|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Нижегородской области от 27.05.2009 № 3292.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 1. Таблица 1 Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб. +------------------+-----------------+------------------+--------------+ | Наименование | Источник | Годы реализации | Всего за | | государственного | финансирования | Подпрограммы | период | | заказчика | | | реализации | | | | | Подпрограммы | +------------------+-----------------+---------+--------+--------------+ | | | 2009 | 2010 | | +------------------+-----------------+---------+--------+--------------+ | Министерство | Всего, в т.ч.: | 12 | 27 | 40 430,5 | | | | 500,9 | 929,6 | | | +-----------------+---------+--------+--------------+ | здравоохранения | Областной | 12 | 27 | 40 430,5 | | Нижегородской | бюджет, в т.ч.: | 500,9 | 929,6 | | | +-----------------+---------+--------+--------------+ | области | капвложения | - | - | - | | +-----------------+---------+--------+--------------+ | | НИОКР | - | - | - | | +-----------------+---------+--------+--------------+ | | прочие расходы | 12 | 27 | 40 430,5 | | | | 500,9 | 929,6 | | +------------------+-----------------+---------+--------+--------------+ 2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 2 и 3. Таблица 2 Индикаторы достижения цели Подпрограммы +--------------------+-------------------+-----------------------------------------------+ | Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей Подпрограммы | | | +---------------+---------------+---------------+ | индикаторов целей | измерения | На момент | По окончании | Без | | Подпрограммы | индикаторов | разработки | реализации | программного | | | достижения целей | Подпрограммы | Подпрограммы | вмешательства | | | Подпрограммы | | | | +--------------------+-------------------+---------------+---------------+---------------+ | 1. Снижение | Число случаев | 0,06 | 0,03 | 2,8 | | показателя | заболеваний на | | | | | заболеваемости | 100 тыс. | | | | | природно-очаговыми | населения | | | | | заболеваниями | | | | | | (бешенством, | | | | | | клещевым | | | | | | энцефалитом, | | | | | | туляремией) | | | | | +--------------------+-------------------+---------------+---------------+---------------+ | 2. Повышение | % охвата | 96,0 | 100 | 99,9 | | эффективности | туберкулино- | | | | | выявления | диагностикой | | | | | туберкулеза | детского и | | | | | | подросткового | | | | | | населения | | | | +--------------------+-------------------+---------------+---------------+---------------+ | 3. Повышение | % охвата | 15% | 30% | 15% | | охвата | прививками | | | | | профилактическими | профилактическими | | | | | прививками | прививками | | | | | населения | населения | | | | +--------------------+-------------------+---------------+---------------+---------------+ | 4. Повышение | % охвата | 95,1 | 98,5 | 95,9 | | охвата | прививками | | | | | профилактическими | детского | | | | | прививками детей в | населения | | | | | декретированных | профилактическими | | | | | возрастах в рамках | прививками до | | | | | национального | достижения | | | | | календаря | декретированного | | | | | профилактических | возраста | | | | | прививок | | | | | +--------------------+-------------------+---------------+---------------+---------------+ Таблица 3 Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы +--------------------+-------------------+-------------------------------+ | Наименование | Единицы измерения | Значения индикаторов целей | | индикаторов целей | индикаторов | Подпрограммы | | | +---------------+---------------+ | Подпрограммы | достижения целей | 1 год | 2 год | | | | реализации | реализации | | | | Подпрограммы | Подпрограммы | +--------------------+-------------------+---------------+---------------+ | 1. Снижение | Число случаев | 0,06 | 0,03 | | показателя | заболевания на | | | | заболеваемости | 100 тыс. | | | | природно-очаговыми | населения | | | | заболеваниями | | | | +--------------------+-------------------+---------------+---------------+ | 2. Повышение | % охвата | 15 | 30 | | охвата | прививками | | | | профилактическими | населения | | | | прививками | профилактическими | | | | населения | прививками | | | +--------------------+-------------------+---------------+---------------+ 2.8. Показатели непосредственных результатов реализации Подпрограммы В период реализации Подпрограммы планируется: - приобретение иммунобиологических препаратов и обеспечение лечебно-профилактических учреждений вакцинами и другими иммунопрепаратами для проведения прививок 26700 человек, обеспечение лечебно-профилактических учреждений медицинскими иммунобиологическими препаратами (составление заявок, договоров, хранение, выдача, транспортировка) на сумму 24110,7 тыс. рублей; - приобретение препаратов для туберкулинодиагностики 600 тыс. человек на сумму 4660 тыс. рублей; 2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы Общественная эффективность Подпрограммы приведена в таблице 4. Таблица 4 Общественная эффективность Подпрограммы +------------------+--------------------+---------------+---------------+--------------+ | Расчетные | Наименование | На момент | 1 год | 2 год | | составляющие | | разработки | реализации | реализации | | | | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | +------------------+--------------------+---------------+---------------+--------------+ | Индикатор цели | Снижение | 0,6 | 0,4 | 0,3 | | (А) | показателя | | | | | | заболеваемости | | | | | | природно-очаговыми | | | | | | заболеваниями | | | | +------------------+--------------------+---------------+---------------+--------------+ | Показатель | Вакцинация (тыс. | 9,8 | 11 | 15,7 | | непосредственных | человек) | | | | | результатов (В) | | | | | +------------------+--------------------+---------------+---------------+--------------+ | Общественная эффективность (Эо = А / | 0,6 | 0,03 | 0,1 | | В) | | | | +---------------------------------------+---------------+---------------+--------------+ Отрицательная динамика общественной эффективности объясняется тем, что индикатор цели (показатель заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями) имеет отрицательную динамику, а показатель непосредственных результатов (количество привитых) возрастает. 2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию Подпрограммы, и мероприятия по их снижению Внешним фактором, негативно влияющим на реализацию Подпрограммы, может являться финансирование не в полном объеме мероприятий Подпрограммы из средств областного бюджета, рост цен на иммунобиологические препараты, возникновение пандемий инфекционных заболеваний, уклонение лиц, страдающих инфекционными заболеваниями от лечения. В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанного фактора на реализацию Подпрограммы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Подпрограммы в полном объеме. 2.11. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области. _________________ ПРИЛОЖЕНИЕ 3 к областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2009-2010 годы Подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" (далее - Подпрограмма) 1. Паспорт Подпрограммы +-------------------+-----------------------------------------------------+ | Наименование | подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению | | Подпрограммы | распространения в Нижегородской области | | | заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита | | | человека" | +-------------------+-----------------------------------------------------+ | Основания для | - Основы законодательства Российской Федерации об | | разработки | охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N | | Подпрограммы | 5487-1; | | | - Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ | | | "О предупреждении распространения в Российской | | | Федерации заболевания, вызванного вирусом | | | иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; | | | - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ | | | "О санитарно-эпидемиологическом благополучии | | | населения"; | | | - Закон Нижегородской области от 9 сентября 2004 | | | года N 95-З "О предупреждении распространения | | | эпидемии ВИЧ-инфекции на территории Нижегородской | | | области" | +-------------------+-----------------------------------------------------+ | Государственный | министерство здравоохранения Нижегородской области | | заказчик | | | Подпрограммы | | +-------------------+-----------------------------------------------------+ | Разработчик | министерство здравоохранения Нижегородской области | | Подпрограммы | | +-------------------+-----------------------------------------------------+ | Цель Подпрограммы | стабилизация эпидемической ситуации и | | | предупреждение массового распространения | | | ВИЧ-инфекции в Нижегородской области, увеличение | | | продолжительности и улучшение качества жизни | | | ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом | +-------------------+-----------------------------------------------------+ | Основные задачи | - совершенствование системы диагностики и лечения | | Подпрограммы | ВИЧ-инфекции, обеспечение профилактики | | | вертикального заражения ВИЧ-инфекцией; | | | - повышение эффективности профилактической работы | +-------------------+-----------------------------------------------------+ | Сроки и этапы | 2009-2010 годы; | | реализации | Подпрограмма реализуется в один этап | | Подпрограммы | | +-------------------+-----------------------------------------------------+ | Исполнитель | министерство здравоохранения Нижегородской области | | основных | | | мероприятий | | | Подпрограммы | | +-------------------+-----------------------------------------------------+ | Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.) | +-------------------+----------------+------------------------------------+ | Наименование | Источник | Годы | | | +--------+--------+------------------+ | государственного | финансирования | 2009 | 2010 | Всего за период | | заказчика | | | | реализации | | | | | | Подпрограммы | +-------------------+----------------+--------+--------+------------------+ | министерство | Всего, в т.ч.: | 6467,4 | 9979,9 | 16447,3 | | +----------------+--------+--------+------------------+ | здравоохранения | Областной | 6467,4 | 9979,9 | 16447,3 | | Нижегородской | бюджет, в | | | | | | т.