Администрация города Нижнего Новгорода
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
28.02.2007 N 663
Об утверждении типовых форм документов
(В редакции Постановлений Администрации г.Нижнего Новгорода
от 16.11.2007 г. N 5410; от 11.07.2008 г. N 3189;
от 19.11.2008 г. N 5466; Постановления Главы администрации
г.Нижнего Новгорода от 25.12.2008 г. N 6034; Постановлений
Администрации г.Нижнего Новгорода от 27.05.2009 г. N 2316;
от 09.02.2010 г. N 646; от 27.12.2010 г. N 7127;
от 12.11.2012 г. N 4690; от 12.08.2013 г. N 3055;
от 28.03.2014 г. N 1105; от 04.08.2014 г. N 2996;
от 16.02.2015 № 217; от 10.05.2016 № 1248)
В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 13.03.2006
N 38-ФЗ «О рекламе», статьей 43 Устава города Нижнего Новгорода,
решением городской Думы города Нижнего Новгорода от 19.09.2012 N
119 «Правила установки и эксплуатации рекламных конструкций в
городе Нижнем Новгороде»: (В редакции Постановления Администрации
г.Нижнего Новгорода от 12.08.2013 г. N 3055)
1. Утвердить:
1.1. Типовую форму заявления о выдаче разрешения на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции (приложение N 1). (В редакции
Постановления Администрации г.Нижнего Новгорода от 12.08.2013 г. N
3055)
1.2. Типовую форму листа согласований на установку и
эксплуатацию рекламной конструкции (приложение N 2). (В редакции
Постановления Администрации г.Нижнего Новгорода от 12.08.2013 г. N
3055)
1.3.Перечень организаций, уполномоченных осуществлять
согласование установки и эксплуатации рекламной конструкции
(приложение N 3). (В редакции Постановления Администрации г.Нижнего
Новгорода от 12.08.2013 г. N 3055)
1.4. Типовую форму разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции (приложение N4). (В редакции Постановления
Администрации г.Нижнего Новгорода от 12.08.2013 г. N 3055)
1.5. Типовую форму решения об отказе в выдаче разрешения на
установку и эксплуатацию рекламной конструкции (приложение N5). (В
редакции Постановления Администрации г.Нижнего Новгорода
от 12.08.2013 г. N 3055)
1.6. Типовую форму решения об аннулировании разрешения на
установку и эксплуатацию рекламной конструкции (приложение N 6). (В
редакции Постановления Администрации г.Нижнего Новгорода
от 12.08.2013 г. N 3055)
1.7. Типовую форму предписания о демонтаже самовольно
установленной рекламной конструкции (приложение N 7).
1.8. Типовая форма заявления о внесении изменений в Схему
размещения рекламных конструкций в городе Нижнем Новгороде»
(приложение N 8) (Дополнен - Постановление Администрации г.Нижнего
Новгорода от 12.08.2013 г. N 3055)
1.9. Проект комплексного рекламного оформления» (приложение N
9). (Дополнен - Постановление Администрации г.Нижнего Новгорода от
12.08.2013 г. N 3055)
2. Секретариату главы города Нижнего Новгорода (Павлова В.В.)
обеспечить опубликование настоящего постановления в средствах
массовой информации в установленном порядке.
3. Контроль за исполнением постановления возложить на
заместителя главы администрации города по экономике, городскому
имуществу и градостроительству, вице-мэра Колчина В.С.
