Постановление Правительства Нижегородской области от 23.12.2014 № 928

X. Порядок и размеры возмещения расходов,

связанных с оказанием гражданам медицинской помощи

в экстренной форме

1. Настоящий Порядок распространяется на все медицинские организации, участвующие в Программе, независимо от формы собственности, осуществляющие свою деятельность на территории Нижегородской области, при оказании гражданам медицинской помощи в экстренной форме.

2. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме в рамках Программы осуществляется медицинскими организациями, участвующими в Программе, независимо от формы собственности, на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи (далее - реестр) в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями, частными медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, устанавливаемым тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, заключаемым между министерством здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, представителями медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Нижегородской области в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

3. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме в рамках Программы незастрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию государственными медицинскими организациями Нижегородской области при заболеваниях и состояниях, включенных в Программу, осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее соответственно - соглашение, субсидии, государственное задание), заключаемыми между министерством и государственными медицинскими организациями Нижегородской области.

Размер возмещения расходов, связанных с оказанием незастрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками определения расчетно-нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ).

XI. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных

препаратов, применяемых в рамках Программы

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках Программы, приведен в приложении 2 к Программе.

XII. Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий,

отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп

населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении

которых лекарственные препараты и медицинские изделия

отпускаются по рецептам врачей бесплатно

Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, приведен в приложении 3 к Программе.

Обеспечение граждан, указанных в Перечне групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, лекарственными препаратами осуществляется в рамках обеспечения данной категории граждан лекарственными препаратами согласно приложению 3 к настоящей Программе. (Дополнен - Постановление Правительства Нижегородской области от 27.05.2015 № 326)

XIII. Перечень медицинских организаций Нижегородской области,

участвующих в реализации Программы и оказывающих медицинскую

помощь за счет средств областного бюджета

Приведен в приложении 4 к Программе.

XIV. Перечень медицинских организаций Нижегородской области,

участвующих в реализации Территориальной программы ОМС

Приведен в приложении 5 к Программе.

XV. Перечень медицинских организаций,

оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

Общее кол-во	№ юр. лица	Наименование медицинских организаций
1	1	ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко"
2	2	ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"
3	3	ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница"
4	4	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г.Нижнего Новгорода"
5	5	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г.Нижнего Новгорода"
6	6	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 5 Нижегородского района г.Нижнего Новгорода"
7	7	ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства
8	8	ФГБУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации
9	9	Нижегородский филиал ФГБУ "Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
10	10	НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО "РЖД"
11	11	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 3" (Нижегородский гериатрический центр)
12	12	ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г.Нижнего Новгорода"
13	13	ОАО "Нижегородский кардиохирургический центр"

XVI. Перечень видов высокотехнологичной медицинской

помощи, оказываемой бесплатно в рамках Программы, содержащий

в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения

высокотехнологичной медицинской помощи

Приведен в приложении 6 к Программе.

___________________

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания населению

Нижегородской области

медицинской помощи на 2015 год и на

плановый период 2016 и 2017 годов

(В редакции Постановления Правительства Нижегородской области от 19.03.2015 № 142)

Таблица 1

Стоимость Программы государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской области

 медицинской помощи по источникам финансового

обеспечения на 2015 год и на плановый период

2016 и 2017 годов

Источники финансового обеспечения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области  медицинской помощи	№ строки	2015 год				Плановый период
						2016 год		2017 год
		Утвержденная стоимость Программы		Расчетная стоимость Программы		Стоимость Программы		Стоимость Программы
		всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год  (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год  (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год  (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год  (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стоимость Программы  всего (сумма строк 02 + 03)	01	38 052,23	11 638,03	38 141,30	11 665,19	40 113,29	12 285,62	43 913,33	13 457,53
в том числе:
I. Средства областного  бюджета *	02	10 833,53	3 311,24	10 922,60	3 338,40	11 357,49	3 488,60	11 816,43	3 638,40
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)	03	27 218,70	8 326,79	27 218,70	8 326,79	28 755,80	8 797,02	32 096,90	9 819,13
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07)	04	27 218,70	8 326,79	27 218,70	8 326,79	28 755,80	8 797,02	32 096,90	9 819,13
в том числе:
1.1. - субвенции из бюджета ФОМС	05	27 218,70	8 326,79	27 218,70	8 326,79	28 755,80	8 797,02	32 096,90	9 819,13
1.2. - межбюджетные трансферты  областного  бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3. - прочие поступления	07	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2. Межбюджетные трансферты областного  бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1. - межбюджетные трансферты, передаваемые из областного  бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2. - межбюджетные трансферты, передаваемые из областного  бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС,  целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

Численность населения Нижегородской области		на 1 января 2015 года - 3271800 человек		на 1 января 2016 года - 3255600 человек		на 1 января 2017 года - 3247700 человек
Численность застрахованных по ОМС Нижегородской области на 1 апреля 2014 года		3 268 812 человек

