Решение Чебоксарского городского собрания депутатов Чувашской Республики от 31.03.2005 № 1559

                                          Утратило силу - Решение
                                    Чебоксарского городского собрания
                                     депутатов Чувашской Республики
                                         от 27.11.2008 г. N 1179

                         Чувашская Республика
                        Чебоксарское городское
                          Собрание депутатов

                               РЕШЕНИЕ
                      от 31 марта 2005 г. N 1559

                  О Чебоксарской городской программе
               "Вакцинопрофилактика на 2005-2009 г.г."

     Во исполнение Федерального  закона  от  17.09.1998  N  157-Ф  "Об
иммунопрофилактике    инфекционных    болезней",   а   также   Приказа
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.06.2001 N  229
"О   национальном  календаре  профилактических  прививок  и  календаре
профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

              Чебоксарское городское Собрание депутатов

                             Р Е Ш И Л О:

     1. Утвердить       Чебоксарскую        городскую        программу
"Вакцинопрофилактика на 2005-2009 г.г." (прилагается).
     2. Расходование средств на реализацию  Программы  производить  за
счет  ассигнований,  предусмотренных  на  эти  цели  в  бюджете города
Чебоксары по отрасли "Здравоохранение" на существующий бюджетный год.
     3. Контроль   за  исполнением  настоящего  решения  возложить  на
постоянную комиссию Чебоксарского  городского  Собрания  депутатов  по
здравоохранению,  физической культуре и спорту,  экологии и социальной
сфере (И.И.Сорокина).


     Глава самоуправления
     г. Чебоксары          Н.И.Емельянов



                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                     Решением Чебоксарского городского
                                                    собрания депутатов
                                                  от 31.03.2005 N 1559

                   ЧЕБОКСАРСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПРОГРАММА
                "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА на 2005-2009 гг."


                          г. Чебоксары 2005

                               ПАСПОРТ
                   Чебоксарской городской программы
                "Вакцинопрофилактика на 2005-2009 гг."

     Наименование              -  Чебоксарская городская     программа
     Программы                    "Вакцинопрофилактика   на  2005-2009
                                  г.г."
     Основание для разработки  -  - Федеральный закон от 17.09.1998 г.
                                  N   157-Ф   "Об   иммунопрофилактике
                                  инфекционных болезней";
                                  - Приказ                министерства
                                  здравоохранения Российской Федерации
                                  от   27.06.2001   г.   N   229    "О
                                  национальном               календаре
                                  профилактических     прививок      и
                                  календаре  профилактических прививок
                                  по эпидемическим показаниям";
                                  - Программа социально-экономического
                                  развития г.  Чебоксары, утвержденная
                                  Чебоксарским   городским   Собранием
                                  депутатов от 18.02.2004 г. N 1158.
     Муниципальный заказчик       Управление           здравоохранения
     Программы                    администрации г. Чебоксары
     Основные разработчики     -  Управление           здравоохранения
     Программы                    администрации г. Чебоксары;
                                  Территориальное           Управление
                                  "Роспотребнадзора    по    Чувашской
                                  Республике"
     Цели и задачи                Ликвидация или              снижение
     Программы                    заболеваемости   и   смертности   от
                                  инфекций,   управляемых   средствами
                                  вакцинопрофилактики
     Сроки реализации          -  2005-2009 г.г.
     Программы
     Исполнители               -  Управление           здравоохранения
     Программы                    администрации г. Чебоксары;
                                  Территориальное           Управление
                                  "Роспотребнадзора    по    Чувашской
                                  Республике"
     Объемы и источники         - Мероприятия Программы реализуются за
     финансирования               счет средств бюджета г. Чебоксары:
                                  2005 г. - 1728,5 тыс. руб.
                                  2006 г. - 4473,9 тыс. руб.
                                  2007 г. - 4258,5 тыс. руб.
                                  2008 г. - 4144,8 тыс. руб.
                                  2009 г. - 4144,8 тыс. руб.
                                  Итого: 18750,5 тыс. руб.
     Ожидаемые результаты      -  - ликвидация кори к 2010 г.;
     реализации Программы         - снижение  заболеваемости дифтерией
                                  и коклюшем до спорадических случаев;
                                  - снижение            заболеваемости
                                  эпидемическим паротитом;
                                  - предупреждение         заболеваний
                                  вирусным  гепатитом  В  контактных в
                                  очагах;
                                  - предупреждение             случаев
                                  профессионального          заражения
                                  сибирской язвой, туляремией;
     Система организации       -  Контроль за  выполнением   Программы
     контроля за исполнением      осуществляется           управлением
     Программы                    здравоохранения   администрации   г.
                                  Чебоксары      и     Территориальное
                                  Управление (ТУ) "Роспотребнадзора по
                                  Чувашской Республике"

                   ЧЕБОКСАРСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПРОГРАММА
                "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА на 2005-2009 гг."