ч.: | | | | | +----------------+--------+--------+------------------+ | области | капвложения | - | - | - | | +----------------+--------+--------+------------------+ | | НИОКР | - | - | - | | +----------------+--------+--------+------------------+ | | прочие расходы | 6467,4 | 9979,9 | 16447,3 | +-------------------+----------------+--------+--------+------------------+ | Система | контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет | | организации | Правительство Нижегородской области | | контроля за | | | исполнением | | | Подпрограммы | | +-------------------+-----------------------------------------------------+ | Индикаторы | - доля населения, обследованного на ВИЧ, на уровне | | достижения цели | не менее 16,0% от численности населения | | Подпрограммы | Нижегородской области; | | | - стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекцией в | | | Нижегородской области на уровне не более 29,9 на | | | 100 тыс. населения; | | | - увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных | | | женщин, включенных в программу профилактики | | | заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, с 95,0% до | | | 98%; | | | - охват ВИЧ-инфицированных высокоактивной | | | антиретровирусной терапией не менее 24% | +-------------------+-----------------------------------------------------+ 2. Текст Подпрограммы 2.1. Содержание проблемы До 1996 года в Нижегородской области регистрировались единичные случаи ВИЧ-инфекции. Ситуация резко изменилась во второй половине 1996 года, когда начался эпидемический подъем этого заболевания среди лиц, практикующих внутривенное введение наркотиков. Таким образом, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) попал в среду наркопотребителей, и ситуация практически вышла из-под контроля. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции /СПИДу в Нижегородской области отражает те же тенденции, которые имеют место в России. Расширилась география эпидемии за счет увеличения числа районов области, где регистрируются случаи ВИЧ-инфекции, на начало 2009 года только в одном районе - Большеболдинском - не зарегистрирована ВИЧ-инфекция. За весь период регистрации в области выявлено 6351 больной, из них 4333 мужчины, 2018 женщин. Заболеваемость - 21,5 на 100000 населения, распространенность - 165,6. Таким образом, по сравнению с 2004-2006 годами, когда заболеваемость стабилизировалась на уровне 12,4-12,7 на 100 000 населения, отмечается ухудшение эпидемической ситуации. Показатель заболеваемости, начиная с 2007 года, увеличивается ежегодно в 1,3 раза (таблица), в то же время он почти в 1,5 раза ниже, чем в целом по России. Таблица Показатели распространенности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области +----+--------------------+-----------------------------------------------+------+------+ | N | Наименование | Нижегородская область | РФ | ПФО | | | показателя | | 2007 | 2007 | +----+--------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+-+-----++------+ | | | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | | | +----+--------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 1. | Распространенность | 86,3 | 98,3 | 112,0 | 125,6 | 143,2 | 165,6 | 277,5 | 312,1 | | | ВИЧ-инфекции (на | | | | | | | | | | | 100 тысяч | | | | | | | | | | | населения) | | | | | | | | | +----+--------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 2. | Заболеваемость | 13,1 | 12.5 | 12,7 | 12,4 | 16,5 | 21,5 | 31,2 | 36,7 | | | ВИЧ-инфекцией (на | | | | | | | | | | | 100 тысяч | | | | | | | | | | | населения) | | | | | | | | | +----+--------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ 85% ВИЧ-инфицированных составляют молодые люди от 15 до 29 лет, то есть лица, находящиеся в трудоспособном и репродуктивном возрасте. Однако с 2006 года отмечается тенденция увеличения доли лиц в возрасте старше 36 лет (в 1996 году - 2,5%, в 2008 году - 17,1%). Продолжается постепенное снижение числа инфицированных при внутривенном употреблении наркотических препаратов (с 92,3% в 2000 году до 56,4% в 2008 году) и рост доли инфицированных половым путем (с 6,9% в 2000 году до 42,1% в 2008 году). Увеличивается доля женщин - с 15,6% (2000 год) до 42,4% (2008 год). Соответственно, возрастает число ВИЧ-инфицированных беременных. В 2000 году на 1000 обследованных беременных выявлено 0,05 случаев, в 2008 году - 0,8 (рост - в 16 раз). Ежегодно увеличивается число родов у ВИЧ-позитивных женщин. Всего рождено 644 ребенка, из них 149 - в 2008 году. Такое изменение структуры ВИЧ-инфицированных по путям заражения, полу, возрасту свидетельствует о неблагоприятном прогнозе эпидемии ВИЧ - возрастает риск вертикального пути инфицирования. Таким образом, возникла новая фаза эпидемического процесса, требующая не только активизации, но и значительного совершенствования всей системы профилактических и медицинских мероприятий. Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью и жизни граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот. В то же время система профилактики и оказания медицинской помощи недостаточны, чтобы противостоять эпидемии и улучшить качество жизни ВИЧ-инфицированных. Структура службы профилактики ВИЧ Нижегородской области Служба профилактики ВИЧ Нижегородской области включает в себя: 1. ГУ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ОЦ СПИД). 2. Межрайонные лаборатории диагностики СПИД (г.Арзамас, г.Выкса, г.Дзержинск, г.Городец, г.Лысково, р.п.Сокольское, г.Шахунья, ГУЗ "Нижегородская областная станция переливания крови им.Н.Я.Климовой" с филиалами в г.Дзержинске и г.Сергаче), лаборатории медицинских служб ГУФСИН по Нижегородской области и Горьковской железной дороге. 3. Специализированное отделение ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" на 25 коек круглосуточного наблюдения. 4. 50 доверенных врачей по ВИЧ-инфекции в районах Нижегородской области. Основные направления деятельности службы профилактики ВИЧ 1. Диагностика ВИЧ-инфекции. 2. Лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний. 3. Профилактика перинатального инфицирования ВИЧ. 4. Профилактика ВИЧ-инфекции. Лабораторная диагностика инфицирования ВИЧ проводится в лабораториях Нижегородской области с 1988 года, число обследованных лиц ежегодно возрастает и составляет 16-18% населения области (среднероссийский показатель 16%). Для лечения ВИЧ-инфекции с 1999 года в Нижегородской области применяется высокоактивная антиретровирусная терапия (далее - ВААРТ). Всего за 11 лет лечение назначено 1012 больным. Число больных, нуждающихся в лечении и получающих терапию, ежегодно увеличивается (таблица). Таблица +--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | Показатель | 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | +--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | Назначено в | 2 | 2 | 4 | 9 | 12 | 12 | 47 | 173 | 387 | 365 | | текущем году | | | | | | | | | | | | (больных) | | | | | | | | | | | +--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | Получают на | 2 | 4 | 7 | 13 | 19 | 26 | 52 | 212 | 514 | 813 | | конец | | | | | | | | | | | | текущего | | | | | | | | | | | | года | | | | | | | | | | | | (больных) | | | | | | | | | | | +--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ Профилактика перинатального инфицирования ВИЧ проводится с 1998 года. Всего за этот период рождено 644 ребенка, химиопрофилактика проведена 89,9% детей. В том числе - 96% - в 2008 году. Профилактическая работа среди населения является важнейшей частью предупреждения массового распространения ВИЧ-инфекции. В Нижегородской области функционирует ряд профилактических проектов и программ (в 2008 году - 21 программа), которые охватывают различные группы населения и группы "риска". Финансирование осуществляется из федерального бюджета (в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) и международных фондов (ГЛОБУС). На профилактическую работу средства областного бюджета не выделяются. Существующий объем текущего финансирования не предусматривает возможностей: 1. Внедрения новых технологий лабораторного мониторинга за эффективностью лечения. 2. Комбинированного лечения ВИЧ-инфекции всем нуждающимся ВИЧ-инфицированным. 3. Проведения полного комплекса мероприятий в отношении оппортунистических заболеваний. 4. Проведения профилактической работы среди населения и групп риска на современном уровне. Настоящая Подпрограмма призвана определить тактику действий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской области на период с 2009 по 2010 годы. 2.2. Цель и задачи Подпрограммы Целью Подпрограммы является стабилизация эпидемической ситуации и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской области, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Задачами Подпрограммы являются: - совершенствование системы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, обеспечение профилактики вертикального заражения ВИЧ-инфекцией; - повышение эффективности профилактической работы. 2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы Подпрограмма реализуется в 2009-2010 годах. Подпрограмма выполняется в один этап. 2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации Механизм реализации Подпрограммы основывается на принципах разграничения полномочий и ответственности участников Подпрограммы. По всем мероприятиям Подпрограммы определены ответственные исполнители, источники и соответствующие объемы финансирования. Координация деятельности исполнителей мероприятий Подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области. Размещение заказов на поставку лекарственных препаратов, издание и тиражирование печатных материалов осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством. Финансирование работ по программным мероприятиям Подпрограммы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке. 2.5. Система программных мероприятий +-------+-------------------+-----------+------------+-------------+--------------------------------+ | N п/п | Наименование | Категория | Сроки | Исполнители | Объем финансирования по годам | | | мероприятия | расходов | выполнения | мероприятий | в разрезе источников (тыс. | | | | | | | руб.) | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | | 2009 | 2010 | +-------+-------------------+-----------+------------+-------------++------------++-------++--------+ | Цель Подпрограммы - стабилизация эпидемической ситуации и | Всего, в | 6467,4 | 9979,9 | | предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции в | т.