Постановление Администрации г.Нижнего Новгорода от 15.09.2008 № 4258

 
                       _____________________________________________
             (наименование должности заявителя на момент увольнения)
 
              Адрес регистрации ____________________________________
               _____________________________________________________
               Адрес фактического проживания________________________
               _____________________________________________________
                                                            Паспорт:
                                                         Серия номер
               дата выдачи _________________________________________
               кем выдан ___________________________________________
               телефон _____________________________________________
               дата рождения _______________________________________

                            Заявление   
     В соответствии с постановлением  городской Думы города  Нижнего
Новгорода от 16.04.2008 № 64  «Об утверждении Положения о пенсии  за
выслугу лет  лицам, замещавшим муниципальные  должности и  должности
муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде» прошу  переназначить
мне пенсию за выслугу лет.
Страховую пенсию                                                  по
____________________________________________________
     (вид пенсии)
     Получаю в
__________________________________________________________
     (наименование учреждения Пенсионного фонда РФ)
     с _______________________________ по
________________________________
              (дата первоначального назначения пенсии)
     Переназначенную пенсию за выслугу лет прошу перечислять в
     ___________________________________________________________
      
     Прошу запросить в     министерстве     социальной      политики
Нижегородской области выписку  из моего пенсионного дела  получателя
пенсии за выслугу лет.
     Даю согласие на  обработку  и использование  моих  персональных
данных, в том числе содержащихся в выписке из моего пенсионного дела
получателя пенсии за выслугу лет, выданной министерством  социальной
политики Нижегородской   области. В  целях реализации  моих прав  на
пенсию за  выслугу лет  управление по  труду и  работе с  населением
администрации  города Нижнего  Новгорода  вправе осуществлять  сбор,
систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение   (обновление,
изменение),  использование  моих   персональных  данных  в   течение
необходимого срока,  за  исключением размещения  их в  общедоступных
источниках.
     Отзыв настоящего согласия     в    случаях,     предусмотренных
Федеральным  законом  «О  персональных  данных»,  осуществляется  на
основании заявления,  поданного в  управление  по труду  и работе  с
населением администрации города Нижнего Новгорода.
     При замещении государственной       должности,        должности
государственной гражданской службы или государственной службы  иного
вида,  муниципальной   должности,  должности  муниципальной   службы
обязуюсь в 5-дневный срок сообщить  об этом в управление по труду  и
работе с населением администрации города Нижнего Новгорода.

"__" ____________________                  20__                   г.
            _____________________________
                                                                           (подпись
                             заявителя)