                       I. Обоснование программы

     В результате     реализации     организационно-методических     и
профилактических  мероприятий,  предусмотренных Чебоксарской городской
программой "Вакцинопрофилактика на 2001-2004 г.г.",  в г. Чебоксары за
период   2001-2003  г.г.  достигнуто  существенное  увеличение  охвата
профилактическими  прививками   населения   в   рамках   национального
календаря  профилактических  прививок.  В  течение последних 4-х лет в
городе  сохраняется  положительная  динамика  увеличения   показателей
охвата вакцинацией против кори детей в возрасте 1 года (с 88,4% в 2000
г.  до  93,3%  в  2003  г.),  охвата  ревакцинацией  против   кори   и
эпидемического паротита детей в возрасте 6 лет (соответственно с 84,9%
и 75,9%  в 2000 году до 96,7% и 96,2% в 2003 году). В период с 2001 г.
по   2003  г.  в  г.  Чебоксары  на  нормативном  уровне  (более  95%)
поддерживались показатели охвата прививками против дифтерии, коклюша и
полиомиелита  детей  в возрасте до 3-х лет,  а также показатели охвата
взрослого населения полным курсом  иммунизации  против  дифтерии,  что
позволило  снизить заболеваемость дифтерией,  коклюшем.  С 2001 года в
городе введена иммунизация детей против краснухи. Следствием улучшения
показателей     охвата    населения    профилактическими    прививками
национального  календаря  прививок  явилось   снижение   в   2003   г.
заболеваемости населения г. Чебоксары коклюшем в 5,8 раз и краснухой -
в 9,9 раз по сравнению с уровнем 2000 года,  стабилизация  в  2003  г.
заболеваемости  дифтерией,  отсутствие регистрации кори в течение 2003
года,  отсутствие в течение 2001-2004 г.г. случаев заболеваний детей в
возрасте до 3-х лет вирусным гепатитом В.
     В то же время эпидемиологическая ситуация в городе по  инфекциям,
управляемым    средствами    специфической    профилактики,   остается
напряженной.  В течение  2003  года  продолжался  рост  заболеваемости
эпидемическим   паротитом,   начавшийся   в   2002   году.  Показатель
заболеваемости эпидпаротитом составил в 2003  г.  416,1  на  100  тыс.
населения    (самый    высокий    уровень   заболеваемости   за   весь
послепрививочный  период).  Лишь  проведение  в  течение   2003   года
дополнительной  ревакцинации против эпидпаротита детей старше 11 лет и
подростков  (всего  было  привито  более  33  тыс.   чел.)   позволило
приостановить  эпидемическое  распространение  паротитной инфекции.  В
настоящее время из-за  отсутствия  паротитной  вакцины  не  проводится
иммунизация лиц в возрасте до 35 лет в очагах эпидемического паротита,
предусмотренная календарем прививок по эпидпоказаниям.
     В 2003 г.  произошел рост заболеваемости краснухой по сравнению с
уровнем  предыдущего  года  в  2,7  раз.  Неблагоприятный  прогноз  по
заболеваемости краснухой на 2004-2005 г.г. определяется низким уровнем
коллективного  иммунитета  против  этой  инфекции:  из-за   отсутствия
вакцины  иммунизация  против  краснухи  девочек 13 лет не проводится с
2003 года,  недостаточным является  охват  детей  1  года  вакцинацией
против  краснухи  (в  2003  г.  этот показатель составил 49%,   во 2-м
квартале 2004 г. - 3,7%).
     Показатель заболеваемости   населения   г.   Чебоксары   вирусным
гепатитом В за 2003 г.  превышал средне республиканский показатель  на
13,7%,  высокой  остается заболеваемость этой инфекцией лиц в возрасте
15-29 лет (доля их в общей  сумме  заболевших  составляла  в  2003  г.
64,6%). В настоящее время в городе на учете состоят более 3300 больных
хроническим вирусным гепатитом В и более 500 носителей HBsAg,  которые
являются  источниками  заражения для здорового населения и в том числе
для медицинских работников. При этом из-за отсутствия денежных средств
на  приобретение вакцины против вирусного гепатита В охват законченным
курсом иммунизации против вирусного гепатита В медицинских  работников
из    группы   "риска"   составил   лишь   30,3%   при   сохраняющейся
неблагополучной эпидобстановке  по  заболеваемости  этой  инфекцией  в
городе,  наличии значительного количества источников ВГВ и регистрации
случаев заболеваний вирусным гепатитом В среди медицинских  работников
(в  2003  г.  среди  медработников группы "риска" выявлено 6 первичных
случаев заболевания хроническим вирусным гепатитов В,  за 10 мес. 2004
г.  - 7 первичных случаев заболевания хроническим вирусным гепатитом В
и 2 случая заболевания  острым  вирусным  гепатитом  В).  В  настоящее
ежегодно   подлежат   иммунизации   в   очагах  вирусного  гепатита  В
(проживающие  совместно  с  больными  хроническими   формами   ВГВ   и
носителями  HBsAg ) не менее 500 детей и подростков,  а также не менее
300 детей и подростков детских домов и интернатов.
     В лечебно-профилактических учреждениях города не созданы в полном
объеме все условия для обеспечения "холодовой"  цепи  при  хранении  и
транспортировке   препаратов   для   вакцинопрофилактики:  отсутствуют
термоиндикаторы,   недостаточно   термоконтейнеров    (транспортировка
препаратов в медкабинеты большинства школ и дошкольных образовательных
учреждений осуществляется с использованием подручных средств).
     Финансирование программы  "Вакцинопрофилактика" на 2001-2004 г.г.
осуществлялось  недостаточно:  не   финансировались   мероприятия   по
созданию эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для
вакцинопрофилактики,      мероприятия       по       совершенствованию
эпидемиологического  надзора  за  инфекциями,  управляемыми средствами
специфической профилактики.  Данной  программой  не  предусматривалось
выделение   ассигнований   на   приобретение   вакцин  для  проведения
иммунизации населения в рамках  календаря  прививок  по  эпидемическим
показаниям,   антирабической   вакцины   для   экстренной  иммунизации
населения,  пострадавшего  от  укусов  животными   и   на   проведение
туберкулинодиагностики.
     Проблема профилактики  вакциноуправляемых  инфекций  может   быть
успешно  решена  только  при  осуществлении комплекса организационных,
медицинских, экономических мер.