Глава администрации города В.Е. Булавинов
Приложение N1
к постановлению главы администрации
города
от 28.02.2007 N 663
(В редакции Постановления Администрации г.Нижнего Новгорода
от 12.08.2013 г. N 3055; от 16.02.2015 № 217;
от 10.05.2016 № 1248)
Сторона А
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ
КОНСТРУКЦИИ
Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции сроком на ___________
Адрес месторасположения рекламной конструкции
____________________________________________________________________________________________
(район, улица, дом)
Тип рекламной конструкции
___________________________________________________________________
Тип смены изображения на рекламном носителе
__________________________________________________
Размеры информационного поля: ширина _________ м, высота __________
м, сторон ___________________
Подсветка ________________Земляные работы
___________________Материал _______________________
Данные о заявителе:
1. Сведения о заявителе (физическом лице):
+----------------------+-----------------------------------------------------------------+
| Фамилия, имя, | |
| отчество | |
+----------------------+--------------+--------------------------------------------------+
| Вид документа удостоверяющего | |
| личность | |
+--------+---------------------+---+--+--------------------------------------------------+
| Серия | | № | |
+--------+--+------------------+---+-----------------------------------------------------+
| Кем выдан | |
+-----------+----------------------------------------------------------------------------+
| Дата выдачи «____»_________________ г. |
+--------+-------------------------------------------------------------------------------+
| ИНН | |
+--------+--+----------------------------------------------------------------------------+
| Телефон: | |
+-----------+------------------------+---------------------------------------------------+
| Адрес регистрации по месту | |
| жительства: | |
+------------------------------------+---------------------------------------------------+
| |
+----------------------------------------------------------------------------------------+
| Для индивидуальных предпринимателей: свидетельство о гос. регистрации физ. лица в |
| качестве ИП: |
+-------+--------------+---+-------------------------------------------------------------+
| серия | | № | |
+-------+--------------+---+----+--------------------------------------------------------+
| ИНН | | ОГРНИП | |
+-------+--+-----------+--------+--------------------------------------------------------+
| Телефон: | |
+----------+-------------------------+---------------------------------------------------+
| Адрес регистрации по месту | |
| жительства: | |
+------------------------------------+------------------+--------------------------------+
| | |
+-------------------------------------------------------+--------------------------------+
2. Сведения о заявителе (юридическом лице):
+--------------------+-----------------------------------------------------------------------+
| Полное | |
| наименование: | |
+--------------------+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+------------------------------------------+----------------+-----+--------------------------+
| Свидетельство о гос. регистрации юр. | | № | |
| лица: серия | | | |
+-------+----------------------------------+----------------+-----+--------------------------+
| ОГРН | |
+-------+---------------+--------------------------------------------------------------------+
| Место нахождения: | |
| индекс | |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------------+
| |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------+
| Почтовый адрес: | |
| индекс | |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------+
| |
+------------------------+--------------------------+------+---------------------------------+
| Банковские реквизиты: | | КПП | |
| ИНН | | | |
+------+-----------------+--------------------------+------+---------------------------------+
| БИК | |
+------+-------------------------------------------------------------------------------------+
| Банк | |
+------+---------------------------------------+-----+---------------------------------------+
| р/с | | к/с | |
+------+--------------+------------------------+-----+------+----------+------+-------+------+
| ФИО директора | | телефон: | | факс: | |
+---------------------+-------------------------------------+----------+------+-------+------+
| ФИО глав. | | телефон: | | факс: | |
| бухгалтера | | | | | |
+---------------------+-------------------------------------+----------+------+-------+------+
3. Сведения о представителе заявителя:
+----------------------+-----------------------------------------------------------------+
| Фамилия, имя, | |
| отчество | |
+----------------------+---------------------------------+-------------------------------+
| Документ, подтверждающий полномочия представителя | |
| заявителя | |
+------------------------------+-------------------------+-------------------------------+
| от «____»_________________г. | |
| № | |
+----------+-------------------+---------------------------------------------------------+
| Телефон: | |
+----------+-----------------------------------------------------------------------------+
Сторона Б
Прилагаемые к заявлению документы:
+-------------------------------------------------------------------------------+------+
| Наименование документа | |
+-------------------------------------------------------------------------------+------+
| 1. Подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного законного | |
| владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому | |
| имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или | |
| иным законным владельцем недвижимого имущества | |
+-------------------------------------------------------------------------------+------+
| 2. Техническая документация и экспертное заключение технической экспертизы | |
+-------------------------------------------------------------------------------+------+
| 3. Проект размещения рекламной конструкции | |
+-------------------------------------------------------------------------------+------+
| 4. Копия с топографического плана города в масштабе 1:500 | |
+-------------------------------------------------------------------------------+------+
| 5. Комплексный дизайн-проект рекламного оформления здания для рекламных | |
| конструкций, предусмотренных подпунктами 3.2.12 (при размещении на зданиях), | |
| 3.2.15, 3.2.18 Правил установки и эксплуатации рекламных конструкций в городе | |
| Нижнем Новгороде, принятых решением городской Думы города Нижнего Новгорода | |
| от 19.09.2012 № 119 | |
+-------------------------------------------------------------------------------+------+
| 6. Документ, удостоверяющий полномочия представителя заявителя | |
+-------------------------------------------------------------------------------+------+
| 7. иные документы, которые заявитель вправе представить по собственной | |
| инициативе. | |
+-------------------------------------------------------------------------------+------+
План-схема установки и эксплуатации рекламной конструкции с точной
привязкой к местности, с указанием расстояний в метрах до
стационарных объектов
+--------------------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------+
Иная информация:
В соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» от
27.07.2006 № 152-ФЗ заявитель (представитель заявителя) добровольно
выражает согласие на обработку указанных в настоящем заявлении своих
персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение персональных
данных, в целях оказания услуги по выдаче разрешения на установку и
эксплуатацию указанной в настоящем заявлении рекламной конструкции
на территории города Нижнего Новгорода.