ч.: | | | | Нижегородской области, увеличение продолжительности и улучшение | | | | | качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом | | | | | +-------------+--------+--------+ | | Областной | 6467,4 | 9979,9 | | | бюджет | | | | +-------------+--------+--------+ | | Местный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+--------+ | | Федеральный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+--------+ | | Прочие | - | - | | | источники | | | +-------------------------------------------------------------------+-------------+--------+--------+ | Задача 1. Совершенствование системы диагностики и лечения | Всего, в | 6467,4 | 9713,6 | | ВИЧ-инфекции. Обеспечение профилактики вертикального заражения | т.ч.: | | | | ВИЧ-инфекцией | | | | | +-------------+--------+--------+ | | Областной | 6467,4 | 9713,6 | | | бюджет | | | | +-------------+--------+--------+ | | Местный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+--------+ | | Федеральный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+--------+ | | Прочие | - | - | | | источники | | | +-------+-------------------+-----------+------------+-------------++------------++-------++--------+ | 1.1. | Приобретение | прочие | 2009 - | МЗНО | Всего, в | 1967,4 | 2431,8 | | | препаратов для | расходы | 2010 годы | | т.ч.: | | | | | комплексной | | | | | | | | | терапии | | | | | | | | | ВИЧ-инфекции - | | | | | | | | | взрослых и детей | | | | | | | | | и профилактики | | | | | | | | | вертикального | | | | | | | | | заражения | | | | | | | | | ВИЧ-инфекцией | | | | | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Областной | 1967,4 | 2431,8 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Федеральный | - | | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +-------+-------------------+-----------+------------+-------------+-------------+--------+---------+ | 1.2. | Приобретение | прочие | 2009 - | МЗНО | Всего, в | 3000,0 | 2035,5 | | | препаратов для | расходы | 2010 годы | | т.ч.: | | | | | иммуноферментной | | | | | | | | | диагностики | | | | | | | | | инфицирования | | | | | | | | | вирусом | | | | | | | | | иммунодефицита | | | | | | | | | человека | | | | | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Областной | 3000,0 | 2035,5 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Федеральный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +-------+-------------------+-----------+------------+-------------+-------------+--------+---------+ | 1.3. | Приобретение | прочие | 2010 год | МЗНО | Всего, в | - | 746,3 | | | реактивов для | расходы | | | т.ч. | | | | | обоснования | | | | | | | | | антиретровирусной | | | | | | | | | терапии и оценки | | | | | | | | | эффективности | | | | | | | | | лечения методом | | | | | | | | | определения | | | | | | | | | вирусной нагрузки | | | | | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Областной | - | 746,3 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Федеральный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +-------+-------------------+-----------+------------+-------------+-------------+--------+---------+ | 1.4. | Внедрение | прочие | 2009 год | МЗНО | Всего, в | 1500,0 | - | | | технологии | расходы | | | т.ч.: | | | | | обоснования | | | | | | | | | антиретровирусной | | | | | | | | | терапии и оценки | | | | | | | | | эффективности | | | | | | | | | лечения методом | | | | | | | | | определения | | | | | | | | | вирусной нагрузки | | | | | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Областной | 1500,0 | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Федеральный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +-------+-------------------+-----------+------------+-------------+-------------+--------+---------+ | 1.5. | Приобретение | прочие | 2010 год | МЗНО | Всего, в | - | 4500 | | | лабораторного | расходы | | | т.ч.: | | | | | оборудования для | | | | | | | | | диагностики | | | | | | | | | инфицирования | | | | | | | | | вирусом | | | | | | | | | иммунодефицита | | | | | | | | | человека, | | | | | | | | | обоснования | | | | | | | | | антиретровирусной | | | | | | | | | терапии и оценки | | | | | | | | | эффективности | | | | | | | | | лечения | | | | | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Областной | - | 4500 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Федеральный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +-------+-------------------+-----------+------------+-------------++------------++-------++--------+ | Задача 2. Повышение эффективности профилактической работы | Всего, в | - | 266,3 | | | т.ч.: | | | | +-------------+--------+--------+ | | Областной | - | 266,3 | | | бюджет | | | | +-------------+--------+--------+ | | Местный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+--------+ | | Федеральный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+--------+ | | Прочие | - | - | | | источники | | | +-------+-----------------------------------------------------------+-------------+--------+--------+ | 2.1. | Совершенствование организационно-методической работы с | Всего, в | - | 266,3 | | | контингентами риска | т.ч.: | | | | | +-------------+--------+--------+ | | | Областной | - | 266,3 | | | | бюджет | | | | | +-------------+--------+--------+ | | | Местный | - | - | | | | бюджет | | | | | +-------------+--------+--------+ | | | Федеральный | - | - | | | | бюджет | | | | | +-------------+--------+--------+ | | | Прочие | - | - | | | | источники | | | +-------+-------------------+-----------+------------+-------------++------------++-------++--------+ | 2.1.1 | Разработка и | прочие | 2010 год | МЗНО | Всего, в | - | 266,3 | | | тиражирование | расходы | | | т.ч.: | | | | | информационных | | | | | | | | | материалов для | | | | | | | | | работы с | | | | | | | | | контингентами | | | | | | | | | риска | | | | | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Областной | - | 266,3 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Федеральный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +-------------+--------+---------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +-------+-------------------+-----------+------------+-------------+-------------+--------+---------+ 2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 1. Таблица 1 Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб. +------------------+----------------+---------------------+---------------+ | Наименование | Источник | Годы реализации | Всего за | | государственного | финансирования | Подпрограммы | период | | | +----------+----------+ | | заказчика | | 2009 | 2010 | реализации | | | | | | Подпрограммы | +------------------+----------------+----------+----------+---------------+ | Министерство | Всего, в т.ч.: | 6467,4 | 9979,9 | 16447,3 | | +----------------+----------+----------+---------------+ | здравоохранения | Областной | 6467,4 | 9979,9 | 16447,3 | | Нижегородской | бюджет, в | | | | | | т.ч.: | | | | | +----------------+----------+----------+---------------+ | области | капвложения | - | - | - | | +----------------+----------+----------+---------------+ | | НИОКР | - | - | - | | +----------------+----------+----------+---------------+ | | прочие расходы | 6467,4 | 9979,9 | 16447,3 | +------------------+----------------+----------+----------+---------------+ Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год. 2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 2 и 3. Таблица 2 Индикаторы достижения цели Подпрограммы +-------------------+-----------------+-----------------------------------------------+ | Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей Подпрограммы | | | +---------------+---------------+---------------+ | индикаторов цели | измерения | На момент | По окончании | Без | | Подпрограммы | индикаторов | разработки | реализации | программного | | | достижения цели | Подпрограммы | Подпрограммы | вмешательства | | | Подпрограммы | | | | +-------------------+-----------------+---------------+---------------+---------------+ | 1. Доля населения | % | 18,9% | 19,1% | 12% | | Нижегородской | | | | | | области, | | | | | | обследованного на | | | | | | ВИЧ | | | | | +-------------------+-----------------+---------------+---------------+---------------+ | 2. Заболеваемость | число вновь | 25,3 | 29,9 | 32,4 | | ВИЧ-инфекцией в | выявленных | | | | | Нижегородской | случаев на 100 | | | | | области | тыс. населения | | | | +-------------------+-----------------+---------------+---------------+---------------+ | 3. Доля ВИЧ- | % | 95,3% | Не менее 95% | 70% | | инфицированных | | | | | | беременных | | | | | | женщин, | | | | | | включенных в | | | | | | программу | | | | | | профилактики | | | | | | заражения | | | | | | ВИЧ-инфекцией | | | | | | новорожденных | | | | | +-------------------+-----------------+---------------+---------------+---------------+ | 4. Охват ВИЧ- | доля ВИЧ- | 21,9% | 24% | 15% | | инфицированных | инфицированных, | | | | | высокоактивной | которым | | | | | антиретровирусной | назначена | | | | | терапией | ВААРТ, от числа | | | | | | состоящих под | | | | | | диспансерным | | | | | | наблюдением | | | | +-------------------+-----------------+---------------+---------------+---------------+ Таблица 3 Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы +------------------+----------------+------------------------------+ | Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей | | индикаторов цели | измерения | Подпрограммы | | | +---------------+--------------+ | Подпрограммы | индикаторов | 1 год | 2 год | | | достижения | реализации | реализации | | | цели | Подпрограммы | Подпрограммы | | | Подпрограммы | | | +------------------+----------------+---------------+--------------+ | 1. | число вновь | 25,3 | 29,9 | | Заболеваемость | выявленных | | | | ВИЧ-инфекцией в | случаев на 100 | | | | Нижегородской | тыс. населения | | | | области | | | | +------------------+----------------+---------------+--------------+ | 2. Доля ВИЧ- | % | 96% | Не менее 95 | | инфицированных | | | % | | беременных | | | | | женщин, | | | | | включенных в | | | | | программу | | | | | профилактики | | | | | заражения ВИЧ- | | | | | инфекцией | | | | | новорожденных | | | | +------------------+----------------+---------------+--------------+ | 3. Обследование | доля | 18% | Не менее | | населения на | населения, | | 16,0% | | ВИЧ- инфекцию | обследованного | | | | | на ВИЧ | | | +------------------+----------------+---------------+--------------+ 2.8. Показатели непосредственных результатов реализации Подпрограммы В период реализации Программы планируется: - Приобретение препаратов для комплексной терапии больных ВИЧ-инфекцией - (взрослых и детей) и профилактики вертикального заражения ВИЧ-инфекцией на сумму 3799,8 тыс. руб.: в 2009 году - для 20 больных - 1368,0 тыс. руб.; в 2010 году - для 40 больных - 2431,8 тыс. руб. - Приобретение препаратов для иммуноферментной диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека на сумму 3035,5 тыс.