Расширенный поиск

Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 16.02.1998 № 17

                           КАБИНЕТ МИНИСТРОВ
                         ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                      16 февраля 1998 года N 17

                                      Утратилo силу - Постановление
                                      Кабинета Министров Чувашской
                                    Республики от 30.11.2001 г. N 261

               О Программе развития медицинской помощи
               сельскому населению Чувашской Республики
                          на 1998-2000 годы

     Во исполнение Закона Чувашской Республики от 20  января  1994  г.
"Об  охране здоровья граждан Чувашской Республики",  в целях улучшения
качества и повышения  уровня  оказания  медицинской  помощи  сельскому
населению      Кабинет      Министров       Чувашской       Республики 
п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить  Программу  развития  медицинской  помощи  сельскому
населению Чувашской Республики на 1998-2000 годы (прилагается).
     2. Министерствам,  иным органам исполнительной  власти  Чувашской
Республики,  администрациям районов и городов обеспечить своевременное
выполнение мероприятий, предусмотренных Программой.
     3. Министерству     здравоохранения     Чувашской     Республики,
администрациям  районов   и   городов   предусмотреть   финансирование
вышеуказанной Программы из средств текущего финансирования.
     4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
Министерство  здравоохранения  Чувашской  Республики с информированием
Кабинета Министров к 1 апреля ежегодно.


     Председатель
     Кабинета Министров
     Чувашской Республики          Л.Кураков




                               ПАСПОРТ

                Программы развития медицинской помощи
               сельскому населению Чувашской Республики
                          на 1998-2000 годы

  Наименование Программы         Программа развития медицинской помощи сельскому населе-
                                 нию Чувашской Республики на 1998-2000 годы

  Наименование, номер и дата     Решение Коллегии Министерства здравоохранения Чувашской
  принятия решения о разработ-   Республики от 15 января 1998 г.
  ке Программы

  Государственный заказчик       Министерство здравоохранения Чувашской Республики

  Основной разработчик           Министерство здравоохранения Чувашской Республики
  Программы

  Цель Программы                 Улучшение качества медицинской помощи и увеличение про-
                                 должительности жизни сельского населения Чувашской Респуб-
                                 лики

  Задачи Программы               Улучшение и совершенствование качества медицинской помо-
                                 щи сельскому населению, улучшение организации амбулатор-
                                 но-поликлинического обслуживания, внедрение в практику со-
                                 временных методов диагностики и лечения, максимальное при-
                                 ближение к жителям села специализированных видов медицин-
                                 ской помощи, снижение заболеваемости, болезненности, смерт-
                                 ности, первичного выхода на инвалидность среди сельского на-
                                 селения Чувашской Республики

  Сроки и этапы реализации       1998-2000 годы
  Программы                      Первый этап (1998-1999 гг.) - подготовка и реализация пер-
                                 воочередных неотложных мероприятий

                                 Второй этап (1999-2000 гг.) - реализация основных меропри-
                                 ятий Программы

  Перечень подпрограмм и ос-     Совершенствование управления сельским здравоохранением
  новных мероприятий

                                 Укрепление материально-технической базы сельского здраво-
                                 охранения

                                 Оснащение лечебно-профилактических учреждений сельских
                                 районов современным диагностическим и лечебным оборудо-
                                 ванием

                                 Реформирование первичного звена сельского здравоохранения

                                 Укрепление лечебно-профилактических учреждений сельских
                                 районов квалифицированными кадрами

  Исполнители подпрограмм и      Министерство здравоохранения Чувашской Республики
  основных мероприятий

                                 Фонд обязательного медицинского страхования Чувашской
                                 Республики

                                 Органы исполнительной власти Чувашской Республики, орга-
                                 ны местного самоуправления

                                 Центр государственного санитарно-эпидемиологического над-
                                 зора в Чувашской Республике

  Ожидаемые конечные результа-   Реализация данной Программы в Чувашской Республике по-
  ты реализации Программы        зволит:

                                 улучшить качество оказания медицинской помощи сельскому
                                 населению;

                                 стабилизировать и снизить показатели заболеваемости, болез-
                                 ненности и смертности;

                                 уменьшить экономические потери от временной и стойкой ут-
                                 раты трудоспособности;

                                 повысить уровень медицинской культуры сельского населения
                                 Чувашской Республики;

                                 улучшить качество и увеличить общую продолжительность
                                 жизни населения республики

  Система организации контроля   Экспертный и финансовый контроль хода выполнения Про-
  за исполнением Программы       граммы осуществляется Кабинетом Министров Чувашской
                                 Республики




                                                            Утверждена
                                     постановлением Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                      от 16.02.98 N 17

                              ПРОГРАММА

                развития медицинской помощи сельскому
                    населению Чувашской Республики
                          на 1998-2000 годы