Подпись, печать
_____________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.) М.П.
Отметка о принятии заявления:
Регистрационный № ______________________
Дата регистрации ________________________
Лицо, ответственное за прием документов _________________ /
_____________________
(подпись) М.П.
Приложение N2
постановлению главы администрации
города
от 28.02.2007 N 663
(В редакции Постановлений Администрации г.Нижнего Новгорода
от 12.08.2013 г. N 3055; от 28.03.2014 г. N 1105;
от 16.02.2015 № 217; от 10.05.2016 № 1248)
Сторона А
ПАСПОРТ РЕКЛАМНОГО МЕСТА
N в реестре _____________ от _____________
Заявитель: ________________________ Заявка N ___________ от
_______________
Объект недвижимости, к которому присоединяется рекламная конструкция
_______________________________________________________________________
(земельный участок/здание/иное недвижимое имущество)
Форма собственности объекта недвижимости__________________________________
(федеральная/областная/
муниципальная/частная)
Адрес местоположения рекламной конструкции Территориальная зона----
_________________________________________________________________________
(район, улица, дом)
(В редакции Постановления Администрации г.Нижнего Новгорода
от 16.02.2015 № 217)
Тип рекламной конструкции_________________________________________________
Тип смены изображения и его изменения_____________________________________
Размер ___________ на _____________ сторон ________ общая площадь_________
Материал----------------------------------------------------------
Подсветка да/нет ¦¦земляные работы да/нет
(В редакции Постановления Администрации г.Нижнего Новгорода
от 10.05.2016 № 1248)
---------------------------------------------------------------
Лист согласований:
----------------T------------------------------T--------------------------¬
¦ Наименование ¦Отметка о согласовании/отказе ¦Дата, подпись руководителя¦
¦ согласующей ¦ в согласовании с указанием ¦ уполномоченного органа, ¦
¦ организации ¦ причин ¦ печать ¦
+---------------+------------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------------------------------+---------------------------
Принято решение:
__________________________________________________________
(выдано разрешение/отказ в выдаче разрешения)
Директор МКУ «Городской центр градостроительства и архитектуры» Ф.И.О.
М.П.
Сторона Б
1. Проект размещения рекламной конструкции.
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
2. Топографический план.
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Приложение N 3
к постановлению главы администрации
города
от 28.02.2007 N 663
(В редакции Постановления Администрации г.Нижнего Новгорода
от 12.08.2013 г. N 3055)
ПЕРЕЧЕНЬ
ОРГАНИЗАЦИЙ, УПОЛНОМОЧЕННЫХ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ
СОГЛАСОВАНИЕ И ДАВАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ВОЗМОЖНОСТИ
УСТАНОВКИ И ЭКСПЛУАТАЦИИ
РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
1. Департамент градостроительного развития и архитектуры
администрации города Нижнего Новгорода.
2. Управление государственной охраны объектов культурного
наследия Нижегородской области <*>.
3. Управление ГИБДД ГУВД РФ по Нижегородской области<*>.
4. МКУ «Управление городскими сетями наружного освещения и
инженерной защиты города Нижнего Новгорода» <*>.
5. ООО "Электросети" <*>.
6. ОАО "Нижегородоблгаз" <*>.
