Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 13.02.2013 № 49

     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
     <3> Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основание  пользования   (договор,   фактическое
предоставление    и    др.),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства<1>

—————|——————————————————|——————————————|—————————————|————————————————|————————————————
   N |    Содержание    |   Кредитор   |  Основание  |   Сумма обя-   | Условия обяза-
  пп | обязательства<2> | (должник)<3> | возникнове- | зательства<5>, |   тельства<6>
     |                  |              |    ния<4>   |     рублей     |
—————|——————————————————|——————————————|—————————————|————————————————|————————————————
  1. |                  |              |             |                |
—————|——————————————————|——————————————|—————————————|————————————————|————————————————
  2. |                  |              |             |                |
—————|——————————————————|——————————————|—————————————|————————————————|————————————————
  3. |                  |              |             |                |
—————|——————————————————|——————————————|—————————————|————————————————|————————————————
_____________________
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую 20 процентов дохода за
отчетный период,  за исключением обязательств,  составляющих менее 100
тыс. рублей.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
     <3> Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества и др.),  а также реквизиты (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

___ ___________20__г.  _______________________________________________
                            (подпись руководителя государственного
                               учреждения Чувашской Республики)
______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                     постановлением Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                    от 13.02.2013 N 49
                                                      (приложение N 4)

     В________________________________________________________________
           (указывается наименование государственного органа
                        Чувашской Республики)

                            С П Р А В К А
               о доходах, об имуществе и обязательствах
              имущественного характера супруги (супруга)
            и несовершеннолетних детей лица, поступающего
        на должность руководителя государственного учреждения
                       Чувашской Республики<1>

     Я, ______________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,

______________________________________________________________________
       (основное место работы или службы, занимаемая должность;
_____________________________________________________________________,
     в случае отсутствия основного  места  работы  или  службы  -  род
занятий) проживающий по адресу:_______________________________________
                                      (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения<2> о доходах моей (моего)____________________________
                                                (супруги (супруга),
______________________________________________________________________
         несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
       (основное место работы или службы, занимаемая должность;
_____________________________________________________________________,
 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

_________________
     <1> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних детей лица,  поступающего на должность
руководителя государственного учреждения Чувашской Республики, который
представляет сведения.

     Раздел I. Сведения о доходах<1>

—————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————
   N |                Вид дохода                | Величина дохода<2>,
  пп |                                          |        рублей
—————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————
  1. | Доход по основному месту работы          |
—————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————
  2. | Доход от педагогической деятельности     |
—————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————
  3. | Доход от научной деятельности            |
—————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————
  4. | Доход от иной творческой деятельности    |
—————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————
  5. | Доход от вкладов в банках и иных кредит- |
     | ных организациях                         |
—————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————
  6. | Доход от ценных бумаг и долей участия в  |
     | коммерческих организациях                |
—————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————
  7. | Иные доходы (указать вид дохода):        |
     | 1)                                       |
     | 2)                                       |
     | 3)                                       |
—————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————
  8. | Итого доход за отчетный период           |
—————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————
____________________
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел II. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|————————————
   N |   Вид и наименование  |        Вид       | Место нахождения |  Площадь,
  пп |       имущества       | собственности<1> |      (адрес)     | кв. метров
—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|————————————
  1. | Земельные участки<2>: |                  |                  |
     | 1)                    |                  |                  |
     | 2)                    |                  |                  |
     | 3)                    |                  |                  |
—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|————————————
  2. | Жилые дома:           |                  |                  |
     | 1)                    |                  |                  |
     | 2)                    |                  |                  |
     | 3)                    |                  |                  |
—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|————————————
  3. | Квартиры:             |                  |                  |
     | 1)                    |                  |                  |
     | 2)                    |                  |                  |
     | 3)                    |                  |                  |
—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|————————————
  4. | Дачи:                 |                  |                  |
     | 1)                    |                  |                  |
     | 2)                    |                  |                  |
     | 3)                    |                  |                  |
—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|————————————
  5. | Гаражи:               |                  |                  |
     | 1)                    |                  |                  |
     | 2)                    |                  |                  |
     | 3)                    |                  |                  |
—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|————————————
  6. | Иное недвижимое       |                  |                  |
     | имущество:            |                  |                  |
     | 1)                    |                  |                  |
     | 2)                    |                  |                  |
     | 3)                    |                  |                  |
—————|———————————————————————|——————————————————|——————————————————|————————————
____________________
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица,  поступающего
на  должность  руководителя  государственного   учреждения   Чувашской
Республики, который представляет сведения.
     <2> Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и др.