                       I. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ

     Разработка Программы  развития   медицинской   помощи   сельскому
населению  Чувашской  Республики на 1998-2000 годы (далее - Программа)
обусловлена   прогрессирующим   ухудшением    показателей    здоровья,
отставанием  уровня  оказания  медицинской помощи сельскому населению,
необходимостью  принятия  в  связи  с  этим  дополнительных   мер   по
улучшению,  организации  и  повышению качества оказываемой медицинской
помощи в лечебно-профилактических учреждений сельской местности.
     В последние  десять  лет  рождаемость на селе снизилась с 18,7 до
10,6,  показатель  общей  смертности  увеличился  с  13,7   до   17,4,
естественный   прирост   населения   с   +5,0  в  1986  году  сменился
естественной убылью - 6,8 в 1997 году. Средняя продолжительность жизни
сельского   населения   в   1996   году   составляла   65,2  года  при
среднереспубликанском показателе 67,5 года.
     При проведении  анализа  состояния  здоровья  населения  сельских
районов  обращают  на  себя   внимание   низкие,   по   сравнению   со
среднереспубликанскими,   показатели   как   общей,  так  и  первичной
заболеваемости  в  2,2  и  2,3  раза  соответственно.  Однако   данные
показатели  ни  в  коей  мере не свидетельствуют об удовлетворительном
состоянии  здоровья   сельских   жителей,   а   являются   результатом
недостаточной выявляемости заболеваний,  малой обращаемостью сельского
жителя за медицинской помощью,  его низкой медицинской  культурой.  Во
многих случаях диагноз на селе устанавливается на поздних,  запущенных
стадиях  заболевания,  после  хронизации  процесса.  Следствием  этого
являются   высокие   показатели   инвалидизации  сельского  населения:
первичный    выход    на    инвалидность    в    1,5     раза     выше
среднереспубликанского.
     В настоящее время в здравоохранении села накопился ряд вопросов и
проблем,    требующих   незамедлительного   решения   для   улучшения,
организации и повышения качества медицинской  помощи.  Первоочередными
из  них  являются:  укрепление  материально-технической  базы сельских
лечебно-профилактических   учреждений,   оснащение   их    современным
медицинским   оборудованием   и   укомплектование   квалифицированными
медицинскими  кадрами,  реформирование  первичного   звена   сельского
здравоохранения,       совершенствование      управления      сельским
здравоохранением.
     Причины отставания уровня оказания медицинской помощи обусловлены
прежде всего ходом исторического развития самой  деревни  и  сельского
хозяйства.
     На сегодняшний день некоторые лечебно-профилактические учреждения
сельской  местности  находятся  в ветхих и приспособленных зданиях.  3
центральных районных больницы и  13  участковых  больниц  нуждаются  в
новом  строительстве или капитальном ремонте с реконструкцией,  из 683
фельдшерско-акушерских и  фельдшерских  пунктов  капитального  ремонта
требуют 272.
     Не введены   в   эксплуатацию   запланированные   по    Программе
комплексного  развития  здравоохранения в 1995-1997 годах Марпосадская
центральная  районная  больница,   стационар   Ядринской   центральной
районной   больницы,   котельная   и   пищевой   блок  Красноармейской
центральной  районной   больницы,   стационар   Ходарской   участковой
больницы,  Юськасинская  врачебная  амбулатория  Моргаушского  района,
Сиявская врачебная амбулатория Порецкого района, Тюмеровская врачебная
амбулатория   Янтиковского  района,  Чурачикская  участковая  больница
Цивильского района.
     Дальнейшего совершенствования    требует   диагностическая   база
сельских лечебно-профилактических учреждений.  Для расширения  спектра
проводимых   диагностических  исследований  необходимо  дополнительное
приобретение   и   внедрение   современных   медицинских   технологий:
спирографии,  рео- и энцефалографии,  ультразвуковой и эндоскопической
аппаратуры.
     Рентгеновская аппаратура   нуждается  в  ремонте  в  14  районах,
требуется срочная замена стационарных флюорографических установок в  5
районах.
     Остается низкой  обеспеченность   кадрами   сельских   учреждений
здравоохранения.  Обеспеченность  врачами  сельских  жителей Чувашской
Республики составляет 14,4 на 10000 населения,  средними  медицинскими
работниками   -   74,1   (Чувашская   Республика   -   39,2   и  108,6
соответственно).  Особенно низкая обеспеченность врачами  в  Порецком,
Красночетайском,    Комсомольском,   Батыревском   районах,   средними
медицинскими  работниками  -  в  Вурнарском,  Ибресинском,  Козловском
районах.
     Текучесть кадров в лечебно-профилактических учреждениях  сельской
местности     в     основном     связана    с    отсутствием    жилья,
неудовлетворительными условиями труда и  быта,  слабым  использованием
целевых форм обучения в высших и средних учебных заведениях.
     Сложившаяся практика  работы  сельских   врачебных   амбулаторий,
участковых  больниц  с прикрепленными фельдшерско-акушерскими пунктами
также не отвечает современным требованиям оказания медицинской помощи.
Возрождение   традиций   земского   врача  -  высококвалифицированного
специалиста широкого профиля должно стать одним из основных  положений
реформ   сельского   здравоохранения.   На   базе  сельских  врачебных
амбулаторий и участковых больниц необходимо создавать системы семейной
и общей врачебной практики, являющейся продолжением развития института
земской медицины.
     В большинстве   районов   преобладает   высокозатратный  механизм
медицинской помощи населению при котором значительное число больных  с
амбулаторной  патологией  лечится в центральных районных больницах или
даже в специализированных клиниках.  Не рационально используются койки
в  участковых  больницах:  выполнение  плана  койко-дней  в участковых
больницах составляет 78 процентов,  работа койки в году -  264,7  дня.
Большая часть коек используется для лечения амбулаторной патологии или
оказания  медико-социальной  помощи.  В  связи   с   этим   необходимо
пересмотреть   специализацию   коечного  фонда  на  различных  уровнях
организации   медицинской   помощи   населению,   в   соответствии   с
потребностями   населения   развертывать   в   центральных   районных,
участковых  больницах,   сельских   врачебных   амбулаториях   дневные
стационары, стационары на дому, отделения восстановительного лечения.