7. ОАО "Нижегородский водоканал" <*>.
8. ОАО "Теплоэнерго" <*>.
9. ОАО "Ростелеком" <*>.
10. ООО "Теплосети" <*>.
--------------------------------
<*> Согласование с данной организацией осуществляется в
зависимости от места расположения рекламных конструкций.
Приложение N 4
к постановлению главы администрации
города
от 28.02.2007 N 663
(В редакции Постановлений Администрации г.Нижнего Новгорода
от 12.08.2013 г. N 3055; от 28.03.2014 г. N 1105)
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА
Департамент градостроительного развития и архитектуры
________________________ N _______________
РАЗРЕШЕНИЕ
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
Настоящее разрешение в соответствии со статьей 19 Федерального
закона
от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе" выдано
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. директора _____________________ Телефон: __________ Факс:__________
Юридический адрес: индекс_________________________________________________
Почтовый адрес: индекс____________________________________________________
Паспорт рекламного места: N в реестре ________ от "___" ___________20__ г.
Адрес места расположения рекламной конструкции
___________________________________________________________________________
(район, улица, дом)
Зона______________________________________________________________________
Тип рекламной конструкции_________________________________________________
Тип смены изображения_____________________________________________________
Площадь информационного поля рекламной конструкции _______ Сторон_________
Подсветка ___________
Наименование владельца рекламной конструкции______________________________
Недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция
___________________________________________________________________________
(земельный участок/здание/иное недвижимое имущество)
Наименование собственника(ов) недвижимого имущества, к которому
присоединяется рекламная конструкция______________________________________
_____________________________________
Иные сведения_____________________________________________________________
______________
(название документа)
Основание выдачи разрешения: заявление N_____________от___________________
Срок действия настоящего разрешения: от ____________до____________________
Государственная пошлина за выдачу разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции оплачена в размере, установленном налоговым
законодательством Российской Федерации, в сумме______________________ руб.
(платежный документ от ___________ N ____________).
Виза:
Директор муниципального Директор департамента
казенного учреждения «Городской
центр градостроительства
и архитектуры»
________________________________ ____________________
(подпись) (подпись)
(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)
М.П. М.П.
Приложение N 5
к постановлению главы администрации
города
от 28.02.2007 N 663
(В редакции Постановлений Администрации г.Нижнего Новгорода
от 12.08.2013 г. N 3055; от 28.03.2014 г. N 1105)
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА
Департамент градостроительного развития и архитектуры
РЕШЕНИЕ
об отказе в выдаче разрешения на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции
I. "_____" _______________ _______ г. от__________________________________
(наименование организации)
в администрацию города Нижнего Новгорода поступило заявление о
выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции по
адресу:__________________________________________________________________
Согласно требованиям п. 11 - 12 ст. 19 Федерального закона от 13.03.2006
N 38-ФЗ "О рекламе", Гражданского кодекса Российской Федерации, Земельного
кодекса Российской Федерации, Жилищного кодекса Российской Федерации
и решения городской Думы города Нижнего Новгорода от 19.09.2012 N 119
"О Правилах установки и эксплуатации рекламных конструкций в городе
Нижнем Новгороде" заявитель представил следующие документы:
1.________________________________________________________________________
(данные о заявителе - физическом лице)
2.________________________________________________________________________
(подтверждение в письменной форме согласия собственника/иного
законного владельца соответствующего недвижимого имущества на
присоединение к этому имуществу рекламной конструкции (договор
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции с
собственником недвижимого имущества, к которому присоединяется
рекламная конструкция, либо с лицом, управомоченным собственником такого
имущества; документы подтверждающие право собственности на соответствующее
имущество либо правомочие лица на заключение договора))
3.________________________________________________________________________
(техническая документация и экспертное заключение технической
экспертизы)
4.________________________________________________________________________
(проект размещения рекламной конструкции)
5.________________________________________________________________________
(доверенность на представление интересов заявителя)
II. Результатом осуществления согласования с уполномоченными
органами на установку и эксплуатацию рекламной конструкции согласно
представленному пакету документов является:_________________________________
___________________________________________________________________________
(наличие согласования - N паспорта рекламного места в реестре
/отказ в согласовании уполномоченного органа; причины отказа)
III. Руководствуясь п. 15 ст. 19 Федерального закона от 13.03.2006 N
38-ФЗ "О рекламе", с учетом представленных документов и согласований
уполномоченных органов администрация города Нижнего Новгорода
принимает решение об отказе в выдаче разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
по адресу:________________________________________________________________
по следующим основаниям:__________________________________________________
Виза:
Директор муниципального казенного учреждения Директор департамента
«Городской центр градостроительства
и архитектуры»
Приложение N 6
к постановлению главы администрации
города
от 28.02.2007 N 663
(В редакции Постановлений Администрации г.Нижнего Новгорода
от 12.08.2013 г. N 3055; от 28.03.2014 г. N 1105)
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА
Департамент градостроительного развития и архитектуры
РЕШЕНИЕ
об аннулировании разрешения на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции
На основании подп. _________ ч. 18 ст. 19 Федерального закона от
13.03.2006
N 38-ФЗ "О рекламе" администрация города Нижнего Новгорода принимает
решение об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной
конструкции N _____________ от "____" ________________ 20____ г.,
выданного
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
с "____" _____________ ___________ г.