рублей: в 2009 году 1000,0 тыс.рублей для приобретения 163 наборов (обследования 28600 человек ); в 2010 году - 2035,5 тыс. руб. для приобретения 345 наборов (обследования 60000 человек). - Приобретение реактивов для обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения методом определения вирусной нагрузки в 2010 году на сумму 746,3 тыс. рублей - 105 наборов для обследования 1200 больных ВИЧ-инфекцией. - Приобретение в 2010 году лабораторного оборудования для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения - 6 единиц оборудования - на сумму 4500,0 тыс. рублей. - Внедрение в 2009 году технологии обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения методом определения вирусной нагрузки на сумму 1500,0 тыс. руб. (1800 исследований по 0,833 тыс. руб. за 1 исследование). - Разработка и тиражирование информационных материалов для работы с контингентами риска в 2010 году на сумму 266,3 тыс. руб. - по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, заболеваний, передающихся половым путем: брошюры - 5000 экз., буклеты - 5815 экз. 2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы Общественная эффективность Подпрограммы приведена в таблице 4. Таблица 4 Общественная эффективность Подпрограммы +------------------+---------------------+---------------+---------------+--------------+ | Расчетные | Наименование | На момент | 1 год | 2 год | | составляющие | | разработки | реализации | реализации | | | | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | +------------------+---------------------+---------------+---------------+--------------+ | Индикатор цели | Доля | 21,9% | 23% | 24% | | (А) | ВИЧ-инфицированных, | | | | | | получающих ВААРТ, | | | | | | от числа состоящих | | | | | | на диспансерном | | | | | | наблюдении (%) | | | | +------------------+---------------------+---------------+---------------+--------------+ | Показатель | Доля | 93,5% | Не менее 90% | Не менее 90% | | непосредственных | ВИЧ-инфицированных, | | | | | результатов (В) | состоящих на | | | | | | диспансерном учете | | | | | | от числа подлежащих | | | | | | (%) | | | | +------------------+---------------------+---------------+---------------+--------------+ | Общественная эффективность (Эо = А / | 0,25 | 0,26 | 0,27 | | В) | | | | +----------------------------------------+---------------+---------------+--------------+ Положительная динамика общественной эффективности достигнута за счет повышения доступности специфической терапии (ВААРТ) и качества оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. 2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию Подпрограммы, и мероприятия по их снижению Основным фактором, который может негативно повлиять на реализацию Подпрограммы, является недостаточное финансирование, повышение цен на препараты для диагностики, профилактики и терапии ВИЧ-инфекции, уклонение ВИЧ-инфицированных лиц от лечения. 2.11. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области. ____________________ ПРИЛОЖЕНИЕ 4 к областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2009-2010 годы Подпрограмма "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и развитие службы медицины катастроф в Нижегородской области" (далее - Подпрограмма) 1. Паспорт Подпрограммы +------------------+-----------------------------------------------------+ | Наименование | Подпрограмма "Совершенствование организации | | Подпрограммы | медицинской помощи пострадавшим при | | | дорожно-транспортных происшествиях и развитие | | | службы медицины катастроф Нижегородской области" | +------------------+-----------------------------------------------------+ | Основания для | - Основы законодательства Российской Федерации об | | разработки | охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N | | Подпрограммы | 5487-1; | | | - постановление Правительства Российской Федерации | | | от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой | | | программе "Предупреждение и борьба с социально | | | значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"; | | | - Федеральный закон от 21 декабря 1994 года N 68-ФЗ | | | "О защите населения и территорий от чрезвычайных | | | ситуаций природного и техногенного характера"; | | | - постановление Правительства Российской Федерации | | | от 10 марта 2009 года N 198 "О финансовом | | | обеспечении в 2009 году за счет ассигнований | | | федерального бюджета мероприятий, направленных на | | | совершенствование организации медицинской помощи | | | пострадавшим при дорожно-транспортных | | | происшествиях"; | | | - приказ Министерства здравоохранения и социального | | | развития Российской Федерации от 11 марта 2009 года | | | N 108н "О мерах по реализации постановления | | | Правительства Российской Федерации от 10 марта 2009 | | | года N 198 "О финансовом обеспечении в 2009 году за | | | счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, | | | направленных на совершенствование организации | | | медицинской помощи пострадавшим при | | | дорожно-транспортных происшествиях"; | | | - приказ Министерства здравоохранения Российской | | | Федерации от 27 октября 2000 года N 380 "Об | | | утверждении Положения о службе медицины катастроф | | | Министерства здравоохранения Российской Федерации" | +------------------+-----------------------------------------------------+ | Государственный | министерство здравоохранения Нижегородской области | | заказчик | | | Подпрограммы | | +------------------+-----------------------------------------------------+ | Разработчик | министерство здравоохранения Нижегородской области | | Подпрограммы | | +------------------+-----------------------------------------------------+ | Цель | - снижение инвалидизации и смертности населения в | | Подпрограммы | чрезвычайных ситуациях, в том числе от последствий | | | дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП) на | | | федеральной автомобильной дороге Москва - Уфа М-7 | | | "Волга" (далее - ФАД М-7 "Волга") | +------------------+-----------------------------------------------------+ | Основные задачи | - создание единой системы оказания медицинской | | Подпрограммы | помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 "Волга" на | | | основе современных организационных и | | | лечебно-диагностических технологий; | | | - обучение врачей и фельдшеров травматологических | | | центров, расположенных вдоль ФАД М-7, оказанию | | | медицинской помощи (скорой, квалифицированной, | | | специализированной) пострадавшим в ДТП; | | | - повышение уровня готовности службы медицины | | | катастроф Нижегородской области к действиям при | | | чрезвычайных ситуациях (далее - ЧС) и ликвидации их | | | медико-санитарных последствий на основе улучшения | | | материально-технической базы ГУЗ "Нижегородский | | | территориальный центр медицины катастроф" и | | | совершенствования профессиональной подготовки его | | | сотрудников; | | | - обучение населения и сотрудников ГИБДД приемам | | | оказания первой медицинской помощи | +------------------+-----------------------------------------------------+ | Сроки и этапы | 2009-2010 годы; | | реализации | Подпрограмма выполняется в один этап | | Подпрограммы | | +------------------+-----------------------------------------------------+ | Исполнитель | - министерство здравоохранения Нижегородской | | основных | области | | мероприятий | | | Подпрограммы | | +------------------+-----------------------------------------------------+ | Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.) | +------------------+----------------+------------------------------------+ | Наименование | Источник | Годы | | | +----------+---------+---------------+ | государственного | финансирования | 2009 | 2010 | Всего за | | заказчика | | | | период | | | | | | реализации | | | | | | Подпрограммы | +------------------+----------------+----------+---------+---------------+ | министерство | Всего, в т.ч.: | 296665,7 | 2601,0 | 299266,7 | | +----------------+----------+---------+---------------+ | здравоохранения | Федеральный | 210965,7 | - | 210965,7 | | Нижегородской | бюджет, в | | | | | | т.ч.: | | | | | +----------------+----------+---------+---------------+ | области | капвложения | - | - | - | | +----------------+----------+---------+---------------+ | | НИОКР | - | - | - | | +----------------+----------+---------+---------------+ | | прочие | 210965,7 | - | 210965,7 | | | расходы, в | | | | | | т.ч.: | | | | | +----------------+----------+---------+---------------+ | | Субсидии на | 168465,7 | - | 168465,7 | | | закупку | | | | | | медицинского | | | | | | оборудования | | | | | +----------------+----------+---------+---------------+ | | Ассигнования | 42500,0 | - | 42500,0 | | | на поставку | | | | | | санитарного | | | | | | автотранспорта | | | | | +----------------+----------+---------+---------------+ | | Областной | 85700,0 | 2601,0 | 88301,0 | | | бюджет, в | | | | | | т.