Постановление Правительства Нижегородской области от 24.06.2013 № 404

| госпитальной       |                  |           |           |           |         
| летальности от     |                  |           |           |           |      ". 
| последствий ДТП в  |                  |           |           |           |         
| травматологических |                  |           |           |           |         
| центрах 1 и 2      |                  |           |           |           |         
| уровней            |                  |           |           |           |         
+--------------------+------------------+-----------+-----------+-----------+         

     3. Приложение  "Система  программных мероприятий"  к  Программе
изложить в следующей редакции:
     
                                                         "ПРИЛОЖЕНИЕ
                       к областной целевой программе "Предупреждение
                      и борьба с заболеваниями социального характера
                          в Нижегородской области" на 2011-2013 годы


                  Система программных мероприятий

+----+-------------------------+-----------------------------------------------------+
|  N |                         |     Объем финансирования по годам (тыс. рублей)     |
| п/п|                         |                                                     |
|    |                         +------------+---------+--------+----------+----------+
|    |                         |            | 2011 год|  2012  | 2013 год |   Всего  |
|    |                         |            |         |   год  |          |          |
+----+-------------------------+------------+---------+--------+----------+----------+
| Цель Программы   -   снижение| Всего, в   | 58240,0 | 98726,8| 799918,94| 956885,74|
| госпитальной летальности  при| т.ч.:      |         |        |          |          |
| сочетанных  травмах, а  также|            |         |        |          |          |
| тяжести           медицинских|            |         |        |          |          |
| последствий  у   пострадавших|            |         |        |          |          |
| при возникновении  ЧС, в  том|            |         |        |          |          |
| числе пострадавших  в ДТП  на|            |         |        |          |          |
| автомобильных         дорогах|            |         |        |          |          |
| Нижегородской        области,|            |         |        |          |          |
| стабилизация    эпидемической|            |         |        |          |          |
| ситуации,     связанной     с|            |         |        |          |          |
| заболеваниями     социального|            |         |        |          |          |
| характера,         увеличение|            |         |        |          |          |
| продолжительности и улучшение|            |         |        |          |          |
| качества    жизни    больных,|            |         |        |          |          |
| страдающих              этими|            |         |        |          |          |
| заболеваниями,   на    основе|            |         |        |          |          |
| решения проблем профилактики,|            |         |        |          |          |
| диагностики,    лечения    на|            |         |        |          |          |
| территории      Нижегородской|            |         |        |          |          |
| области                      |            |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Областной  | 58240,0 | 66430,5| 299427,84| 424098,34|
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Местный    |    -    |    -   |     -    |     -    |
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Федеральный|    -    | 32296,3| 500491,1 | 532787,4 |
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Прочие     |    -    |    -   |     -    |     -    |
|                              | источники  |         |        |          |          |
+------------------------------+------------+---------+--------+----------+----------+
| Задача 1. Снижение           | Всего, в   | 8975,26 | 4 700,0| 63137,07 | 76812,33 |
| эпидемической опасности      | т.ч.:      |         |        |          |          |
| источников туберкулезной     |            |         |        |          |          |
| инфекции                     |            |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Областной  | 8975,26 | 4700,0 | 29301,57 | 42976,83 |
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Местный    |    -    |    -   |     -    |     -    |
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Федеральный|    -    |    -   | 33 835,5 | 33 835,5 |
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Прочие     |    -    |    -   |     -    |     -    |
|                              | источники  |         |        |          |          |
+------------------------------+------------+---------+--------+----------+----------+
| Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы "Туберкулез"     |
+------------------------------+------------+---------+--------+----------+----------+
| Задача 2.   Снижение   уровня| Всего, в   | 25474,3 | 29490,2| 34 142,0 | 89 106,5 |
| заболеваемости    инфекциями,| т.ч.:      |         |        |          |          |
| управляемыми       средствами|            |         |        |          |          |
| специфической профилактики   |            |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Областной  | 25474,3 | 29490,2| 34 142,0 | 89 106,5 |
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Местный    |    -    |    -   |     -    |     -    |
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Федеральный|    -    |    -   |     -    |     -    |
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Прочие     |    -    |    -   |     -    |     -    |
|                              | источники  |         |        |          |          |
+------------------------------+------------+---------+--------+----------+----------+
| Реализация мероприятий    будет     осуществляться     в    рамках     подпрограммы|
| "Вакцинопрофилактика"                                                              |
+------------------------------+------------+---------+--------+----------+----------+
| Задача 3.        Стабилизация| Всего, в   | 11004,81| 64536,6| 205823,37| 281364,78|
| эпидемической   ситуации    и| т.ч.:      |         |        |          |          |
| предупреждение      массового|            |         |        |          |          |
| распространения  ВИЧ-инфекции|            |         |        |          |          |
| в   Нижегородской    области,|            |         |        |          |          |
| увеличение  продолжительности|            |         |        |          |          |
| и  улучшение  качества  жизни|            |         |        |          |          |
| ВИЧ-инфицированных и  больных|            |         |        |          |          |
| СПИДом                       |            |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Областной  | 11004,81| 32240,3| 26 179,87| 69 424,98|
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Местный    |         |        |          |          |
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Федеральный|         | 32296,3| 179 643,5| 211 939,8|
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Прочие     |         |        |          |          |
|                              | источники  |         |        |          |          |
+------------------------------+------------+---------+--------+----------+----------+
| Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы "Неотложные  меры|
| по предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания,  вызываемого|
| вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"                                    |
+------------------------------+------------+---------+--------+----------+----------+
| Задача 4.            Снижение| Всего, в   | 12785,63|        | 496816,5 | 509602,13|
| госпитальной летальности  при| т.ч.:      |         |        |          |          |
| сочетанных  травмах, а  также|            |         |        |          |          |
| тяжести           медицинских|            |         |        |          |          |
| последствий  у   пострадавших|            |         |        |          |          |
| при возникновении  ЧС, в  том|            |         |        |          |          |
| числе пострадавших  в ДТП  на|            |         |        |          |          |
| автомобильных         дорогах|            |         |        |          |          |
| Нижегородской области        |            |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Областной  | 12785,63|        | 209804,4 | 222590,03|
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Местный    |         |        |          |          |
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Федеральный|         |        | 287012,1 | 287012,1 |
|                              | бюджет     |         |        |          |          |
|                              +------------+---------+--------+----------+----------+
|                              | Прочие     |         |        |          |          |
|                              | источники  |         |        |          |          |
+------------------------------+------------+---------+--------+----------+----------+
| Реализация мероприятий    будет     осуществляться     в    рамках     подпрограммы|
| "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП и развитие службы|
| медицины катастроф Нижегородской области"".                                        |
+------------------------------------------------------------------------------------+