     2. Цели, задачи и сроки реализации Программы
     Целью Программы является ликвидация или снижение заболеваемости и
смертности от инфекций,  управляемых средствами вакцинопрофилактики, в
том числе:
     * ликвидация кори к 2010 г.;
     * снижение  заболеваемости  дифтерией и коклюшем до спорадических
случаев;
     * снижение заболеваемости эпидемическим паротитом;
     * предупреждение заболеваний вирусным гепатитом В контактных  лиц
в очагах инфекции;
     * предупреждение случаев заболевания бешенством;
     * предупреждение  случаев  профессионального  заражения сибирской
язвой, туляремией;
     Для достижения поставленной цели необходимо:
     доведение охвата  прививками  детей  в  возрасте  1  года  против
полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка и туберкулеза до 95%, детей
в возрасте двух и шести лет против кори и эпидемического  паротита  до
95-97% к 2005 году и ревакцинация ранее привитых;
     создание эффективной   системы   транспортировки    и    хранения
препаратов для вакцинопрофилактики;
     совершенствование эпидемического    надзора    за     инфекциями,
управляемыми средствами вакцинопрофилактики;
     своевременное выделение  финансовых  средств   для   приобретения
потребного  количества бакпрепаратов,  изделий медицинского назначения
разового пользования,  деинфицирующих средств и обеспечение работы  по
"Холодовой цепи";
     улучшение подготовки    медицинских    кадров     по     вопросам
вакцинопрофилактики.
     Реализация мероприятий будет осуществляться в 2005-2009 г.г.
     3. Основные мероприятия Программы
     3.1. Мероприятия по достижению и поддержанию нормативного  уровня
охвата   населения   профилактическими   прививками  против  инфекций,
управляемых средствами специфической профилактики.
     3.2. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики.
     3.3. Мероприятия  по созданию эффективной системы транспортировки
и хранения вакцин.
     3.4. Подготовка    кадров    по    вопросам    иммунопрофилактики
инфекционных болезней.
     3.5. Развитие   системы   информирования   населения  о  значении
иммунопрофилактики.
     (Подробный перечень  основных мероприятий по реализации Программы
представлен в приложении 1.)
     4. Финансовое обеспечение Программы
     Общий объем  финансирования  Программы  составит  18750,356  тыс.
рублей,  в  том  числе за счет средств местного бюджета 18750,356 тыс.
руб.
     2005 г. - 1728,5 тыс. руб.
     2006 г. - 4473,9 тыс. руб.
     2007 г. - 4258,5 тыс. руб.
     2008 г. - 4144,8 тыс. руб.
     2009 г. - 4144,8 тыс. руб.
     Итого: 18750,5 тыс. руб.
     Объем финансирования  Программы подлежит ежегодной корректировке,
исходя из возможностей бюджета г. Чебоксары.
     Обоснование объемов    финансирования    Чебоксарской   городской
программы "Вакцинопрофилактика" на 2005-2009 гг.
     1. Проведение    мероприятий    по   достижению   и   поддержанию
нормативного  уровня  охвата  населения  прививками  против  инфекций,
управляемых средствами специфической профилактики.
     1.1. Для  проведения  профилактических  прививок   и   постановки
туберкулиновых  проб ежегодно требуются:  2,0 гр.  шприцы однократного
применения - 120000 штук по цене 1,15  руб. на  сумму  138000  руб.  и
130000  туберкулиновых  шприцев по цене 1,29 руб.  за 1 штуку на сумму
167700 руб.  Таким образом,  на приобретение  шприцев  для  проведения
профилактических  прививок и постановки туберкулиновых проб управлению
здравоохранения администрации г. Чебоксары ежегодно необходимо 305,000
руб., на 5 лет - 1525000 руб.
     1.2. Для проведения профилактических прививок ежегодно  требуется
300 000 г спирта этилового по цене 90 руб. за 1 литр (на одну инъекцию
необходимо 2,5 г.  спирта 70 гр.),  для постановки туберкулиновых проб
ежегодно требуется 325000 г спирта этилового 70 гр.
     Итого на приобретение спирта ежегодно требуется 56250 руб.  На  5
лет - 281250 руб.
     1.3. Для проведения профилактических прививок (120000 в течение 1
года)  и  постановки  туберкулиновых  проб   (130000 в течение 1 года)
ежегодно требуется  625000 гр. ваты ( на одну инъекцию - 2,5 гр. ваты)
по цене 60 руб.  за 1 кг. Итого на сумму 56250 руб. ежегодно. На 5 лет
- 281250 руб.
     1.4. Для  проведения  прививок  и  туберкулиновых проб необходимы
перчатки медицинские в количестве 2500 пар по цене 4,5 руб. за 1 пару,
на сумму 11250 руб., на 5 лет - 56250 руб.
     1.5. Затраты  на  приобретение  медицинских   иммунобиологических
препаратов  для  проведения  иммунизации  населения в рамках календаря
прививок  по  эпидемическим  показаниям,  для  экстренной  иммунизации
