|
Расширенный поиск
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 10.02.2011 № 48М.П. Приложение N 6 к Порядку обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления, и оказания услуг по их ремонту Представитель: Директору ___________________________ ___________________________________ (Ф.И.О. полностью) (наименование центра социального паспорт: серия_____ N______ обслуживания населения) выдан (кем, когда)_________ ___________________________________ __________________________, (Ф.И.О. руководителя) контактный телефон:________ ___________________________________ (Ф.И.О. льготополучателя полностью) __________________________________, проживающего по адресу: ___________________________________ (индекс, город, район, село) __________________________________, ул._______________________________, д.________, корп.______, кв.______, контактный телефон:_______________, паспорт (свидетельство): серия___________N__________________ выдан (кем, когда)_________________ __________________________________, являющегося инвалидом ______ группы (ребенком-инвалидом) заявление. Прошу предоставить мне услуги по ремонту слухового аппарата на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида N __________ от____ ___________20_г. К заявлению прилагаю (в случае, если от имени инвалида (ребенка-инвалида) действует представитель)___________________________ (указывается документ, ________________________________________. подтверждающий полномочия представителя) Прошу пригласить меня на медико-техническую экспертизу, провести медико-техническую экспертизу без моего участия (нужное подчеркнуть). Я даю свое согласие на обработку в установленном порядке моих персональных данных с целью обеспечения меня услугами по ремонту слухового аппарата. Достоверность сведений подтверждаю. Подпись заявителя _________ _____________________ ____ ________20__г. (представителя) (подпись) (расшифровка подписи) Приложение N 7 к Порядку обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления, и оказания услуг по их ремонту Бланк республиканского государственного учреждения - центра социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики З А К Л Ю Ч Е Н И Е медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены слухового аппарата N___________ от____ _______________20__г. Выдано__________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество инвалида) Дата рождения:__________________________________________________, Адрес места жительства, при отсутствии места жительства указывается адрес места пребывания, фактического проживания:___________________________________________________________ _____________________________________________________________________. Контактные телефоны инвалида:___________________________________. Вид слухового аппарата, представленного на медико-техническую экспертизу:__________________________________________________________. Документ, на основании которого инвалид был обеспечен слуховым аппаратом:____________________________________________________________ индивидуальная программа реабилитации инвалида N______________________ от____ ____________________20_____г., выдан _________________________. Заключение медико-технической экспертизы: 1) причины неисправностей -_____________________________________; 2) виды ремонта -_______________________________________________; 3) выводы -_____________________________________________________. Ответственное лицо учреждения _________ _____________________ ____ _________20__г. (подпись) (расшифровка подписи) Приложение N 8 к Порядку обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления, и оказания услуг по их ремонту Бланк республиканского государственного учреждения - центра социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики Н А П Р А В Л Е Н И Е на получение услуг по ремонту слухового аппарата N______ от____ ____________20__г. Гражданин (ка)__________________________________________________, (фамилия, имя, отчество инвалида) страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида (СНИЛС)__ ______________________________________________________, наименование документа, удостоверяющего личность инвалида: ___________ серия_________ N__________ выдан______________________________________ (дата) _____________________________________________________________________, (наименование органа, выдавшего документ) направляется в________________________________________________________ (наименование организации, _____________________________________________________________________, в которую направляется инвалид (далее - организация) расположен_____по адресу: __________________________________________, для осуществления ремонта слухового аппарата. Основание: заявление инвалида N_________ от____ _____________20__г.; индивидуальная программа реабилитации инвалида N ____________ от____ ________________20_г.; заключение медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации N_________ от____ ______________20__г. Направление действительно до____ ____________20__г. _________________________ _________ _____________________ ___ _________20__г. (должность ответственного (подпись) (расшифровка подписи) лица учреждения) М.П. Примечание. В случае поступления настоящего направления в организацию после выполнения в полном объеме обязательств по государственному контракту (договору), заключенному Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики с организацией, организация в обязательном порядке должна уведомить об этом Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и направить гражданина, предъявившего настоящее направление, в центр социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики для решения вопроса оказания услуг по ремонту слухового аппарата. ---------------------------------------------------------------------- Отрывной талон к направлению N________ от____ ____________20__г., выданному ___________________________________________________________. (наименование государственного учреждения) Ф.И.О. инвалида ______________________________________________________ оказаны услуги по ремонту слухового аппарата__________________________ _____________________________________________________________________, (наименование технического средства реабилитации) страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида (СНИЛС)_______ _______________________________. М.П. республиканского государственного учреждения - центра социального обслуживания населения Направление Направление сдано инвалидом принято организацией (лицом, представляющим его интересы) ____ _____________20_г. _____ _____________20__г. ______________________________ ______________________________ (должность ответственного лица (подпись инвалида организации, принявшей (лица, представляющего его направление) интересы) ______________________________ ______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) ______________________________ ______________________________ (расшифровка подписи) ______________________________ ______________________________ (реквизиты документа, на основании которого лицо представляет интересы инвалида) М.