                      II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

     Основной целью  настоящей  Программы  является улучшение качества
медицинской помощи  и  увеличение  продолжительности  жизни  сельского
населения.
     Для достижения  поставленной  цели  необходимо  решить  следующие
основные задачи:
     совершенствование организации   медицинской   помощи    сельскому
населению;
     укрепление материально-технической         базы         сельского
здравоохранения;
     оснащение лечебно-профилактических  учреждений  сельских  районов
современным диагностическим и лечебным оборудованием;
     укрепление лечебно-профилактических     учреждений      сельского
здравоохранения  квалифицированными  врачами  и  средними медицинскими
работниками;
     реформирование первичного звена сельского здравоохранения;
     повышение уровня медицинской культуры населения.

                  III. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ И НАПРАВЛЕНИЯ

     Программа развития   медицинской   помощи   сельскому   населению
Чувашской Республики на 1998-2000 годы состоит из двух этапов:
     1. Первый этап (1998-1999 гг.):
     укрепление материально-технической         базы         сельского
здравоохранения,    концентрация    лечебного    и    диагностического
оборудования  на  уровне  центральных  районных  больниц и межрайонных
диагностических отделений:
     реформирование первичного звена сельского здравоохранения;
     развитие новых организационных форм медицинской  помощи  (дневные
стационары,  стационары  на  дому,  стационары  одного дня,  отделения
восстановительного лечения);
     организация последипломного    обучения    врачей    и   среднего
медицинского персонала по принципу семейного  врача  или  врача  общей
практики, подготовка медицинских сестер и фельдшеров общей практики.
     2. Второй этап (1999-2000 гг.):
     завершение организационного     построения    службы    сельского
здравоохранения   и   единой   системы    организационно-методического
управления этой службой;
     реализация программы непрерывного последипломного  образования  и
повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
     На всех        этапах         предусматривается         улучшение
материально-технической   базы  сельского  здравоохранения,  оснащение
лечебно-профилактических  учреждений  сельских   районов   современной
диагностической  и лечебной аппаратурой,  совершенствование подготовки
медицинских кадров.

             IV. ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Реализация данной Программы позволит улучшить качество и повысить
уровень  оказания медицинской помощи сельскому населению,  максимально
приблизить  ее  к  каждому  жителю   села,   снизить   заболеваемость,
болезненность, смертность, экономические потери от временной и стойкой
утраты трудоспособности и,  в конечном итоге,  - повысить  качество  и
увеличить  общую продолжительность жизни сельского населения Чувашской
Республики.
     Мероприятия по реализации Программы провести согласно приложению.




                                       Приложение к Программе развития
                                медицинской помощи сельскому населению
                                Чувашской Республики на 1998-2000 годы


                             МЕРОПРИЯТИЯ

         по реализации Программы развития медицинской помощи
               сельскому населению Чувашской Республики
                          на 1998-2000 годы

--------T---------------------------------------T------------T--------------T----------------T---------------
        ¦                                       ¦            ¦     Объем    ¦                ¦
    N   ¦                                       ¦    Сроки   ¦ финансирова- ¦    Источник    ¦
    пп  ¦              Мероприятия              ¦ выполнения ¦  ния в ценах ¦   финансиро-   ¦  Исполнители
        ¦                                       ¦   (годы)   ¦   1998 года  ¦      вания     ¦
        ¦                                       ¦            ¦  (тыс. руб.) ¦                ¦
--------+---------------------------------------+------------+--------------+----------------+---------------