ч.: | | | | | +----------------+----------+---------+---------------+ | | капвложения | - | - | - | | +----------------+----------+---------+---------------+ | | НИОКР | - | - | - | | +----------------+----------+---------+---------------+ | | прочие расходы | 85700,0 | 2601,0 | 88301,0 | +------------------+----------------+----------+---------+---------------+ | Система | контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет | | организации | Правительство Нижегородской области | | контроля за | | | исполнением | | | Подпрограммы | | +------------------+-----------------------------------------------------+ | Индикаторы | - сокращение уровня инвалидизации населения | | достижения цели | вследствие травм, полученных в ЧС и при других | | Подпрограммы | происшествиях, в том числе при ДТП с 2,5 до 2,0 на | | | 10 тыс. населения; | | | - снижение смертности пострадавших в ЧС и при | | | других происшествиях, в том числе при ДТП, с 23,4 | | | до 16,5 на 100 тыс. населения; | | | - снижение коэффициента тяжести последствий ДТП с | | | 0,11 до 0,05; | | | - повышение уровня медицинской грамотности | | | сотрудников ГИБДД и водителей по оказанию первой | | | медицинской помощи с 15% до 45%; | | | - повышение готовности службы медицины катастроф к | | | работе в условиях массового поступления | | | пострадавших с 70% до 100% готовности | +------------------+-----------------------------------------------------+ 2. Текст Подпрограммы 2.1. Содержание проблемы По своим климатогеографическим особенностям и насыщенности потенциально опасными объектами для населения и окружающей среды Нижегородская область относится к числу потенциально высокоопасных субъектов Российской Федерации. Концентрация в Нижегородской области химически, пожаро- и взрывоопасных объектов создает реальные предпосылки для массового поражения людей при техногенных авариях, в особенности сопряженных с угрозой террористических актов. При этом в сельской местности не решен вопрос кадрового обеспечения специалистами, специализированная медицинская помощь населению оказывается лечебно-профилактическими учреждениями областного уровня с задержкой. В условиях массового поступления пострадавших в случае возникновения ЧС необходимо привлечение узких специалистов отряда специализированной медицинской помощи ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф". Для качественного функционирования сотрудников отряда необходимо оснащение его передвижным диагностическим комплексом, включая передвижную лабораторию. Это позволит повысить уровень оказания медицинской помощи и сократит сроки до оказания специализированной медицинской помощи, что в большинстве случаев позволит спасти жизнь и здоровье пострадавших. В ряду ЧС значительную часть составляют пострадавшие при ДТП. В 2007 году на территории Нижегородской области было зарегистрировано более 6112 ДТП, в которых 944 человека погибло и 7698 было ранено. В 2008 году в результате ДТП пострадало 8167 человек, из которых 786 погибло. Показатель смертности от ДТП в 2008 году в Нижегородской области составил 23,4 (по России - 16,8). Наиболее тяжелые травмы (сочетанные шокогенные или политравмы) вследствие ДТП, которые сопровождаются высокими показателями смертности и инвалидизацией пострадавших, чаще всего возникают именно на ФАД. Летальность при таких травмах составляет 39-85% (в среднем - 50%), а инвалидизация - 33% от числа выживших пациентов. Так, на участке ФАД М-7 "Волга", проходящем по территории Нижегородской области, интенсивность движения составляет в среднем 25 тыс. единиц автотранспотрта в сутки, доходя в отдельные дни до 45-48 тыс. в сутки, а коэффициент тяжести последствий ДТП (соотношение погибшие/пострадавшие) составляет 0,21, что в 2 раза превышает среднеобластной показатель - 0,11 и в 17 раз данный коэффициент по Германии. Количество погибших только на ФАД, проходящей по территории Нижегородской области, составляет 16,7% от общего числа погибших в ДТП по Нижегородской области. Причем среди пострадавших и погибших лица трудоспособного возраста составляют 80%, из них 70% - мужчины. Для спасения жизни пострадавших очень важен временной фактор. Один час задержки оказания первой медицинской помощи уносит жизнь до 30% тех, кто мог бы выжить после ДТП, через 6 часов после аварии погибают 90%. Улучшение показателей медицинских последствий ДТП возможно только на основе создания единой системы организации оказания медициной помощи пострадавшим на основе максимального сокращения сроков доставки, улучшения качества оказания первой медицинской помощи и концентрации пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами в специализированных травмоцентрах, имеющих материально-техническую и кадровую возможность оказания различных видов (хирургия, травматология, нейрохирургия, реанимация и интенсивная терапия и пр.) специализированной медицинской помощи в круглосуточном режиме. В реализации данных мероприятий на ФАД М-7 "Волга" будут участвовать: - ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко", на базе которой будет создан травматологический центр (далее - травмоцентр) I уровня - региональный центр по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим в ДТП с тяжелой сочетанной травмой; - ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф", обеспечивающий взаимодействие с единой дежурно-диспетчерской службой МЧС РФ, координацию действий сил и средств скорой медицинской помощи муниципальных образований в зоне их ответственности, оказание первой врачебной помощи трассовыми бригадами, дислоцированными на наиболее травмоопасных участках ФАД, и доставку пострадавших в травмоцентры II и I уровня; - МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" города Дзержинска и МУЗ "Лысковская ЦРБ", на базе которых будут созданы травматологические центры II уровня (межрайонные), обеспечивающие в зоне своей ответственности прием пострадавших, проведение противошоковой терапии, выполнение срочных и неотложных хирургических вмешательств, проведение интенсивной терапии и взаимодействие с травмоцентром I уровня после уточнения характера повреждений и их тяжести на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопия); - МУЗ "Володарская ЦРБ", МУ "Кстовская ЦРБ", МУЗ "Воротынская ЦРБ", которые будут выполнять функции травмоцентров III уровня, обеспечивающие выполнение доврачебной первой и неотложной врачебной (реанимационной) помощи непосредственно на месте ДТП и доставку пострадавших реанимобилями в травмоцентры II и I уровня, а также взаимодействие с трассовыми бригадами ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф". Оснащение учебно-тренировочного отдела "Школа медицины катастроф" позволит проводить обучение различным категориям населения и окажет значительное влияние на уменьшение смертности и инвалидизации населения как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах или обычных несчастных случаях. 2.2. Цель и задачи Подпрограммы Целью Подпрограммы является снижение инвалидизации и смертности населения в чрезвычайных ситуациях, в том числе от последствий ДТП на ФАД М-7 "Волга". Задачами Подпрограммы являются: - создание единой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 "Волга" на основе современных организационных и лечебно-диагностических технологий; - обучение врачей и фельдшеров травматологических центров, расположенных вдоль ФАД М-7, оказанию медицинской помощи (скорой, квалифицированной, специализированной) пострадавшим в ДТП; - повышение уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при чрезвычайных ситуациях (далее ЧС) и ликвидации их медико-санитарных последствий на основе улучшения материально-технической базы ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" и совершенствования профессиональной подготовки его сотрудников; - обучение населения и сотрудников ГИБДД приемам оказания первой медицинской помощи при травмах, в том числе полученных при ДТП. 2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы Подпрограмма реализуется в 2009-2010 годах. Подпрограмма выполняется в один этап. 2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации Механизм реализации Подпрограммы основывается на принципах разграничения полномочий и ответственности участников Подпрограммы. По всем мероприятиям Подпрограммы определены ответственные исполнители, источники и соответствующие объемы финансирования. Координация деятельности исполнителей мероприятий Подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области. Размещение заказов на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством. Финансирование работ по мероприятиям Подпрограммы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке. Поставка санитарного автотранспорта (реанимобили класса С) и закупка медицинского оборудования осуществляется за счет ассигнований и субсидий из федерального бюджета в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 10 марта 2009 года N 198 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 марта 2009 года N 108н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 10 марта 2009 года N 198 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях". 2.5. Система программных мероприятий +------+-----------------------+--------+-------+--------+-------------------------------+ | N п/п| Наименование | Кате- | Сроки | Испол- | Объем финансирования по годам | | | мероприятия | гория | выпол-| нители | в разрезе источников | | | | расхо- | нения | меро- | (тыс. руб.) | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | дов | | приятий| | 2009 | 2010 | +------+-----------------------+--------+-------+--------++-----------+-+-------++-------+ | Цель - снижение инвалидизации и смертности населения в | Всего, в | 296 | 2 | | чрезвычайных ситуациях, в том числе от последствий | т.ч.: | 665,7 | 601,0 | | дорожно-транспортных происшествий на ФАД М-7 "Волга" | | | | | +-------------+--------+-------+ | | Областной | 85 | 2 | | | бюджет | 700,0 | 601,0 | | +-------------+--------+-------+ | | Местный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+-------+ | | Федеральный | 210 | - | | | бюджет | 965,7 | | | +-------------+--------+-------+ | | Прочие | - | - | | | источники | | | +---------------------------------------------------------+-------------+--------+-------+ | Задача 1. Создание единой системы оказания медицинской | Всего, в | 296 | - | | помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 "Волга" на основе| т.ч.: | 565,7 | | | современных организационных и лечебно-диагностических | | | | | технологий | | | | | +-------------+--------+-------+ | | Областной | 85 | - | | | бюджет | 600,0 | | | +-------------+--------+-------+ | | Местный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+-------+ | | Федеральный | 210 | - | | | бюджет | 965,7 | | | +-------------+--------+-------+ | | Прочие | - | - | | | источники | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------++-----------+-+-------++-------+ | 1.1. | Капитальный ремонт | прочие | 2009 | МЗ НО | Всего, в | 33593,4 | - | | | помещений травмоцентра| расходы| год | | т.