населения,    пострадавшего    от    укусов    животными,   проведения
туберкулинодиагностики:
     Для проведения   иммунизации  против  кори  контактных  в  очагах
коревой инфекции в течение 2005 года необходимо  приобрести  5440  доз
коревой  вакцины  на сумму 195345 руб.  (по цене 35,91 руб.  За 1 дозу
вакцины).
     - для  проведения прививок против кори по эпидпоказаниям в очагах
коревой инфекции и дополнительной  иммунизации  в  течение  2006  года
взрослого  населения  в возрасте до 35 лет необходимо приобрести 10000
доз коревой вакцины на сумму 359100 руб. (по цене 35,91 руб. за 1 дозу
вакцины),  в 2007 году - 4000 доз вакцины на сумму 143640 руб. Всего в
течение 2005-2009 гг. необходимо выделение 664335 руб. на приобретение
коревой вакцины;
     - для проведения прививок против эпидпаротита по эпидпоказаниям в
очагах паротитной инфекции ежегодно необходимо  приобретать  4000  доз
паротитной вакцины на сумму 120 тыс.  руб.  (по цене 30 руб. за 1 дозу
вакцины),  всего в течение 2005-2009 гг.  необходимо выделение  600000
руб. на приобретение паротитной вакцины;
     - для  проведения  иммунизации против краснухи непривитых девушек
15-17 лет в  2005  году  необходимо  приобрести  2980  доз  краснушной
вакцины  на  сумму  247226  руб.,  ежегодно  с  2006  года  необходимо
приобретать 5 тыс.  доз краснушной вакцины на сумму  414500  руб.  (по
цене 82,9 руб.  за 1 дозу).  Всего в течение 2006-2009 гг.  необходимо
выделить на приобретение краснушной вакцины 1658000 руб.;
     - для  проведения  иммунизации  против  вирусного гепатита В 2700
медицинских  работников  группы  "риска"  в  течение   2005-2009   гг.
необходимо  приобретать  ежегодно  900 взрослых доз вакцины против ВГВ
для иммунизации 300 медработников на сумму  198000 руб.  (по цене  220
руб. за 1 дозу).
     - Для  проведения  иммунизации  против   вирусного   гепатита   В
контактных  в очагах необходимо ежегодно приобретение 1500 доз вакцины
(детские дозы) на сумму 184 500 руб.  (по цене 123 руб.  за  1  дозу).
Всего   в  течение  2005-2009  г.г.  на  приобретение  вакцины  против
вирусного гепатита В необходимо выделение 1714500 руб.;
     - для   проведения   туберкулинодиагностики  детям  и  подросткам
ежегодно требуется 35 литров туберкулина на сумму 145100 руб. (по цене
124,4 руб.  за 30 мл),  всего в течение 2005-2009 гг.  на приобретение
туберкулина необходимо выделить 725500 руб.;
     - для  проведения  прививок против сибирской язвы лицам из группы
профессионального "риска" заражения  необходимо  ежегодно  приобретать
450  доз вакцины на сумму 26217 руб.  (по цене 58,26 руб.  за 1 дозу),
всего в течение 2005-2009 гг. - на сумму 131085 руб.;
     - для  проведения  прививок  против  туляремии  лицам  из  группы
профессионального "риска" заражения  необходимо  ежегодно  приобретать
400 доз туляремийной вакцины на сумму 1012 руб.  (по цене 88,5 руб. за
35 доз), всего в течение 2005-2009 гг. - на сумму 5060 руб.;
     - для  проведения  экстренной иммунизации против бешенства лицам,
пострадавшим  от  укусов  животными,  а  также  для   профилактической
иммунизации   против   бешенства   отдельным   контингентам  населения
необходимо  с  2006  года  ежегодно   приобретать   11000   комплектов
антирабической вакцины на сумму 1161600 руб.  (по цене 105,6 руб. за 1
комплект), всего в течение 2006-2009 гг. на сумму 4646400 руб.;
     - для  иммунизации  против  гриппа  детям дошкольных учреждений и
школьникам необходимо с 2006 года ежегодно  приобретать  55  тыс.  доз
гриппозной  вакцины  на  сумму 1344750 руб.  (по цене 24,45 руб.  за 1
дозу), всего в течение 2006-2009 гг. - на сумму 5379000 руб.;
     2. Проведение        мероприятий       по       совершенствованию
эпидемиологического надзора  за  инфекциями,  управляемыми  средствами
специфической профилактики.
     2.1. Ежегодно  в  г.  Чебоксары  необходимо   изучать   состояние
иммунитета  к  дифтерии  и столбняку у населения.  При этом необходимо
проводить  ежегодно  не  менее   300   исследований   по   определению
напряженности   противодифтерийного   иммунитета   и   не   менее  300
исследований - противостолбнячного (цена 1 анализа - 72 руб.) на сумму
43200  руб.  Управлению  здравоохранения  администрации  г.  Чебоксары
ежегодно необходимо 150,0 руб.  на приобретение 300 скарификаторов для
забора  крови  у  обследуемых  лиц  (цена 1 скарификатора - 0,5 руб.).
Итого 43350 руб.
     2.2. Для проведения эпидемиологического мониторинга за инфекциями
управляемыми  средствами  специфической  профилактики  и  контроля  за