                I. Развитие и укрепление материально-технической базы сельского здравоохранения

   1.1.   Строительство Первомайской врачеб-         1999          6500       местный          администра-
          ной амбулатории Батыревского райо-                                  бюджет           ция Батырев-
          на на 50 посещений в смену и 20 коек                                                 ского района
          дневного стационара

   1.2.   Строительство лечебного корпуса            1996-         7160       республи-        Минздрав
          Марпосадской центральной районной          2000                     канский          Чувашской
          больницы на 250 коек и поликлиники                                  (20%) и мест-    Республики,
          на 600 посещений в смену                                            ный (80%)        администра-
                                                                              бюджеты          ция Марпо-
                                                                                               садского
                                                                                               района

   1.3.   Строительство участковой больницы в        1998-         6027             -"-        Минздрав
          с. Чурачики Цивильского района на 50       2000                                      Чувашской
          коек и 150 посещений в смену                                                         Республики,
                                                                                               администра-
                                                                                               ция Цивиль-
                                                                                               ского района

   1.4.   Строительство сельской врачебной ам-       1998          7367       республикан-     Минздрав
          булатории в д. Юськасы Моргаушско-                                  ский (20%) и     Чувашской
          го района на 50 посещений в смену и                                 местный (80%)    Республики,
          20 коек дневного пребывания                                         бюджеты          администра-
                                                                                               ция Моргауш-
                                                                                               ского района

   1.5.   Строительство сельской врачебной ам-       1999          6032       местный          администра-
          булатории с. Тюмерово Янтиковского                                  бюджет           ция Янти-
          района на 50 посещений в смену и 20                                                  ковского
          коек дневного пребывания                                                             района

   1.6.   Реконструкция здания под участковую        1998           700       местный          администра-
          больницу в с. Сиява Порецкого райо-                                 бюджет           ция Порец-
          на                                                                                   кого района

   1.7.   Строительство хирургического корпу-        1998-         7960       республикан-     Минздрав
          са Чебоксарской районной больницы          2000                     ский (20%) и     Чувашской
          на 40 коек                                                          местный (80%)    Республики,
                                                                              бюджеты          администра-
                                                                                               ция Чебоксар-
                                                                                               ского района

   1.8.   Строительство стационара Ядринской         1998-         15850      республикан-     Минздрав
          центральной районной больницы на           2000                     ский (20%) и     Чувашской
          250 коек                                                            местный (80%)    Республики,
                                                                              бюджеты          администра-
                                                                                               ция Ядрин-
                                                                                               ского района

                                                     1998-         4845       местный          администра-
   1.9.   Строительство участковой больницы          2000                     бюджет           ция Шумер-
          на 35 коек в с. Ходары Шумерлинско-                                                  линского
          го района                                                                            района

                                                     1998-         1503       местный          администра-
  1.10.   Строительство аптеки в с. Порецкое         1999                     бюджет           ция Порец-
                                                                                               кого района

  1.11.   Строительство участковой больницы в        1998           700             -"-        администра-
          с. Новые Шимкусы Яльчикского рай-                                                    ция Яльчик-
          она на 35 коек                                                                       ского района

  1.12.   Строительство районной детской             1999-         10000            -"-        администра-
          больницы на 100 коек в г. Алатыре          2000                                      ция Алатыр-
                                                                                               ского района

  1.13.   Строительство пристроя к поликлини-        1998-         1500             -"-              -"-
          ке Алатырской центральной районной         1999
          больницы

  1.14.   Реконструкция детского сада под уча-       1998-         2100             -"-        администра-
          стковую больницу в с. Шерауты Ком-         1999                                      ция Комсо-
          сомольского района                                                                   мольского
                                                                                               района

  1.15.   Строительство пристроя к поликлини-        1999-         2400             -"-        администра-
          ке Моргаушской центральной район-          2000                                      ция Морга-
          ной больницы                                                                         ушского
                                                                                               района

  1.16.   Строительство жилья и выделение квар-      1998-     средства       республикан-     Минстрой
          тир для медицинских работников (при-       2000      текущего       ский и местный   Чувашской
          ложение 1)                                           финанси-       бюджеты          Республики,
                                                               рования                         администра-
                                                                                               ции районов
  1.17.   Строительство здания скорой меди-
          цинской помощи Красночетайской             1998-         2300       местный          администра-
          районной больницы                          2000                     бюджет           ция Красно-
                                                                                               четайского
                                                                                               района

                       II. Оснащение лечебно-профилактических учреждений диагностической
                                            и лечебной аппаратурой