     2.2. Транспортные средства

—————|———————————————————————————————|——————————————————|—————————————
   N |          Вид и марка          |        Вид       |    Место
  пп |     транспортного средства    | собственности<1> | регистрации
—————|———————————————————————————————|——————————————————|—————————————
  1. | Автомобили легковые:          |                  |
     | 1)                            |                  |
     | 2)                            |                  |
—————|———————————————————————————————|——————————————————|—————————————
  2. | Автомобили грузовые:          |                  |
     | 1)                            |                  |
     | 2)                            |                  |
—————|———————————————————————————————|——————————————————|—————————————
  3. | Автоприцепы:                  |                  |
     | 1)                            |                  |
     | 2)                            |                  |
—————|———————————————————————————————|——————————————————|—————————————
  4. | Мототранспортные средства:    |                  |
     | 1)                            |                  |
     | 2)                            |                  |
—————|———————————————————————————————|——————————————————|—————————————
  5. | Сельскохозяйственная техника: |                  |
     | 1)                            |                  |
     | 2)                            |                  |
—————|———————————————————————————————|——————————————————|—————————————
  6. | Водный транспорт:             |                  |
     | 1)                            |                  |
     | 2)                            |                  |
—————|———————————————————————————————|——————————————————|—————————————
  7. | Воздушный транспорт:          |                  |
     | 1)                            |                  |
     | 2)                            |                  |
—————|———————————————————————————————|——————————————————|—————————————
  8. | Иные транспортные средства:   |                  |
     | 1)                            |                  |
     | 2)                            |                  |
—————|———————————————————————————————|——————————————————|—————————————
_____________________
     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица,  поступающего
на   должность   руководителя  государственного  учреждения  Чувашской
Республики, который представляет сведения.

     Раздел III.  Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях

—————|——————————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————————
   N | Наименование и адрес |    Вид   |   Дата   | Номер счета |    Остаток
  пп |  банка или иной кре- | и валюта | открытия |             | на счете<2>,
     |  дитной организации  | счета<1> |   счета  |             |    рублей
—————|——————————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————————
  1. |                      |          |          |             |
—————|——————————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————————
  2. |                      |          |          |             |
—————|——————————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————————
  3. |                      |          |          |             |
—————|——————————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————————
  4. |                      |          |          |             |
—————|——————————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————————
  5. |                      |          |          |             |
—————|——————————————————————|——————————|——————————|—————————————|———————————————
____________________
     <1> Указываются   вид   счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
     <2> Остаток  на  счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел IV. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
   N | Наименование и орга- |  Место нахож- |   Уставный  |    Доля    |  Основание
  пп |  низационно-правовая | дения органи- | капитал<2>, | участия<3> | участия<4>
     | форма организации<1> | зации (адрес) |    рублей   |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
  1. |                      |               |             |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
  2. |                      |               |             |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
  3. |                      |               |             |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
  4. |                      |               |             |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
  5. |                      |               |             |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
____________________
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и др.).
     <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     <4> Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование и др.),  а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
   N | Вид ценной | Лицо, выпус- |    Номинальная   |   Общее   |     Общая
  пп |  бумаги<1> |  тившее цен- |  величина обяза- | количест- | стоимость<2>,
     |            |  ную бумагу  | тельства, рублей |     во    |     рублей
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  1. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  2. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  3. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  4. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  5. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  6. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
____________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
др.),  за  исключением  акций,  указанных  в  подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается  общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Итого по   разделу  IV  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих                                             организациях,
_______________________________________________________________рублей.