организацией  прививочного  дела  в  муниципальных  учреждениях города
необходимо ввести штатную единицу (ставку) помощника эпидемиолога  (на
содержание  1,0  ставки  помощника  эпидемиолога необходимо 47000 руб.
ежегодно, на 5 лет - 235000 руб.).
     3. Мероприятия  по созданию эффективной системы транспортировки и
хранения вакцин.
     3.1. Для  приобретения  25  термоконтейнеров (для транспортировки
вакцин  из  РГУП  "Фармация"  в  лечебно-профилактические  учреждения)
управлению   здравоохранения  администрации  г.  Чебоксары  необходимо
выделить 25000 руб.  (по цене  1000  руб. за  1  термоконтейнер).  Для
транспортировки   вакцин  из  поликлиник  в  медкабинеты  школ  и  ДОУ
необходимо  выделить  управлению  здравоохранения   администрации   г.
Чебоксары  5000 руб.  на приобретение 100 портативных термоконтейнеров
(по цене 500 руб. за 1 портативный термоконтейнер).
     3.2. Для  приобретения 500 термоиндикаторов для контроля качества
"холодовой" цепи управлению здравоохранения администрации г. Чебоксары
необходимо выделить 50000 руб. (по цене 100 руб. за 1 термоиндикатор);
     3.3. Для приобретения холодильников для хранения МИБП в ЛПУ,  ДОУ
и школах управлению образования администрации г.  Чебоксары необходимо
68000  руб.,  управлению  здравоохранения  администрации г.  Чебоксары
12000 руб.
     (Расчет стоимости  медицинских иммунобиологических препаратов для
проведения иммунизации населения по эпидпоказаниям в  2005-2009  г.г.,
расчет  стоимости изделий медицинского назначения и мед.  оборудования
для проведения мероприятий по достижению  и  поддержанию  нормативного
уровня   охвата  населения  прививками  против  инфекций,  управляемых
средствами специфической профилактики представлены  в  Приложениях  2,
3).
     5. Механизм   реализации   Программы,   организации   управления,
контроль за выполнением.
     Управление здравоохранения    администрации    города   Чебоксары
обеспечивает в  ходе  реализации  Программы  координацию  деятельности
основных  исполнителей,  координирует  целевое расходование выделяемых
финансовых средств и эффективность их использования,  уточняет затраты
по   программным   мероприятиям   и  состав  исполнителей.  К  участию
реализации    Программы    привлекаются    муниципальные    учреждения
здравоохранения, ТУ "Роспотребнадзора по Чувашской Республике.
     Механизм реализации Программы представляет собой согласованные по
срокам  и  направлению  действия  исполнителей конкретных мероприятий,
ведущие к достижению поставленных целей.
     Муниципальный заказчик - управление здравоохранения администрации
города Чебоксары Ежегодно к 15  марта  направляет  информацию  о  ходе
выполнения работ по мероприятиям Программы и эффективном использовании
финансовых средств в городское Собрание депутатов.
     По запросам администрации города Чебоксары,  депутатов городского
Собрания   депутатов,   министерства   здравоохранения    представляет
оперативную   информацию   о   финансировании,   сроках  выполнения  и
эффективности мероприятий, реализации программных целей и задач.
     6. Ожидаемые результаты  реализации Программы
     В ходе  реализации  Программы  должны  быть  получены   следующие
результаты:
     * ликвидировать заболеваемость корью к 2010 г.;
     * снизить  заболеваемость  дифтерией  и коклюшем до спорадических
случаев;
     * снизить заболеваемость эпидемическим паротитом;
     * предупредить случаи врожденной краснухи;
     * предупредить заболеваемость вирусным гепатитом В контактных лиц
в очагах инфекции;
     * предупредить случаи заболеваний бешенством;
     * предупредить  случаи  профессионального   заражения   сибирской
язвой, туляремией;
     * создать  эффективную   систему   транспортировки   и   хранения
препаратов для вакцинопрофилактики;
     * совершенствовать   эпидемический    надзор    за    инфекциями,
управляемыми средствами вакцинопрофилактики;
     * Совершенствовать   эпидемиологический   надзор  за  инфекциями,
управляемыми  средствами  специфической  профилактики,  прогнозировать
инфекционную  заболеваемость  и  своевременно  информировать органов и
учреждений здравоохранения об эпидемической ситу
     7. Система организации контроля за выполнением Программы
     Контроль за   выполнением  Программы  осуществляется  Управлением
здравоохранения   администрации   г.   Чебоксары   и   Территориальным
Управлением (ТУ) "Роспотребнадзора по Чувашской Республике".
     Ежегодно на    заседании    медицинского    совета     управления
здравоохранения  администрации г.  Чебоксары рассматриваются вопросы о
ходе реализации программных мероприятий.