П. организации Примечание. Отрывной талон к направлению подлежит возврату организацией в центр социального обслуживания населения. УТВЕРЖДЕН постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 10.02.2011 N 48 (приложение N 11) П О Р Я Д О К обеспечения инвалидов собаками-проводниками с комплектом снаряжения, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (В редакции Постановлений Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358; от 12.04.2012 г. N 138) I. Общие положения 1.1. Настоящий Порядок определяет механизм обеспечения лиц, признанных инвалидами (за исключением лиц, признанных инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), и лиц в возрасте до 18 лет, которым установлена категория "ребенок-инвалид", проживающих на территории Чувашской Республики (далее - инвалиды), собаками-проводниками с комплектом снаряжения (далее - собаки-проводники), включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников, возмещение расходов на проезд к месту получения и обратно собаки-проводника, входящими в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р. 1.2. Обеспечение инвалидов собаками-проводниками осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов (далее - ИПР), разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 1.3. Собака-проводник, предоставленная инвалиду в соответствии с настоящим Порядком, передается ему бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению. Собака, потерявшая качества проводника, по желанию инвалида передается ему в собственность. Предоставление в собственность собаки-проводника оформляется распоряжением министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики на основании заявления инвалида (его представителя) с предъявлением паспорта или иного документа, удостоверяющего личность инвалида, документов, удостоверяющих личность и полномочия представителя, а также паспорта установленного образца на собаку-проводника, справки установленного образца об осмотре собаки-проводника, выданной государственным ветеринарным учреждением, с заключением о потере качеств проводника. Отказ инвалида от обеспечения его собакой-проводником денежной выплатой не компенсируется. 1.4. Инвалиду, имеющему в безвозмездном пользовании в качестве специального средства для ориентации собаку-проводника, предоставляется ежегодная денежная компенсация расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собаки-проводника (далее - ежегодная компенсация). 1.5. Расходы на проезд инвалида и сопровождающего его лица для получения собаки-проводника к месту нахождения и обратно организации, отобранной Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - Министерство) в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд (далее - отобранная организация), в том числе по провозу собаки-проводника, подлежат возмещению (далее - компенсация стоимости проезда). 1.6. Организация обеспечения инвалидов собаками-проводниками, выплата компенсации расходов на проезд и ежегодной компенсации осуществляются Министерством. 1.7. Прием документов для обеспечения собакой-проводником, на получение компенсации расходов на проезд и ежегодной компенсации осуществляется республиканскими государственными учреждениями - центрами социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики (далее - ЦСО). 1.8. Назначение выплаты компенсации стоимости проезда и ежегодной компенсации осуществляет Министерство. 1.9. Выдача инвалидам собак-проводников осуществляется отобранной организацией. 1.10. Настоящий Порядок также распространяется на инвалидов, вставших на учет в территориальных отделениях Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике - Чувашии (далее - ФСС) до 1 января 2011 года. II. Порядок постановки на учет инвалидов для обеспечения собаками-проводниками 2.1. Заявление об обеспечении собакой-проводником подается инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, в ЦСО по месту жительства инвалида по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку с представлением оригиналов и копий: справки, подтверждающей факт инвалидности, с указанием группы инвалидности; паспорта или иного документа, удостоверяющего личность; ИПР. страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). (Дополнен - Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) В случае обращения через представителя предъявляются документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя. 2.2. ЦСО рассматривает заявление инвалида в 15-дневный срок с даты его поступления и уведомляет инвалида о постановке на учет по обеспечению собакой-проводником или об отказе в постановке на учет по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку. 2.3. Основанием для отказа в постановке на учет по обеспечению собакой-проводником является отсутствие документов, указанных в пункте 2.1 настоящего Порядка, либо окончание срока действия ИПР. 2.4. ЦСО ведет список учета инвалидов по обеспечению собаками-проводниками (далее - список учета) по форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку. 2.5. В список учета включаются: инвалиды, вставшие на учет в ФСС до 1 января 2011 г. (в первоочередном порядке). Основанием для включения указанных инвалидов в список учета являются документы для обеспечения собаками-проводниками, поданные инвалидами до 1 января 2011 г. в ФСС и переданные последним в Министерство в соответствии с заключенным соглашением; инвалиды, подавшие начиная с 1 января 2011 г. заявления в ЦСО в порядке, установленном настоящим разделом. 2.6. Исключение инвалида из списка учета осуществляется ЦСО с письменным уведомлением в 10-дпевный срок со дня выявления следующих обстоятельств: (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) отказ инвалида от получения собаки-проводника; окончание срока действия ИПР; смерть инвалида. III. Порядок обеспечения инвалидов собаками-проводниками 3.1. В соответствии со списком учета ЦСО выдает (по желанию инвалида высылает) инвалиду направление в отобранную организацию для получения собаки-проводника по форме согласно приложению N 4 к настоящему Порядку. 3.2. Для получения собаки-проводника инвалид лично (с сопровождающим лицом) обращается в отобранную организацию. 3.3. Для проезда к месту нахождения отобранной организации, в которую выдано направление, инвалид (сопровождающее лицо) вправе воспользоваться следующими видами транспорта: железнодорожный транспорт (поезда и вагоны всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности); водный транспорт - на местах III категории; автомобильный транспорт общего пользования; воздушный транспорт (в салоне экономического класса) на расстояние свыше 1500 км или при отсутствии железнодорожного сообщения. 3.4. Оплата расходов, связанных с проживанием инвалида и сопровождающего его лица в месте нахождения отобранной организации с целью обучения инвалида обращению с собакой-проводником, производится данной организацией в размерах, установленных для возмещения расходов работникам организаций, финансируемых за счет средств федерального бюджета, связанных со служебными командировками на территории Российской Федерации. Расходы, произведенные отобранной организацией, возмещаются Министерством. 