ч.: | | | | | I уровня на базе ГУЗ | | | | | | | | | "Нижегородская | | | | | | | | | областная клиническая | | | | | | | | | больница | | | | | | | | | им.Н.А.Семашко" | | | | | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | 33593,4 | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ | 1.2. | Капитальный ремонт | прочие | 2009 | МЗ НО | Всего, в | 7481,1 | - | | | помещений травмоцентра| расходы| год | | т.ч.: | | | | | II уровня на базе МУЗ | | | | | | | | | "Больница скорой | | | | | | | | | медицинской помощи" | | | | | | | | | г.Дзержинска | | | | | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | 7481,1 | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ | 1.3. | Капитальный ремонт | прочие | 2009 | МЗ НО | Всего, в | 14025,5 | - | | | помещений травмоцентра| расходы| год | | т.ч.: | | | | | II уровня на базе МУЗ | | | | | | | | | "Лысковская ЦРБ" | | | | | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | 14025,5 | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ | 1.3.1| Технологическое | | | | Всего, в | 991,2 | - | | | подключение к | | | | т.ч.: | | | | | электрическим сетям | | | | | | | | | помещений травмоцентра| | | | | | | | | II уровня на базе МУЗ | | | | | | | | | "Лысковская ЦРБ" | | | | | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | 991,2 | - | | | | | | | бюджет | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ | 1.4. | Приобретение | прочие | 2009 | МЗ НО | Всего, в | 89769,77| - | | | медицинского | расходы| год | | т.ч.: | | | | | оборудования для | | | | | | | | | оснащения травмоцентра| | | | | | | | | I уровня на базе ГУЗ | | | | | | | | | "Нижегородская | | | | | | | | | областная клиническая | | | | | | | | | больница | | | | | | | | | им.Н.А.Семашко": | | | | | | | | | компьютерный томограф,| | | | | | | | | 64 среза - 1; | | | | | | | | | аппарат рентгеновский | | | | | | | | | для интраоперационного| | | | | | | | | контроля - 1; | | | | | | | | | мониторы слежения - 2;| | | | | | | | | мониторный комплекс на| | | | | | | | | 12 мест - 1; | | | | | | | | | пульсоксиметры - 2; | | | | | | | | | дефибриллятор сердца -| | | | | | | | | 1; | | | | | | | | | бронхоскопы - 2; | | | | | | | | | эзофагоскоп - 1; | | | | | | | | | стойка | | | | | | | | | эндохирургическая; | | | | | | | | | рентгеноаппарат | | | | | | | | | мобильный; | | | | | | | | | стол операционный - 1;| | | | | | | | | стол операционный | | | | | | | | | рентгенопрозрачный - | | | | | | | | | 1; | | | | | | | | | коагулятор | | | | | | | | | хирургический -1; | | | | | | | | | каталка реанимационная| | | | | | | | | - 1; | | | | | | | | | дефибриллятор сердца -| | | | | | | | | 1; | | | | | | | | | анализатор газов крови| | | | | | | | | и КЩС - 1; | | | | | | | | | анализатор гемостаза -| | | | | | | | | 1; | | | | | | | | | анализатор | | | | | | | | | гематологический - 1; | | | | | | | | | набор | | | | | | | | | травматологического | | | | | | | | | инструментария для | | | | | | | | | интрамедуллярного | | | | | | | | | блокируемого | | | | | | | | | остеосинтеза - 1 | | | | | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | 13769,77| - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| 76 000,0| - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ | 1.5. | Приобретение | прочие | 2009 | МЗ НО | Всего, в | 76220,0 | - | | | медицинского | расходы| год | | т.ч.: | | | | | оборудования для | | | | | | | | | оснащения травмоцентра| | | | | | | | | II уровня на базе МУЗ | | | | | | | | | "Больница скорой | | | | | | | | | медицинской помощи" | | | | | | | | | г.Дзержинска: | | | | | | | | | компьютерный томограф,| | | | | | | | | 64 среза - 1; | | | | | | | | | дефибриллятор сердца -| | | | | | | | | 1; | | | | | | | | | вакуум-аспираторы - 2;| | | | | | | | | рентгеноаппарат на 2 | | | | | | | | | р.м. - 1; | | | | | | | | | стол операционный | | | | | | | | | рентгенопрозрачный - | | | | | | | | | 1; | | | | | | | | | аппарат УЗИ - 1; | | | | | | | | | аппарат ИВЛ - 1; | | | | | | | | | коагулятор | | | | | | | | | хирургический - 2; | | | | | | | | | комплект силового | | | | | | | | | оборудования для | | | | | | | | | травматологических | | | | | | | | | операций - 1 | | | | | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | 9220,0 | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| 67 000,0| - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ | 1.6. | Приобретение | прочие | 2009 | МЗ НО | Всего, в | 32975,93| - | | | медицинского | расходы| год | | т.ч.: | | | | | оборудования для | | | | | | | | | оснащения травмоцентра| | | | | | | | | II уровня на базе МУЗ | | | | | | | | | "Лысковская ЦРБ": | | | | | | | | | компьютерный томограф,| | | | | | | | | 16 срезов - 1; | | | | | | | | | аппарат рентгеновский | | | | | | | | | для интраоперационного| | | | | | | | | контроля - 1; | | | | | | | | | каталки реанимационные| | | | | | | | | - 1; | | | | | | | | | кровати функциональные| | | | | | | | | - 6; | | | | | | | | | стол операционный - 1;| | | | | | | | | стол операционный | | | | | | | | | рентгенопрозрачный - | | | | | | | | | 1; | | | | | | | | | эхоэнцефалодоплерограф| | | | | | | | | - 1; | | | | | | | | | коагулятор | | | | | | | | | хирургический - 1; | | | | | | | | | анализатор газов крови| | | | | | | | | и КЩС - 1; | | | | | | | | | анализатор гемостаза -| | | | | | | | | 1; | | | | | | | | | анализатор | | | | | | | | | гематологический - 1; | | | | | | | | | мониторы слежения - 6 | | | | | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | 7510,23 | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| 25 465,7| - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ | 1.7. | Оснащение | прочие | 2009 | МЗ НО | Всего, в | 42 500,0| - | | | травматологических | расходы| год | | т.ч.: | | | | | центров, расположенных| | | | | | | | | вдоль ФАД М-7 "Волга",| | | | | | | | | реанимобилями класса | | | | | | | | | С: | | | | | | | | | ГУЗ "НОКБ | | | | | | | | | им.Н.А.Семашко" - 2 | | | | | | | | | ед., ГУЗ | | | | | | | | | "Нижегородский | | | | | | | | | территориальный центр | | | | | | | | | медицины катастроф" - | | | | | | | | | 6 ед., МУЗ | | | | | | | | | "Володарская ЦРБ" - 1 | | | | | | | | | ед., МУЗ "БСМП" | | | | | | | | | г.Дзержинска - 3 ед., | | | | | | | | | МУ "Кстовская ЦРБ" - 2| | | | | | | | | ед., МУЗ "Лысковская | | | | | | | | | ЦРБ" - 2 ед., МУЗ | | | | | | | | | "Воротынская ЦРБ" - 1 | | | | | | | | | ед. | | | | | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| 42 500,0| - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +------+-----------------------+--------+-------+--------++-----------+-+-------++-------+ | Задача 2. Обучение врачей и фельдшеров | Всего, в | 100,0 | - | | травматологических центров, расположенных вдоль ФАД М-7,| т.ч.: | | | | оказанию медицинской помощи (скорой, неотложной, | | | | | специализированной) пострадавшим при ДТП | | | | | +-------------+--------+-------+ | | Областной | 100,0 | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+-------+ | | Местный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+-------+ | | Федеральный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+-------+ | | Прочие | - | - | | | источники | | | +-----+------------------------+--------+-------+--------++-----------+-+-------++-------+ | 2.1.| Обучение врачей и | прочие | 2009 | МЗ НО | Всего, в | 100,0 | - | | | фельдшеров | расходы| год | | т.ч.: | | | | | травматологических | | | | | | | | | центров, расположенных | | | | | | | | | вдоль ФАД М-7 "Волга", | | | | | | | | | по специальностям: | | | | | | | | | скорая медицинская | | | | | | | | | помощь, анестезиология-| | | | | | | | | реанимация, | | | | | | | | | нейрохирургия, | | | | | | | | | травматология- | | | | | | | | | ортопедия, лучевая | | | | | | | | | диагностика, хирургия | | | | | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | 100,0 | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +-----+------------------------+--------+-------+--------++-----------+-+-------++-------+ | Задача 3. Повышение уровня готовности службы медицины | Всего, в | - | 2 | | катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и | т.ч.: | | 436,0 | | ликвидации их медико-санитарных последствий на основе | | | | | улучшения материально-технической базы ГУЗ | | | | | "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф"| | | | | и совершенствования профессиональной подготовки его | | | | | сотрудников | | | | | +-------------+--------+-------+ | | Областной | - | 2 | | | бюджет | | 436,0 | | +-------------+--------+-------+ | | Местный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+-------+ | | Федеральный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+-------+ | | Прочие | - | - | | | источники | | | +-----+------------------------+--------+-------+--------++-----------+-+-------++-------+ | 3.1.| Оснащение передвижного | прочие | 2010 | МЗ НО | Всего, в | - | 536,0 | | | диагностического | расходы| год | | т.ч.: | | | | | комплекса для отряда | | | | | | | | | специализированной | | | | | | | | | медицинской помощи | | | | | | | | | постоянной готовности | | | | | | | | | ГУЗ "Нижегородский | | | | | | | | | территориальный центр | | | | | | | | | медицины катастроф" | | | | | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | - | 536,0 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +-----+------------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ | 3.2.| Приобретение | прочие | 2010 | МЗ НО | Всего, в | - | 1 900,0| | | транспортных средств | расходы| год | | т.ч.: | | | | | для отряда | | | | | | | | | специализированной | | | | | | | | | медицинской помощи | | | | | | | | | постоянной готовности | | | | | | | | | ГУЗ "Нижегородский | | | | | | | | | территориальный центр | | | | | | | | | медицины катастроф" | | | | | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | - | 1 900,0| | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +-----+------------------------+--------+-------+--------++-----------+-+-------++-------+ | Задача 4. Обучение населения и сотрудников ГИБДД приемам| Всего, в | - | 165,0 | | оказания первой медицинской помощи при травмах, в том | т.