                                                          Приложение 1
                                              к Чебоксарской городской
                                       программе "Вакцинопрофилактика"
                                                     на 2005-2009 г.г.

      Программные мероприятия по направлениям на 2005-2009 годы.

----------T--------------------------------------------T---------------T------------------------¬
¦  N п/п  ¦                 Мероприятия                ¦      Срок     ¦       Исполнители      ¦
¦         ¦                                            ¦   исполнения  ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦       3.1. Мероприятия по достижению и поддержанию нормативного уровня охвата населения       ¦
¦              профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами             ¦
¦                                  специфической профилактики.                                  ¦
+---------T--------------------------------------------T---------------T------------------------+
¦  3.1.1. ¦ Обеспечение бесперебойного снабжения       ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ вакцинами всех лечебно-профилактических    ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ учреждений, осуществляющих прививочную     ¦               ¦ Главные врачи лечебно- ¦
¦         ¦ работу (в соответствии с годовыми планами  ¦               ¦ профилактических       ¦
¦         ¦ прививок)                                  ¦               ¦ учреждений (ЛПУ)       ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.1.2. ¦ Обеспечение постоянного неснижаемого       ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ запаса отдельных медицинских               ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ иммунобиологических препаратов в           ¦               ¦ Главные врачи ЛПУ      ¦
¦         ¦ учреждениях здравоохранения                ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.1.3. ¦ Совершенствование подготовки детей к       ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ прививкам, проведение иммунизации          ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ населения в соответствии с национальным    ¦               ¦ Главные врачи ЛПУ      ¦
¦         ¦ календарем прививок и календарем прививок  ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ по эпидемическим показаниям                ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.1.4. ¦ Продолжить внедрение в практику работы     ¦    2005 г.    ¦ Управление             ¦
¦         ¦ учреждений здравоохранения прививочного    ¦               ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ сертификата                                ¦               ¦ Главные врачи ЛПУ      ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.1.5. ¦ Организация в муниципальных учреждениях    ¦    2005 г.    ¦ Управление             ¦
¦         ¦ здравоохранения условий для проведения     ¦               ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ иммунизации населения на платной основе    ¦               ¦ Главные врачи ЛПУ      ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.1.7. ¦ Осуществление контроля за планированием    ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ профилактических прививок в соответствии с ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ календарем прививок на основе              ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ систематического учета населения           ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.1.8. ¦ Проведение мониторинга за состоянием       ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ привитости населения и выполнением плана   ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ профилактических прививок с выявлением     ¦               ¦ ТУ "Роспотребнадзора   ¦
¦         ¦ причин недостаточного охвата прививками    ¦               ¦ по Чувашской           ¦
¦         ¦                                            ¦               ¦ Республике"            ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.1.9. ¦ Приобретение необходимого количества       ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ шприцев и игл однократного применения,     ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ спирта, ваты, дезинфицирующих средств для  ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ обеспечения иммунизации населения          ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦ 3.1.10. ¦ Приобретение вакцин для проведения         ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ иммунизации населения в рамках календаря   ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ прививок по эпидемическим показаниям       ¦               ¦ Главные врачи ЛПУ      ¦
¦         ¦ (против вирусного гепатита В, кори,        ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ эпидемического паротита, краснухи и других ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ инфекций)                                  ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦         3.2. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми        ¦
¦                             средствами специфической профилактики.                            ¦
+---------T--------------------------------------------T---------------T------------------------+
¦  3.2.1. ¦ Совершенствование                          ¦     2005-     ¦ ТУ "Роспотребнадзора   ¦
¦         ¦ эпидемиологического надзора за             ¦   2009 г.г.   ¦ по Чувашской           ¦
¦         ¦ инфекциями, управляемыми средствами        ¦               ¦ Республике"            ¦
¦         ¦ специфической профилактики,                ¦               ¦ Управление             ¦
¦         ¦ прогнозирование заболеваемости и           ¦               ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ информирование органов и учреждений        ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ здравоохранения об эпидемической ситуации  ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.2.2. ¦ Изучение эпидемиологической и              ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ иммунологической эффективности             ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ вакцинопрофилактики                        ¦               ¦ ТУ "Роспотребнадзора   ¦
¦         ¦                                            ¦               ¦ по Чувашской           ¦
¦         ¦                                            ¦               ¦ Республике"            ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.2.3. ¦ Подготовка и распространение оперативной   ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ эпидемиологической информации,             ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ информационных бюллетеней о состоянии      ¦               ¦ ТУ "Роспотребнадзора   ¦
¦         ¦ вакцинопрофилактики                        ¦               ¦ по Чувашской           ¦
¦         ¦                                            ¦               ¦ Республике"            ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.2.4. ¦ Своевременная регистрация, учет,           ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ расследование причин и условий             ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ возникновения необычных реакций и          ¦               ¦ ТУ "Роспотребнадзора   ¦