3.5. Для получения собаки-проводника инвалиду необходимо предъявить следующие документы: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность; ИПР; направление в отобранную организацию. 3.6. При получении собаки-проводника получатель расписывается в акте о сдаче-приемке. 3.7. Отобранная организация вносит в ИПР инвалида запись о выдаче собаки-проводника. 3.8. Основанием для отказа в выдаче собаки-проводника является отсутствие вышеуказанных документов, ненадлежащее их оформление, а также окончание срока действия индивидуальной программы реабилитации. IV. Порядок назначения и выплаты компенсации стоимости проезда 4.1. Заявление о предоставлении компенсации стоимости проезда подается в ЦСО по месту жительства инвалида не позднее 30 дней после совершения поездки по форме согласно приложению N 5 к настоящему Порядку с представлением оригиналов и копий: паспорта или иного документа, удостоверяющего личность; паспорта установленного образца на собаку-проводника; оригиналов проездных документов, подтверждающих расходы на проезд, с указанием начального и конечного пунктов поездки, их стоимости. страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования), содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). (Дополнен - Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) В случае обращения через представителя предъявляются документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя. Копии представленных документов заверяются ЦСО. 4.2. Основанием для отказа в приеме документов на назначение компенсации расходов на проезд является отсутствие документов, указанных в пункте 4.1 настоящего Порядка. 4.3. При наличии оснований для назначения компенсации стоимости проезда ЦСО в течение трех рабочих дней со дня обращения инвалида подготавливает соответствующее заключение по форме согласно приложению N 6 к настоящему Порядку и передает его вместе с заявлением инвалида, оригиналами проездных документов, подтверждающих расходы на проезд, и копиями документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае если от имени инвалида действует представитель), в Министерство. 4.4. Министерство рассматривает документы, перечисленные в пункте 4.3 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней со дня их поступления из ЦСО, после чего в 30-дневный срок выносит решение о назначении компенсации расходов на проезд и организует выплату. (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) В случае выявления Министерством оснований, препятствующих вынесению решения о возмещении расходов на проезд, Министерство в 5-дневный срок сообщает об этом в ЦСО (далее также - информация), который в 10-дневный срок со дня получения указанной информации извещает в письменной форме об этом инвалида либо лицо, представляющее его интересы. (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) 4.5. Выплата компенсации расходов на проезд производится Министерством при наличии финансирования в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем перечисления средств в отделение почтовой связи по месту жительства инвалида или на счет получателя в кредитную организацию по желанию инвалида, включая оплату услуг почтовой связи (банковских услуг) по перечислению средств компенсации. 4.6. Компенсация инвалиду выплачивается в размере фактически понесенных расходов в случае, если инвалид (сопровождающее лицо) воспользовался видами и категориями транспорта, указанными в пункте 3.3 настоящего Порядка. 4.7. Компенсация расходов на проезд на транспорте других категорий рассчитывается исходя из стоимости билетов при проезде согласно маршруту на транспорте вида и категории, предусмотренных пунктом 3.3 настоящего Порядка. V. Порядок назначения и выплаты ежегодной компенсации 5.1. Заявление о предоставлении ежегодной компенсации по форме согласно приложению N 7 к настоящему Порядку подается в ЦСО по месту жительства инвалида с представлением оригиналов и копий: паспорта или иного документа, удостоверяющего личность; паспорта установленного образца на собаку-проводника; справки установленного образца об осмотре собаки-проводника, выданной государственным ветеринарным учреждением не ранее чем за 30 дней до подачи заявления для получения ежегодной компенсации (по истечении одного года после получения ежегодной компенсации за предыдущий год). страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). (Дополнен - Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики в 30-дневный срок) В случае обращения через представителя предъявляются документы, удостоверяющие его личность и полномочия. Копии представленных документов заверяются ЦСО. 5.2. Основанием для отказа в приеме документов на назначение ежегодной компенсации является отсутствие документов, указанных в пункте 5.1 настоящего Порядка, либо ненадлежащее их оформление. 5.3. При наличии оснований для назначения ежегодной компенсации ЦСО в течение пяти рабочих дней со дня обращения инвалида подготавливает заключение по форме согласно приложению N 8 к настоящему Порядку и передает его вместе с заявлением инвалида, копиями документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае если от имени инвалида действует представитель), в Министерство. 5.4. Министерство рассматривает документы, перечисленные в пункте 5.1 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней со дня их поступления из ЦСО, после чего в 30-дневный срок выносит решение о назначении ежегодной компенсации и организует выплату. (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) В случае выявления Министерством оснований, препятствующих вынесению решения о возмещении ежегодной компенсации, Министерство в 5-дневный срок сообщает об этом в ЦСО, который в 10-дневный срок со дня получения информации извещает в письменной форме об этом инвалида либо лицо, представляющее его интересы. (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) Выплата ежегодной компенсации производится Министерством в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем перечисления средств в отделение почтовой связи по месту жительства инвалида или на счет получателя в кредитную организацию по желанию инвалида, включая оплату услуг почтовой связи (банковских услуг) по перечислению средств ежегодной компенсации. 5.5. В соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" ежегодная компенсация устанавливается в размере 17420 рублей. Размер ежегодной компенсации увеличивается (индексируется) в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период с учетом уровня инфляции (потребительских цен). Увеличение (индексация) указанной ежегодной компенсации осуществляется в соответствии с решением, принимаемым Правительством Российской Федерации. (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 12.04.2012 г. N 138) VI. Порядок финансирования Обеспечение инвалидов собаками-проводниками, включая выплату компенсации стоимости проезда и ежегодной компенсации, осуществляется за счет субвенций из федерального бюджета, поступающих в республиканский бюджет Чувашской Республики для обеспечения инвалидов TCP, услугами, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), ПОИ. Приложение N 1 к Порядку обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников Представитель: Директору _________________ ________________________________ (Ф.