     4. Приложение 4 к Программе изложить в следующей редакции:
     
                                                       "ПРИЛОЖЕНИЕ 4
                                       к областной целевой программе
                            "Предупреждение и борьба с заболеваниями
                      социального характера в Нижегородской области"
                                                   на 2011-2013 годы


    Подпрограмма "Совершенствование оказания медицинской помощи
           пострадавшим в ДТП и развитие службы медицины
                  катастроф Нижегородской области"

                      1. Паспорт Подпрограммы

+-----------------+------------------------------------------------------+
| Наименование    | "Совершенствование оказания    медицинской     помощи|
| Подпрограммы    | пострадавшим  в  ДТП   и  развитие  службы   медицины|
|                 | катастроф Нижегородской области"                     |
+-----------------+------------------------------------------------------+
| Основания для   | - Федеральный закон от 21  ноября 2011 года N  323-ФЗ|
| разработки      | "Об  основах  охраны здоровья  граждан  в  Российской|
| Подпрограммы    | Федерации";                                          |
|                 | - Федеральный закон от 21  декабря 1994 года N  68-ФЗ|
|                 | "О  защите  населения и  территорий  от  чрезвычайных|
|                 | ситуаций природного и техногенного характера";       |
|                 | - постановление Правительства Российской Федерации от|
|                 | 20 февраля 2006  года  N 100  "О федеральной  целевой|
|                 | программе "Повышение безопасности дорожного  движения|
|                 | в 2006-2012 годах";                                  |
|                 | - постановление Правительства Российской Федерации от|
|                 | 10 мая  2007  года  N  280  "О  федеральной   целевой|
|                 | программе  "Предупреждение   и  борьба  с   социально|
|                 | значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)";           |
|                 | - приказ   Министерства  здравоохранения   Российской|
|                 | Федерации  от  27  октября   2000  года  N  380   "Об|
|                 | утверждении  Положения  о Службе  медицины  катастроф|
|                 | Министерства здравоохранения Российской Федерации";  |
|                 | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая  2012|
|                 | года  N  598  "О  совершенствовании   государственной|
|                 | политики в сфере здравоохранения";                   |
|                 | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая  2012|
|                 | года N  606  "О мерах  по реализации  демографической|
|                 | политики в Российской Федерации";                    |
|                 | - распоряжение Правительства Российской Федерации  от|
|                 | 24  декабря  2012   года  N  2511-р  об   утверждении|
|                 | государственной   программы   Российской    Федерации|
|                 | "Развитие здравоохранения";                          |
|                 | - распоряжение Правительства Российской Федерации  от|
|                 | 17 ноября 2008 года N 1662-р;                        |
|                 | - распоряжение Правительства Российской Федерации  от|
|                 | 27 декабря 2012 года N 2541-р                        |
+-----------------+------------------------------------------------------+
| Государственный | министерство здравоохранения Нижегородской области   |
| заказчик        |                                                      |
| Подпрограммы    |                                                      |
+-----------------+------------------------------------------------------+
| Основной        | министерство здравоохранения Нижегородской области   |
| разработчик     |                                                      |
| Подпрограммы    |                                                      |
+-----------------+------------------------------------------------------+
| Основная цель   | снижение госпитальной   летальности  при   сочетанных|
| Подпрограммы    | травмах, а  также тяжести  медицинских последствий  у|
|                 | пострадавших  при  возникновении  ЧС,  в  том   числе|
|                 | пострадавших   в   ДТП   на   автомобильных   дорогах|
|                 | Нижегородской области                                |
+-----------------+------------------------------------------------------+
| Основные задачи |      - создание единой  системы оказания  медицинской|
| Подпрограммы    | помощи   пострадавшим   при   ДТП   на    автодорогах|
|                 | Нижегородской   области    на   основе    современных|
|                 | организационных и лечебно-диагностических технологий;|
|                 |      - продолжение       развертывания        системы|
|                 | травмоцентров   на    федеральных   и    региональных|
|                 | автомобильных  дорогах,   проходящих  по   территории|
|                 | Нижегородской   области,    ремонт,   оснащение    их|
|                 | медицинским      оборудованием      и      санитарным|
|                 | автотранспортом;                                     |
|                 |      - подготовка    квалифицированных    медицинских|
|                 | работников    для   оказания    медицинской    помощи|
|                 | пострадавшим при ДТП;                                |
|                 |      - повышение  уровня готовности  службы  медицины|
|                 | катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС  и|
|                 | ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на основе|
|                 | улучшения   материально-технической  базы   ГКУЗ   НО|
|                 | "НТЦМК"    и    совершенствования    профессиональной|
|                 | подготовки его сотрудников;                          |
|                 |      - обучение  населения  приемам  оказания  первой|
|                 | помощи,  а   также   повышение  качества   подготовки|
|                 | медицинских кадров  и  эффективности их  деятельности|
|                 | при оказании помощи пострадавшим в ДТП;              |
|                 |      - развитие  материально-технической базы  службы|
|                 | медицины катастроф Нижегородской области             |
+-----------------+------------------------------------------------------+
| Сроки и этапы   | 2011-2013 годы                                       |
| реализации      | Подпрограмма реализуется в один этап                 |
| Подпрограммы    |                                                      |
+-----------------+------------------------------------------------------+
| Исполнитель     | министерство здравоохранения  Нижегородской  области,|
| основных        | государственные  бюджетные   и  казенные   учреждения|
| мероприятий     | здравоохранения     Нижегородской     области     (по|
| Подпрограммы    | согласованию)                                        |
+-----------------+------------------------------------------------------+
| Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.)             |
+-----------------+---------------+--------------------------------------+
|   Наименование  |    Источник   |                 Годы                 |
| государственного| финансирования|                                      |
|    заказчика    |               |                                      |
|                 |               +-------+------+---------+-------------+
|                 |               |  2011 | 2012 |   2013  |   Всего за  |
|                 |               |       |      |         |    период   |
|                 |               |       |      |         |  реализации |
|                 |               |       |      |         | Подпрограммы|
+-----------------+---------------+-------+------+---------+-------------+
|   министерство  | Всего, в т.ч.:|   12  |      | 496816,5|  509602,13  |
| здравоохранения |               | 785,63|      |         |             |
|  Нижегородской  |               |       |      |         |             |
|     области     |               |       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |   Областной   |   12  |      | 209804,4|  222590,03  |
|                 | бюджет, в т.ч.| 785,63|      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |  Капвложения  |       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |     НИОКР     |       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 | Прочие расходы|   12  |      | 209804,4|  222590,03  |
|                 |               | 785,63|      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |  Федеральный  |       |      | 287012,1|   287012,1  |
|                 | бюджет, в т.ч |       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |  Капвложения  |       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |     НИОКР     |       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 | Прочие расходы|       |      | 287012,1|   287012,1  |
+-----------------+---------------+-------+------+---------+-------------+
| Система         | контроль за  исполнением  Подпрограммы   осуществляет|
| организации     | Правительство Нижегородской области                  |
| контроля за     |                                                      |
| исполнением     |                                                      |
| Подпрограммы    |                                                      |
+-----------------+------------------------------------------------------+
| Индикаторы      | - повышение готовности  службы  медицины катастроф  к|
| достижения  цели| работе в условиях массового поступления  пострадавших|
| Подпрограммы    | на 20%;                                              |
|                 | - сокращение времени доставки резерва  в зону ЧС с  6|
|                 | до 3 часов;                                          |
|                 | - снижение общего показателя смертности  пострадавших|
|                 | при ДТП в Нижегородской области с 12,2 до 11,9 на 100|
|                 | тыс. населения;                                      |
|                 | - снижение тяжести последствий ДТП с 9,7 погибших  на|
|                 | 100 пострадавших до 9,6 погибших на 100 пострадавших;|
|                 | - снижение  показателя  госпитальной  летальности  от|
|                 | последствий ДТП  в травматологических центрах  1 и  2|
|                 | уровней с 8,2% до 7,9 %.                             |
+-----------------+------------------------------------------------------+


