3. Территориальная    12
программа                                Х               Х               197,02    1687,22    702,0     6011,7    6713,7  70,26
ОМС - ВСЕГО***

в том числе:          13

-амбулаторно-                 посещения
поликлиническая
помощь


                                         8005,8          61,51           62,61     429,83     223,1     1531,5    1754,6  18,36


- стационарная        14      к/дни      2687,4          471,32          124,84    1141,79    444,8     4068,3    4513,1  47,23
помощь


- дневные стационары  15      дни
                              пребыван.  470,7           207,14          9,57      87,93      34,1      313,3     347,4   3,64

Затраты на АУП        16
системы                                  Х               Х               Х         27,67                98,6      98,6    1,03
ОМС

                      17

4. Дорогостоящие      18
виды
медицинской помощи                       Х               Х                         Х                    Х
за
счет федерального
бюджета


МЗРФ - ВСЕГО:

Стационарная помощь   19      Пролеч.
в                             больных
федеральных клиниках
(квоты)

Затраты на ТПГГ
ИТОГО                                                                    994,34    1687,22    3542,9    6011,7    9554,6  100
(сто.01+11+12+17)

                                                                         2681,56

     _________________
     *) гр.3 Х гр.4/1000
     **) соответствующие графы (5,6) Х на численность населения
     ***) Включая нормированный страховой запас

     Примечание:

     Из  социально-значимых  видов  медицинской помощи за счет средств
бюджетов   всех   уровней   финансируются:   психиатрия,   наркология,
венерология   (включая   СПИД)   и   фтизиатрия   (см.   Постановление
Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 N 550).
     Численность населения Нижегородской области - 3563100 человек


                                                          Приложение 2

                                                             Таблица 2
                                   (утвержденная с хозрасходами в ОМС)

  Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных
   гарантий по оказанию гражданам Нижегородской области бесплатной
                    медицинской помощи на 2004 год


Виды помощи по         N       Единица    Территориальные Территориальные Подушевые        Общая потребность в
источникам             строки  измерения                                  нормативы        финансировании
финансирования                            нормативы       нормативы       финансирования   Территориальной программы
                                          объемов         финансовых      Территориальной  по
                                          медицинской     затрат на       программы        источникам***
                                          помощи          единицу
                                          на 1000 жит.    объема
                                                          медицинской
                                                          помощи

                                                                          руб. на 1-ого    млн. руб.              в % к
                                                                          жителя                                  итогу
                                                                          в год

                                                                          из        из        Средства  Средства  Всего
                                                                          средств   средств   бюджета
                                                                          бюджета   ОМС

                                                                                                        ОМС

А                      1       2          3               4               5*)       6*)       7**       8**       9       10

1. Медицинская         1
помощь,
предоставленная за                        Х               Х               375,26              1337,1              1337,1  16,35
счет
бюджетов РФ - ВСЕГО:
в
т.ч.

Скорая медицинская     2       число
помощь                         вызовов    327,3           297,8           97,47     Х         347,3               347,3   4,25


Социально-значимые     3
виды                                      Х               Х               207,46              739,2               739,2   9,04
медицинской помощи
ВСЕГО


в том числе:           4       посещения
амбулаторно-                              587,2           57,6            33,82               120,5               120,5   1,47
поликлиническая
помощь


- стационарная помощь  5       к/дни      604,0           275,4           166,34    Х         592,7               592,7   7,25


- дневные стационары   6       дни
                               пребыв.    38,3            190,6           7,30      Х         26                  26      0,32

Виды помощи, не        7
вошедшие                                  Х                               70,33     Х         250,6               250,6   3,06
в тер. программу ОМС,
в
т.ч.