И.О. полностью) (наименование ЦСО) паспорт: серия_____N______ ________________________________ выдан (кем, когда)___________ (Ф.И.О. руководителя) ______________________ ________________________________ контактный телефон: (Ф.И.О. льготополучателя полностью) ________________________________ проживающего по адресу: ________________________________ (индекс, город, район, село) ул._____________________________ д._______, корп._____, кв._____, контактный телефон:____________, паспорт (свидетельство): серия___________N______________, выдан (кем, когда)______________ _______________________________, являющегося инвалидом ___ группы (ребенком-инвалидом) заявление. Прошу обеспечить меня собакой-проводником в соответствии с индивидуальной программой реабилитации N________от____ _________20__г. Мне разъяснено, что в соответствии с действующим законодательством собака-проводник передана мне в безвозмездное пользование и не подлежит передаче другим лицам. К заявлению прилагаю (в случае, если от имени инвалида (ребенка-инвалида) действует представитель)___________________________ (указывается документ, _____________________________________________________________________. подтверждающий полномочия представителя) Я даю свое согласие на обработку в установленном порядке моих персональных данных с целью обеспечения меня собакой-проводником. Достоверность сведений подтверждаю. Подпись заявителя _________ _____________________ ____ _________20__г. (представителя) (подпись) (расшифровка подписи) Приложение N 2 к Порядку обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников Бланк республиканского государственного учреждения - центра социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики У В Е Д О М Л Е Н И Е о постановке (об отказе в постановке) на учет для обеспечения собакой-проводником N______ от____ ____________20__г. Уважаемый (ая) _________________________________________________, (фамилия, имя, отчество инвалида) Вы поставлены (Вам отказано в постановке) на учет (нужное подчеркнуть) в________________________________________________________ (наименование государственного учреждения) для обеспечения собакой-проводником. Основание: индивидуальная программа реабилитации инвалида N _______ от_____ _______________20__г. Ваш регистрационный номер по постановке на учет __________ от_____ ______________20__ г. Справки по телефону:__________________________ Должность ответственного лица учреждения_________ _____________________ ____ ____________20__г. (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Приложение N 3 к Порядку обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников С П И С О К учета инвалидов для обеспечения собаками-проводниками —————|———————————|——————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|————————————|————————— N | Дата по- | Страхо- | Ф.И.О., дата | Адрес про- | Документ, | Катего- | Номер, дата | Цель (по- | Регистра- | Дата пп | ступле- | вой но- | рождения | живания, | удостове- | рия: инва- | разработки, | лучение | ционный | выдачи | ния заяв- | мер ин- | инвалида | телефон | ряющий | лид (с | срок окончания | собаки- | номер уве- | собаки- | ления | дивиду- | | инвалида | личность, | указанием | индивидуаль- | провод- | домления о | про- | | ального | | | серия, но- | группы | ной программы | ника или | постановке | водника | | лицево- | | | мер, кем и | инвалид- | реабилитации | ежегод- | на учет | | | го счета | | | когда вы- | ности), | инвалида, на- | ной ком- | | | | инвали- | | | дан | ребенок- | именование вы- | пенса- | | | | да | | | | инвалид | давшего органа | ции) | | —————|———————————|——————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|————————————|————————— | | | | | | | | | | —————|———————————|——————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|————————————|————————— Приложение N 4 к Порядку обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников Бланк республиканского государственного учреждения - центра социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики Н А П Р А В Л Е Н И Е для получения собаки-проводника N_______ от____ ________________20__г. Гражданин (ка)__________________________________________________, (фамилия, имя, отчество инвалида) страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида (СНИЛС) _______________________________, наименование документа, удостоверяющего личность инвалида:_______ __________________ серия______ N___________ выдан ____________________ (дата) _____________________________________________________________________, (наименование органа, выдавшего документ) направляется в __________________________________________________ _____________________________________________________________________, (наименование организации, в которую направляется инвалид (далее - организация) расположен_____по адресу: ___________________________________________, для получения собаки-проводника. Основания: заявление инвалида от____ _____________20__г.; индивидуальная программа реабилитации инвалида N__________ от____ ______________20__г. Направление действительно до____ _____________20__г. _________________________ _________ _____________________ ____ _________20_г. (должность ответственного (подпись) (расшифровка подписи) лица учреждения) М.П. Примечание. В случае поступления настоящего направления в организацию после выполнения в полном объеме обязательств по государственному контракту (договору), заключенному Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики с организацией, организация в обязательном порядке должна уведомить об этом Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и направить гражданина, предъявившего настоящее направление, в ЦСО для решения вопроса обеспечения собакой-проводником. ---------------------------------------------------------------------- Отрывной талон к направлению N________ от_________________20__г., выданному ____________________________________________________________ (наименование государственного учреждения) Ф.И.О. инвалида______________________________________________________, страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида (СНИЛС) ___________________________________________________ М.П. республиканского государственного учреждения Чувашской Республики - центра социального обслуживания населения Направление Направление сдано инвалидом принято организацией (ветераном) (лицом, представляющим его интересы) ____ ______________20__г. ____ _______________20__г. _________________________ __________________________________ (должность ответственного (подпись инвалида (лица, лица организации, представляющего его интересы) принявшей направление) _________________________ __________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) _________________________ __________________________________ (расшифровка подписи) __________________________________ __________________________________ (реквизиты документа, на основании которого лицо представляет интересы инвалида) Примечание. Отрывной талон к направлению подлежит возврату организацией в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики вместе с документами для оплаты в соответствии с заключенными государственными контрактами (договорами). Приложение N 5 к Порядку обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников Представитель: В Министерство здравоохранения __________________________ и социального развития __________________________ Чувашской Республики (Ф.