                       2. Текст Подпрограммы

                      2.1. Содержание проблемы

     По своим  климатогеографическим  особенностям  и   насыщенности
потенциально опасными  объектами  для населения  и окружающей  среды
Нижегородская область относится  к числу потенциально  высокоопасных
субъектов Российской Федерации. Концентрация в Нижегородской области
химически,  пожаро-  и   взрывоопасных  объектов  создает   реальные
предпосылки для массового поражения людей при техногенных авариях, в
особенности, сопряженных с угрозой террористических актов.
     В ряду ЧС значительную часть составляют пострадавшие при ДТП. В
2008 году на территории Нижегородской области было  зарегистрировано
6027 ДТП, в которых 786 человек  погибло и 7381 было ранено. В  2009
году  в результате  ДТП  пострадало  7707  человек, из  которых  767
погибло, в том числе 70 человек при оказании медицинской помощи.
     Показатель смертности  от  ДТП  в  2008  году  в  Нижегородской
области составил 23,4  (по России -  16,8). Наиболее тяжелые  травмы
(сочетанные  шокогенные  или  политравмы),  которые   сопровождаются
высокими показателями смертности и инвалидизацией пострадавших, чаще
всего  возникают  вследствие  ДТП.  Летальность  при  таких  травмах
составляет 39-85% (в среднем - 50%), а инвалидизация - 33% от  числа
выживших  пострадавших.  Несвоевременное оказание  первой  помощи  и
скорой  медицинской помощи  пострадавшим  на начальном  этапе  из-за
отсутствия соответствующих знаний  и навыков у участников  дорожного
движения и очевидцев ДТП,  запоздалое оповещение и прибытие к  месту
ДТП спасателей и медицинских бригад, некачественное оказание  помощи
медицинскими работниками  являются причинами  высокой смертности  на
автомобильных дорогах. Общая смертность пострадавших в ДТП в 12  раз
выше,  чем  при  получении  травм  в  результате  других  несчастных
случаев, показатель инвалидности  в результате ДТП выше  в 6 раз,  а
пострадавшие в  результате ДТП  нуждаются в госпитализации  в 7  раз
чаще.
     Для спасения жизни пострадавших  очень важен временной  фактор.
Один час задержки  оказания первой помощи уносит  жизнь до 30%  тех,
кто мог бы  выжить после  ДТП, через 6  часов после аварии  погибают
90%.
     Улучшение показателей медицинских последствий ЧС, в том числе и
в результате ДТП возможно  только на  основе создания и  дальнейшего
совершенствования единой  системы  организации оказания  медицинской
помощи  пострадавшим  на  основе  максимального  сокращения   сроков
прибытия  медицинских  формирований  в зону  ЧС,  сокращения  сроков
доставки  пострадавших  в   медицинские  учреждения,  в  том   числе
специализированные, повышения качества оказания первой помощи.
     С 2010  года  в Нижегородской  области  начали  функционировать
травматологические  центры трех  уровней:  2 травмоцентра  I  уровня
(региональных),   3   травмоцентра  II   уровня   (межрайонных),   3
травмоцентра   III    уровня   (районных)    с   закреплением    зон
ответственности по федеральной автодороге М-7 "Волга", проходящей по
территории   Нижегородской   области,  с   таким   расчетом,   чтобы
пострадавшие   c  тяжелыми   травмами   могли  быть   доставлены   в
травмоцентры  I  и II  уровней  в  пределах  одного часа  с  момента
получения травмы.
     С 14 января 2013 года  в Нижегородской области функционируют  3
травмоцентра I  уровня и  9 травмоцентров II  уровня, что  позволило
расширить  охват  сетью  травмоцентров  I  и  II  уровня  территории
Нижегородской области.
     С целью  обеспечения  нормативных сроков  оказания  медицинской
помощи пострадавшим  при ДТП, уменьшения  времени транспортировки  в
травмоцентры  I  и II  уровней  в  пределах  одного часа  с  момента
получения травмы (правило "золотого часа"), с учетом демографических
факторов  (большая  протяженность  и низкая  плотность  населения  в
отдельных  районах  Нижегородской области),  загруженности  трасс  и
распределения транспортных  потоков в Нижегородской  области в  2013
году  планируется  создание  3  травматологических  центров  второго