Приложение:
___________________________________________________________________________
(название документа)
Виза:
Директор муниципального казенного учреждения
«Городской центр градостроительства и архитектуры»
__________________ /________________________
(подпись) М.П. (Ф.И.О.)
Директор департамента
__________________/_______________________
(подпись) М.П. (Ф.И.О.)
Приложение N 7
к постановлению главы администрации
города
от 28.02.2007 N 663
(В редакции Постановлений Администрации г.Нижнего Новгорода
от 12.08.2013 г. N 3055; от 28.03.2014 г. N 1105)
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА
Департамент градостроительного развития и архитектуры
ПРЕДПИСАНИЕ
о демонтаже рекламной конструкции
________________________ N _____________
Постоянно действующей комиссией в составе председателя комиссии -
_________и членов комиссии -
_______________________________________________________
_________________________________________________________________
было обнаружено, что рекламная конструкция, размещаемая по адресу:
________
установлена и (или) эксплуатируется с нарушением положений
Федерального
закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе" и решения городской Думы
города
Нижнего Новгорода от 19.09.2012 N 119 "О Правилах установки и
эксплуатации
рекламных конструкций в городе Нижнем Новгороде", без разрешения на
установку и эксплуатацию рекламной конструкции.
Акт N_____________ от _________________________
Содержание рекламного изображения:
________________________________________
Тип рекламной конструкции:
________________________________________________
Площадь информационного поля рекламной конструкции:
_______________________
Владелец рекламной конструкции (собственник объекта недвижимого
имущества,
к которому присоединена рекламная конструкция, либо лицо,
управомоченное
собственником такого имущества) (нужное подчеркнуть):
___________________________________________________________________________
Дополнительная информация:
________________________________________________
На основании изложенного и руководствуясь ч. 10 ст. 19 Федерального
закона
от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе", предлагаем Вам в течение 30
календарных
дней с даты выдачи настоящего предписания демонтировать рекламную
конструкцию и в 3-дневный срок с даты демонтажа направить письменное
уведомление о демонтаже в администрацию города Нижнего Новгорода
(департамент градостроительного развития и архитектуры администрации
города
Нижнего Новгорода), удалить информацию, размещенную на рекламной
конструкции, в течение 3 дней со дня выдачи предписания.
Подписи членов комиссии:
Председатель комиссии: ______________ /________________/
Члены комиссии: ______________ /________________/
______________ /________________/
______________ /________________/
Виза:
Директор МКУ «Городской центр
градостроительства и архитектуры»
города Нижнего Новгорода"
___________ /_________________
Директор департамента
____________ /__________________ "___" __________ _____ г.
(подпись) М.П. (Ф.И.О.)
