|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Нижегородской области от 23.09.2008 № 402ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к административному регламенту министерства социальной политики Нижегородской области по предоставлению государственной услуги "Зачисление на социальное обслуживание отдельных категорий населения в областные государственные стационарные учреждения социального обслуживания населения" В территориальный орган министертсва социальной политики Нижегородской области (управление социальной защиты населения) (далее - УСЗН) ____________________________________ (района (города) от гражданина _____________________________________________________ от законного представителя __________________________________________ Дата рождения: число ________ месяц ____________ год __________________ Адрес места жительства _____________________________________________ Адрес регистрации _________________________________________________ Паспорт серии ____________ N_____________ выдан ____________________ Свидетельство о рождении ребенка _______ N _______ выдано _____________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу направить меня (моего ребенка, подопечного) на стационарное социальное обслуживание в государственное учреждение __________________________________________________________________ (указать тип стационарного учреждения социального обслуживания) т. к. я (мой ребенок, подопечный) по состоянию здоровья нуждаюсь в предоставлении социальных услуг _____________________________________ __________________________________________________________________ (перечислить социальные услуги из числа входящих __________________________________________________________________ в Территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых __________________________________________________________________ гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания, а также потребность в предоставлении дополнительных социальных услуг) О себе (ребенке, подопечном) сообщаю: ____________________________ __________________________________________________________________ (образование, последнее место работы, группа инвалидности, размер пенсии и ежемесячной денежной выплаты, иные доходы, наличие в собственности жилых помещений, если жилье отсутствует - указать причину его отсутствия, __________________________________________________________________ наличие родственников, обязанных по закону содержать, их адрес, возраст, доходы и др.) __________________________________________________________________ С условиями приема, содержания, порядком и условиями оплаты за стационарное социальное обслуживание и предоставляемые социальные услуги, выписки из государственного учреждения ознакомлен (а) и согласен (на) _____________________ (подпись) Дата ___________________ Подпись (гражданина) _______________________ (ФИО) Дата ___________________ Подпись (законного представителя) ____________ Заявление зарегистрировано "___" ____________ 20____г. под N __________ Специалист УСЗН ________________ ___________________________ (подпись) (ФИО) Заключение начальника УСЗН ________________ ___________________ МП (подпись) ПРИЛОЖЕНИЕ 3 к административному регламенту министерства социальной политики Нижегородской области по предоставлению государственной услуги "Зачисление на социальное обслуживание отдельных категорий населения в областные государственные стационарные учреждения социального обслуживания населения" +----------------------------------------------------------------------------------+ | | | Корешок к направлению N ____ Выдано "___" ____________ 20___ г. | | УСЗН: | | Ф. И. О. ___________________________________________________________ | | Категория: _______________ Группа инвалидности: ___________________ | | Наименование стац. учрежд.: ________________________________________ | | ________________________________________________________________ | | | +----------------------------------------------------------------------------------+ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- (линия отреза) +----------------------------------------------------------------------------------+ | Министерство социальной политики | | Нижегородской области | | | | НАПРАВЛЕНИЕ <1> N ___ | | на помещение гражданина в стационарное учреждение | | социального обслуживания | | | | Выдано "__" ______ 20___ г. Действительно до "__" ______ 20___ г. | | | | Наименование стационарного | | учреждения: _____________________________________________________ | | | | Ф. И. О. _________________________________________________________ | | | | Год рождения: _______ Категория: _________________________________ | | Группа инвалидности: ________________________ | | | | Паспорт: серия __________ N ____________ выдан: ___________________ | | _______________________________________________________________ | | | | Адрес места жительства (регистрации): _______________________________ | | ________________________________________________________________ | | | | Адрес учреждения: _______________________________________________ | | | | Первый заместитель директора/_______________/ | | | | Начальник управления/_______________/ | | | | Начальник отдела/_______________/ | | | | М. П. | | | +----------------------------------------------------------------------------------+ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- (линия отреза) +-----------------------------------------+----------------------------------------+ | | | | Отрывной талон | Выданному "__" ______ 20___ г. | | к направлению <2> N ______ | | | | | +-----------------------------------------+----------------------------------------+ | | | Наименование стационарного учреждения социального обслуживания | | | +-----------------------------------------+----------------------------------------+ | Ф. И. О. директора | | | | | +-----------------------------------------+----------------------------------------+ | | | Извещает министерство социальной политики | | Нижегородской области о том, что в учреждение _________ | | (дата) | | поступил(а) ____________________________________________________, | | (Ф. И. О. гражданина) | | и в этой связи заключен договор о стационарном обслуживании | | N ________ от _____________________ | | | +----------------------------------------------------------------------------------+ | Примечания: | | | | | +-----------------------------------------+----------------------------------------+ | Личная подпись гражданина | Личная подпись директора: | | (законного представителя): | | | | | +-----------------------------------------+----------------------------------------+ | | | М. П. | | | +----------------------------------------------------------------------------------+ ПРИЛОЖЕНИЕ 4 к административному регламенту министерства социальной политики Нижегородской области по предоставлению государственной услуги "Зачисление на социальное обслуживание отдельных категорий населения в областные государственные стационарные учреждения социального обслуживания населения" Договор о стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов " " 20 года ------------------------------- ------- -------- ---- (Место заключения договора) __________________________________________________________________ (Наименование стационарного учреждения социального обслуживания граждан __________________________________________________________________, пожилого возраста и инвалидов (далее - Учреждение) именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице ____________________________ (должность, Ф. И. О. лица, _________________________________________________________________, уполномоченного Исполнителем) действующего на основании ___________________________, с одной стороны, (устава, положения, доверенности) и ________________________________________________________________ (Ф. И. О. гражданина пожилого возраста или инвалида) __________ года рождения, паспорт серия N _______________, выданный _________________________________________________________________, действующий на основании __________________________________________, (документ, удостоверяющий представительство) именуемый в дальнейшем Заказчик, с другой стороны, (при совместном наименовании - Стороны) заключили настоящий Договор о нижеследующем: 1. Предмет Договора 1.1. Исполнитель обязуется на основании письменного заявления Заказчика, направления, выданного министерством социальной политики Нижегородской области, и настоящего Договора принять на стационарное обслуживание ______________________________________________________, (Ф. И. О. гражданина) а Заказчик вносить плату за стационарное обслуживание. 1.2. Размер ежемесячной платы за стационарное обслуживание определяется Исполнителем в соответствии с п.2.3, 2.4 постановления Правительства Нижегородской области от 07.06.2005 N 136 "О порядке и условиях предоставления стационарного социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам в Нижегородской области". 2. Сумма платы по Договору и порядок ее внесения 2.1. Размер ежемесячной платы за стационарное обслуживание, вносимой Заказчиком, составляет _______ рублей _____копеек. 2.2. Заказчик обязуется вносить плату в размере, предусмотренном п.2.1. настоящего Договора, не позднее конца текущего календарного месяца путем поручения органу, осуществляющему его пенсионное обеспечение, безналичного перечисления платы на счет Учреждения. 2.3. За время отсутствия Заказчика в Учреждении плата за стационарное обслуживание взимается за фактические дни пребывания в Учреждении. 2.4. Исполнитель имеет право изменить обусловленную настоящим Договором оплату в случае изменения размера пенсии, получаемой Заказчиком, с сообщением обо всех изменениях Заказчику и соблюдением порядка, предусмотренного п.5.1 настоящего Договора. 3. Права и обязанности Сторон 3.1. Заказчик обязуется соблюдать условия приема, содержания и выписки из Учреждения, правила внутреннего распорядка Учреждения. 3.2. Заказчик обязан соблюдать условия настоящего Договора. 3.3. Исполнитель имеет право требовать от Заказчика исполнения требований, взятых на себя по настоящему Договору обязательств и норм действующего законодательства. 3.4. Исполнитель обязан в рамках настоящего Договора предоставлять Заказчику гарантированные социальные услуги, определенные постановлением Правительства Нижегородской области от 07.04.2006 N 110 "О Перечне гарантированных социальных услуг, предоставляемых населению государственными учреждениями социального обслуживания Нижегородской области", соответствующие стандартам качества, определенным постановлением Правительства Нижегородской области от 28.06.2007 N 213 "Об утверждении стандартов качества предоставления бюджетных услуг в области здравоохранения, социальной защиты населения, культуры и образования, предоставляемых за счет средств областного бюджета". 4. Ответственность Сторон 4.1. При невыполнении или ненадлежащем выполнении своих обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Договором. 4.2. При невыполнении Исполнителем условий настоящего Договора Заказчик вправе расторгнуть настоящий Договор при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им затрат. 4.3. При несоблюдении Заказчиком условий настоящего Договора Исполнитель вправе расторгнуть настоящий Договор и потребовать возмещения убытков. 4.4. В случае несвоевременного внесения платы за стационарное обслуживание по вине Заказчика с Заказчика дополнительно взыскивается пеня в размере 0,3% ежемесячной суммы платы за стационарное обслуживание за каждый день просрочки до дня фактического исполнения обязательства по внесению платы за стационарное обслуживание. 5. Порядок изменения или расторжения Договора 5.1. Изменение условий настоящего Договора, расторжение или прекращение его действия осуществляются по письменному соглашению Сторон. В качестве соглашения могут приниматься документы, переданные посредством почтовой, телеграфной, телетайпной, телефонной, электронной или иной связи, позволяющие достоверно установить, что документы исходят от Сторон по договору. 5.2. Настоящий Договор может быть расторгнут до истечения срока его действия по взаимному согласию Сторон, по личному заявлению Заказчика или по решению суда, а также в случаях, предусмотренных пунктами 4.2 и 4.3 настоящего Договора. 5.3. Настоящий Договор считается расторгнутым независимо от воли Сторон в случае смерти Заказчика. 6. Разрешение споров 6.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть по предмету настоящего Договора, решаются путем переговоров между Сторонами. 6.2. В случае, если Стороны не придут к соглашению, спор подлежит рассмотрению в судебном порядке. 7. Срок действия Договора 7.1. Настоящий Договор вступает в силу и становится обязательным для Сторон с момента его подписания и действует до "___"___________ 20____ года. 8. Заключительные положения 8.1. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, один из которых находится у Исполнителя, другой - у Заказчика. 9. Юридические адреса Сторон Исполнитель Заказчик (его полное наименование, юридический адрес, банковские реквизиты) ____________________________ подпись, фамилия, инициалы ____________________________ подпись, фамилия, инициалы "____" _______________ 20 ____г. МП "____" _______________ 20 ____г. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