¦         ¦ осложнений на введение медицинских         ¦               ¦ по Чувашской           ¦
¦         ¦ иммунобиологических препаратов, анализ     ¦               ¦ Республике"            ¦
¦         ¦ частоты сильных реакций на прививки        ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.2.5. ¦ Организация и проведение                   ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ иммунологического контроля                 ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ напряженности иммунитета населения г.      ¦               ¦ ТУ "Роспотребнадзора   ¦
¦         ¦ Чебоксары к инфекциям, управляемым         ¦               ¦ по Чувашской           ¦
¦         ¦ средствами специфической профилактики      ¦               ¦ Республике"            ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.2.6. ¦ Ввести штатную единицу (ставку)            ¦   II квартал  ¦ Управление             ¦
¦         ¦ помощника эпидемиолога для проведения      ¦    2006 г.    ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ эпидемиологического мониторинга за         ¦               ¦ администрации          ¦
¦         ¦ инфекциями управляемыми средствами         ¦               ¦ г. Чебоксары           ¦
¦         ¦ специфической профилактики и контроля за   ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ организацией прививочного дела в           ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ муниципальных учреждениях города           ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦          3.3. Мероприятия по созданию эффективной системы транспортировки и хранения          ¦
¦                                             вакцин                                            ¦
+---------T--------------------------------------------T---------------T------------------------+
¦  3.3.1. ¦ Определение потребности в медицинских      ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ иммунобиологических препаратах для         ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ проведения иммунизации, составление и      ¦               ¦ Главные врачи ЛПУ      ¦
¦         ¦ согласование объемов заявки на МИБП в      ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ ЦГСЭН                                      ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.3.2. ¦ Оснащение термоконтейнерами,               ¦     2006-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ термоиндикаторами поликлинических          ¦   2007 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ учреждений (приобретение 25                ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ термоконтейнеров, 100 портативных          ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ термоконтейнеров, 1000 термоиндикаторов)   ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.3.3. ¦ Обеспечение выполнения действующих         ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ санитарно-эпидемиологических правил        ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ СПЗ.3.2.1248-03 "Условия хранения и        ¦               ¦ Главные врачи ЛПУ      ¦
¦         ¦ транспортировки медицинских                ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ иммунобиологических препаратов" на всех    ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ этапах транспортировки и хранения вакцин   ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.3.4. ¦ Осуществление контроля за условиями        ¦     2005-     ¦ ТУ "Роспотребнадзора   ¦
¦         ¦ хранения и транспортировки медицинских     ¦   2009 г.г.   ¦ по Чувашской           ¦
¦         ¦ иммунобиологических препаратов,            ¦               ¦ Республике"            ¦
¦         ¦ обоснованностью составления заявок на них  ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦          3.4. Подготовка кадров по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней.         ¦
+---------T--------------------------------------------T---------------T------------------------+
¦  3.4.1. ¦ Проведение ежегодного обучения и           ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ аттестации медицинских работников          ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ лечебно-профилактических учреждений,       ¦               ¦ Главные врачи ЛПУ      ¦
¦         ¦ школ, дошкольных образовательных           ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ учреждений по теории и технике             ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ иммунопрофилактики инфекционных            ¦               ¦                        ¦
¦         ¦ болезней                                   ¦               ¦                        ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.4.2. ¦ Принимать участие в семинарах по вопросам  ¦     2005-     ¦ Управление             ¦
¦         ¦ иммунопрофилактики инфекционных            ¦   2009 г.г.   ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ болезней, проводимых специалистами МЗ      ¦               ¦ ТУ "Роспотребнадзора   ¦
¦         ¦ Чувашской Республики и ФГУ "ЦГСЭН в        ¦               ¦ по Чувашской           ¦
¦         ¦ Чувашской Республике"                      ¦               ¦ Республике"            ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦         3.5. Развитие системы информирования населения о значении иммунопрофилактики.         ¦
+---------T--------------------------------------------T---------------T------------------------+
¦  3.5.1. ¦ Организация и проведение тематических      ¦ 2005-2009 гг. ¦ Управление             ¦
¦         ¦ выступлений специалистов в средствах       ¦               ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ массовой информации населения о значении   ¦               ¦ ТУ "Роспотребнадзора   ¦
¦         ¦ иммунизации в профилактике инфекционных    ¦               ¦ по Чувашской           ¦
¦         ¦ заболеваний                                ¦               ¦ Республике"            ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.5.2. ¦ Размещать на сайте управления              ¦ 2005-2009 гг. ¦ Управление             ¦
¦         ¦ здравоохранения г. Чебоксары информацию о  ¦               ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ ходе выполнения Программы                  ¦               ¦ ТУ "Роспотребнадзора   ¦
¦         ¦ "Вакцинопрофилактика"                      ¦               ¦ по Чувашской           ¦
¦         ¦                                            ¦               ¦ Республике"            ¦
+---------+--------------------------------------------+---------------+------------------------+
¦  3.5.3. ¦ Организовать и провести на местном         ¦ 2005-2009 гг. ¦ Управление             ¦
¦         ¦ телевидении выступление о мерах            ¦               ¦ здравоохранения        ¦
¦         ¦ профилактики инфекций, управляемых         ¦               ¦ ТУ "Роспотребнадзора   ¦
¦         ¦ средствами специфической профилактики      ¦               ¦ по Чувашской           ¦
¦         ¦                                            ¦               ¦ Республике"            ¦
L---------+--------------------------------------------+---------------+-------------------------