С предписанием ознакомлен:________________________________________________
(Ф.И.О., должность, дата, телефон)
Приложение N 8
к постановлению главы администрации
города
от 28.02.2007 N 663
(В редакции Постановлений Администрации г.Нижнего Новгорода
от 12.08.2013 г. N 3055; от 28.03.2014 г. N 1105;
от 16.02.2015 № 217; от 10.05.2016 № 1248)
Сторона А
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СХЕМУ РАЗМЕЩЕНИЯ РЕКЛАМНЫХ КОНСТРУКЦИЙ
В ГОРОДЕ НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ
В соответствии с разделом 2 Правил установки и эксплуатации
рекламных конструкций в городе Нижнем Новгороде, принятых решением
городской Думы города Нижнего Новгорода от 19.09.2012 N 119, прошу
рассмотреть предложение о внесении изменений в Схему и адресный
перечень мест размещения рекламных конструкций на земельных участках
независимо от форм собственности, а также зданиях или ином
недвижимом имуществе, находящемся в собственности Нижегородской
области или города Нижнего Новгорода, утвержденных решением
городской Думы города Нижнего Новгорода от 29.01.2014 № 11, в части
дополнения местом размещения рекламной конструкции по адресу:
Тип рекламной конструкции
___________________________________________________________________
Тип смены изображения
_______________________________________________________________________
Размер ____________________________________ число сторон
_____________________________________
Объект недвижимости, к которому присоединяется рекламная конструкция
____________________________________________________________________________________________
(земельный участок/здание/иное недвижимое имущество)
Форма собственности объекта недвижимости
_____________________________________________________
(федеральная/областная/муниципальная)
Данные о заявителе:
1. Сведения о заявителе (физическом лице):
+----------------------+-----------------------------------------------------------------+
| Фамилия, имя, | |
| отчество | |
+----------------------+--------------+--------------------------------------------------+
| Вид документа удостоверяющего | |
| личность | |
+--------+---------------------+---+--+--------------------------------------------------+
| Серия | | № | |
+--------+--+------------------+---+-----------------------------------------------------+
| Кем выдан | |
+-----------+----------------------------------------------------------------------------+
| Дата выдачи «____»_________________ г. |
+--------+-------------------------------------------------------------------------------+
| ИНН | |
+--------+--+----------------------------------------------------------------------------+
| Телефон: | |
+-----------+------------------------+---------------------------------------------------+
| Адрес регистрации по месту | |
| жительства: | |
+------------------------------------+---------------------------------------------------+
| |
+----------------------------------------------------------------------------------------+
| Для индивидуальных предпринимателей: свидетельство о гос. регистрации физ. лица в |
| качестве ИП: |
+-------+--------------+---+-------------------------------------------------------------+
| серия | | № | |
+-------+--------------+---+----+--------------------------------------------------------+
| ИНН | | ОГРНИП | |
+-------+--+-----------+--------+--------------------------------------------------------+
| Телефон: | |
+----------+-------------------------+---------------------------------------------------+
| Адрес регистрации по месту | |
| жительства: | |
+------------------------------------+------------------+--------------------------------+
| | |
+-------------------------------------------------------+--------------------------------+
Сторона Б
2. Сведения о заявителе (юридическом лице):
+--------------------+-----------------------------------------------------------------------+
| Полное | |
| наименование: | |
+--------------------+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+------------------------------------------+----------------+-----+--------------------------+
| Свидетельство о гос. регистрации юр. | | № | |
| лица: серия | | | |
+-------+----------------------------------+----------------+-----+--------------------------+
| ОГРН | |
+-------+---------------+--------------------------------------------------------------------+
| Место нахождения: | |
| индекс | |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------------+
| |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------+
| Почтовый адрес: | |
| индекс | |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------+
| |
+------------------------+--------------------------+------+---------------------------------+
| Банковские реквизиты: | | КПП | |
| ИНН | | | |
+------+-----------------+--------------------------+------+---------------------------------+
| БИК | |
+------+-------------------------------------------------------------------------------------+
| Банк | |
+------+---------------------------------------+-----+---------------------------------------+
| р/с | | к/с | |
+------+--------------+------------------------+-----+------+----------+------+-------+------+
| ФИО директора | | телефон: | | факс: | |
+---------------------+-------------------------------------+----------+------+-------+------+
| ФИО глав. | | телефон: | | факс: | |
| бухгалтера | | | | | |
+---------------------+-------------------------------------+----------+------+-------+------+
3. Сведения о представителе заявителя:
+----------------------+-----------------------------------------------------------------+
| Фамилия, имя, | |
| отчество | |
+----------------------+---------------------------------+-------------------------------+
| Документ, подтверждающий полномочия представителя | |
| заявителя | |
+------------------------------+-------------------------+-------------------------------+
| от «____»_________________г. | |
| № | |
+----------+-------------------+---------------------------------------------------------+
| Телефон: | |
+----------+-----------------------------------------------------------------------------+
Прилагаемые к заявлению документы:
1. Цветные фотографии предполагаемого места размещения рекламной
конструкции, которые дают возможность точно определить
местоположение, тип, вид и размер рекламной конструкции, способ ее
присоединения к имуществу до и после планируемой установки.