уровня:
     - на базе ГБУЗ НО  "Балахнинская ЦРБ" с зоной  ответственности,
включающей Балахнинский район (в пределах административной границы);
     - на базе  ГБУЗ НО  "Выксунская ЦРБ"  с зоной  ответственности,
включающей Вознесенский, Выксунский, Кулебакский, Навашинский районы
(в пределах их административных границ);
     - на базе  ГБУЗ НО  "Сергачская ЦРБ"  с зоной  ответственности,
включающей  Гагинский, Краснооктябрьский,  Пильнинский,  Сергачский,
Сеченовский  районы (в  пределах  их административных  границ),  что
позволит охватить сетью травмоцентров  I и II уровня все  автодороги
Нижегородской  области с  обеспечением  нормативных сроков  доставки
пострадавших при ДТП в травмоцентры I и II уровней.
     Своевременное и в полном объеме  решение этих задач приведет  к
снижению общей смертности и госпитальной летальности при  сочетанных
травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших  как
при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.
     В условиях   массового   поступления  пострадавших   в   случае
возникновения ЧС  необходимо проведение  комплексных мероприятий  по
координации действий  сил  и средств  службы  медицины катастроф,  а
также  взаимодействия  с  другими  ведомствами,  задействованными  в
ликвидации ЧС, и привлечение специалистов отряда  специализированной
медицинской помощи постоянной готовности ГКУЗ НО "НТЦМК" к работе  в
зоне ЧС. С целью оптимизации работы штаба службы медицины  катастроф
Нижегородской    области     необходимо    приобретение     штабного
специализированного   автотранспорта  и   создание   телемедицинской
системы  оперативного  реагирования, что  позволит  поднять  систему
управления  медицинским  обеспечением  в  ЧС  на  качественно  новый
уровень.
     Для эффективного функционирования  отряда необходимо  оснащение
полевого   многопрофильного   госпиталя   современным    медицинским
оборудованием и медико-санитарным имуществом. Это позволит  повысить
качество оказания специализированной  медицинской помощи и  сократит
сроки ее оказания, что в большинстве случаев позволит спасти жизнь и
здоровье пострадавших.
     С целью    улучшения   оперативности    прибытия    медицинских
формирований в зону ЧС (на места ДТП), сокращения сроков доставки  в
зону  ЧС  медицинского  имущества резерва  для  работы  специалистов
необходимо  совершенствование   системы   складирования,  для   чего
требуется внедрение логистических  программ и техническое  оснащение
склада областного резерва медикаментов.
     К ведущим   причинам   роста  дорожно-транспортных   травм   со
смертельным исходом относятся несовершенство организации  неотложной
медицинской помощи и отсутствие у населения навыков оказания  первой
помощи пострадавшим. Об  этом свидетельствует структура  смертельных
исходов: по данным проведенного исследования М.Н.Грибом в 2009 г.  в
68%  случаев смерть  наступает  на  месте происшествия  до  прибытия
медицинских формирований, в 32% - при оказании медицинской помощи  в
лечебно-профилактических учреждениях.
     В целях профилактики  грозных осложнений  дорожно-транспортного
травматизма необходимо повысить специальные знания и навыки оказания
медицинской  помощи  при  дорожно-транспортных  травмах  медицинских
специалистов  скорой медицинской  помощи,  а также  обучить  приемам
оказания первой помощи всех участников дорожного движения.
     Для этого  необходимо   дальнейшее  оснащение  имитационным   и
обучающим оборудованием учебного центра учебно-тренировочного отдела
ГКУЗ  НО   "НТЦМК"  с  целью   повышения  эффективности   подготовки
специалистов  скорой медицинской  помощи,  других служб  экстренного
реагирования, различных контингентов  населения для оказания  первой
помощи и других видов медицинской помощи пострадавшим при ЧС.
     Своевременное и  в  полном  объеме решение  этих  задач  окажет
значительное  влияние  на  снижение  госпитальной  летальности   при
сочетанных  травмах,  а  также  тяжести  медицинских  последствий  у
пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.