     Начальник управления
     здравоохранения          Д.С.Марков



                                                          Приложение 2
                                              к Чебоксарской городской
                                       программе "Вакцинопрофилактика"
                                                      на 2005-2009 гг.


                           Расчет стоимости
      медицинских иммунобиологических препаратов для проведения
       иммунизации населения по эпидпоказаниям в 2005-2009 гг.
               (тыс. рублей, в ценах на 01.09.2004 г.)

---------------------T-----------T-----------------------------------------------------¬
¦                    ¦   Всего   ¦                       в т. ч.                       ¦
¦                    ¦           +---------T----------T----------T----------T----------+
¦                    ¦           ¦ 2005 г. ¦  2006 г. ¦  2007 г. ¦  2008 г. ¦  2009 г. ¦
+--------------------+-----------+---------+----------+----------+----------+----------+
¦ Вакцина коревая    ¦   664,335 ¦ 195,345 ¦    359,1 ¦   143,64 ¦     -    ¦     -    ¦
+--------------------+-----------+---------+----------+----------+----------+----------+
¦ Вакцина паротитная ¦     600,0 ¦  120,0  ¦    120,0 ¦    120,0 ¦    120,0 ¦    120,0 ¦
+--------------------+-----------+---------+----------+----------+----------+----------+
¦ Вакцина против     ¦    1912,5 ¦  382,5  ¦    382,5 ¦    382,5 ¦    382,5 ¦    382,5 ¦
¦ вирусного гепатита ¦           ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
¦ В                  ¦           ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
+--------------------+-----------+---------+----------+----------+----------+----------+
¦ Вакцина против     ¦  1905,226 ¦ 247,226 ¦    414,5 ¦    414,5 ¦    414,5 ¦    414,5 ¦
¦ краснухи           ¦           ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
+--------------------+-----------+---------+----------+----------+----------+----------+
¦ Туберкулин         ¦     725,5 ¦  145,1  ¦    145,1 ¦    145,1 ¦    145,1 ¦    145,1 ¦
+--------------------+-----------+---------+----------+----------+----------+----------+
¦ Сибиреяз-венная    ¦   131,085 ¦  26,217 ¦   26,217 ¦   26,217 ¦   26,217 ¦   26,217 ¦
¦ вакцина            ¦           ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
+--------------------+-----------+---------+----------+----------+----------+----------+
¦ Туляремии          ¦      5,06 ¦  1,012  ¦    1,012 ¦    1,012 ¦    1,012 ¦    1,012 ¦
¦ ная вакцина        ¦           ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
+--------------------+-----------+---------+----------+----------+----------+----------+
¦ Антирабическая     ¦    4646,4 ¦    -    ¦   1161,6 ¦   1161,6 ¦   1161,6 ¦   1161,6 ¦
¦ вакцина            ¦           ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
+--------------------+-----------+---------+----------+----------+----------+----------+
¦ Вакцина против     ¦      5379 ¦    -    ¦ 1344,750 ¦ 1344,750 ¦ 1344,750 ¦ 1344,750 ¦
¦ гриппа             ¦           ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
+--------------------+-----------+---------+----------+----------+----------+----------+
¦ Итого              ¦ 16002,856 ¦  1117,4 ¦ 3954,779 ¦ 3739,319 ¦ 3595,679 ¦ 3595,679 ¦
L--------------------+-----------+---------+----------+----------+----------+-----------


     Начальник
     управления здравоохранения         Д.С.Марков



                                                          Приложение 3
                                              к Чебоксарской городской
                                       программе "Вакцинопрофилактика"
                                                      на 2005-2009 гг.

     Расчет стоимости   изделий   медицинского   назначения   и   мед.
оборудования для проведения мероприятий по  достижению  и  поддержанию
нормативного  уровня  охвата  населения  прививками  против  инфекций,
управляемых средствами специфической профилактики

-------------------------------T----------T-----------------------------------------------------¬
¦                              ¦   2005-  ¦                 в том числе (в руб.)                ¦
¦                              ¦ 2009 гг. +---------T---------T-----------T-----------T---------+
¦                              ¦          ¦ 2005 г. ¦ 2006 г. ¦  2007 г.  ¦  2008 г.  ¦ 2009 г. ¦
+------------------------------+----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ 1. Приобретение шприцев      ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ одноразового применения      ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ для проведения               ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ профилактических прививок    ¦  1525000 ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ и постановки р. Манту        ¦   руб.   ¦ 305.000 ¦ 305.000 ¦  305.000  ¦  305.000  ¦ 305.000 ¦
¦ управлению                   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ здравоохранения              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ администрации г. Чебоксары   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
+------------------------------+----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ 2. Приобретение              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ термоконтейнеров для         ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ транспортировки              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ иммунологических             ¦   25000  ¦  25000  ¦         ¦  -------  ¦           ¦ ------- ¦
¦ препаратов                   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ управлению                   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ здравоохранения              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ администрации г. Чебоксары   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
+------------------------------+----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ 3. Приобретение              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ термоиндикаторов для         ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ контроля за условиями        ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ хранения МИБП                ¦   50000  ¦  50000  ¦ ------- ¦           ¦           ¦         ¦
¦ управлению                   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ здравоохранения              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ администрации г. Чебоксары   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
+------------------------------+----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ 4. Приобретение              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ холодильников для хранения   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ препаратов в ЛПУ, ДОУ и      ¦   12000  ¦  12000  ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ школах                       ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ управлению                   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ здравоохранения              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ администрации г. Чебоксары   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
+------------------------------+----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ 5. Иммунологический          ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ контроль состояния           ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ противодифтерийного и        ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ противостолбнячного          ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ иммунитета (в ЦГСЭН ЧР)      ¦  216750  ¦  43350  ¦  43350  ¦   43350   ¦   43350   ¦  43350  ¦
¦ управлению                   ¦   руб.   ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ здравоохранения              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ администрации г. Чебоксары   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
+------------------------------+----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ 6. Приобретение ваты для     ¦  281250  ¦  56250  ¦  56250  ¦ 56250 руб ¦ 56250 руб ¦  56250  ¦
¦ проведения инъекций          ¦   руб.   ¦   руб.  ¦   руб.  ¦           ¦           ¦   руб   ¦
¦ управлению                   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ здравоохранения              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ администрации г. Чебоксары   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
+------------------------------+----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ 12. Приобретение 70%         ¦  281250  ¦  56250  ¦  56250  ¦   56250   ¦   56250   ¦  56250  ¦
¦ спирта для проведения        ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ инъекций                     ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ управлению                   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ здравоохранения              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ администрации г. Чебоксары   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
+------------------------------+----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ 13. Приобретение             ¦   56250  ¦  11250  ¦  11250  ¦   11250   ¦   11250   ¦  11250  ¦
¦ медицинских перчаток для     ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ проведения инъекций          ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ управлению                   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ здравоохранения              ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
¦ администрации г. Чебоксары   ¦          ¦         ¦         ¦           ¦           ¦         ¦
+------------------------------+----------+---------+---------+-----------+-----------+---------+
¦ ВСЕГО:                       ¦  2447500 ¦  559100 ¦  472100 ¦   472100  ¦   472100  ¦  472100 ¦
L------------------------------+----------+---------+---------+-----------+-----------+----------


     Начальник управления
     здравоохранения          Д.С.Марков