     Раздел V. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<1>

—————|———————————————|————————————————|———————————|——————————————————|——————————
   N |      Вид      |   Вид и сроки  | Основание | Место нахождения | Площадь,
  пп |  имущества<2> | пользования<3> | пользова- |      (адрес)     | кв. мет-
     |               |                |   ния<4>  |                  |    ров
—————|———————————————|————————————————|———————————|——————————————————|——————————
  1. |               |                |           |                  |
—————|———————————————|————————————————|———————————|——————————————————|——————————
  2. |               |                |           |                  |
—————|———————————————|————————————————|———————————|——————————————————|——————————
  3. |               |                |           |                  |
—————|———————————————|————————————————|———————————|——————————————————|——————————
____________________
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
     <3> Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
     <4> Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление   и   др.),   а   также   реквизиты    (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства<1>

—————|——————————————————|——————————————|—————————————|——————————————|———————————————
   N |    Содержание    |   Кредитор   |  Основание  | Сумма обяза- |  Условия обя-
  пп | обязательства<2> | (должник)<3> | возникнове- | тельства<5>, | зательства<6>
     |                  |              |    ния<4>   |    рублей    |
—————|——————————————————|——————————————|—————————————|——————————————|———————————————
  1. |                  |              |             |              |
—————|——————————————————|——————————————|—————————————|——————————————|———————————————
  2. |                  |              |             |              |
—————|——————————————————|——————————————|—————————————|——————————————|———————————————
  3. |                  |              |             |              |
—————|——————————————————|——————————————|—————————————|——————————————|———————————————
_____________________
     <1> Указываются  имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму,  превышающую 20  процентов  дохода  за
отчетный период,  за исключением обязательств,  составляющих менее 100
тыс. рублей.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
     <3> Указывается  вторая  сторона  обязательства:   кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются  основание  возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и др.),  а также реквизиты (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается  сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются    годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

____ ___________ 20__ г.  ____________________________________________
                            (подпись лица, поступающего на должность
                            руководителя государственного учреждения
                                      Чувашской Республики)

______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                     постановлением Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                    от 13.02.2013 N 49
                                                      (приложение N 5)

     В _______________________________________________________________
              (указывается наименование государственного органа
                            Чувашской Республики)

                            С П Р А В К А
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
      супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя
         государственного учреждения Чувашской Республики<1>

     Я, ______________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,

______________________________________________________________________
                (место службы и занимаемая должность)
_____________________________________________________________________,

проживающий по адресу: _______________________________________________
                                   (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__г.  по 31
декабря 20__г. моей (моего)___________________________________________
                                     (супруги (супруга),
______________________________________________________________________
         несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
       (основное место работы или службы, занимаемая должность;
в случае  отсутствия  основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках,  ценных бумагах,  об обязательствах имущественного характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

______________________
     <1> Сведения  представляются  отдельно  на супругу (супруга) и на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  руководителя  государственного
учреждения Чувашской Республики, который представляет сведения.

     Раздел I. Сведения о доходах<1>

—————|————————————————————————————————————————————————|—————————————————————
   N |                   Вид дохода                   | Величина дохода<2>,
  пп |                                                |        рублей
—————|————————————————————————————————————————————————|—————————————————————
  1. | Доход по основному месту работы                |
—————|————————————————————————————————————————————————|—————————————————————
  2. | Доход от педагогической деятельности           |
—————|————————————————————————————————————————————————|—————————————————————
  3. | Доход от научной деятельности                  |
—————|————————————————————————————————————————————————|—————————————————————
  4. | Доход от иной творческой деятельности          |
—————|————————————————————————————————————————————————|—————————————————————
  5. | Доход от вкладов в банках и иных кредитных ор- |
     | ганизациях                                     |
—————|————————————————————————————————————————————————|—————————————————————
  6. | Доход от ценных бумаг и долей участия в ком-   |
     | мерческих организациях                         |
—————|————————————————————————————————————————————————|—————————————————————
  7. | Иные доходы (указать вид дохода):              |
     | 1)                                             |
     | 2)                                             |
     | 3)                                             |
—————|————————————————————————————————————————————————|—————————————————————
  8. | Итого доход за отчетный период                 |
—————|————————————————————————————————————————————————|—————————————————————
____________________
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел II. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