ч.: | | | | числе полученных при ДТП | | | | | +-------------+--------+-------+ | | Областной | - | 165,0 | | | бюджет | | | | +-------------+--------+-------+ | | Местный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+-------+ | | Федеральный | - | - | | | бюджет | | | | +-------------+--------+-------+ | | Прочие | - | - | | | источники | | | +-----+------------------------+--------+-------+--------++-----------+-+-------++-------+ | 4.1.| Дооснащение учебно- | прочие | 2010 | МЗ НО | Всего, в | - | 165,0 | | | тренировочного отдела | расходы| год | | т.ч.: | | | | | "Школа медицины | | | | | | | | | катастроф" | | | | | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Областной | - | 165,0 | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Местный | - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Федеральный| - | - | | | | | | | бюджет | | | | | | | | +------------+---------+--------+ | | | | | | Прочие | - | - | | | | | | | источники | | | +-----+------------------------+--------+-------+--------+------------+---------+--------+ 2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 1. Таблица 1 Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб. +------------------+----------------+------------------+-----------+ | Наименование | Источник | Годы реализации | Всего | | государственного | финансирования | Подпрограммы | | | | +----------+-------++ | | заказчика | | 2009 | 2010 | | +------------------+----------------+----------+--------+----------+ | министерство | Всего, в т.ч.: | 296665,7 | 2601,0 | 299266,7 | | +----------------+----------+--------+----------+ | здравоохранения | Федеральный | 210965,7 | - | 210965,7 | | Нижегородской | бюджет, в | | | | | | т.ч.: | | | | | +----------------+----------+--------+----------+ | области | капвложения | - | - | - | | +----------------+----------+--------+----------+ | | НИОКР | - | - | - | | +----------------+----------+--------+----------+ | | прочие | 210965,7 | - | 210965,7 | | | расходы, в | | | | | | т.ч.: | | | | | +----------------+----------+--------+----------+ | | Субсидии на | 168465,7 | - | 168465,7 | | | закупку | | | | | | медицинского | | | | | | оборудования | | | | | +----------------+----------+--------+----------+ | | Ассигнования | 42500,0 | - | 42500,0 | | | на поставку | | | | | | санитарного | | | | | | автотранспорта | | | | | +----------------+----------+--------+----------+ | | Областной | 85700,0 | 2601,0 | 88301,0 | | | бюджет, в | | | | | | т.ч.: | | | | | +----------------+----------+--------+----------+ | | капвложения | - | - | - | | +----------------+----------+--------+----------+ | | НИОКР | - | - | - | | +----------------+----------+--------+----------+ | | прочие расходы | 85700,0 | 2601,0 | 88301,0 | +------------------+----------------+----------+--------+----------+ 2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 2 и 3. Таблица 2 Индикаторы достижения цели Подпрограммы +----------------------+------------------+-----------------------------------------------+ | Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей Подпрограммы | | | +---------------+---------------+---------------+ | индикаторов целей | измерения | На момент | По окончании | Без | | Подпрограммы | индикаторов | разработки | реализации | программного | | | достижения целей | Подпрограммы | Подпрограммы | вмешательства | | | Подпрограммы | | | | +----------------------+------------------+---------------+---------------+---------------+ | 1. Сокращение уровня | Показатель | 2,5 | 2,0 | 2,5 | | инвалидизации | инвалидности | | | | | населения вследствие | населения | | | | | травм, полученных в | вследствие травм | | | | | ЧС и при других | (на 10 тыс. | | | | | происшествиях, в | населения) | | | | | т.ч. при ДТП | | | | | +----------------------+------------------+---------------+---------------+---------------+ | 2. Снижение | Показатель | 23,4 | 16,5 | 25,1 | | смертности | смертности при | | | | | пострадавших в ЧС и | ДТП (число | | | | | при других | погибших на 100 | | | | | происшествиях, в том | тыс. населения) | | | | | числе при ДТП | | | | | +----------------------+------------------+---------------+---------------+---------------+ | 3. Снижение | Коэффициент | 0,11 | 0,05 | 0,11 | | коэффициента тяжести | тяжести | | | | | последствий ДТП | последствий ДТП | | | | +----------------------+------------------+---------------+---------------+---------------+ | 4. Повышение уровня | % | 15 | 45 | 18 | | медицинской | подготовленности | | | | | грамотности | водителей и | | | | | водителей и | сотрудников | | | | | сотрудников ГИБДД по | ГИБДД по | | | | | оказанию первой | оказанию первой | | | | | медицинской помощи | медицинской | | | | | | помощи при ДТП | | | | +----------------------+------------------+---------------+---------------+---------------+ | 5. Повышение | % готовности | 70 | 100 | 67 | | готовности службы | службы медицины | | | | | медицины катастроф к | катастроф | | | | | работе в условиях | | | | | | массового | | | | | | поступления | | | | | | пострадавших | | | | | +----------------------+------------------+---------------+---------------+---------------+ Таблица 3 Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы +----------------------+------------------+-------------------------------+ | Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей | | индикаторов целей | измерения | Подпрограммы | | | +---------------+---------------+ | Подпрограммы | индикаторов | 1 год | 2 год | | | достижения целей | реализации | реализации | | | | Подпрограммы | Подпрограммы | +----------------------+------------------+---------------+---------------+ | 1. Сокращение уровня | Показатель | 2,3 | 2,0 | | инвалидизации | инвалидности | | | | населения вследствие | населения | | | | травм, полученных в | вследствие травм | | | | ЧС и при других | (на 10 тыс. | | | | происшествиях, в | населения) | | | | т.ч. при ДТП | | | | +----------------------+------------------+---------------+---------------+ | 2. Снижение | Показатель | 20,0 | 16,5 | | смертности | смертности при | | | | пострадавших в ЧС и | ДТП (число | | | | при других | погибших на 100 | | | | происшествиях, в том | тыс. населения) | | | | числе при ДТП | | | | +----------------------+------------------+---------------+---------------+ | 3. Снижение | Коэффициент | 0,08 | 0,05 | | коэффициента тяжести | тяжести | | | | последствий ДТП | последствий ДТП | | | +----------------------+------------------+---------------+---------------+ | 4. Повышение уровня | % | 25 | 45 | | медицинской | подготовленности | | | | грамотности | водителей и | | | | водителей и | сотрудников | | | | сотрудников ГИБДД по | ГИБДД по | | | | оказанию первой | оказанию первой | | | | медицинской помощи | медицинской | | | | | помощи при ДТП | | | +----------------------+------------------+---------------+---------------+ | 5. Повышение | % готовности | 85 | 100 | | готовности службы | службы медицины | | | | медицины катастроф к | катастроф | | | | работе в условиях | | | | | массового | | | | | поступления | | | | | пострадавших | | | | +----------------------+------------------+---------------+---------------+ 2.8. Показатели непосредственных результатов реализации Подпрограммы В период реализации Подпрограммы планируется: - капитальный ремонт необходимых помещений на сумму 54108,8 тыс. руб. и на технологическое подключение к электрическим сетям на сумму 991,2 тыс. руб. для создания травматологических центров, расположенных вдоль ФАД М-7 "Волга": I уровня (региональный) на базе ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко"; II уровня (межрайонные) на базе МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г.Дзержинска и МУЗ "Лысковская ЦРБ"; III уровня (местные) на базе МУЗ "Володарская ЦРБ", МУ "Кстовская ЦРБ", МУЗ "Воротынская ЦРБ"; - оснащение центров современным диагностическим, хирургическим, реанимационно-анестезиологическим и лабораторным медицинским оборудованием (компьютерный томограф 64 среза - 2, компьютерный томограф 16 срезов, аппарат рентгеновский для интраоперационного контроля (С-дуга) - 2, аппарат рентгеновский на 2 р.м., анализатор кислотно-основного состояния и газов крови - 2, анализатор показателей гемостаза - 2, гематологический анализатор крови - 2, эхоэнцефалодопплерограф, коагулятор хирургический - 3, мониторный комплекс на 12 мест, мониторы слежения - 8, стойка эндоскопическая универсальная с набором инструментов, комплект силового оборудования для травматологических операций, пульсооксиметр - 2, дефибриллятор сердца, аппарат ИВЛ, вакуумаспиратор - 2, бронхоскоп - 2, эзофагоскоп, аппарат для ультразвуковых исследований, аппарат рентгеновский мобильный, стол операционный - 2, стол операционный рентгенпрозрачный - 3, каталки реанимационные - 2, кровати функциональные реанимационные - 6, набор травматологического инструментария для интрамедуллярного блокируемого остеосинтеза - 1), на сумму 198965,7 тыс. руб.; - оснащение центров санитарным автотранспортом (17 реанимобилей класса С) на сумму 42500,0 тыс. руб., - обучение 49 врачей (6 хирургов, 6 травматологов, 6 нейрохирургов, 9 анестезиологов-реаниматологов, 2 специалистов УЗИ-диагностики, 6 врачей-рентгенологов КТ, 5 рентгенотехников, 9 врачей скорой медицинской помощи) и 20 фельдшеров созданных травматологических центров оказанию медицинской помощи (скорой, неотложной, специализированной) пострадавшим в ДТП на сумму 100 тыс. руб.; - дооснащение учебно-тренировочного отдела "Школа медицины катастроф" на сумму 165,0 тыс. руб.; - оснащение передвижного диагностического комплекса и передвижной лаборатории, включая приобретение транспортных средств, для отряда специализированной медицинской помощи постоянной готовности и трассовых бригад ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" на сумму 2436,0 тыс. руб. 2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы Общественная эффективность Подпрограммы приведена в таблице 4. Таблица 4 Общественная эффективность Подпрограммы +------------------+----------------+---------------+---------------+---------------+ | Расчетные | Наименование | На момент | 1 год | 2 год | | составляющие | | разработки | реализации | реализации | | | | Подпрограммы | Подпрограммы | Подпрограммы | +------------------+----------------+---------------+---------------+---------------+ | Индикатор цели | Показатель | 23,4 | 20,0 | 16,5 | | (А) | смертности | | | | | | населения от | | | | | | последствий | | | | | | ДТП | | | | | | (относительный | | | | | | показатель) | | | | +------------------+----------------+---------------+---------------+---------------+ | Показатель | Количество | 0 | 3 | 3 | | непосредственных | травмоцентров | | | | | результатов (В) | | | | | +------------------+----------------++--------------++--------------++--------------+ | Общественная эффективность (Эо = А | 0 | 6,6 | 5,5 | | / В) | | | | +------------------------------------+---------------+---------------+--------------+ Отрицательная динамика общественной эффективности объясняется тем, что индикатор цели (показатель смертности от последствий ДТП) имеет отрицательную динамику, а показатель непосредственных результатов (количество травмоцентров) возрастет. 