                  2.2. Цель и задачи Подпрограммы

     Цель: снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах,
а также   тяжести  медицинских   последствий   у  пострадавших   при
возникновении ЧС, в  том числе пострадавших  в ДТП на  автомобильных
дорогах Нижегородской области.
     Условиями достижения   цели   Подпрограммы   является   решение
следующих задач:
     - создание   единой   системы   оказания   медицинской   помощи
пострадавшим при ДТП на автодорогах Нижегородской области на  основе
современных организационных и лечебно-диагностических технологий;
     - продолжение    развертывания   системы    травмоцентров    на
федеральных  и  региональных автомобильных  дорогах,  проходящих  по
территории Нижегородской области,  ремонт, оснащение их  медицинским
оборудованием и санитарным автотранспортом;
     - подготовка  квалифицированных   медицинских  работников   для
оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;
     - повышение  уровня   готовности   службы  медицины   катастроф
Нижегородской   области   к   действиям   при   ЧС   и    ликвидации
медико-санитарных    последствий    ЧС    на    основе     улучшения
материально-технической  базы ГКУЗ  НО  "НТЦМК" и  совершенствования
профессиональной подготовки его сотрудников;
     - обучение населения  приемам оказания первой  помощи, а  также
повышение качества подготовки медицинских кадров и эффективности  их
деятельности при оказании помощи пострадавшим в ДТП;
     - развитие   материально-технической   базы   службы   медицины
катастроф Нижегородской области.

             2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

     Подпрограмма реализуется в 2011-2013 годах.
     Подпрограмма выполняется в один этап.