—————|———————————————————————|—————————————|——————————————————|————————————
   N |   Вид и наименование  |  Вид собст- | Место нахождения |  Площадь,
  пп |       имущества       | венности<1> |      (адрес)     | кв. метров
—————|———————————————————————|—————————————|——————————————————|————————————
  1. | Земельные участки<2>: |             |                  |
     | 1)                    |             |                  |
     | 2)                    |             |                  |
     | 3)                    |             |                  |
—————|———————————————————————|—————————————|——————————————————|————————————
  2. | Жилые дома:           |             |                  |
     | 1)                    |             |                  |
     | 2)                    |             |                  |
     | 3)                    |             |                  |
—————|———————————————————————|—————————————|——————————————————|————————————
  3. | Квартиры:             |             |                  |
     | 1)                    |             |                  |
     | 2)                    |             |                  |
     | 3)                    |             |                  |
—————|———————————————————————|—————————————|——————————————————|————————————
  4. | Дачи:                 |             |                  |
     | 1)                    |             |                  |
     | 2)                    |             |                  |
     | 3)                    |             |                  |
—————|———————————————————————|—————————————|——————————————————|————————————
  5. | Гаражи:               |             |                  |
     | 1)                    |             |                  |
     | 2)                    |             |                  |
     | 3)                    |             |                  |
—————|———————————————————————|—————————————|——————————————————|————————————
  6. | Иное недвижимое       |             |                  |
     | имущество:            |             |                  |
     | 1)                    |             |                  |
     | 2)                    |             |                  |
     | 3)                    |             |                  |
—————|———————————————————————|—————————————|——————————————————|————————————
____________________
     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи   руководителя
государственного учреждения Чувашской Республики, который представляет
сведения.
     <2> Указывается   вид   земельного   участка   (пая,  доли):  под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и др.

     2.2. Транспортные средства

—————|———————————————————————————|——————————————————|———————————————————
   N |        Вид и марка        |        Вид       | Место регистрации
  пп |   транспортного средства  | собственности<1> |
—————|———————————————————————————|——————————————————|———————————————————
  1. | Автомобили легковые:      |                  |
     | 1)                        |                  |
     | 2)                        |                  |
—————|———————————————————————————|——————————————————|———————————————————
  2. | Автомобили грузовые:      |                  |
     | 1)                        |                  |
     | 2)                        |                  |
—————|———————————————————————————|——————————————————|———————————————————
  3. | Автоприцепы:              |                  |
     | 1)                        |                  |
     | 2)                        |                  |
—————|———————————————————————————|——————————————————|———————————————————
  4. | Мототранспортные средст-  |                  |
     | ва:                       |                  |
     | 1)                        |                  |
     | 2)                        |                  |
—————|———————————————————————————|——————————————————|———————————————————
  5. | Сельскохозяйственная тех- |                  |
     | ника:                     |                  |
     | 1)                        |                  |
     | 2)                        |                  |
—————|———————————————————————————|——————————————————|———————————————————
  6. | Водный транспорт:         |                  |
     | 1)                        |                  |
     | 2)                        |                  |
—————|———————————————————————————|——————————————————|———————————————————
  7. | Воздушный транспорт:      |                  |
     | 1)                        |                  |
     | 2)                        |                  |
—————|———————————————————————————|——————————————————|———————————————————
  8. | Иные транспортные средст- |                  |
     | ва:                       |                  |
     | 1)                        |                  |
     | 2)                        |                  |
—————|———————————————————————————|——————————————————|———————————————————
____________________
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой   собственности  указывается  доля  члена  семьи  руководителя
государственного учреждения Чувашской Республики, который представляет
сведения.