2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию Подпрограммы, и мероприятия по их снижению Внешним фактором, негативно влияющим на реализацию Подпрограммы, может являться финансирование не в полном объеме мероприятий Подпрограммы из средств областного бюджета. В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанного фактора на реализацию Подпрограммы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Подпрограммы в полном объеме. 2.11. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области. _________________ ПРИЛОЖЕНИЕ 5 к областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2009-2010 годы Подпрограмма "Совершенствование медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области" (далее - Подпрограмма) 1. Паспорт Подпрограммы +----------------------+------------------------------------------------------+ | Наименование | Подпрограмма "Совершенствование медицинской помощи | | Подпрограммы | больным с острыми сосудистыми заболеваниями в | | | Нижегородской области" | +----------------------+------------------------------------------------------+ | Основания для | - Основы законодательства Российской Федерации об | | разработки | охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N | | Подпрограммы | 5487-1; | | | - постановление Правительства Российской Федерации | | | от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой | | | программе "Предупреждение и борьба с социально | | | значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"; | | | - постановление Правительства Российской Федерации | | | от 31 декабря 2009 года N 1154 "О финансовом | | | обеспечении в 2010 году за счет бюджетных | | | ассигнований из федерального бюджета мероприятий, | | | направленных на совершенствование медицинской помощи | | | больным с сосудистыми заболеваниями"; | | | - приказ Министерства здравоохранения и социального | | | развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года N | | | 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской | | | помощи больным с острыми нарушениями мозгового | | | кровообращения"; | | | - приказ Министерства здравоохранения и социального | | | развития Российской Федерации от 19 августа 2009 | | | года N 599н "Об утверждении Порядка оказания | | | плановой и неотложной медицинской помощи населению | | | Российской Федерации при болезнях системы | | | кровообращения кардиологического профиля"; | | | - приказ Министерства здравоохранения и социального | | | развития Российской Федерации от 3 февраля 2010 года | | | N 52н "О мерах по реализации постановления | | | Правительства Российской Федерации от 31 декабря | | | 2009 года N 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 | | | году за счет бюджетных ассигнований из федерального | | | бюджета мероприятий, направленных на | | | совершенствование медицинской помощи больным с | | | сосудистыми заболеваниями". | +----------------------+------------------------------------------------------+ | Государственный | министерство здравоохранения Нижегородской области | | заказчик | | | Подпрограммы | | +----------------------+------------------------------------------------------+ | Разработчик | министерство здравоохранения Нижегородской области | | Подпрограммы | | +----------------------+------------------------------------------------------+ | Цель Подпрограммы | Снижение смертности и инвалидизации вследствие | | | острых сосудистых заболеваний - острого коронарного | | | синдрома, включая инфаркт миокарда, и острого | | | нарушения мозгового кровообращения на основе | | | создания в Нижегородской области системы | | | преемственной медицинской помощи с использованием | | | современных и высокотехнологичных методов лечения и | | | реабилитации | +----------------------+------------------------------------------------------+ | Основные задачи | - обеспечение проведения тромболитической терапии на | | Подпрограммы | догоспитальном этапе (в пределах 4 часов от начала | | | заболевания) больным с острым коронарным синдромом | | | (далее - ОКС), а также своевременности доставки | | | пациентов с мозговым инсультом или транзиторной | | | ишемической атакой (далее - МИ) в специализированные | | | сосудистые центры; | | | - создание и оснащение специализированных сосудистых | | | центров (регионального сосудистого центра и | | | первичных сосудистых отделений) для оказания | | | круглосуточной специализированной медицинской помощи | | | больным с ОКС и МИ (включающей, по показаниям, | | | тромболизис, нейрохирургические и чрескожные | | | коронарные вмешательства), а также для проведения | | | раннего восстановительного лечения и медицинской | | | реабилитации; | | | - обучение медицинского персонала, участвующего в | | | оказании помощи больным с ОКС и МИ, на | | | догоспитальном и госпитальном этапах; | | | - повышение медицинской грамотности населения с | | | целью своевременного обращения за медицинской | | | помощью при возникновении ОКС и МИ, формирования | | | здорового образа жизни и участия в первичной и | | | вторичной профилактике сосудистых заболеваний; | | | активное выявление больных с сосудистыми | | | заболеваниями при проведении диспансеризации и в | | | сети центров "Здоровье"; | | | - проведение эпидемиологического мониторинга | | | оказания медицинской помощи больным с сосудистыми | | | заболеваниями в Нижегородской области; | | | - создание госпитального регистра больных с ОКС и | | | МИ. | +----------------------+------------------------------------------------------+ | Сроки и этапы | 2010 год | | реализации | Подпрограмма реализуется в один этап | | Подпрограммы | | +----------------------+------------------------------------------------------+ | Исполнители основных | - министерство здравоохранения Нижегородской области | | мероприятий | - департамент здравоохранения администрации города | | Подпрограммы | Нижнего Новгорода; | | | - администрации города Арзамаса, Городецкого, | | | Лысковского муниципальных районов Нижегородской | | | области | +----------------------+------------------------------------------------------+ | Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.). | +----------------------+----------------+-------------------------------------+ | Наименование | Источник | Годы | | | +----------+-----------+--------------+ | государственного | финансирования | 2009 | 2010 | Всего за | | заказчика | | | | период | | | | | | реализации | | | | | | Подпрограммы | +----------------------+----------------+----------+-----------+--------------+ | министерство | Всего, в т.ч.: | - | 408226,9 | 408226,9 | | +----------------+----------+-----------+--------------+ | здравоохранения | Федеральный | - | 236410,9 | 236410,9 | | Нижегородской | бюджет, в | | | | | области | т.ч.: | | | | | +----------------+----------+-----------+--------------+ | | Субсидии на | - | 236410,9 | 236410,9 | | | закупку | | | | | | медицинского | | | | | | оборудования | | | | | +----------------+----------+-----------+--------------+ | | Областной | - | 85000,0 | 85000,0 | | | бюджет, | | | | | | в т.ч.: | | | | | +----------------+----------+-----------+--------------+ | | капвложения | - | - | | | +----------------+----------+-----------+--------------+ | | НИОКР | - | - | | | +----------------+----------+-----------+--------------+ | | прочие расходы | - | 85000,0 | 85000,0 | | +----------------+----------+-----------+--------------+ | | Местный | - | 86816,0 | 86816,0 | | | бюджет: | | | | | | | | | | | | г.Нижний | | 74906,6 | 74906,6 | | | Новгород, | | | | | | | | | | | | г.Арзамас | | 5664,0 | 5664,0 | | | | | | | | | Городецкий | | 5445,4 | 5445,4 | | | район | | | | | | | | | | | | Лысковский | | 800,0 | 800,0 | | | район | | | | | | в т.ч.: | | | | | +----------------+----------+-----------+--------------+ | | капвложения | - | - | - | | +----------------+----------+-----------+--------------+ | | НИОКР | - | - | - | | +----------------+----------+-----------+--------------+ | | прочие расходы | - | 86816,0 | 86816,0 | +----------------------+----------------+----------+-----------+--------------+ | Система организации | контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет | | контроля за | Правительство Нижегородской области | | исполнением | | | Подпрограммы | | +----------------------+------------------------------------------------------+ | Индикаторы | - снижение госпитальной летальности от острого | | достижения цели | инфаркта миокарда в Нижегородской области с 17,3% до | | Подпрограммы | 15,0% к концу 2010 года; | | | - снижение смертности от острого инфаркта миокарда | | | (на 100000 взрослого населения) с 42,0 до 40 к концу | | | 2010 года; | | | - снижение госпитальной летальности от мозговых | | | инсультов с 23,9% до 20% к концу 2010 года; | | | - снижение смертности от инсульта (на 100 000 | | | взрослого населения) с 420 до 390 к концу 2010 года; | | | - снижение уровня инвалидизации больных, перенесших | | | мозговой инсульт, с 38,7% до 35% к концу 2010 года. | +----------------------+------------------------------------------------------+ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