И.О. полностью) ___________________________________, паспорт: серия____________ (Ф.И.О. льготополучателя полностью) N_________________________ проживающего по адресу: выдан (кем, когда)________ ____________________________________ _________________________, (индекс) контактный телефон:_______ ___________________________________, (город, район, село) ул._________________________________ д.________, корп._____, кв.______, контактный телефон:________________, паспорт (свидетельство) серия __________________ N _______________ выдан (кем, когда)__________________ ___________________________________, СНИЛС______________________________, , (страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида) являющегося инвалидом _____ группы (ребенком-инвалидом) заявление. Прошу компенсировать мне расходы, связанные с приобретением проездных документов за счет собственных средств, за проезд с ___________ по _____________по маршруту____________________________, с ___________ по _____________по маршруту_____________________________ к месту получения собаки-проводника на основании: индивидуальной программы реабилитации инвалида N______ от____ _____________20__г. Компенсацию прошу перечислить на мой счет N______________________ в отделении банка N ____________________________________________, (номер отделения банка) или по месту жительства через отделение почтовой связи N_________ (нужное подчеркнуть). К заявлению прилагаю (в случае, если от имени инвалида (ребенка-инвалида) действует представитель)___________________________ (указывается документ, _____________________________________________________________________. подтверждающий полномочия представителя) Я даю свое согласие на обработку в установленном порядке моих персональных данных с целью возмещения расходов, связанных с приобретением проездных документов на получение собаки-проводника. Достоверность сведений подтверждаю. Подпись заявителя (представителя)_________ _____________________ ____ ____________20__г. (подпись) (расшифровка подписи) Приложение N 6 к Порядку обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников Бланк республиканского государственного учреждения - центра социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики З А К Л Ю Ч Е Н И Е о наличии оснований для назначения компенсации стоимости проезда инвалида (сопровождающего его лица) для получения собаки-проводника инвалиду к месту нахождения отобранной организации N______ от ____ ____________20__г. Рассмотрев документы, представленные инвалидом___________________ _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) дата рождения: проживающим по адресу:__________________________________________, контактный телефон инвалида:____________________________________, для назначения компенсации стоимости проезда к месту получения собаки-проводника на основании: индивидуальной программы реабилитации инвалида N_________________ от________________20__г., выданной______________________________, (наименование организации) республиканское государственное учреждение_______________________ ______________________________________________________________________ (наименование государственного учреждения) выносит решение о наличии оснований для назначения ___________________ _________________________________________________________ компенсации. (фамилия, имя, отчество) Для назначения компенсации представить в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики следующие документы: заявление инвалида от____ _____________20__г.; оригиналы документов_____________________________________________ _____________________________________________________________________, (наименование документов) подтверждающих расходы на сумму___________ (_____________________ ____________________________) рублей; копии документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае, если от имени инвалида действует представитель). _________________________ _________ _____________________ ____ _________20__г. (должность ответственного (подпись) (расшифровка подписи) лица учреждения) М.П. Приложение N 7 к Порядку обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников Представитель В Министерство здравоохранения _________________________ и социального развития _________________________ Чувашской Республики (Ф.И.О. полностью) ___________________________________ паспорт: серия____________ (Ф.И.О. льготополучателя полностью) N______________________ проживающего по адресу: выдан (кем, когда)________ ___________________________________ _________________________, (индекс, город, район, село) контактный телефон:______ __________________________________, ул.________________________________ д.________, корп._____, кв._______, контактный телефон:_______________, паспорт (свидетельство): серия_______________ N ____________ выдан (кем, когда)_________________ __________________________________, СНИЛС______________________________ (страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида) являющегося инвалидом _____ группы (ребенком-инвалидом) заявление. Прошу компенсировать мне расходы, связанные с содержанием и ветеринарным обслуживанием собаки-проводника, полученной на основании индивидуальной программы реабилитации N_______ от____ __________20__г. Компенсацию прошу перечислить на мой счет N______________________ в отделении банка N ____________________________________________, (номер отделения банка) или по месту жительства через отделение почтовой связи N_________ (нужное подчеркнуть). К заявлению прилагаю (в случае, если от имени инвалида (ребенка-инвалида) действует представитель)___________________________ (указывается документ, _____________________________________________________________________. подтверждающий полномочия представителя) Я даю свое согласие на обработку в установленном порядке моих персональных данных с целью возмещения расходов, связанных с содержанием и ветеринарным обслуживанием собаки-проводника. Достоверность сведений подтверждаю. Подпись заявителя_________ _____________________ ____ __________20__г. (представителя) (подпись) (расшифровка подписи) Приложение N 8 к Порядку обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживанием собак-проводников Бланк республиканского государственного учреждения - центра социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики З А К Л Ю Ч Е Н И Е о наличии оснований для назначения инвалиду ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников N ___ от____ ________________20__г. Рассмотрев документы, представленные инвалидом __________________ _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) дата