   2.1.   Организация диагностического и ле-         1998-     средства       местные          главные
          чебного процесса в центральных ра-         2000      текущего       бюджеты          врачи лечеб-
          йонных больницах, участковых боль-                   финанси-                        но-профилак-
          ницах и сельских врачебных амбулато-                 рования                         тических уч-
          риях в соответствии со стандартами                                                   реждений
          оказания медицинской помощи

   2.2.   Оснащение ультразвуковыми аппара-          1998           300       Федеральный      Минздрав
          тами для исследования сердечно-сосу-                                фонд обяза-      Чувашской
          дистой системы и органов брюшной                                    тельного меди-   Республики,
          полости Комсомольской, Ибресинс-                                    цинского стра-   ФОМС ЧР,
          кой, Канашской, Цивильской,                                         хования (далее   администра-
          Моргаушской центральных районных                                    - ФФОМС),        ции районов
          больниц                                                             республикан-
                                                                              ский и местные
                                                                              бюджеты, сред-
                                                                              ства Фонда
                                                                              обязательного
                                                                              медицинского
                                                                              страхования
                                                                              Чувашской
                                                                              Республики
                                                                              (далее - ФОМС
                                                                              ЧР)

   2.3.   Развитие и освоение методов функци-        1998-          78        ФФОМС,           Минздрав
          ональной диагностики:                      2000                     республикан-     Чувашской
          оснащение диагностической аппарату-                                 ский и местные   Республики,
          рой для определения функции внешне-                                 бюджеты,         ФОМС ЧР,
          го дыхания (анализатор дыхания) Шу-                                 средства         администра-
          мерлинской, Батыревской, Ибресин-                                   ФОМС ЧР          ции районов
          ской, Урмарской, Чебоксарской, Ала-
          тырской, Порецкой центральных рай-
          онных больниц;

          оснащение электроэнцефалографом            1998-          360             -"-              -"-
          Шумерлинской, Батыревской, Урмар-          2000
          ской, Алатырской центральных район-
          ных больниц;

          оснащение эхоэнцефалографом Али-           1998-          35              -"-              -"-
          ковской, Яльчикской, Шумерлинской,         2000
          Шемуршинской, Порецкой, Урмар-
          ской, Красночетайской, Козловской,
          Мариинско-Посадской центральных
          районных больниц;

          приобретение многоканального элект-        1998-          34              -"-              -"-
          рокардиографа с кардиоскопом для           2000
          Янтиковской и Цивильской централь-
          ных районных больниц;

          приобретение реовазографа 4РГ-02 для       1998-          48              -"-              -"-
          Батыревской, Вурнарской, Козловс-          2000
          кой, Комсомольской, Красноармейс-
          кой, Красночетайской, Мариинско-
          Посадской, Цивильской, Шемуршин-
          ской, Ядринской, Яльчикской, Янти-
          ковской центральных районных боль-
          ниц

   2.4.   Приобретение для участковых боль-          1998-          250       ФФОМС,           Минздрав
          ниц и сельских врачебных амбулато-         2000                     республикан-     Чувашской
          рий электрокардиографов типа "Ма-                                   ский и местные   Республики,
          лыш"                                                                бюджеты,         ФОМС ЧР,
                                                                              средства         администра-
                                                                              ФОМС ЧР          ции районов

   2.5.   Приобретение портативных сухожаро-         1998-          170             -"-              -"-
          вых шкафов и автоклавов для ФАП и          2000
          ФП

   2.6.   Развитие и освоение эндоскопических        1998-          42              -"-              -"-
          исследований:                              2000
          приобретение ректоманоскопов для
          Комсомольской, Янтиковской, Али-
          ковской, Красночетайской,
          Шемуршинской, Урмарской, Ибресин-
          ской, Комсомольской, Козловской,
          Красноармейской, Цивильской, Яль-
          чикской районных больниц;

          приобретение фиброгастроскопов для         1998           33        республикан-     Минздрав
          Канашской, Янтиковской, Порецкой                                    ский и мест-     Чувашской
          районных больниц                                                    ные бюдже-       Республики,
                                                                              ты, средства     ФОМС ЧР,
                                                                              ФОМС ЧР          администра-
                                                                                               ции районов

   2.7.   Оснащение районных больниц, участ-         1997-        4 млн.      федеральный,     Международ-
          ковых больниц в рамках реализации          1998        долларов     республикан-     ный банк ре-
          программы "Медицинское оборудова-                         США       ский и местные   конструкции
          ние" в соответствии с Соглашением о                                 бюджеты          и развития,
          займе между Российской Федерацией                                                    Минздрав
          и Международным банком реконст-                                                      Чувашской
          рукции и развития (постановление                                                     Республики,
          Правительства Российской Федерации                                                   администра-
          от 30 января 1996 г. N 1295)                                                         ции районов