амбулаторно-           8       посещения
поликлиническая                           594,5           56,42           33,54     Х         119,5               119,5   1,46
помощь


стационарная помощь    9       к/дни      128,7           270,6           34,83     Х         124,1               124,1   1,52

дневные стационары     10      дни
                               пребыван.  10,1            194,1           1,96      Х         7                   7       0,08

2. Затраты на          11
поддержание
системы                                   Х               Х               318,35    71,57     1134,3    255       1389,3  17,00
здравоохранения
и другие виды помощи

3.Территориальная      12
программа                                 Х               Х               164,24    1364,33   585,2     4861,3    5446,5  66,65
ОМС - ВСЕГО***

в том числе:           13

- амбулаторно-                 посещения
поликлиническая
помощь


                                          8005,8          49,84           52,16     346,85    185,9     1235,9    1421,8  17,4


- стационарная помощь  14      к/дни      2687,4          380,7           104,08    919,01    370,8     3274,5    3645,3  44,6


- дневные стационары   15      дни
                               пребыван.  470,7           167,4           8,0       70,8      28,5      252,3     280,8   3,44

Затраты на АУП         16                 Х               Х               Х         27,67               98,6      98,6    1,21
системы
ОМС

                       17

4. Дорогостоящие виды  18
медицинской
помощи за счет                            Х               Х                         Х                   Х
федерального
бюджета

МЗРФ - ВСЕГО:

Стационарная помощь в  19      Пролеч.
федеральных                    больных
клиниках (квоты)

Затраты на ТПГГ ИТОГО
(сто.01+11+12+17)                                                         857,85    1435,90   3056,6    5116,3    8172,9  100


                                                                          2293,75

     _________________
     *) гр.3 Х гр.4/1000
     **) соответствующие графы (5, 6) Х на численность населения
     ***) Включая нормированный страховой запас

     Примечание:

     Из  социально-значимых  видов  медицинской помощи за счет средств
бюджетов   всех   уровней   финансируются:   психиатрия,   наркология,
венерология   (включая   СПИД)   и   фтизиатрия   (см.   Постановление
Правительства РФ от 24.07.2001 N 550)
     Численность населения Нижегородской области -  3563100 человек


                                                          Приложение 3

                                                             Таблица 3
                                                  (с хозрасходами ОМС)

          Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости
        Программы государственных гарантий оказания населению
         Нижегородской области бесплатной медицинской помощи
               по источникам финансирования на 2004 год


Источники             N      Расчетная       Утвержденная    Дефицит
финансирования        стр.   стоимость       стоимость       стоимости
территориальной              Программы       Программы       утвержденной
программы                                                    Программы
государственных                                              к расчетной
гарантий
оказания населению
Нижегородской
области бесплатной
медицинской
помощи

                             ВСЕГО     на       ВСЕГО     на       в млн.    %%
                             (млн.     1-ого    (млн.     1-ого    рублей
                             руб.)     жителя   руб.)     жителя   (гр3-гр5)
                                                          (руб.)

                                       (руб.)                                (гр.7:гр.3
                                                                             )

1                     2      3         4        5         6        7         8

1. Бюджет
здравоохранения
Субъекта Российской
Федерации             1      3542,9    994,34   3056,6    857,85   486,3     13,73
(п.1+п.2 табл.1)
Всего


2. Средства ОМС -
Всего                 2      6011,7    1687,22  5116,3    1435,90  895,4     14,9
в том числе

2.1. -единого
социального
налога, единого
налога
на вмененный доход,
единый                3      2520,7    707,44   2520,7    707,44   0,0       0,0
налог, взимаемый в
связи
с применением
упрощенной
системы
налогообложения


2.2. - страховых
взносов               4      3470,2    973,94   2574,8    722,62   895,4     25,8
на неработающее
население


2.3. - прочие
поступления           5      20,8      5,84     20,8      5,84     0,0       0,0
(МРТ)

3. Федеральный
бюджет
МЗ РФ (квоты на       6
лечение
в федеральных
клиниках)

4. Другие источники   7

5. ВСЕГО                     9554,6    2681,56  8172,9    2293,75  1381,7    14,5
(п.1+п.2+п.3+п.4)

     *) заполняется после подписания трехстороннего Соглашения