рождения:_______________________________________________________, проживающим по адресу:_______________________________________________, контактный телефон инвалида: ________________________________________, для назначения инвалиду ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собаки-проводника, полученной на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида N____ от____ ____________20__г., выданной____________________________, (наименование организации) _____________________________________________________________________, республиканское государственное учреждение ___________________________ ______________________________________________________________________ (наименование государственного учреждения) выносит решение о наличии оснований для назначения ___________________ __________________________________________________________компенсации. (фамилия, имя, отчество) Для назначения компенсации представить в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики следующие документы: заявление инвалида от____ _____________20__г.; копии документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае, если от имени инвалида действует представитель). Директор учреждения_________ _____________________ ___ _________20__г. (подпись) (расшифровка подписи) М.П. УТВЕРЖДЕН постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 10.02.2011 N 48 (приложение N 12) П О Р Я Д О К предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) I. Общие положения 1.1. Настоящим Порядком определяется механизм предоставления лицам, признанным инвалидами (за исключением лиц, признанных инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), и лиц в возрасте до 18 лет, которым установлена категория "ребенок-инвалид" с нарушением функции слуха, проживающим на территории Чувашской Республики, услуг по сурдопереводу (включая выплату компенсации расходов), входящих в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р. 1.2. Организация оказания услуг по сурдопереводу инвалидам, выплата компенсации стоимости услуги по сурдопереводу осуществляются Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - Министерство). Прием документов на оказание услуг по сурдопереводу, постановка инвалидов на учет, выдача инвалидам направлений в организацию, предоставляющую услуги по сурдопереводу, отобранную Министерством в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд (далее - организация, предоставляющая услуги по сурдопереводу), прием документов для назначения компенсации расходов за услуги по сурдопереводу осуществляются республиканскими государственными учреждениями - центрами социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики (далее - ЦСО). Назначение компенсации расходов за услуги по сурдопереводу осуществляется Министерством. 1.3. Обеспечение инвалидов услугами по сурдопереводу осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов (далее - ИПР), разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 1.4. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2007 г. N 608 "О порядке предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу за счет средств федерального бюджета" услуги по сурдопереводу предоставляются инвалиду в количестве до 40 часов сурдоперевода в 12-месячном периоде, исчисляемом начиная с даты подачи заявления. Неиспользованные часы сурдоперевода денежной выплатой не компенсируются. 1.5. Настоящий Порядок также распространяется на инвалидов, вставших на учет в территориальных отделениях Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике - Чувашии (далее - ФСС) до 1 января 2011 года. II. Порядок постановки на учет инвалидов для получения услуг по сурдопереводу 2.1. Заявление о предоставлении услуг по сурдопереводу по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку подается инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, в ЦСО по месту жительства инвалида с представлением оригиналов и копий: справки, подтверждающей факт инвалидности, с указанием группы инвалидности; паспорта или иного документа, удостоверяющего личность; ИПР. страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). (Дополнен - Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) В случае обращения через представителя предъявляются документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя. 2.2. ЦСО рассматривает заявление инвалида в 15-дневный срок с даты его поступления и в 3-дневный срок уведомляет инвалида о постановке на учет на обеспечение услугами по сурдопереводу или об отказе от постановки на учет по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку. (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) 2.3. Основанием для отказа в постановке на учет на получение услуг по сурдопереводу является отсутствие документов, указанных в пункте 2.1 настоящего Порядка, либо окончание срока действия ИПР. 2.4. В соответствии со списком учета инвалидов на получение услуг по сурдопереводу (далее - список учета) по форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку ЦСО в 15-дневный срок с даты поступления заявления о предоставлении услуг по сурдопереводу выдает (по желанию инвалида высылает) инвалиду направление на получение услуг по сурдопереводу в организацию, предоставляющую услуги по сурдопереводу, по форме согласно приложению N 4 к настоящему Порядку. (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) 2.5. В список учета включаются: инвалиды, вставшие на учет в ФСС до 1 января 2011 г. (в первоочередном порядке). Основанием для включения указанных инвалидов в список учета являются документы на обеспечение услугами по сурдопереводу, поданные инвалидами до 1 января 2011 г. в ФСС и переданные последним в Министерство в соответствии с заключенным соглашением; инвалиды, подавшие начиная с 1 января 2011 г. заявления в ЦСО в порядке, установленном настоящим разделом. 2.6. Исключение инвалида из списка учета осуществляется ЦСО с письменным уведомлением в 10-дневный срок со дня выявления следующих обстоятельств: (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) отказ инвалида от получения услуги по сурдопереводу; окончание срока действия ИПР; смерть инвалида. 2.7. При получении услуг по сурдопереводу инвалид или его представитель расписывается в акте сдачи-приемки. 2.8. ЦСО вносит в ИПР инвалида запись об оказании услуг по сурдопереводу. III. Прием документов и назначение инвалиду компенсации расходов за услуги по сурдопереводу 3.1. В случае если предусмотренное ИПР право на получение услуг но сурдопереводу было реализовано инвалидом самостоятельно за счет собственных средств, инвалиду выплачивается компенсация в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения се размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 3 февраля 2011 г., регистрационный N 19694). (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) 3.2. Заявление о предоставлении компенсации расходов на услуги по сурдопереводу инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, подается в ЦСО по месту жительства инвалида по форме согласно приложению N 5 к настоящему Порядку с представлением оригиналов и копий: абзац; (Утратил силу - Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) паспорта или иного документа, удостоверяющего личность; ИПР; оригиналов документов, подтверждающих расходы на услуги по сурдопереводу. страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). (Дополнен - Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) Копии представленных документов заверяются ЦСО. 3.3. Основанием для отказа в приеме, документов на назначение компенсации расходов на услуги по сурдопереводу является отсутствие документов, указанных в пункте 3.2 настоящего Порядка. 