   2.8.   Оснащение центральных районных и           1998-          960       ФФОМС,           Минздрав
          номерных больниц наркозно-дыха-            2000                     республикан-     Чувашской
          тельными аппаратами РО-6Н-05                                        ский и местные   Республики,
                                                                              бюджеты,         ФОМС ЧР,
                                                                              средства         администра-
                                                                              ФОМС ЧР          ции районов

                               III. Развитие амбулаторно-поликлинической помощи

   3.1.   Развитие специализированной меди-          1998-     средства       местные          главные
          цинской помощи, организация на базе        2000      текущего       бюджеты          врачи лечеб-
          центральных районных больниц вра-                    финанси-                        но-профилак-
          чебного приема по 22-23 специально-                  рования                         тических
          стям                                                                                 учреждений

   3.2.   Организация и обеспечение работы в          -"-           -"-             -"-              -"-
          центральных районных больницах
          акушерско-терапевтическо-педиатри-
          ческих комплексов

   3.3.   Организация работы сельских врачеб-         -"-           -"-             -"-              -"-
          ных амбулаторий, участковых боль-
          ниц по принципу семейного врача или
          врача общей практики

   3.4.   Организация и проведение мероприя-          -"-           -"-             -"-              -"-
          тий по целевой диспансеризации сель-
          ского населения в соответствии с Рес-
          публиканской программой целевой
          диспансеризации населения Чуваш-
          ской Республики на 1997-2000 годы

                                        IV. Организационные мероприятия

   4.1.   Организация системы экспертного            1998-     средства       местные          главные
          контроля качества путем внедрения          2000      текущего       бюджеты          врачи лечеб-
          стандартов оказания медицинской по-                  финанси-                        но-профилак-
          мощи                                                 рования                         тических
                                                                                               учреждений

   4.2.   Использование стационаров централь-         -"-           -"-             -"-              -"-
          ных районных и участковых больниц
          согласно базовых расчетных нормати-
          вов госпитализации (приложение 2)

   4.3.   Внедрение стационарозамещающих              -"-           -"-             -"-              -"-
          технологий: организация на базе цен-
          тральных районных и участковых
          больниц, сельских врачебных амбула-
          торий стационаров дневного пребыва-
          ния, одного дня, стационаров на дому
          (приложение 3)

   4.4.   Открытие и укомплектование реани-          1998           -"-             -"-              -"-
          мационных отделений в Аликовском,
          Порецком, Янтиковском районах

   4.5.   Использование коек участковых боль-        1998-          -"-             -"-        Минздрав
          ниц для медико-социального ухода на-       2000                                      Чувашской
          селения по договорам с Министер-                                                     Республики,
          ством социальной защиты Чувашской                                                    Минсоцзащи-
          Республики (приложение 4)                                                            ты Чувашской
                                                                                               Республики

   4.6.   Оснащение отделений скорой меди-           1998-         3800       республикан-     Минздрав
          цинской помощи и подстанций райо-          2000                     ский и мест-     Чувашской
          нов медицинским оборудованием и                                     ные бюдже-       Республики,
          машинами санитарной службы (прило-                                  ты, средства     ФОМС ЧР,
          жение 5)                                                            ФОМС ЧР          администра-
                                                                                               ции районов

                                             V. Работа с кадрами

   5.1.   Подготовка выпускников медицинско-         1998-     средства       республи-        Минздрав
          го института Чувашского государ-           2000      текущего       канский          Чувашской
          ственного университета им. И.Н.Уль-                  финанси-       бюджет           Республики,
          янова по направлению администраций                   рования                         Чувашгос-
          районов с последующим трудоустрой-                                                   университет
          ством в сельских лечебно-профилакти-                                                 им. И.Н.Уль-
          ческих учреждениях                                                                   янова, адми-
                                                                                               нистрации
                                                                                               районов

   5.2.   Организация последипломного обуче-          -"-           -"-             -"-        Минздрав
          ния врачей по принципу семейного                                                     Чувашской
          врача и врача общей практики, меди-                                                  Республики,
          цинских сестер и фельдшеров общей                                                    Чувашгос-
          практики                                                                             университет
                                                                                               им. И.Н.Уль-
                                                                                               янова, дирек-
                                                                                               тора Чебок-
                                                                                               сарского и
                                                                                               Канашского
                                                                                               медучилищ

   5.3.   Повышение квалификации врачей,             1998-     средства       республи-              -"-
          средних медицинских работников сель-       2000      текущего       канский
          ских районов на базе Чувашского ин-                  финанси-       бюджет
          ститута усовершенствования врачей,                   рования
          Чебоксарского и Канашского меди-
          цинских училищ (приложение N 6)

   5.4.   Внедрение новых организационных             -"-           -"-             -"-              -"-
          форм повышения квалификации вра-
          чей и средних медицинских работни-
          ков села (выездные циклы повышения
          квалификации врачей, среднего меди-
          цинского персонала, межрайонные ку-
          стовые семинары)

   5.5.   Проведение мероприятий по внедре-           -"-           -"-             -"-              -"-
          нию новых сестринских технологий в
          сельских лечебно-профилактических
          учреждениях Чувашской Республики

     Всего на   реализацию  данной  Программы  необходимо  89054  тыс.
рублей,  в том числе за счет средств  республиканского  бюджета  11299
тыс.  рублей,  в 1998 году - 16496 тыс.  рублей, за счет средств фонда
ОМС - 500 тыс. рублей.