Таблица 2

Утвержденная стоимость Программы государственных

гарантий бесплатного оказания населению

Нижегородской области медицинской помощи

по условиям ее оказания на 2015 год

			№ стро- ки	Единица измерения	Объем меди- цинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предо- ставления меди- цинской помощи в расчете на 1 застрахо- ванное лицо) по террито- риальной программе ОМС - на 1 застрахо- ванное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав- ления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы					Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.					млн. руб.					в % к итогу
							за счет средств област- ного бюджета	за счет средств ОМС				за счет средств област- ного бюджета			средства ОМС
А			1	2	3	4	5	6				7			8		9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет  областного бюджета			01		Х	Х	3 243,58	Х				10 612,33			Х		27,89
в том числе*:
1. Скорая медицинская помощь			02	вызов	0,019	925,31	17,12	Х				8,52			Х		Х
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:			03		Х	Х		Х				5 433,36			Х		Х
- в амбулаторных условиях			04.1	посещение с профила- ктической и иными целями	0,700	371,70	260,19	Х				820,51			Х		Х
			04.2	обращение	0,160	1 078,00	202,29	Х				642,81			Х		Х
- в стационарных условиях			05	случай госпита- лизации	0,019	63 743,68	1 211,13	Х				3 786,49			Х		Х
- в дневных стационарах			06	пациенто -день	0,100	577,60	57,76	Х				183,55			Х		Х
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:			07		Х	Х		Х				114,35			Х		Х
- скорая медицинская помощь			08	вызов				Х				45,90			Х		Х
-в амбулаторных условиях			09	посещение				Х				6,30			Х		Х
- в стационарных условиях			10	случай госпита- лизации				Х				62,15			Х		Х
- в дневных стационарах			11	пациенто -день				Х				0,00			Х		Х
4. Паллиативная медицинская помощь			12	к/день	0,096	1 708,20	163,27	Х				518,81			Х		Х
5. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13		Х	Х		Х				3 940,55			Х		Х
6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Нижегородской области			14	случай госпита- лизации	Х	Х	187,79	Х				596,75			Х		Х
II. Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:			15		Х	Х	67,66	Х				221,20			Х		0,58
- скорая медицинская помощь			16	вызов	Х	Х	0,00	Х				0,00			Х		Х
- в амбулаторных условиях			17	посещение	Х	Х	0,00	Х				0,00			Х		Х
- в стационарных условиях			18	случай госпита- лизации	Х	Х	67,66	Х				221,20			Х		Х
- в дневных стационарах			19	пациенто -день	Х	Х	0,00	Х				0,00			Х		Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	Х	8 326,79				Х			27 218,70		71,53
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)			21	вызов	0,318	1 723,80	Х	548,16				Х			1 791,84		Х
- в амбула- торных условиях	сумма строк	29.1.+34.1.	22.1.	посещение с профила- ктической и иными целями	2,300	357,70	Х	822,69				Х			2 689,23		Х
		29.2.+34.2.	22.2.	посещение по неотложной медицинской помощи	0,500	452,90	Х	226,45				Х			740,21		Х
		29.3.+34.3.	22.3.	обращение	1,950	991,30	Х	1 932,97				Х			6 318,52		Х
- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпита- лизации	0,172	22 700,10	Х	3 904,41				Х			12 762,78		Х
медицинская реабилитация (сумма строк 30.1. + 35.1.)			23.1.	к/день	0,033	1 551,60	Х	51,20				Х			167,37		Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2. + 35.2.)			23.2.	случай госпита- лизации	0,0028	123 784,9	Х	345,36				Х			1 128,92		Х
- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)			24	пациенто -день	0,560	1 317,40	Х	737,72				Х			2 411,46		Х
- паллиативная медицинская помощь *** (равно строке 37)			25	к/день			Х					Х					Х
- затраты на АУП в сфере ОМС****			26		Х	Х	Х	154,39				Х			504,66		Х
из строки 20:			27		Х	Х	Х	8 172,40				Х			26 714,04		70,20
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,318	1 723,80	Х	548,16				Х			1 791,84		Х
- в амбулаторных условиях			29.1.	посещение с профила- ктической и иными целями	2,300	357,70	Х	822,69				Х			2 689,23		Х
			29.2.	посещение по неотложной медицинской помощи	0,500	452,90	Х	226,45				Х			740,21		Х
			29.3.	обращений	1,950	991,30	Х	1 932,97				Х			6 318,52		Х
- в стационарных условиях, в том числе:			30	случаи госпита- лизации	0,172	22 700,10	Х	3 904,41				Х			12 762,78		Х
медицинская реабилитация			30.1.	к/день	0,033	1 551,60	Х	51,20				Х			167,37		Х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2.	случай госпита- лизации	0,0028	123 784,90	Х	345,36				Х			1 128,92		Х
- в дневных стационарах			31	пациенто -день	0,560	1 317,40	Х	737,72				Х			2 411,46		Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			32		Х	Х	Х	0,00				Х			0,00		0,00
- скорая медицинская помощь			33	вызов	0,000	0,00	Х	0,00				Х			0,00		Х
- в амбулаторных условиях			34.1.	посещение с профила- ктической и иными целями	0,000	0,00	Х	0,00				Х			0,00		Х
			34.2.	посещение по неотложной медицинской помощи	0,000	0,00	Х	0,00				Х			0,00		Х
			34.3.	обращений	0,000	0,00	Х	0,00				Х			0,00		Х
- в стационарных условиях, в том числе:			35	случаи госпита- лизации	0,000	0,00	Х	0,00				Х			0,00		Х
медицинская реабилитация			35.1.	к/день	0,000	0,00	Х	0,00				Х			0,00		Х
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2.	случай госпита- лизации	0,000	0,00	Х	0,00				Х			0,00		Х
- в дневных стационарах			36	пациенто -день	0,000	0,00	Х	0,00				Х			0,00		Х
- паллиативная медицинская помощь			37	к/день			Х					Х					Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		Х	Х	3 311,24	8 326,79				10 833,53			27 218,70		100,00
* Без учета финансовых средств областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
** Указываются средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на расходы сверх ТП ОМС.
*** В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта РФ.
**** Затраты на АУП ТФОМС и СМО.
Численность населения Нижегородской области на 1 января 2015 года									3 271 800				человек.
Численность застрахованных по ОМС Нижегородской области на 1 апреля 2014 года										3 268 812				человек.