       2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

     Размещение заказов на  поставку  оборудования осуществляется  в
порядке, установленном федеральным законодательством.
     Финансирование работ      по     мероприятиям      Подпрограммы
осуществляется  министерством  финансов  Нижегородской  области   на
основе  государственных  контрактов,  заключенных  в   установленном
порядке. Финансовые средства доводятся до государственных учреждений
здравоохранения  Нижегородской   области,  участвующих  в   оказании
медицинской помощи пострадавшим  при возникновении  ЧС, в том  числе
пострадавшим в ДТП  на автомобильных дорогах Нижегородской  области.
Заказчиками  по   данным   мероприятиям  выступают   государственные
учреждения  здравоохранения  Нижегородской  области,  участвующие  в
оказании медицинской помощи пострадавшим при возникновении ЧС, в том
числе  пострадавшим в  ДТП  на автомобильных  дорогах  Нижегородской
области.

               2.5. Система мероприятий Подпрограммы
     
     Мероприятия, реализуемые  в  рамках Подпрограммы,  приведены  в
приложении к настоящей Подпрограмме.
     
              2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
     
     Объемы и  источники  финансирования  Подпрограммы  приведены  в
таблице 1.
     
                                                           Таблица 1

     Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.

+-----------------+---------------+--------------------------------------+
|   Наименование  |    Источник   |                 Годы                 |
| государственного| финансирования|                                      |
|    заказчика    |               |                                      |
|                 |               +-------+------+---------+-------------+
|                 |               |  2011 | 2012 |   2013  |   Всего за  |
|                 |               |       |      |         |    период   |
|                 |               |       |      |         |  реализации |
|                 |               |       |      |         | Подпрограммы|
+-----------------+---------------+-------+------+---------+-------------+
|   министерство  | Всего, в т.ч.:|   12  |      | 496816,5|  509602,13  |
| здравоохранения |               | 785,63|      |         |             |
|  Нижегородской  |               |       |      |         |             |
|     области     |               |       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |   Областной   |   12  |      | 209804,4|  222590,03  |
|                 | бюджет, в т.ч.| 785,63|      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |  Капвложения  |       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |     НИОКР     |       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 | Прочие расходы|   12  |      | 209804,4|  222590,03  |
|                 |               | 785,63|      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |  Федеральный  |       |      | 287012,1|   287012,1  |
|                 | бюджет, в т.ч.|       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |  Капвложения  |       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 |     НИОКР     |       |      |         |             |
|                 +---------------+-------+------+---------+-------------+
|                 | Прочие расходы|       |      | 287012,1|   287012,1  |
+-----------------+---------------+-------+------+---------+-------------+
     
     Объемы финансирования      Подпрограммы     могут      ежегодно
корректироваться   в   соответствии  с   финансовыми   возможностями
областного бюджета на соответствующий финансовый год.
     
            2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы

     Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах  2
и 3.
     
                                                           Таблица 2

              Индикаторы достижения цели Подпрограммы

+-------------------+----------------+------------------------------------------+
|    Наименование   |     Единицы    |  Значения индикаторов целей Подпрограммы |
| индикаторов целей |    измерения   |                                          |
|    Подпрограммы   |   индикаторов  |                                          |
|                   |   достижения   |                                          |
|                   |      целей     |                                          |
|                   |  Подпрограммы  |                                          |
|                   |                +-------------+-------------+--------------+
|                   |                |  На момент  | По окончании|      Без     |
|                   |                |  разработки |  реализации | программного |
|                   |                | Подпрограммы| Подпрограммы| вмешательства|
+-------------------+----------------+-------------+-------------+--------------+
| 1. Повышение      | % готовности   |      70     |      85     |      70      |
| готовности  службы| службы медицины|             |             |              |
| медицины катастроф| катастроф      |             |             |              |
| к     работе     в|                |             |             |              |
| условиях массового|                |             |             |              |
| поступления       |                |             |             |              |
| пострадавших      |                |             |             |              |
+-------------------+----------------+-------------+-------------+--------------+
| 2. Сокращение     | Время доставки |      6      |      4      |       6      |
| времени   доставки| в часах        |             |             |              |
| резерва в зону ЧС |                |             |             |              |
+-------------------+----------------+-------------+-------------+--------------+
| 3. Снижение общего| показатель     |     12,2    |     11,9    |     12,2     |
| показателя        | смертности  при|             |             |              |
| смертности        | ДТП      (число|             |             |              |
| пострадавших   при| погибших на 100|             |             |              |
| ДТП              в| тыс. населения)|             |             |              |
| Нижегородской     |                |             |             |              |
| области           |                |             |             |              |
+-------------------+----------------+-------------+-------------+--------------+
| 4. Снижение       | коэффициент    |     9,7%    |     9,6%    |     9,7%     |
| тяжести           | тяжести        |             |             |              |
| последствий ДТП   | последствий ДТП|             |             |              |
+-------------------+----------------+-------------+-------------+--------------+
| 5. Снижение       | % госпитальной |     8,2%    |     7,9%    |     8,2%     |
| показателя        | летальности    |             |             |              |
| госпитальной      |                |             |             |              |
| летальности     от|                |             |             |              |
| последствий ДТП  в|                |             |             |              |
| травматологических|                |             |             |              |
| центрах   1  и   2|                |             |             |              |
| уровней           |                |             |             |              |
+-------------------+----------------+-------------+-------------+--------------+