                                                          Приложение 1


               Строительство жилья и выделение квартир
                      для медицинских работников

------T---------------------T-------------------------------T-----------------------------
      ¦                     ¦  Строительство ведомственных  ¦      Выделение квартир
   N  ¦        Районы       ¦             домов             ¦
   пп ¦                     +----------T----------T---------+---------T---------T---------
      ¦                     ¦  1998 г. ¦  1999 г. ¦ 2000 г. ¦ 1998 г. ¦ 1999 г. ¦ 2000 г.
------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------+---------

   1.   Алатырский                -          -         -         -         -         -
   2.   Аликовский            18-            -         -         -         -         -
                              квартир-
                              ный дом
   3.   Батыревский               -          -         -         2         -         -
   4.   Вурнарский                -          -         -         -         3         4
   5.   Ибресинский               -          -         -         -         -         -
   6.   Канашский                 -      18-           -         10        -         -
                                         квартир-
                                         ный дом
   7.   Козловский                -          -         -         -         3         -
   8.   Комсомольский         33-            -         -         -         -         -
                              квартир-
                              ный дом
   9.   Красноармейский           -          -         -         3         2         -
  10.   Красночетайский       33-            -         -         -         -         -
                              квартир-
                              ный дом
  11.   Мариинско-Посадский       -          -         -         -         5         -
  12.   Моргаушский               -      18-           -         -         -         -
                                         квартир-
                                         ный дом
  13.   Порецкий              4-             -         -         11        -         -
                              квартир-
                              ный дом
  14.   Урмарский                 -          -         -         -         -         -
  15.   Цивильский                -          -         -         6         -         -
  16.   Чебоксарский              -          -         -         10        10        10
  17.   Шемуршинский              -          -         -         3         -         3
  18.   Шумерлинский              -          -         -         -         -         -
  19.   Ядринский                 -          -         -         2         -         -
  20.   Яльчикский                -          -         -         3         -         2
  21.   Янтиковский               -          -         -         2         -         -




                                                          Приложение 2


                Использование стационаров центральных
                районных и участковых больниц согласно
             базовым расчетным нормативам госпитализации
                  (число койко-дней на 1000 жителей)

                               взрослые    дети
  Терапевтические (общие)       330,67
  Педиатрические                          114,79
  Хирургические (общие)         248,48     10,20
  Травматологические             41,43      2,96
  Гинекологические              129,16
  Неврологические               117,40
  Инфекционные                   73,77     72,93
  Для беременных и рожениц       33,64
  Патологии беременности         29,21
  Для производства абортов       12,12



         Расчетные нормативы уровня госпитализации населения
               (число госпитализаций на 1000 населения)


                               взрослые    дети
  Терапевтические (общие)        27,43
  Педиатрические                           45,65
  Хирургические (общие)          25,10      6,31
  Травматологические              3,53      1,22
  Гинекологические               19,73
  Неврологические                 8,60
  Инфекционные                    8,80     35,11
  Для беременных и рожениц        6,02
  Патологии беременности          3,42
  Для производства абортов        7,99





                                                          Приложение 3


                 Внедрение стационарозамещающих коек
                         в районах республики

           Районы           Количество стационаро-
                                замещающих коек

  1. Алатырский                       47
  2. Аликовский                       45
  3. Батыревский                      81
  4. Вурнарский                       88
  5. Ибресинский                      57
  6. Канашский                        87
  7. Козловский                       54
  8. Комсомольский                    55
  9. Красноармейский                  37
  10. Красночетайский                 46
  11. Мариинско-Посадский             75
  12. Моргаушский                     56
  13. Порецкий                        37
  14. Урмарский                       58
  15. Цивильский                      74
  16. Чебоксарский                   116
  17. Шемуршинский                    34
  18. Шумерлинский                    30
  19. Ядринский                       72
  20. Яльчикский                      52
  21. Янтиковский                     38



                                                          Приложение 4

                    Число коек медико-социального
                     ухода по районам республики

----------------------------T-----------------T--------------------
                            ¦ Количество коек ¦     Число коек
           Районы           ¦   в участковых  ¦ медико-социального
                            ¦    больницах    ¦        ухода
----------------------------+-----------------+--------------------

