Получатель субсидии:
Полное наименование
|
|
Юридический адрес,
телефон, факс, e-mail
|
|
Фактический адрес,
телефон, факс, e-mail
|
|
ИНН
|
|
КПП
|
|
Расчетный счет
|
|
Наименование банка
|
|
БИК
|
|
Корреспондентский
счет
|
|
Контактное лицо по осуществлению
взаимодействия с Министерством, телефон, e-mail
|
|
_______________________________________ (__________________)
М.П.
Ф.И.О. руководителя
|
Приложение
к Договору
о предоставлении субсидии
Анкета получателя
поддержки
на 1 января 20 ___г.
______________________________________________________________________
(наименование субъекта малого
и среднего предпринимательства)
Сведения о выполнении
показателей эффективности
Наименование показателя
|
Единица измерения
|
Значение показателя
|
Выручка от реализации товаров (работ,
услуг) без учета налога на добавленную стоимость
|
тыс. руб.
|
|
Отгружено товаров собственного
производства (выполнено работ и услуг собственными силами)
|
тыс. руб.
|
|
География поставок (количество
субъектов РФ, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)
|
ед.
|
|
Номенклатура производимой продукции
(работ, услуг)
|
ед.
|
|
Среднесписочная численность работников
(без внешних совместителей)
|
чел.
|
|
Среднемесячная начисленная заработная
плата на одного работника
|
тыс. руб.
|
|
Объем налогов, сборов, страховых
взносов, уплаченных в бюджетную систему РФ (без учета налога на добавленную
стоимость и акцизов)
|
тыс. руб.
|
|
Инвестиции в основной капитал, всего, в
том числе:
|
тыс. руб.
|
|
собственные средства
|
тыс. руб.
|
|
привлеченные заемные (кредитные) средства
|
тыс. руб.
|
|
привлечено в рамках программ
государственной поддержки
|
тыс. руб.
|
|
Виды поддержки, полученной
субъектами малого и среднего
предпринимательства в
предыдущем году
N п/п
|
Виды полученной субъектами
малого и среднего предпринимательства государственной (муниципальной)
поддержки
|
Размер оказанной поддержки
по мероприятиям (тыс. рублей)
|
1.
|
Поддержка, полученная в рамках программ
развития (поддержки) малого и среднего предпринимательства
|
|
1.1.
|
Гранты на создание малой инновационной
компании
|
|
1.2.
|
Субсидия действующим инновационным
компаниям
|
|
1.3.
|
Грант начинающему малому предприятию
|
|
1.4.
|
Микрофинансовый
заем
|
|
1.5.
|
Поручительство гарантийного фонда
|
|
1.6.
|
Лизинг оборудования
|
|
1.7.
|
Поддержка экспортно
ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства
|
|
1.8.
|
Субсидия на повышение энергоэффективности
|
|
1.9.
|
Размещение в Бизнес-инкубаторе
или Технопарке (с указанием площади помещений, предоставленных в аренду, в
кв. метрах)
|
|
1.10
|
Иная субсидия
|
|
2.
|
Поддержка, полученная в рамках программ
содействия занятости населения
|
|
2.1.
|
Выплата безработным гражданам,
открывающим собственное дело (из расчета 58,8 тыс. рублей на одного
безработного гражданина)
|
|
3.
|
Поддержка, полученная в рамках программ
развития сельского хозяйства
|
|
3.1.
|
Субсидии гражданам, ведущим личное
подсобное хозяйство, по кредитным договорам, заключенным:
|
|
|
на срок до 2 лет
|
|
|
на срок до 5 лет (на приобретение
сельскохозяйственной техники и т.п.)
|
|
|
на срок до 5 лет (туризм)
|
|
|
на срок до 5 лет (на приобретение машин
и других устройств, утвержденных Минсельхозом России)
|
|
3.2.
|
Субсидии крестьянским (фермерским)
хозяйствам и индивидуальным предпринимателям по кредитным договорам,
заключенным:
|
|
|
на срок до 2 лет
|
|
|
на срок до 5 лет
|
|
|
на срок до 8 лет
|
|
3.3.
|
Субсидии сельскохозяйственным
потребительским кооперативам по кредитным договорам, заключенным:
|
|
|
на срок до 2 лет
|
|
|
на срок до 5 лет
|
|
|
на срок до 8 лет
|
|
3.4.
|
Субсидии на поддержку отдельных
отраслей сельского хозяйства
|
|
3.5.
|
Иная субсидия
|
|
4.
|
Поддержка, полученная в рамках программ
развития науки и технологий
|
|
4.1.
|
Программа "СТАРТ"
|
|
4.2.
|
Программа "УМНИК"
|
|
4.3.
|
Программа "Энергосбережение"
|
|
4.4.
|
Программа "ФАРМА"
|
|
4.5.
|
Программа "СОФТ"
|
|
4.6.
|
Программа "ЭКСПОРТ"
|
|
4.7.
|
НИОКР по приоритетным направлениям
развития науки и техники, направленным на реализацию антикризисной программы
Правительства Российской Федерации
|
|
4.8.
|
НИОКР по практическому применению
разработок, выполняемых в научно-образовательных центрах
|
|
4.9.
|
Выполнение НИОКР малыми инновационными
компаниями в рамках международных программ ЕС
|
|
5.
|
Государственная поддержка, полученная
через ОАО "МСП Банк" в рамках программ ГК "Банк развития и
внешнеэкономической деятельности" (Внешэкономбанк)
|
|
5.1.
|
Модернизация производства и обновление
основных средств, виды поддержки:
|
|
|
кредит банка
|
|
|
микрозаем
|
|
|
имущество в лизинг
|
|
|
факторинговые
услуги
|
|
|
иное
|
|
5.2.
|
Реализация инновационных проектов, виды
поддержки:
|
|
|
кредит банка
|
|
|
микрозаем
|
|
|
имущество в лизинг
|
|
|
факторинговые
услуги
|
|
|
иное
|
|
5.3.
|
Реализация энергоэффективных
проектов, виды поддержки:
|
|
|
кредит банка
|
|
|
микрозаем
|
|
|
имущество в лизинг
|
|
|
факторинговые
услуги
|
|
|
иное
|
|
5.4.
|
Иные цели оказания поддержки, виды
поддержки:
|
|
|
кредит банка
|
|
|
микрозаем
|
|
|
имущество в лизинг
|
|
|
факторинговые
услуги
|
|
|
иное
|
|
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)
___________ _______________
(подпись) (расшифровка)
М.П.
"__" ____________ 20__ г.
Анкета принята ___________________ _________________ ____________
(должность ответственного (расшифровка подписи) (подпись)
представителя министерства)
"___" "_______________" 20__ г.
Анкета проверена ___________________ _________________ ___________
(должность ответственного (расшифровка подписи) (подпись)
представителя министерства)
"___" "________________" 20___ г.
Приложение 10
к Порядку субсидирования части
затрат
субъектов малого и среднего
предпринимательства, связанных с
приобретением оборудования (в
том числе
по договорам лизинга) в целях
создания
и (или) развития либо
модернизации
производства товаров (работ,
услуг)
СВОДНЫЙ РЕЕСТР
ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СУБСИДИИ
N п/п
|
Наименование субъекта
малого и среднего предпринимательства
|
ИНН
|
№ и дата договора о
предоставлении субсидии
|
Сумма Субсидии, руб.
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
|
|
|
Министр __________________
_____________________
(подпись) (расшифровка
подписи)".
_____________________________