     Раздел III.  Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях

—————|——————————————————————|———————————|——————————|—————————————|————————————
   N | Наименование и адрес | Вид и ва- | Дата от- | Номер счета | Остаток на
  пп |  банка или иной кре- | люта сче- |  крытия  |             |  счете<2>,
     |  дитной организации  |   та<1>   |   счета  |             |   рублей
—————|——————————————————————|———————————|——————————|—————————————|————————————
  1. |                      |           |          |             |
—————|——————————————————————|———————————|——————————|—————————————|————————————
  2. |                      |           |          |             |
—————|——————————————————————|———————————|——————————|—————————————|————————————
  3. |                      |           |          |             |
—————|——————————————————————|———————————|——————————|—————————————|————————————
  4. |                      |           |          |             |
—————|——————————————————————|———————————|——————————|—————————————|————————————
  5. |                      |           |          |             |
—————|——————————————————————|———————————|——————————|—————————————|————————————
  6. |                      |           |          |             |
—————|——————————————————————|———————————|——————————|—————————————|————————————
  7. |                      |           |          |             |
—————|——————————————————————|———————————|——————————|—————————————|————————————
____________________
     <1> Указываются   вид   счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
     <2> Остаток  на  счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел IV. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
   N | Наименование и орга- |  Место нахож- |   Уставный  |    Доля    |  Основание
  пп |  низационно-правовая | дения органи- | капитал<2>, | участия<3> | участия<4>
     | форма организации<1> | зации (адрес) |    рублей   |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
  1. |                      |               |             |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
  2. |                      |               |             |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
  3. |                      |               |             |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
  4. |                      |               |             |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
  5. |                      |               |             |            |
—————|——————————————————————|———————————————|—————————————|————————————|————————————
____________________
     <1> Указываются  полное  или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с     ограниченной     ответственностью,    товарищество,
производственный кооператив и др.).
     <2> Уставный    капитал    указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,   выраженных   в   иностранной   валюте,  уставный  капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4> Указываются    основание    приобретения     доли     участия
(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
наследование и др.),  а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
   N | Вид ценной | Лицо, выпус- |    Номинальная   | Общее ко- |     Общая
  пп |  бумаги<1> |  тившее цен- |  величина обяза- |  личество | стоимость<2>,
     |            |  ную бумагу  | тельства, рублей |           |     рублей
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  1. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  2. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  3. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  4. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  5. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
  6. |            |              |                  |           |
—————|————————————|——————————————|——————————————————|———————————|———————————————
_____________________
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
др.),  за исключением акций,  указанных в  подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из  стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных  в  иностранной  валюте,  стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Итого по  разделу  IV  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях,____________________________________________
______________________________рублей.

     Раздел V. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<1>

—————|——————————————|————————————————|———————————|——————————————————|——————————
   N |      Вид     |   Вид и сроки  | Основание | Место нахождения | Площадь,
  пп | имущества<2> | пользования<3> | пользова- |      (адрес)     | кв. мет-
     |              |                |   ния<4>  |                  |    ров
—————|——————————————|————————————————|———————————|——————————————————|——————————
  1. |              |                |           |                  |
—————|——————————————|————————————————|———————————|——————————————————|——————————
  2. |              |                |           |                  |
—————|——————————————|————————————————|———————————|——————————————————|——————————
  3. |              |                |           |                  |
—————|——————————————|————————————————|———————————|——————————————————|——————————
____________________
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и др.).
     <3> Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основание  пользования   (договор,   фактическое
предоставление    и    др.),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства<1>

—————|——————————————————|——————————————|———————————|————————————|——————————————————|
   N |    Содержание    |   Кредитор   | Основание |    Сумма   |      Условия     |
  пп | обязательства<2> | (должник)<3> | возникно- | обязатель- | обязательства<6> |
     |                  |              |  вения<4> |  ства<5>,  |                  |
     |                  |              |           |   рублей   |                  |
—————|——————————————————|——————————————|———————————|————————————|——————————————————|
  1. |                  |              |           |            |                  |
—————|——————————————————|——————————————|———————————|————————————|——————————————————|
  2. |                  |              |           |            |                  |
—————|——————————————————|——————————————|———————————|————————————|——————————————————|
  3. |                  |              |           |            |                  |
—————|——————————————————|——————————————|———————————|————————————|——————————————————|
____________________
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую 20 процентов дохода за
отчетный период,  за исключением обязательств,  составляющих менее 100
тыс. рублей.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
     <3> Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества и др.),  а также реквизиты (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

___ ___________ 20__ г. ______________________________________________
                           (подпись руководителя государственного
                              учреждения Чувашской Республики)
______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)