   1.   Алатырский                  185                 30
   2.   Аликовский                   30                  -
   3.   Батыревский                 155                 10
   4.   Вурнарский                  140                 10
   5.   Ибресинский                  40                  -
   6.   Канашский                    95                 30
   7.   Козловский                   25                  -
   8.   Комсомольский                75                 20
   9.   Красноармейский              20                  -
  10.   Красночетайский              25                  5
  11.   Мариинско-Посадский          50                 10
  12.   Моргаушский                 144                 18
  13.   Порецкий                     25
  14.   Урмарский                   115                 10
  15.   Цивильский                  135                 20
  16.   Чебоксарский                160                 25
  17.   Шемуршинский                 25                 10
  18.   Шумерлинский                 15                  -
  19.   Ядринский                   135                 30
  20.   Яльчикский                   25                  -
  21.   Янтиковский                  30                  -





                                                          Приложение 5


            Оснащение отделений скорой медицинской помощи
        центральных районных больниц медицинским оборудованием
                     и машинами санитарной службы

----------------------T------------T--------------------T--------T-------------T---------T-----T---------T------
       Отделения      ¦ Количество ¦  Необходимо машин  ¦  Рации ¦ Дыхательная ¦ Механи- ¦ ЭКГ ¦  Дефи-  ¦ КИЗМ
      скорой меди-    ¦   бригад   +------T------T------+        ¦  аппаратура ¦  ческий ¦     ¦ брилля- ¦
     цинской помощи   ¦            ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦        ¦             ¦  отсос  ¦     ¦   тор   ¦
----------------------+------------+------+------+------+--------+-------------+---------+-----+---------+------

  Алатырское                 8         1      2      2       2          2           4       -       -        4
  Аликовское                 1         -      -      -       -          -           -       1       -        -
  Батыревское               3,5        2      -      1       -          1           3       1       -        2
  Вурнарское                 3         1      1      1       3          -           2       2       2        -
  Ибресинское                3         -      1      1       6          3           2       2       2        2
  Канашское                  4         -      1      1       -          -           -       -       2        -
  Канашское                  4         2      1      1       -          1           2       -       1        -
  Козловское                 2         -      1      -       -          -           -       -       -        -
  Комсомольское              2         -      1      -       1          -           1       1       2        1
  Красноармейское            2         -      -      1       -          -           -       1       -        1
  Красночетайское            2         1      1      -       1          1           1       -       1        2
  Мариинско-Посадское        4         1      1      -       4          -           -       -       2        1
  Моргаушское               2,5        1      1      1       4          1           1       1       -        -
  Порецкое                   2         1      -      -       2          -           -       1       -        -
  Урмарское                  4         1      -      1       2          1           2       1       1        3
  Цивильское                 3         1      1      1       2          1           1       2       1        1
  Чебоксарское               4         -      1      -       -          -           2       -       4        1
  Шемуршинское               2         -      1      -       4          1           -       -       -        2
  Шумерлинское               4         2      1      1       -          -           4       -       -        -
  Ядринское                  4         -      1      -       1          3           3       -       2        1
  Яльчикское                 2         -      -      1       -          -           1       1       -        1
  Янтиковское               1,5        -      -      1       3          1           -       -       1        -






                                                          Приложение 6

             План последипломной подготовки специалистов

----------------------T-----------------------------T-----------------------------
                      ¦            Врачи            ¦     Средние медицинские
         Районы       ¦                             ¦          работники
                      +---------T---------T---------+---------T---------T---------
                      ¦ 1998 г. ¦ 1999 г. ¦ 2000 г. ¦ 1998 г. ¦ 1999 г. ¦ 2000 г.
----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------

  Алатырский               25        30        31        50        60        70
  Аликовский                9        10        10        16        26        30
  Батыревский              14        16        16        25        35        40
  Вурнарский               15        17        17        30        40        45
  Ибресинский              10        12        12        17        27        30
  Канашский                15        18        18        25        35        40
  Козловский               13        15        15        20        30        40
  Комсомольский             9        13        13        17        25        30
  Красноармейский           8         9         9        15        24        45
  Красночетайский           5         6         6        10        20        30
  Мариинско-Посадский      12        13        13        23        33        45
  Моргаушский              18        20        20        35        45        50
  Порецкий                  5        6          6        10        17        30
  Урмарский                11        12        12        20        21        30
  Цивильский               17        19        19        35        40        45
  Чебоксарский             22        24        24        35        45        55
  Шемуршинский              6         7         7        12        20        30
  Шумерлинский             24        26        26        40        30        40
  Ядринский                13        14        14        25        35        40
  Яльчикский               10        11        11        15        25        35
  Янтиковский              10        11        11        18        25        35

         ВСЕГО            271       309       310       493       658       835





Информация по документу
Читайте также