                                                           Таблица 3

        Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы

+-------------------+---------------+-----------------------------------------+
|    Наименование   |    Единицы    |  Значения индикаторов цели Подпрограммы |
|  индикаторов цели |   измерения   |                                         |
|    Подпрограммы   |  индикаторов  |                                         |
|                   |   достижения  |                                         |
|                   |      цели     |                                         |
|                   |  Подпрограммы |                                         |
|                   |               +-------------+-------------+-------------+
|                   |               |    1 год    |    2 год    |    3 год    |
|                   |               |  реализации |  реализации |  реализации |
|                   |               | Подпрограммы| Подпрограммы| Подпрограммы|
+-------------------+---------------+-------------+-------------+-------------+
| 1. Повышение      | % готовности  |      80     |      80     |      85     |
| готовности  службы| службы        |             |             |             |
| медицины катастроф| медицины      |             |             |             |
| к     работе     в| катастроф     |             |             |             |
| условиях массового|               |             |             |             |
| поступления       |               |             |             |             |
| пострадавших      |               |             |             |             |
+-------------------+---------------+-------------+-------------+-------------+
| 2. Сокращение     | Время доставки|      5      |      5      |      4      |
| времени   доставки| в часах       |             |             |             |
| резерва в зону ЧС |               |             |             |             |
+-------------------+---------------+-------------+-------------+-------------+
| 3. Снижение общего| показатель    |      -      |      -      |     11,9    |
| показателя        | смертности при|             |             |             |
| смертности        | ДТП     (число|             |             |             |
| пострадавших   при| погибших    на|             |             |             |
| ДТП              в| 100       тыс.|             |             |             |
| Нижегородской     | населения)    |             |             |             |
| области           |               |             |             |             |
+-------------------+---------------+-------------+-------------+-------------+
| 4. Снижение       | коэффициент   |      -      |      -      |     9,6%    |
| тяжести           | тяжести       |             |             |             |
| последствий ДТП   | последствий   |             |             |             |
|                   | ДТП           |             |             |             |
+-------------------+---------------+-------------+-------------+-------------+
| 5. Снижение       | % госпитальной|      -      |      -      |     7,9%    |
| показателя        | летальности   |             |             |             |
| госпитальной      |               |             |             |             |
| летальности     от|               |             |             |             |
| последствий ДТП  в|               |             |             |             |
| травматологических|               |             |             |             |
| центрах   1  и   2|               |             |             |             |
| уровней           |               |             |             |             |
+-------------------+---------------+-------------+-------------+-------------+
     
            2.8. Показатели непосредственных результатов
                      реализации Подпрограммы

     В период реализации Подпрограммы планируется:
     - оснащение  склада областного  резерва  медикаментов на  сумму
500,0 тыс. руб.;
     - капитальный ремонт помещений, выделенных для ГКУЗ НО "НТЦМК",
на сумму 12785,63 тыс. руб.;
     - организация  стояночного   бокса   (ангар)  для   санитарного
автотранспорта ГКУЗ НО "НТЦМК" на сумму 1468,0 тыс. руб.";
     - оптимизация   работы   штаба   службы   медицины    катастроф
Нижегородской области  -  приобретение штабного  специализированного
автотранспорта - 2 ед. на сумму 4000,0 тыс. руб.;
     - оснащение  ГКУЗ  НО "НТЦМК"  системой  спутниковой  навигации
ГЛОНАСС и  видеооборудованием для  создания системы  круглосуточного
мониторинга работы  автомобилей скорой медицинской  помощи на  сумму
2500,0 тыс. руб.;
     - материально-техническое   обеспечение  учебного   центра   по
организации  обучения водителей,  сотрудников  служб, участвующих  в
ликвидации   последствий  ДТП,   приемам   оказания  первой   помощи
пострадавшим  в ДТП  ГКУЗ  НО  "НТЦМК" -  организация  имитационного
полигона на сумму 2000,0 тыс. руб.;
     - проведение капитального ремонта в государственных учреждениях
здравоохранения, на базе которых имеются травмоцентры I и II  уровня
- ГБУЗ НО:  "Нижегородская областная  клиническая больница им.  Н.А.
Семашко" (далее  - "НОКБ им.  Н.А.Семашко"), "Городская  клиническая
больница   N   13  Автозаводского   района   г.Нижнего   Новгорода",
"Нижегородская областная  детская клиническая больница",  "Городская
клиническая больница N 39 Канавинского района г.Нижнего  Новгорода",
"Больница скорой  медицинской  помощи г.Дзержинска"  (далее -  "БСМП
г.Дзержинска"),  "Городская   больница  скорой  медицинской   помощи
им.М.Ф.Владимирского"   (далее  -   "ГБСМП   им.М.Ф.Владимирского"),
"Лысковская  центральная  районная  больница"  (далее  -  Лысковская
ЦРБ"),  "Семеновская   центральная  районная   больница"  (далее   -
"Семеновская ЦРБ"), "Уренская центральная районная больница"  (далее
-  "Уренская ЦРБ"),  "Выксунская  ЦРБ",  "Сергачская ЦРБ"  на  сумму
21643,2 тыс. руб.;
     - оснащение    медицинским    оборудованием     государственных
учреждений здравоохранения, на базе которых имеются травмоцентры I и
II уровня, на сумму 296341,3 тыс. руб.;
     - укрепление   материально-технической   базы   службы   скорой
медицинской помощи и повышение уровня готовности скорой  медицинской
помощи  для  оказания   помощи  пострадавшим   в  ДТП  -   оснащение
государственных  учреждений  здравоохранения  Нижегородской  области
реанимобилями класса "С" - 48 ед. на сумму 168000,0 тыс. руб.
     