3.4. При наличии оснований для назначения компенсации расходов на услуги по сурдопереводу ЦСО в течение трех рабочих дней со дня обращения инвалида подготавливает заключение по форме согласно приложению N 6 к настоящему Порядку и передает его вместе с заявлением инвалида, оригиналами документов, подтверждающих расходы, и копиями документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае, если от имени инвалида действует представитель), в Министерство. 3.5. Министерство рассматривает документы, перечисленные в пункте 3.4 настоящего Порядка, и в течение 30 дней со дня принятия заявления о предоставлении компенсации принимает решение о выплате компенсации и организует ее выплату. (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.08.2011 г. N 358) В случае выявления Министерством оснований, препятствующих вынесению решения о назначении компенсации расходов на услуги по сурдопереводу, Министерство сообщает об этом ЦСО, который в 10-дневный срок со дня получения указанной информации извещает в письменной форме об отказе инвалида либо лицо, представляющее его интересы, с указанием причин отказа, порядка обжалования вынесенного решения. IV. Порядок выплаты компенсации расходов на услуги по сурдопереводу Выплата компенсации расходов на услуги по сурдопереводу инвалиду производится Министерством в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем перечисления средств в отделение почтовой связи по месту жительства инвалида или на счет получателя в кредитную организацию по желанию инвалида, включая оплату услуг почтовой связи (банковских услуг) по перечислению средств компенсации. V. Порядок финансирования Обеспечение инвалидов услугами по сурдопереводу осуществляется за счет субвенций из федерального бюджета, поступающих в республиканский бюджет Чувашской Республики на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, услугами, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями. Приложение N 1 к Порядку предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу Представитель: Директору __________________________ ______________________________ (Ф.И.О. полностью) (наименование ЦСО) паспорт: серия_____N______ ______________________________ выдан (кем, когда)________ (Ф.И.О. руководителя) _________________________, ______________________________ контактный телефоне_______ (Ф.И.О. льготополучателя полностью) _____________________________, проживающего по адресу: ______________________________ (индекс, город, район, село) _____________________________, ул.___________________________ д.______, корп.____, кв._____, контактный телефон:__________, паспорт (свидетельство): серия________ N ______________ выдан (кем, когда)____________ _____________________________, являющегося инвалидом___группы (ребенком-инвалидом) заявление. Прошу предоставить мне услуги по сурдопереводу в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида N_______ от____ _____________20__г. Обязуюсь сообщить о необходимости получения услуги не позднее чем за 14 дней до ее оказания. К заявлению прилагаю (в случае, если от имени инвалида (ребенка-инвалида) действует представитель)___________________________ (указывается документ, _____________________________________________________________________. (указывается документ, подтверждающий полномочия представителя) Я даю свое согласие на обработку в установленном порядке моих персональных данных с целью предоставления мне услуг по сурдопереводу. Достоверность сведений подтверждаю. Подпись заявителя (представителя)_________ _____________________ ____ _______20__г. (подпись) (расшифровка подписи) Приложение N 2 к Порядку предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу Бланк республиканского государственного учреждения - центра социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики У В Е Д О М Л Е Н И Е о постановке (об отказе в постановке) на учет по обеспечению услугами по сурдопереводу N_____ от ____ _________20__г. Уважаемый (ая) _________________________________________________, (фамилия, имя, отчество инвалида) Вы поставлены (Вам отказано в постановке) на учет (нужное подчеркнуть) в________________________________________________________ (наименование государственного учреждения) для обеспечения услугами по сурдопереводу на основании: индивидуальной программы реабилитации инвалида N _____________ от____ ____________20__ г. Ваш регистрационный номер по постановке на учет _____ от___ ____________20__г. Справки по телефону: _____________________________ _________________________ _________ _____________________ ____ _________20_г. (должность ответственного (подпись) (расшифровка подписи) специалиста учреждения) М.П. Приложение N 3 к Порядку предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу СПИСОК УЧЕТА инвалидов на получение услуг по сурдопереводу —————|—————————|——————————|———————————|——————————|—————————————|—————————————|——————————————————|———————|————————————|——————————— N | Дата | Страхо- | Ф.И.О., | Адрес | Документ, | Катего- | Номер, дата раз- | На- | Регистра- | Дата ока- пп | посту- | вой но- | дата рож- | прожива- | удостове- | рия: инва- | работки, срок | име- | ционный | зания ус- | пления | мер ин- | дения | ния, те- | ряющий | лид (с ука- | окончания ин- | нова- | номер уве- | луги, ко- | заявле- | дивиду- | инвалида | лефон | личность, | занием | дивидуальной | ние | домления о | личество | ния | ального | | инвалида | серия, но- | группы | программы реа- | услу- | постановке | часов | инва- | лицево- | | | мер, кем и | инвалид- | билитации ин- | ги | на учет | | лида | го счета | | | когда выдан | ности). | валида, наиме- | | | | | инвали- | | | | ребенок- | нование выдав- | | | | | да | | | | инвалид | шего органа | | | —————|—————————|——————————|———————————|——————————|—————————————|—————————————|——————————————————|———————|————————————|——————————— | | | | | | | | | | —————|—————————|——————————|———————————|——————————|—————————————|—————————————|——————————————————|———————|————————————|——————————— Приложение N 4 к Порядку предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу Бланк республиканского государственного учреждения - центра социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики Н А П Р А В Л Е Н И Е на получение услуг по сурдопереводу N_________ от____ _____________20__г. Гражданин (ка)__________________________________________________, (фамилия, имя, отчество инвалида) страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида (СНИЛС) __________________________________, наименование документа, удостоверяющего личность инвалида:____________ серия_______________ N__________ дата выдачи__________________________ _____________________________________________________________________, (наименование органа, выдавшего документ) направляется в _______________________________________________________ (наименование организации, _____________________________________________________________________, в которую направляется инвалид (далее - организация) расположен_______ по адресу:_________________________________________, для получения услуг по сурдопереводу. ______________________________________________________________________ (место, время, количество часов) Направление выдано на основании: заявления инвалида от____ _____________20__г.; индивидуальной программы реабилитации инвалида N __________ от____ ___________20__ г. Направление действительно до____ ____________20__г. _________________________ _________ _____________________ ___ __________20_г. (должность ответственного (подпись) (расшифровка подписи) лица учреждения) М.