2. Копии с топографического плана города в масштабе 1:500 с
отображением подземных инженерных коммуникаций, выданные из
муниципального картографо-геодезического фонда, с точной привязкой
предполагаемой к установке рекламной конструкции к местности с
указанием расстояний в метрах до стационарных объектов в
прямоугольной системе координат в случае, если рекламная конструкция
присоединяется к земельному участку. Копии с топографического плана
города в масштабе 1:500, выданной из муниципального
картографо-геодезического фонда, с точной привязкой предполагаемой к
присоединению к зданию рекламной конструкции с указанием почтового
адреса здания.
Примечание:
Прилагаемое фото должно отражать место размещения конструкции и ее
качество, поверхность щита должна занимать до 10% площади кадра (в
зависимости от ширины проезжей части и других условий съемки).
Точка съемки определяется индивидуально для каждого объекта.
Расстояние до рекламной конструкции может варьироваться от 15 до 50
метров в зависимости от условий на местности (ширины дороги,
отсутствия или наличия объектов, препятствующих обзору поверхности
рекламной конструкции, и т.п.).
На фото должны быть видны ближайшие к рекламной конструкции
стационарные объекты, включая участки дорог (улиц), перекрестки,
опоры уличного освещения, контактные и иные воздушные сети, места
установок дорожных знаков и светофоров, дорожная разметка, ранее
установленные рекламные конструкции.
Иная информация:
В соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» от
27.07.2006 № 152-ФЗ заявитель (представитель заявителя) добровольно
выражает согласие на обработку указанных в настоящем заявлении своих
персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение персональных
данных, в целях внесения изменений в Схему и адресный перечень мест
размещения рекламных конструкций в городе Нижнем Новгороде.
Подпись, печать
_____________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.) М.П.
Приложение N 9
к постановлению главы администрации
города
от 28.02.2007 N 663
(В редакции Постановления Администрации г.Нижнего Новгорода
от 12.08.2013 г. N 3055)
ПРОЕКТ КОМПЛЕКСНОГО РЕКЛАМНОГО ОФОРМЛЕНИЯ
(тип рекламной конструкции)
Панорамная цветная фотография
объекта недвижимости
с предполагаемым размещением
рекламной конструкции
размера 13 х 18 см
Панорамная цветная фотография
объекта недвижимости
без рекламной конструкции
размера 13 х 18 см
Адрес рекламной конструкции
__________________________________________________
Размер информационного поля ___________ Число сторон
_________________________
Материал __________________________ Подсветка да/нет
Объект недвижимости, к которому присоединяется рекламная конструкция
____________
(земельный участок/здание/иное недвижимое имущество)
Примечание:
Цветные фотографии предполагаемого места размещения рекламной
конструкции должны давать возможность точно определить
местоположение, тип, вид и размер рекламной конструкции, способ ее
присоединения к имуществу до и после планируемой установки.
Прилагаемое фото должно отражать место размещения конструкции и
ее качество, поверхность щита должна занимать до 10% площади кадра
(в зависимости от ширины проезжей части и других условий съемки).
Точка съемки определяется индивидуально для каждого объекта.
Расстояние до рекламной конструкции может варьироваться от 15 до 50
метров в зависимости от условий на местности (ширины дороги,
отсутствия или наличия объектов, препятствующих обзору поверхности
рекламной конструкции и т.п.).
На фото должны быть видны ближайшие к рекламной конструкции
стационарные объекты, включая участки дорог (улиц), перекрестки,
опоры уличного освещения, контактные и иные воздушные сети, места
установок дорожных знаков и светофоров, дорожная разметка, ранее
установленные рекламные конструкции.