         2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

     Общественная эффективность Подпрограммы приведена в таблице 4
     
                                                           Таблица 4

              Общественная эффективность Подпрограммы

+-----------------+-------------------+-------------+-------------+-------------+-------------+
|   Расчетные     |   Наименование    | На момент   |   1 год     |   2 год     |   3 год     |
|  составляющие   |                   | разработки  | реализации  | реализации  | реализации  |
|                 |                   |Подпрограммы |Подпрограммы |Подпрограммы |Подпрограммы |
+-----------------+-------------------+-------------+-------------+-------------+-------------+
|Индикатор цели   |Сокращение времени |     6       |     5       |     4       |     3       |
|(А)              |доставки резерва в |             |             |             |             |
|                 |зону ЧС (в часах)  |             |             |             |             |
+-----------------+-------------------+-------------+-------------+-------------+-------------+
|Показатель       |Количество         |     0       |     0       |     2       |     3       |
|непосредственных |специализированных |             |             |             |             |
|результатов (В)  |автомобилей        |             |             |             |             |
+-----------------+-------------------+--+----------+--+----------+--+----------+-+-----------+
|Общественная эффективность (Эо = А / В) |     -       |     -       |     2      |    1      |
+----------------------------------------+-------------+-------------+------------+-----------+

     Отрицательная динамика  общественной эффективности  объясняется
тем, что  индикатор цели (время  доставки резерва  в зону ЧС)  имеет
отрицательную динамику,  а  показатель непосредственных  результатов
(количество специализированного автотранспорта) возрастает.

      2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию
             Подпрограммы, и мероприятия по их снижению
     
     Внешним фактором,    негативно    влияющим    на     реализацию
Подпрограммы,  может  являться  финансирование не  в  полном  объеме
мероприятий Подпрограммы из средств областного бюджета.
     В качестве  мероприятий,  обеспечивающих  снижение  негативного
влияния указанного фактора  на реализацию Подпрограммы,  планируется
подготовка предложений,  направленных на финансирование  мероприятий
Подпрограммы в полном объеме.

                 2.11. Система организации контроля
                    за исполнением Подпрограммы

     Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство
Нижегородской области.
     
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ
                          к подпрограмме "Совершенствование оказания
                               медицинской помощи пострадавшим в ДТП
                                и развитие службы медицины катастроф
                                              Нижегородской области"


+----------+-------------------------+-----------+----------------+--------------+--------------------------------------------------------+
|   N п/п  | Наименование мероприятия| Категория |      Сроки     |  Исполнители |       Объем финансирования по годам (тыс. рублей)      |
|          |                         |  расходов |   выполнения   |  мероприятий |                                                        |
|          |                         |           |                |              +------------+---------+-----+---------+-----------------+
|          |                         |           |                |              |            |   2011  | 2012|   2013  |      Всего      |
+----------+-------------------------+-----------+----------------+--------------+------------+---------+-----+---------+-----------------+
|     1    |            2            |     3     |        4       |       5      |      6     |    7    |  8  |    9    |        10       |
+----------+-------------------------+-----------+----------------+--------------++-----------+-+-------+-+---++--------++----------------+
| Цель Подпрограммы: снижение госпитальной  летальности при сочетанных травмах,  а| Всего, в    | 12785,63|    | 496816,5|    509602,13   |
| также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении ЧС, в том| т.ч.:       |         |    |         |                |
| числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области         |             |         |    |         |                |
|                                                                                 +-------------+---------+----+---------+----------------+
|                                                                                 | Областной   | 12785,63|    | 209804,4|    222590,03   |
|                                                                                 | бюджет      |         |    |         |                |
|                                                                                 +-------------+---------+----+---------+----------------+
|                                                                                 | Местный     |    -    |  - |    -    |        -       |
|                                                                                 | бюджет      |         |    |         |                |
|                                                                                 +-------------+---------+----+---------+----------------+
|                                                                                 | Федеральный |    -    |  - | 287012,1|    287012,1    |
|                                                                                 | бюджет      |         |    |         |                |
|                                                                                 +-------------+---------+----+---------+----------------+
|                                                                                 | Прочие      |    -    |  - |    -    |        -       |