П. Примечание. В случае поступления настоящего направления в организацию после выполнения в полном объеме обязательств по государственному контракту (договору), заключенному Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики с организацией, организация в обязательном порядке должна уведомить об этом Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и направить гражданина, предъявившего настоящее направление, в центр социального обслуживания населения для решения вопроса обеспечения услугами по сурдопереводу. ---------------------------------------------------------------------- Отрывной талон к направлению N_______ от____ ____________20___г., выданному ____________________________________________________________ (наименование государственного учреждения) Ф.И.О. инвалида _____________________________________________________, страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида (СНИЛС) _______________________________________. М.П. республиканского государственного учреждения - центра социального обслуживания населения Направление Направление сдано инвалидом принято организацией (лицом, представляющим его интересы) ____ __________20__г. ____ ____________20_ г. ___________________________ ____________________________________ (должность ответственного (подпись инвалида лица организации, принявшей (лица, представляющего его интересы) направление) ___________________________ ____________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) ___________________________ ____________________________________ (расшифровка подписи) ____________________________________ ____________________________________ (реквизиты документа, на основании которого лицо представляет интересы инвалида (ветерана) Примечание. Отрывной талон к направлению подлежит возврату организацией в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики вместе с документами для оплаты в соответствии с заключенными государственными контрактами (договорами). Приложение N 5 к Порядку предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу Представитель: В Министерство здравоохранения и ________________________ социального развития (Ф.И.О. полностью) Чувашской Республики паспорт: серия______N___ _____________________________________ выдан (кем, когда)______ (Ф.И.О. льготополучателя полностью) _______________________, ____________________________________, контактный телефон:_____ проживающего по адресу: _____________________________________ (индекс, город, район, село) ____________________________________, ул.__________________________________ д._____, корп.____, кв._____________, контактный телефон: ________________, паспорт (свидетельство): серия__________ N ___________________ выдан (кем, когда) __________________ ____________________________________, СНИЛС_______________________________, (страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида) являющегося инвалидом ________ группы (ребенком-инвалидом) заявление. Прошу компенсировать мне расходы, связанные с оплатой услуг по сурдопереводу за счет собственных средств в__________________________, (наименование организации) дата _____________ время _________________, полученных на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида N______ от____ ___________________20__г. Компенсацию прошу перечислить на мой счет N______________________ в отделении банка N _____________________________________________ (номер отделения банка) или по месту жительства через отделение почтовой связи N_________ (нужное подчеркнуть). К заявлению прилагаю (в случае, если от имени инвалида (ребенка-инвалида) действует представитель) __________________________ (указывается документ, _____________________________________________________________________. подтверждающий полномочия представителя) Я даю свое бессрочное согласие (до моего особого распоряжения) на обработку в установленном порядке моих персональных данных с целью возмещения расходов, связанных с приобретением услуг по сурдопереводу. Достоверность сведений подтверждаю. Подпись заявителя_________ _____________________ ____ __________20__г. (представителя) (подпись) (расшифровка подписи) Приложение N 6 к Порядку предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу Бланк республиканского В Министерство здравоохранения государственного учреждения - и социального развития центра социального обслуживания Чувашской Республики населения в районах и городах Чувашской Республики З А К Л Ю Ч Е Н И Е о наличии оснований для назначения инвалиду компенсации расходов на услуги по сурдопереводу N______ от____ ____________20__г. Рассмотрев документы, представленные инвалидом___________________ _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) дата рождения: ______________________________________________________, проживающим по адресу: _______________________________________________ контактный телефон инвалида: ________________________________________, для назначения компенсации расходов на услуги по сурдопереводу (далее - компенсация), которые он приобрел на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида N________ от____ ______________20__г., выданной ____________________________________________________________, (наименование организации) республиканское государственное учреждение ___________________________ (наименование государственного учреждения) выносит решение о наличии оснований для назначения компенсации________ _____________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество) Для назначения компенсации передать в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики следующие документы: заявление инвалида от____ ____________20__г.; оригиналы документов ___________________________________________, (наименование документов) подтверждающих расходы на сумму ________________(_____________________ _________________________________) рублей; копии документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае, если от имени инвалида действует представитель). Директор учреждения_________ _____________________ ___ _________20__г. (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
